2023骨科實習(xí)護士自我鑒定

2023骨?科實習(xí)護士?自我鑒定?我在骨科實?習(xí)的這段時?間里，不僅?在基本的護?理操作能力?得到提升，?如靜脈注射?、肌肉注射?、皮下注射?、導(dǎo)尿，臥?床病人更單?和床上洗頭?操作。還學(xué)?到了幾種骨?科的?？撇?作，如神燈?治療儀，骨?折治療儀的?使用，牽引?口的換藥的?方法，以及??？评碚撝?識，包括骨?折，腰椎間?盤突出癥，?膝、髖關(guān)節(jié)?置換術(shù)，牽?引病人，打?石膏病人以?及頸椎病人?等相關(guān)疾病?知識和護理?方法，還有?過床板的使?用等等。?骨科的知識?很具有專科?性，比如在?體查方面，?如腰椎間盤?突出癥，我?們通過病人?四肢的感覺?和肌力來大?概判斷病人?的哪幾個椎?體出現(xiàn)損傷?。又如寰樞?關(guān)節(jié)半脫位?，我們通過?比較面部的?感覺和肢體?的感覺來判?斷第一第二?頸椎之間的?關(guān)節(jié)損傷有?無對四肢體?造成損害。?其中讓我印?象最深刻的?是全髖關(guān)節(jié)?置換術(shù)，特?別是術(shù)后的?病人，我們?通過用皮尺?比較兩腿的?長度來判斷?有無假體脫?位。在這?段時間里，?我發(fā)現(xiàn)自己?還有很多的?不足，如查?房的能力，?在體查方面?做得不到位?，還有給病?人做宣教這?方面還有些?欠缺，可以?說就是溝通?方面欠缺。?總體來說，?理論知識還?不夠扎實，?所以我需要?不斷地從書?上汲取知識?，希望可以?做到靈活地?應(yīng)用到臨床?上。在這?里，我還要?謝謝教給我?很多臨床知?識的老師們?，是因為有?你們的教導(dǎo)?，我才不斷?從臨床中學(xué)?到知識，還?發(fā)現(xiàn)自己很?多的不足。?和你們一起?工作的時間?很難忘，真?的非常感謝?。骨科實?習(xí)護士自我?鑒定在骨?科的實習(xí)即?將結(jié)束，在?這一個多月?的實習(xí)期間?，我遵紀守?法，遵守醫(yī)?院及醫(yī)院各?科室的各項?規(guī)章制度，?尊敬師長，?嚴格要求自?己，努力做?到不遲到、?不早退、不?無故曠工及?擅自離開工?作崗位。對?待病人態(tài)度?良好，努力?將所學(xué)理論?知識和基本?技能應(yīng)用于?實踐。轉(zhuǎn)?眼間實習(xí)一?個多月了，?時光飛逝，?回首這一個?多月的實習(xí)?生活，我學(xué)?到很多感觸?很多?；?想起實習(xí)的?第一天剛進?入病房，總?有一種茫然?的感覺，對?于護理的工?作處于比較?陌生的狀態(tài)?，也對于自?己在這樣的?新環(huán)境中能?夠做的事還?是沒有一種?成型的概念?，慶幸的是?我們有老師?為我們介紹?病房結(jié)構(gòu)，?介紹各班工?作，帶教老?師們的豐富?經(jīng)驗，讓我?們可以較快?地適應(yīng)醫(yī)院?各科護理工?作和環(huán)境。?

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骨科是?我實習(xí)的第?一個科室，?它是由骨科?、脊柱科與?燒傷整形科?組成的。剛?得知將會來?到這個科室?的時候，我?的心情是緊?張而又期待?的，入科第?一天，護士?長帶我們了?解了醫(yī)院的?環(huán)境與布局?，我們的科?室是在住院?部的八樓，?進入科室，?培訓(xùn)了一個?星期，使我?深深得感受?到自己的茫?然與無知，?雖然培訓(xùn)的?只是基本操?作，可是我?們卻做得亂?七八糟，雖?然學(xué)校里面?有學(xué)，可是?不大一樣，?時代一直在?進步，知識?一直在更新?，我們向我?們的總帶教?老師黃老師?學(xué)習(xí)得更加?完善。更加?規(guī)范，更加?嚴格遵守三?查八對。遵?守無菌觀念?及無菌操作?，老師還特?別強調(diào)了要?人文關(guān)懷，?多于患者多?多溝通，多?了解她的病?情及其它信?息，使患者?信任并且積?極配合你的?工作，也可?以使護患關(guān)?系得到些改?善。骨科?，占了總?cè)?數(shù)的一大半?，大多是骨?折，老年人?最常見的事?股骨頸骨折?，皮膚牽引?是老年人中?做的比較多?的，目的只?要是關(guān)節(jié)制?動，緩解疼?痛，糾正嵌?插骨骨折或?者其它比較?穩(wěn)定性的骨?折，也可防?止它不會損?傷到神經(jīng)與?血管等，也?可作手術(shù)，?手術(shù)的患者?手術(shù)前要進?食禁飲12?h，術(shù)后去?枕平臥，遵?醫(yī)囑給予心?電監(jiān)護吸氧?及藥物治療?，術(shù)后護理?和病人的隨?時觀察尿管?，引流管是?偶通暢，心?理與飲食護?理也很重要?。對于臥床?病人，我們?也必須隨時?為患者翻身?，防止壓瘡?的發(fā)生，觀?察四感覺運?動及肢末梢?血運，脊柱?科，最多見?的，大概指?的就是腰椎?鍵盤突出，?肩周炎，這?些疾病非常?常見，大多?都是慢性的?，長期性的?。整形科?，里面的病?人最多見得?是燙傷，燒?傷，硫酸潑?傷等，醫(yī)生?根據(jù)患者的?燒傷面積也?分為了三個?期:輕度(?<___%?)中度(?___%1?0~___?%)重度?(___百?分之~__?_%)，燒?傷病人飲食?，需要吃些?高蛋白高熱?量高維生素?的飲食，蔬?菜水果、魚?湯，瘦肉、?米飯等食物??，F(xiàn)在寫?護理文書都?是在電腦上?書寫，體溫?單，畫起來?看起來都簡?單明了，老?師們也是在?電腦上查對?醫(yī)囑，然后?打印接著遵?醫(yī)囑執(zhí)行，?一些常用藥?也能說出其?作用與用法?。我在科?室里面跟了?三個老師，?黃老師，朱?老師以及劉?老師，她們?都是各個方?面都非常優(yōu)?秀的出國留?學(xué)網(wǎng)老師，?扎實的基礎(chǔ)?知識以及熟?練的技術(shù)操?作，更是積?累的豐富的?臨床經(jīng)驗，?原本茫然與?無知的我，?經(jīng)過老師們?的教導(dǎo)，現(xiàn)?在滿載而歸?，感謝所有?的帶教老師?對我們的辛?勤教導(dǎo)，讓?我們在踏上?崗位之前擁?有了如此良?好的實踐機?會，臨床?的實習(xí)是對?理論學(xué)習(xí)階?段的鞏固與?加強，也是?對護理技能?操作的培養(yǎng)?和鍛煉，同?時也是我們?就業(yè)崗前的?最佳訓(xùn)練，?盡管這段時?間很短，但?對我們每個?人都很重要?。我現(xiàn)在?學(xué)到的理解?到的知識還?很少，我會?繼續(xù)努力去?學(xué)習(xí)，去積?累，利用這?有限的時間?，學(xué)到更多?的東西，我?會努力成為?一名優(yōu)秀的?醫(yī)務(wù)人員。?骨科實習(xí)?護士自我鑒?定時光飛?逝，在骨科?實習(xí)的時間?過去了，在?這些日子里?我學(xué)到了很?多課本上學(xué)?不到的東西?，而且不僅?僅是在醫(yī)學(xué)?方面上的，?還有做人和?辦事能力方?面。記得?剛到醫(yī)院的?時候，我們?都是懷著好?奇與忐忑的?心情去科里?報道，剛進?科里的時候?也不知道做?什么，怕反?而幫了倒忙?，但隨著老?師耐心的教?導(dǎo)我慢慢熟?悉的在醫(yī)院?的一些工作?。算起來我?在醫(yī)院上過?的手術(shù)差不?多能有一百?多例了，小?到內(nèi)踝骨折?，鎖骨骨折?，還有掌骨?骨折;大到?人工全髖關(guān)?節(jié)置換術(shù)，?頸椎手術(shù)，?腰椎手術(shù)。?其實說大小?只是相對來?說，在醫(yī)生?的眼中所有?的手術(shù)都應(yīng)?該是大手術(shù)?，應(yīng)該相等?對待。說?到手術(shù)記得?我的第一臺?手術(shù)時在和?老師出急診?夜班的時候?來的一個脛?骨遠端開放?骨折合并脛?距關(guān)節(jié)脫位?的患者，當?把他腿上包?扎的紗布打?開的時候，?看見了骨折?端刺破了皮?膚穿了出來?。那是我第?一次看見活?生生的li?uxue8?6骨頭，跟?在解剖實驗?室看見的骨?頭一點都不?一樣，但沒?感到那么的?恐怖。給患?者做了些處?理和抽血化?驗之后就進?手術(shù)室了。?手術(shù)從零點?一直做到兩?點多。感覺?從手術(shù)室出?來后腿都軟?乎了。第?一次上手術(shù)?的感覺就是?累啊，而且?還是半夜該?睡覺的時候?上的，當時?我就感覺，?做個醫(yī)生不?容易啊，不?僅要隨時做?好上手術(shù)的?準備，而且?還要有足夠?的精神意志?力。在實?習(xí)的四個月?中，我印象?最深刻的就?是脊柱的手?術(shù)，我參加?過的脊柱手?術(shù)有頸椎滑?脫，頸間盤?突出，腰椎?壓縮骨折、?爆裂骨折，?腰椎間盤突?出。對脊柱?手術(shù)的主刀?者來說都需?要是膽大心?細的人，因?為只要稍有?偏差就會對?患者的神經(jīng)?造成不可挽?回的損傷。?但是如果手?術(shù)成功的話?，效果是非?常顯著的，?減輕了患者?的痛苦。以?腰椎爆裂骨?折為例，入?院后對患者?進行常規(guī)檢?查，擇期手?術(shù)，脊柱手?術(shù)的大體過?程為：切開?皮膚和皮下?組織后，用?電刀剝離豎?脊肌顯露椎?板和椎體，?在C型臂透?視機的輔助?下用定位針?定位椎弓根?，然后在定?位針處擰入?椎弓根釘，?之后用棘突?剪刀剪掉病?椎的棘突再?用咬骨鉗、?槍鉗子除去?椎管占位的?骨塊以解放?脊神經(jīng)，顯?露脊神經(jīng)后?檢查硬膜囊?是否有破裂?，如果有破?裂用結(jié)扎線?縫合。最?后連接椎弓?根釘尾棒和?橫連，清點?紗布器械后?將肌肉組織?覆蓋于椎弓?根釘，連接?負壓引流裝?置，固定，?逐層縫合，?關(guān)閉切口，?以無菌敷料?覆蓋傷口，?手術(shù)結(jié)束。?術(shù)中要徹底?止血，注意?保護神經(jīng)，?縫合時要注?意不要將引?流管縫合。?術(shù)后第一天?更換敷料，?第二天如果?引流出血性?液體小于_?__毫升，?予以將引流?拔出，之后?隔日換藥，?術(shù)后___?天拆線。拆?線后即可出?院。這就是?一個腰椎爆?裂骨折患者?從入院后到?出院的過程?，患者最少?需要住院十?六七天，也?就是半個月?的時間，在?這半個月的?時間里主治?大夫是患者?心理最大的?精神支柱，?所以，我們?在這半個月?的時間里要?把患者當做?親人一樣對?待。在骨?科實習(xí)的時?間已經(jīng)結(jié)束?，在實習(xí)期?間，我遵紀?守法，遵守?醫(yī)院及醫(yī)院?各科室的各?項規(guī)章制度?，尊敬師長?，團結(jié)同學(xué)?，嚴格要求?自己，努力?做到不遲到?、不早退、?不無故曠工?及擅自離開?工作崗位。?對待病人和?藹可親，態(tài)?度良好，努?力將所學(xué)理?論知識和基?本技能應(yīng)用?于實踐。?在此過程中?我不斷總結(jié)?學(xué)習(xí)方法和?臨