2022年主治醫(yī)師(燒傷外科學(xué))基礎(chǔ)知識真題

主治醫(yī)師（燒傷外科學(xué)）基礎(chǔ)知識真題

（總分:200.00,做題時(shí)間：120分鐘）

一、A1/A2題型（總題數(shù):185,分?jǐn)?shù):132.55）

1.器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血（）

A.0℃

B.2℃

C.4tV

D.6℃

E.8℃

解析：

2.男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時(shí)。查體：血壓60/40mmIIg,脈率130次/分，腹腔穿刺液

呈血性，應(yīng)（）

A.先給升壓藥糾正血壓

B.立即輸血

C.糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)

D.在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)V

E.立即行剖腹探查術(shù)

解析：

3.男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，最佳處理為（）

A.立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù)

B.麻醉下逐層縫合切口

C.麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口J

D.用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面

解析：

4.男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38'C,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，

與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)。下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.抬高患肢

B.青霉素靜脈滴注

C.右小腿紅腫處切開減壓J

D.硫酸鎂濕敷

E.理療

解析：

q

5.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10/L,血清

鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/L。該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證（）

A.尿量＜5ml/h

B.尿量＞5ml/h

C.尿量＞10ml/h

D.尿量＞20ml/h

E.尿量〉40ml/hJ

解析：

6.女性,59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體:病人澹妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,

脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓1.96kPa（20cmH20）,血壓60/40mmHg,尿量30ml/h,考慮原因?yàn)?/p>

（）

A.心力衰竭V

B.腎衰竭

C.補(bǔ)充晶體液不足

D.補(bǔ)充膠體液不足

E.止血效果不好

解析：

7.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是（）

A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B.防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸-J

C.防止術(shù)后腹脹

D.防止術(shù)后腸麻痹

E.防止術(shù)后便秘

解析：

8.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.血壓升高

B.移植腎部位有壓痛

C.血紅蛋白升高4

D.體溫升高

E.全身肌肉酸痛

解析：急性排斥反應(yīng)是腎移植后最多見的一種排斥反應(yīng)。發(fā)生于腎移植后第6天至術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)，特別

好發(fā)于移植后3個(gè)月內(nèi)，以第5周發(fā)生率最高。其主要臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、尿少、血壓升高、血肌肝上升

等。由于體內(nèi)移植腎清除功能尚未完善，部分代謝物質(zhì)的升高會引起局部或全身不適，移植腎部位壓痛則

可能是手術(shù)創(chuàng)傷引起。A項(xiàng)，血紅蛋白升高屬于腎移植成功后代謝功能恢復(fù)現(xiàn)象，在排斥反應(yīng)中一般不會

出現(xiàn)。

9.男性，60歲，嘔血6小時(shí)，約1000ml。查體：血壓70/50mmHg,脈搏128次/分。呼吸35次/分，經(jīng)

抗體治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.心功能衰竭-J

B.腎衰竭

C.補(bǔ)液不足

D.補(bǔ)液過多

E.升壓藥物無效

解析：

10.女性，64歲，車禍后4小時(shí),臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體:血壓80/5411mHg,脈搏128次/分,

呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯?？紤]可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.心力衰竭

B.腎衰竭

C.補(bǔ)液不足V

D.補(bǔ)液過多

E.升壓藥物無效

解析：

11.男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體：右上腹壓

g

痛，無明顯肌緊張，WBC18X10/L,血清膽紅素88mmol/L,ALT356U/L可能的診斷為（）

A.超急性排斥反應(yīng)

B.門靜脈血栓形成

C.急性排斥反應(yīng)J

D.膽道吻合口屢

E.肝動脈血栓形成

解析：

12.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。杳體：血壓100/70mmHg,皮

9

膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128nlmol/L血清

氯此患者存在的水代謝紊亂是（）

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水J

C.高滲性脫水

D.水中毒

E.以上全不對

解析：

13.男性,25歲，面部疳腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。血白細(xì)胞18X1O3L,中性粒細(xì)胞90%,局部腫脹明顯，

全身皮膚見散在淤血點(diǎn)。擬診為（）

A.面部蜂窩織炎

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.膿血癥J

D.菌血癥

E.毒血癥

解析：

14.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)哪項(xiàng)正確（）

A.一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之J

B.要素飲食破壞腸屏障功能

C.對肝腎功能影響較大

D.應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收

E.不會引起糖代謝紊亂

解析：

15.下列哪項(xiàng)不提示黑痣惡變（）

A.迅速長大，色素突然加深

B.發(fā)生潰瘍、出血

C.局部生長有毛發(fā)V

D.周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)

E.周圍有淋巴結(jié)腫大

解析：

16.男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38，C,右下肢皮溫升高，

自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是（）

A.切口感染

B.右下肢深靜脈血栓V

C.右下肢蜂窩織炎

D.右下肢丹毒

E.右股動脈栓塞

解析：

17.女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54nlmHg,脈搏128次/分，

呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯。進(jìn)一步處理是（）

A.強(qiáng)心

B.利尿

C.擴(kuò)血管

D.繼續(xù)快速補(bǔ)液J

E.縮血管

解析：

18.男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體：右上腹壓

g

痛，無明顯肌緊張,WBC18X10/L,血清膽紅素88mmol/L,ALT356U/L。首選的處理為（）

A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療V

B.切除移植肝，再次肝移植

C.剖腹探查，摘除門靜脈血栓

D.剖腹探查，修補(bǔ)膽腸吻合口瘦

E.行血管造影檢查

解析：

19.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70nimHg,皮

Q

膚干燥,眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L血清

氯101mmol/L。此診斷的主要依據(jù)是（）

A.腹痛、嘔吐

B.停止排氣排便

C.尿量600ml/d

D.眼球下陷

E.血清鈉128nlmol/L4

解析:

q

20.男性，25歲，面部疳腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。血白細(xì)胞18X10/L,中性粒細(xì)胞90%,局部腫脹明顯，

全身皮膚見散在淤血點(diǎn)。對該病人的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.等待血培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)一步處理J

B.經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜滴

C.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

D.必要時(shí)輸血

E.不宜擴(kuò)大引流

解析：

21.化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.患側(cè)眼球及周圍進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)

B.局部疼痛、壓痛

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.頭痛或昏迷

E.對側(cè)肢體癱瘓V

解析：

22.惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)說法不正確（）

A.黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生的

B.正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C.黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官J

D.最佳治療方案是外科手術(shù)切除

E.黑色素瘤可以有家族史

解析：黑色素瘤主要經(jīng)淋巴道播散，如原發(fā)灶周圍的"衛(wèi)星結(jié)節(jié)"，腋窩、頸部和腹股溝等處的淋巴結(jié)。

23.男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診

斷為（）

A.急性淺靜脈炎

B.氣性壞疽

C.急性管狀淋巴管炎V

D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

E.急性蜂窩織炎

解析：

24.女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便7天，尿量400ml/d。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白

g

細(xì)胞12X10/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯100mmol/L。除給予腸梗阻治療外，還應(yīng)

給予何種治療（）

A.糾正低鉀血癥J

B.糾正高鉀血癥

C.糾正低鈉血癥

D.糾正高鈉血癥

E.糾正高氯血癥

解析:

25.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大

腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、舐骨前方，對直腸及膝胱均有壓迫。

患者診斷考慮為（）

A.直腸癌

B.脂肪瘤

C.皮樣囊腫V

D.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

解析：

26.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg,皮

9

膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L血清

氯糾正此水、電解質(zhì)紊亂的正確方法是（）

A.給予甘露醇

B.補(bǔ)充5%氯化鈉鹽水J

C.補(bǔ)充0.45%氯化鈉鹽水

D.給予唉塞米

E.給予高滲葡萄糖溶液

解析：

27.男性，25歲，面部癌腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。血白細(xì)胞18X10/L,中性粒細(xì)胞90樂局部腫脹明顯，

全身皮膚見散在淤血點(diǎn)。對此病人如處理不當(dāng)容易引起（）

A.面部蜂窩織炎

B.海綿狀靜脈竇炎V

C.腦膿腫

D.化膿性腦膜炎

E.敗血癥

解析：

28.低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清Na.（）

A.低于140mmol/L

B.低于135nlmol/L

C.低于130mmol/L

D.低于125mmol/L

E.低于120mmol/LJ

解析：

29.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是（）

A.血壓回升

B.尿量增多-J

C.肢端溫度上升

D.皮膚顏色較紅

E.神志恢復(fù)清楚

解析：

30.擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)（）

A.呼吸困難

B.休克

C.昏迷

D.腎衰竭V

E.心力衰竭

解析：擠壓綜合征主要是指擠壓傷后大量肌紅蛋白和血紅蛋白釋放，損害腎小管而引起急性腎功能衰竭。

31.有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高

B.可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音

C.好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接

D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療J

E.選擇性動脈造影是常用的輔助檢杳

解析：

32.女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cmX2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，

全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用（）

A.紅外線攝影

B.銅靶X線攝影

C.B超檢查

I）.切除活檢J

E.CT

解析：

33.女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便7天，尿量400ml/d。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白

g

細(xì)胞12X10/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氟100mmol/L。在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)還

要治^寧（）

A.等滲性脫水7

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.水過多

E.以上都不是

解析：

3蟲男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢杳示盆腔巨大

腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、舐骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。

下一步治療為（）

A.剖腹探查，腫物切除V

B.考慮為良性病變，暫時(shí)觀察

C.經(jīng)直腸穿刺引流

D.剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口

E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合

解析：

35.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg,皮

9

膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10/L,血清鉀3.7mniol/L,血清鈉128nlmol/L血清

氯lOlmmol/L。患者經(jīng)治療后癥狀體征改善，以下哪項(xiàng)指標(biāo)尚不正常（）

A.血清氯U0mmol/L-J

B.尿量50ml/h

g

C.白細(xì)胞9.8X10/L

D.血清鈉138mmol/L

E.血清鉀3.6mmol/L

解析：

g

36.男性，25歲，面部疳腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。血白細(xì)胞18X10/L,中性粒細(xì)胞90%,局部腫脹明顯,

全身皮膚見散在淤血點(diǎn)。下列治療哪項(xiàng)不妥（）

A.休息、鎮(zhèn)痛

B.理療

C.應(yīng)用抗生素

D.不要擠壓

E.爭取及早切開引流V

解析：

37.休克時(shí)，5?10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示（）

A.心功能不全

B.血容量過多

C.容量血管過度收縮

D.血容量不足V

E.腎功能不全

解析：

38.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）

A.病程短，發(fā)展快

B.腫塊質(zhì)硬、固定

C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

D.X線、放射性核素或超聲波檢查

E.病理學(xué)檢查J

解析：病理學(xué)檢查是惡性腫瘤診斷最重要的依據(jù)，ABCD也是診斷的依據(jù)，但不是最主要的依據(jù)。

39.皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的（）

A.基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見

B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.基底細(xì)胞癌對放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感J

E.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

解析：

40.男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫

物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為（）

A.皮脂腺囊腫

B.神經(jīng)纖維瘤病

C.脂肪瘤V

D.血管瘤

E.交界痣

解析：

41.男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，

傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。最可能的診斷是（）

A.丹毒

B.急性蜂窩織炎

C.破傷風(fēng)

D.寒性膿腫

E.氣性壞疽J

解析：

q

42.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10/L,血

清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/L?；颊唠娊赓|(zhì)紊亂為（）

A.低鉀血癥V

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.低氯血癥

解析：

43.女性,59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體:病人澹妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷,血壓60/40mmHg,

脈搏細(xì)速?？紤]其可能存在的休克為（）

A.創(chuàng)傷性休克4

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

解析：

44.女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)。病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓

迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mniHg。該病人最可能的診斷是（）

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.溶血反應(yīng)V

解析：

45.關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A.普魯卡因lOOOmgV

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.T卡因150mg

E.丁卡因60mg

解析：

46.原發(fā)性肝癌篩查最簡單有效的方法為（）

A.選擇性肝動脈造影

B.AFPV

C.CT

D.MRI

E.放射性核素掃描

解析：

47.圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的最佳時(shí)間為（）

A.手術(shù)前2天開始

B.手術(shù)開始前1小時(shí)J

C.手術(shù)開始時(shí)

I）.手術(shù)中發(fā)生污染時(shí)

E.手術(shù)結(jié)束時(shí)

解析：術(shù)前1小時(shí)為使用抗生素的最佳時(shí)機(jī)

48.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm,質(zhì)軟，與皮膚粘連，中

央部位有一黑點(diǎn)，考慮為（）

A.脂肪瘤

B.皮膚癌

C.皮脂腺囊腫V

D.癰

E.腫大淋巴結(jié)

解析：

49.男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，

傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。應(yīng)采取的最重要的治療措施是（）

A.緊急清創(chuàng)V

B.使用抗生素

C.理療

D.熱敷

E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

解析:

g

50.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10/L,血

清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/L患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是（）

A.高尖T波

B.出現(xiàn)QS波

C.出現(xiàn)U波V

D.P波消失

E.ST段抬高

解析：

51.女性,59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體:病人澹妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷,血壓60/40mmllg.

脈搏細(xì)速。可診斷為何種程度的休克（）

A.休克早期

B.休克代償期

C.輕度休克

D.中度休克

E.重度休克J

解析：

52.女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)。病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓

迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mniHg。除停止輸血外，對該患者還應(yīng)采取的措施是（）

A.抗休克

B.抗休克、堿化尿液V

C.抗休克、堿化尿液、利尿

D.利尿

E.堿化尿液

解析：溶血反應(yīng)的治療包括：①抗休克；②保護(hù)腎功能，堿化尿液；③治療DIC;④血漿交換治療。僅當(dāng)患

者血容量恢復(fù)，尿量基本正常后可以進(jìn)行藥物利尿治療，故該患者目前不宜采用利尿治療。

53.阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是（）

A.抑制呼吸道分泌V

B.鎮(zhèn)靜

C.記憶喪失

D.降低基礎(chǔ)代謝率

E.增加心率

解析：常用麻醉前用藥的作用：①安定鎮(zhèn)靜藥：安定鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥。代表藥物：地西泮，

咪達(dá)嚏侖等。②催眠藥：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥。代表藥物：苯巴比妥等。③鎮(zhèn)痛藥：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。代表藥

物：嗎啡，哌替咤等。④抗膽堿藥：抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮。代表藥物：阿托品

和東蔗若堿等。

54.下列哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證（）

A.心肺復(fù)蘇后期治療

B.通氣功能不全或衰竭

C.換氣功能衰竭

D.呼吸肌功能失調(diào)或喪失

E.術(shù)后恢復(fù)期病人V

解析：

55.女性，60歲，因結(jié)腸癌入院。化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L,為糾正貧血術(shù)前輸血200ml,病人皮膚出現(xiàn)紅斑

伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.口服阿司匹林

B.暫停輸血和使用抗組胺藥V

C.利尿

D.堿化尿液

E.吸氧

解析：

56.男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml,病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓

130/80mmIlg,瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；?yàn)：血清鉀4.Ommol/L,血清鈉

145mmol/L,動脈血pH7.4。最可能的診斷是（）

A.高鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥J

D.過敏反應(yīng)

E.酸中毒

解析：

57.男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38。，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起,

與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是（）

A.急性蜂窩織炎

B.氣性壞疽

C.深部膿腫

D.丹毒J

E.淺靜脈炎

解析：

58.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X10/L,血

清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/L對此電解質(zhì)紊亂的治療是（）

A.補(bǔ)鉀V

B.利尿

C.給予高滲鹽水

D.給予低滲鹽水

E.給予等滲鹽水

解析：

59.女性,59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體:病人澹妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷,血壓60/40mmHg,

脈搏細(xì)速。目前需首先處理的是（）

A.攝X線片，了解骨折情況

B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

C.給予抗生素，預(yù)防感染

D.立即輸平衡鹽溶液和全血V

E.立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷

解析：

60.擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為（）

A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.10小時(shí)

D.12小時(shí)V

E.14小時(shí)

解析：

61.下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫手術(shù)指征的依據(jù)（）

A.有明顯壓迫癥狀

B.胸骨后甲狀腺

C.繼發(fā)甲亢

D.病史較長者J

E.疑有惡變者

解析：

62.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.排尿困難

B.尿中有腐肉樣物排出

C.無痛性血尿，

D.尿頻

E.尿流中斷

解析：

63.女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長時(shí)間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加

深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(yàn)（+）,Perthes試驗(yàn)（-）,診斷可能是（）

A.單純性下肢靜脈曲張-J

B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢深靜脈血栓形成

D.動靜脈痿

E.血栓性淺靜脈炎

解析：

64.男性，70歲，慢性腎衰竭，心悸2天，查心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，QT間期延長。根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)做何種

檢查（）

A.血?dú)夥治?/p>

B.超聲心動圖

C.化驗(yàn)心肌酶

D.血電解質(zhì)-J

E.肝功能檢查

解析：

65.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、

邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。患者最可能診斷為（）

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺癌V

D.乳腺增生癥

E.乳腺炎

解析：

66.男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次/分，呼吸36次/分，

四肢活動自如，血?dú)夥治鰌H7.32,PaO23.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明顯減弱,左

肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。首要治療措施為（）

A.正壓機(jī)械通氣，迅速改善氧合7

B.積極擴(kuò)容、抗休克治療

C.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性B2受體興奮劑，解痙平喘

D.積極抗凝溶栓治療

E.高流量面罩吸氧，輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物

解析：

67.男性，60歲，6小時(shí)前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分。血壓70/50mmHg。雙大腿中段

嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反常活動，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜形骨折經(jīng)過骨牽引治療1周后，

生命體征平穩(wěn)，局部皮膚正常。X線片示2處骨折復(fù)位均較差，有重疊成角移位。此時(shí)最好的治療方法是（）

A.繼續(xù)調(diào)整牽引角度，加大牽引重量

B.改用小夾板外固定

C.小夾板外固定+骨牽引

D.手法復(fù)位+雙側(cè)股人字石膏外固定

E.切開復(fù)位內(nèi)固定J

解析：

68.診斷心臟停搏的指標(biāo)是（）

A.大動脈無搏動4

B.呼吸停止

C.脈搏捫不清

D.血壓測不到

E.瞳孔散大

解析：

69.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點(diǎn)是（）

A.疝塊有否壓痛

B.疝塊不能問納的時(shí)間長短

C.疝塊是否增大

D.有無腸梗阻表現(xiàn)

E.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙V

解析：嵌頓疝一旦其疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙，即為絞窄性疝。

70.大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計(jì)算輸液量的時(shí)間是（）

A.從開始靜脈輸液時(shí)算起

B.從受傷時(shí)算起V

C.從就診時(shí)算起

D.從接受正規(guī)治療時(shí)算起

E.從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)算起

解析：

71.男性,43歲，右上腹疼痛不適,無畏寒、發(fā)熱、黃疸,B超檢查時(shí)右肝有一直徑3.5cm占位病變,AFP1000U/L,

最有效的治療方法是（）

A.手術(shù)切除J

B.化療

C.放療

I）.免疫治療

E.肝移植

解析：

72.男性，70歲,慢性腎衰竭，心悸2天，查心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，QT間期延長。通過上述檢查可能發(fā)現(xiàn)

的異常是（）

A.血pH升高

B.肝功能異常

C.血鉀高V

D.心肌酶升高

E.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心室肌肥厚

解析：

73.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、

邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。下列哪項(xiàng)檢查可能確定診斷（）

A.乳腺鋁靶檢查

B.紅外線掃描

C.B超

D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查J

E.磁共振成像

解析：

74.男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次/分，呼吸36次/分，

四肢活動自如，血?dú)夥治鰌H7.32,Pa（）23.6kPa（27mmHg）,PaCO26.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明顯減弱，左

肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者呼吸困難最可能的原因是（）

A.肺不張V

B.呼吸肌無力

C.腦血管意外

D.喉痙攣

E.窒息

解析：

75.男性，60歲，6小時(shí)前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分。血壓70/50mmHg。雙大腿中段

嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反?；顒?，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜形骨折骨折愈合后1年，左膝

屈膝活動度差。攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是（）

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.股四頭肌腱粘連伴關(guān)節(jié)僵硬J

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動

E.軟組織損傷嚴(yán)重

解析：

76.下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致（）

A.淺靜脈炎

B.局部膿腫

C.敗血癥

D.象皮腫V

E.血栓閉塞性脈管炎

解析：

77.我國大腸癌最多發(fā)的部位在（）

A.盲腸

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸J

解析：

78.女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，全腹壓

痛、反跳痛?；?yàn)血淀粉酶升高，白細(xì)胞2OX1（）9/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）

A.失血性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克J

解析：

79.女性，40歲，1小時(shí)前跌傷右腕部。查體：右腕關(guān)節(jié)腫脹，呈"餐叉”樣畸形，壓痛并活動受限?？赡艿?/p>

診斷為（）

A.右腕舟骨骨折

B.Smith骨折

C.梭神經(jīng)損傷

D.Colles骨折7

E.右腕關(guān)節(jié)脫位

解析：

80.男性，36歲，有足癬感染6天，2天前開始出現(xiàn)右小腿片狀鮮紅色疹，中央較淡，邊界清楚，皮溫增高,

伴有觸痛，右腹股溝可觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)。該病最可能的致病菌是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌V

C.大腸埃希菌

D.綠膿桿菌

E.克雷伯桿菌

解析：

81.女性，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)組。胸片：左第2?9肋多根

多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。此病人發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.劇痛限制呼吸運(yùn)動

B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動J

C.失血性休克

D.廣泛皮下氣腫

E.肺部急性感染

解析：

82.男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次/分，呼吸36次/分，

四肢活動自如，血?dú)夥治鰌H7.32,PaO23.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47nunHg）,右肺呼吸音明顯減弱,左

肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。有關(guān)本病可能的病理生理改變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.排痰不暢致肺不張

B.呼吸肌無力

C.腦血管意外V

D.喉痙攣

E.窒息

解析：

83.男性，60歲，6小時(shí)前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分。血壓70/50mmHg。雙大腿中段

嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反?；顒?，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜形骨折針對上述病情，最恰當(dāng)

的處理是（）

A.繼續(xù)理療+功能鍛煉

B.配合中草藥治療

C.手術(shù)松解股四頭肌腱及關(guān)節(jié)周圍粘連組織J

D.左膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

解析：

84.清創(chuàng)的原則中，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）

A.清除傷口內(nèi)異物

B.切除失去活力組織

C.徹底止血

D.根據(jù)情況縫合傷口

E.必須放置引流J

解析：

85.成人的顱內(nèi)壓正常值為()

A.0.79~1.77kPa(80~180mmH20)J

B.1.96kPa(200mmH20)

C.0.59~0.98kPa(60~100mmH20)

D.1.18kPa(120mmH20)

E.1.47kPa(150mmH20)

解析：

86.男性，60歲，慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死()

A.1周以后

B.2周以后

C.4周以后

D.12周以后

E.24周以后V

解析：

87.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響。查體：第一掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可及圓形結(jié)節(jié)，直徑0.3cm,

壓痛，隨患指屈伸移動，疼痛加重。診斷為()

A.第一掌骨頭病理性骨折

B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎J

C.腱鞘囊腫

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.拇深屈肌腱斷裂

解析：

88.男性，36歲，有足癬感染6天，2天前開始出現(xiàn)右小腿片狀鮮紅色疹，中央較淡，邊界清楚，皮溫增高,

伴有觸痛，右腹股溝可觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)。下列治療中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.抬高患肢

B.靜脈滴注青霉素

C.硫酸鎂濕敷

D.理療

E.切開引流J

解析：

89.女性，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)縉。胸片：左第2?9肋多根

多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。急診室急救處理首先采用()

A.氣管切開，胸腔閉式引流

B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運(yùn)動，胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運(yùn)動，保持呼吸道通暢V

D.胸壁牽引，控制反常呼吸運(yùn)動

E.高壓氧倉治療，快速補(bǔ)液

解析：

90.男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。該病人最有意義的檢查

為（）

A.糞便隱血試驗(yàn)

B.胃酸測定

C.胃鏡檢查J

D.腹部B超

E.血癌胚抗原測定

解析：

91.男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有

惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mroHg）,腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊

張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為

A.鎮(zhèn)靜，止痛

B.支持治療

C.穿刺引流

D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察

E.即行剖腹探查術(shù)V

解析：

92.下列哪項(xiàng)不是優(yōu)先搶救的急癥（）

A.心臟停搏

B.大出血

C.休克

D.前臂骨折V

E.腹部內(nèi)臟脫出

解析：

93.腦對沖傷最容易發(fā)生的部位是（）

A.小腦

B.腦干

C.額葉J

D.頂葉

E.枕葉

解析：因前顱凹底有骨崎，凹凸不平，容易發(fā)生對沖傷。

94.男性，60歲，左側(cè)腹部隱痛2個(gè)月，大便次數(shù)增多，5?6次/日，有黏液及膿血。查體：左腹部似可

觸及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義的檢查是（）

A.血CEA（癌胚抗原）檢查

B.B超檢查

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查V

D.全消化道造影

E.血常規(guī)+便潛血

解析：

95.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血常規(guī)和腎功能檢查

B.肝功能和腎功能檢查

C.CT和磁共振檢查

D.尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片，

E.24小時(shí)尿鈣分析

解析：

96.男性，23歲，車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難，煩躁不安,

左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體：心率102次/分，血壓125/90mmHg,呼吸30次/分，四肢可自動活動，左

大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)最緊迫的搶救措施是（）

A.請胸科醫(yī)師會診處理

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢J

C.輸血

D.吸氧

E.左下肢夾板固定

解析：

97.女性，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)組。胸片：左第2?9肋多根

多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。進(jìn)一步處理不需采用的措施是（）

A.氣管鏡吸痰，保持呼吸道通暢

B.氣管插管正壓通氣

C.胸壁牽引固定

D.手術(shù)固定肋骨斷端

E.開胸探查V

解析：

98.男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕?；颊呒S便隱血試驗(yàn)（+）,

胃酸PH6.0。腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為（）

A.胃癌根治術(shù)V

B.胃大部切除術(shù)

C.腹腔動脈栓塞化療

D.胃空腸吻合術(shù)

E.全身靜脈化療

解析：

99.男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有

惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg）,腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊

張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴?/p>

A.細(xì)菌性腹膜炎

B.化學(xué)性腹膜炎J

C.腸道梗阻

D.消化性潰瘍

E.腸麻痹

解析：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。

100.低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的不良反應(yīng)是（）

A.血壓驟升，可引起腦血管意外

B.誘發(fā)心律失常及室顫

C.進(jìn)一步減少組織器官的灌注J

D.減少心、腦組織血液灌注量

E.使有效循環(huán)血量減少

解析：

101.腦震蕩最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是（）

A.傷后昏迷時(shí)間未超過30分鐘

B.頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈

C.近事遺忘V

D.傷后有短時(shí)生命體征變化

E.CT檢查未見異常

解析：

102.女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,觸痛明顯，

Murphy征（+）,最可能的診斷是（）

A.食管靜脈曲張破裂大出血

B.胃癌出血

C.膽道出血V

D.胃息肉出血

E.十二指腸潰瘍出血

解析：

103.患兒，男，9個(gè)月，體重10kg,間歇性哭鬧20小時(shí)，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部

觸及包塊。最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸道腫瘤

I）.腸套疊，

E.過敏性紫統(tǒng)

解析：

104.男性，23歲，車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯此，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難，煩躁不安,

左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體：心率102次/分，血壓125/90mmHg,呼吸30次/分，四肢可自動活動，左

大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴(yán)重擦傷。下列哪項(xiàng)診斷不予考慮（）

A.顱腦損傷

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折-J

E.血?dú)庑?/p>

解析：

105.女性，25歲，右側(cè)腰痛1個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常。

下一步的檢查首選的方法是（）

A.右側(cè)尿路逆行造影J

B.右側(cè)腎臟穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.腎圖

解析：

106.男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕?；颊呔芙^手術(shù)治療，自

行回家，6個(gè)月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示：肝內(nèi)多個(gè)圓形低密度灶，此時(shí)的TNM分期為（）

A.II期

B.111a期

C.Illb期

D.IV期-J

E.Ib期

解析：

107.男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快獷散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有

惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓l6/9kPa（120/70mmHg）,腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊

張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者行立位X線腹平片檢查：未見膈下游離氣

體，應(yīng)考慮什么診斷

A.膽囊穿孔，

B.乙狀結(jié)腸穿孔

C.肝破裂

D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

E.胃十二指腸潰瘍穿孔

解析：有腹膜炎表現(xiàn)，未見膈下游離氣體。

108.休克重要的代謝障礙是（）

A.代謝性酸中毒、高鉀血癥-1

B.代謝性堿中毒、低鉀血癥

C.低滲性脫水、低鎂血癥

D.低糖血癥

E.低乳酸血癥、糖酵解障礙

解析：細(xì)胞缺氧，葡萄糖乏氧代謝，只產(chǎn)生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸產(chǎn)生增多，肝灌流不足又使乳酸

不能很好地在肝內(nèi)代謝，體內(nèi)發(fā)生乳酸聚集，引起酸中毒。細(xì)胞內(nèi)外氫鉀交換引起高鉀血癥。

109.有關(guān)交界痣，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）

A.交界痣是指痣細(xì)胞集中分布在表真皮的交界位置

B.是指處于良惡性交界狀態(tài)V

C.交界痣可發(fā)展為黑色素瘤

D.交界痣可分布于任何部位

E.交界痣應(yīng)該手術(shù)切除

解析：

110.鎖骨骨折復(fù)位固定后拆除外固定的時(shí)間一般為（）

A.3~5天

B.1~2周

C.3~4周J

D.6~8周

E.8周以上

解析：鎖骨骨折3?4周就可以臨床愈合，拆除外固定。

111.女性，20歲，甲狀腺次全切除術(shù)后，飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C,氣管損傷

D.食管損傷

E.喉上神經(jīng)損傷J

解析：

112.女性,70歲，因幽門梗阻行胃大部切除術(shù),術(shù)后嗜睡,皮膚蒼白，血清鈉為125nmoI/L,血清鉀3.5mmol/L,

血紅蛋白100g/L,血細(xì)胞比容25機(jī)此患者存在的水、電解質(zhì)平衡紊亂是（）

A.水中毒J

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高鉀血癥

E.低鉀血癥

解析：

113.男性，16歲，右腹股溝腫物1年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cmX2cm,無觸痛，平臥可消失,

右側(cè)外環(huán)口直徑2cm,松弛。此病人應(yīng)首先考慮診斷（）

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝4

I）.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

解析：

114.女性，25歲，右側(cè)腰痛1個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常。

上述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴中重度腎積水，腎皮質(zhì)厚度為L0cm。最佳治療方案為

（）

A.右腎切除術(shù)

B.右腎盂輸尿管成形術(shù)V

C.右腎盂造瘦術(shù)

D.右輸尿管擴(kuò)張術(shù)

E.密切隨訪

解析：

115.男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。此時(shí)最適宜的治療為（）

A.胃癌根治術(shù)

B.胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)

C.姑息性手術(shù)-J

D.大劑量化療

E.放療

解析：

116.硬脊膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.血壓下降

B.尿潴留

C.頭痛

D.局麻藥毒性反應(yīng)

E.全脊髓麻醉J

解析：

117.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于（）

A.腫瘤距肛門的距離V

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

解析：

118.下列哪項(xiàng)對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義（）

A.有無全身癥狀

B.有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高

C.是否可捫及腫塊V

D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應(yīng)

E.堿性磷酸酶是否升高

解析：

119.下肢靜脈曲張，行Perthes試驗(yàn)是為了檢查（）

A.大隱靜脈瓣膜功能

B.小隱靜脈瓣膜功能

C.交通支靜脈瓣膜功能

D.大隱靜脈瓣膜功能

E.深靜脈有無阻塞J

解析：

120.女性,70歲，因幽門梗阻行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為125mmol/L,血清鉀3.5mniol/L,

血紅蛋白100g/L,血細(xì)胞比容25%。治療原則中以下哪項(xiàng)不正確（）

A.限制補(bǔ)液量

B.給予我塞米

C.不可給予20%甘露醇溶液J

D.給予5%氯化鈉溶液

E.給予25%山梨醇溶液

解析：

121.男性，16歲，右腹股溝腫物1年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cmX2cm,無觸痛，平臥可消失,

右側(cè)外環(huán)口直徑2cm,松弛。最適宜的處理方法為（）

A.抗感染治療

B.繼續(xù)觀察

C.加強(qiáng)腹肌鍛煉

D.手術(shù)治療V

E.避免體育活動

解析：

122.男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次/分，呼吸36次/分,

四肢活動自如，血?dú)夥治鰌H7.32,Pa0B6kPa（27nmiHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明顯減弱,左

肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者應(yīng)診斷為（）

A.結(jié)腸吻合口掇，彌漫性腹膜炎

B.感染中毒性休克

C.ARDSJ

D.肺動脈栓塞

E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

解析：

123.男性，60歲，6小時(shí)前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分。血壓70/50mmHg。雙大腿中

段嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反?；顒?，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜形骨折此病人哪種危及生命

的問題需要立即處理（）

A.失血性休克V

B.擠壓綜合征

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.骨筋膜室綜合征

E.缺血性骨壞死

解析：

124.應(yīng)用新九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.頭、面、頸部各為3%

B.兩上臂為19%J

C.軀體為27%

D.雙臀為5%

E.兩大腿、兩小腿、兩足共計(jì)為41%

解析：

125.嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于（）

A.疼痛

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

C.血容量不足-J

D.膿毒癥

E.心理因素

解析：

126.燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用()

A.涼開水

B.大量糖水

C.少量多次飲生理鹽水J

D.大量茶水

E.橘子水

解析：

127.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷()

A.燒傷面積＞80%

B.1H度燒傷面積〉50%

C.口、鼻周圍深度燒傷J

D.煩躁

E.寒戰(zhàn)

解析：口、鼻周圍深度燒傷者應(yīng)考慮吸入性損傷

128.男性，體重60kg,燒傷總面積60%,三度燒傷30%,傷后2周按照Curreri公式計(jì)算，每日需補(bǔ)充熱

卡()

A.12133kJ(2900kcal)

B.12790kJ(3100kcal)

C.23012kJ(5500kcal)

D.15062kJ(3600kcal)V

E.20502kJ(4900kcal)

解析：

129.下列哪項(xiàng)不是深H度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)()

A.創(chuàng)面可有或無水皰

B.創(chuàng)面痛覺遲鈍

C.可見粗大樹枝狀栓塞血管V

D.如無感染，約3~4周愈合

E.愈合后多遺有瘢痕

解析：

130.8歲小孩不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷。最恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場急救方法()

A.立即將浸有熱水的衣物脫掉

B.立即將患兒送到燒傷專科醫(yī)院診治

C.立即脫掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創(chuàng)面V

D.立即撥打急救中心電話，將患兒送往醫(yī)院救治

E.立即口服索密痛片

解析:

131.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來醫(yī)院就診，體

檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢、雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此

患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并（）

A.燒傷休克

B.神經(jīng)損傷

C.ARDS

D.吸入性損傷V

E.毒性反應(yīng)

解析：

132.2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%,傷后2小時(shí)來院就診。查體：心率140次/分。體溫38℃,

血壓80/50mmHg.尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達(dá)180次/分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)做哪

些檢查（）

A.測尿量、尿比重，查眼底V

B.抽血做細(xì)菌培養(yǎng)

C.做心電圖

D.做胸透

E.創(chuàng)面活檢

解析：

133.女性患者。熱液燙傷，面積80%。傷后5個(gè)小時(shí)才開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療.，傷后4天出現(xiàn)柏油便,

血紅蛋白70g/L該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）

A.應(yīng)激性潰瘍-J

B.胃潰瘍

C.食管靜脈曲張

D.細(xì)菌性腸炎

E.菌血癥

解析：

134.大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥（）

A.創(chuàng)傷性休克

B.毒血癥

C.膿毒癥

D.急性腎衰竭

E.低血容量性休克V

解析：

135.按照臨床分類，中度吸入性損傷是指（）

A.病變儀限于門鼻、咽部

B.病變主要侵犯咽、喉和氣管V

C.病變可達(dá)支氣管

D.病變可達(dá)細(xì)支氣管

E.病變深達(dá)肺泡

解析：中度吸入性損傷是指病變主要侵及咽、喉和氣管，即隆突以上呼吸道損傷

136.患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施（）

A.立即到醫(yī)院就診

B.立即用堿性溶液予以中和處理

C.立即用大量清水沖洗顏面

D.立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部J

E.立即打電話與急救中心聯(lián)系

解析：

137.患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)輸入（）

A.抗菌藥物

B.高滲鹽水

C.低分子右旋糖好

D.清蛋白

E.5%碳酸氫鈉，

解析：

138.8歲小孩不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷。該患兒燒傷面積（）

A.35%

B.50%

C.45%

D.42%4

E.30%

解析：該患兒燒傷面積%=（9*5+1）-（12-8）

139.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來醫(yī)院就診，體

檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢、雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此

時(shí)首先應(yīng)該做的檢查是（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.動脈血?dú)夥治?/p>

D.喉鏡或纖維支氣管鏡檢查V

E.血液流變學(xué)檢查

解析：纖維支氣管鏡、喉鏡可直接觀察到呼吸道黏膜病變，及時(shí)準(zhǔn)確地判斷其損傷程度及范圍。

140.2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%,傷后2小時(shí)來院就診。查體：心率140次/分。體溫38℃,

血壓80/50mmHg.尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達(dá)180次/分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)立即

采取哪些措施（）

A.加快補(bǔ)液

B.輸血

C.吸氧、利尿、減慢輸液速度V

D.吸氧

E.氣管切開術(shù)

解析:

141.女性患者。熱液燙傷，面積80%。傷后5個(gè)小時(shí)才開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便,

血紅蛋白70g/L為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.腹部X線片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.纖維胃鏡檢查J

E.開腹探查

解析：

142.當(dāng)前，下列哪項(xiàng)臨床檢測指標(biāo)能夠比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況（）

A.動脈血壓

B.動脈血?dú)夥治?/p>

C.血乳酸含量

D.胃腸黏膜pHJ

E.中心靜脈壓

解析：當(dāng)前測定胃黏膜pH（pHi）能夠比較準(zhǔn)確反映組織缺氧的情況，較目前臨床常用指標(biāo)敏感

143.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的（）

A.呼吸緩慢

B.惡心嘔吐

C.呼吸性堿中毒

D,聲嘶和喘鳴V

E.煩躁

解析：聲嘶和喘鳴是早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的癥狀

144.燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是（）

A.體重單位按照斤斤計(jì)算

B.燒傷面積的計(jì)算不包括I度燒傷J

C.計(jì)算常數(shù)是5ml

D.生理需要量為3500ml

E.傷后第二個(gè)24