中國醫(yī)科大學(xué)2023年7月考試《精神科護(hù)理學(xué)》考查課試題標(biāo)準(zhǔn)答案

中國醫(yī)科大學(xué)2023年7月考試?精神科護(hù)理學(xué)?考查課試題標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題〔共20道試題，共20分?！?.某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，常單獨(dú)發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是()A.抑郁癥B.人格障礙C.精神分裂癥D.品行障礙E.癔癥正確答案：C2.某女，30歲，工人，與父母關(guān)系一直較好，性格內(nèi)向，5天前得知其父母同時(shí)遭遇車禍去世，即刻出現(xiàn)哭泣，叫喊“爸、媽你們不能死〞，之后出現(xiàn)神情恍惚，稱其丈夫?yàn)榘职?，言語凌亂，無目的走竄等表現(xiàn)。該患者最有可能的診斷是()A.精神分裂癥B.癔癥C.急性應(yīng)激障礙D.驚恐發(fā)作E.抑郁癥正確答案：C3.酒精依賴患者出現(xiàn)震顫譫妄時(shí)的表現(xiàn)，以下說法不正確的選項(xiàng)是()A.行為紊亂B.肌肉震顫C.思維奔逸D.意識障礙正確答案：C4.某婦女與人發(fā)生口角后，突然不能發(fā)聲，但能用手示意，耳鼻喉科檢查聲帶活動良好，情緒輕度焦慮。該病癥為()A.運(yùn)動性失語B.緘默癥C.癔癥性失音D.焦慮狀態(tài)E.急性喉炎正確答案：C5.關(guān)于強(qiáng)迫癥的特征，以下哪項(xiàng)說法不正確()A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫意向C.強(qiáng)迫行為D.有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存E.病前癔癥性格多見正確答案：E6.緊張型精神分裂癥患者的常見臨床表現(xiàn)是()A.妄圖B.幻覺C.興奮D.木僵狀態(tài)E.躁狂正確答案：D7.美國馬薩諸塞州馬克林醫(yī)院何時(shí)開辦了專門為訓(xùn)練精神科護(hù)理人員的護(hù)理學(xué)校，主要培養(yǎng)具有保護(hù)及治理技能的精神科護(hù)理人員()A.1882年B.1897年C.1932年D.1828年正確答案：A8.躁狂發(fā)作的核心病癥是()A.情感高漲B.思維敏捷C.動作行為增多D.感知障礙正確答案：A9.某患者對醫(yī)生說自己，“腦子變聰明了〞，“腦子想問題象抹了油一樣〞，此精神病癥很可能是()A.夸大妄圖B.思維奔逸C.思維破裂D.病理性贅述E.以上都不是正確答案：B10.患者，女，32歲，已婚，鄉(xiāng)村干部。2年前行絕育術(shù)，手術(shù)順利；但在術(shù)中，患者回憶說聽到醫(yī)生說了一句“夾斷了〞的話。之后即感到全身無力，出現(xiàn)雙腿不能走路，曾經(jīng)過針灸等治療而有所好轉(zhuǎn)，但某日聽及另一醫(yī)生說“半年不下床，好腿也會癱的〞后病情又逐漸加重以至雙腿不能活動。既往史、家族史及生長發(fā)育無特殊，病前性格爭強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見深淺反射反常，未引出病理征。實(shí)驗(yàn)室檢查未見明顯反常。該患者的診斷應(yīng)考慮()A.多發(fā)性硬化B.重癥肌無力C.抑郁癥D.癔癥E.應(yīng)激相關(guān)障礙正確答案：D11.出走患者是指()A.出現(xiàn)癡呆狀態(tài)者B.有興奮躁動行為者C.出現(xiàn)自傷、自殺意向者D.有擅自離院的企圖和行為者正確答案：D12.患者，女，30歲，已婚，近3周來無誘因下出現(xiàn)情緒低落，愛好缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語少，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好象一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片。〞早醒，食欲、性欲減退，便秘。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩，悲觀失望，屢次欲自殺而未遂。你認(rèn)為該患者最可能的診斷是()A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.懼怕癥D.精神分裂癥E.焦慮癥正確答案：B13.精神分裂癥患者可出現(xiàn)幻覺，其中最常見的是()A.幻聽B.幻嗅C.幻視D.幻味E.幻觸正確答案：A14.患者，男，30歲，近2周來整天喜氣洋洋，逢人打招喚，自覺聰明過人，能力特殊，精力充分。每天清早出門，晚上很晚回家。買來許多書和食品送人，稱“改革開放，大家學(xué)習(xí)，大家發(fā)財(cái)享受。〞交談時(shí)言語滔滔不絕，別人不易打斷。自覺思維加快，一個(gè)意念接著一個(gè)意念，如同流水，寫文章一揮而就。在外好管閑事，做事有頭無尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒，頃刻又轉(zhuǎn)怒為喜。該患者最可能診斷為()A.精神分裂癥B.人格障礙C.躁狂癥D.反響性精神病E.以上都不對正確答案：C15.中度精神發(fā)育遲滯智商約為()A.20-34B.35-49C.50-69D.70-85正確答案：B16.抑郁癥患者的情感低落的特點(diǎn)是()A.上午較輕，下午較重B.時(shí)輕時(shí)重C.晝重夜輕D.晝輕夜重正確答案：C17.精神活性物質(zhì)是指()A.來自體外可影響精神活動，但不易成癮的物質(zhì)B.來自體內(nèi)可影響精神活動，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)C.來自體外可影響精神活動，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)D.來自體內(nèi)可影響精神活動，但不易成癮的物質(zhì)正確答案：C18.精神分裂癥患者終日無所事事，呆坐或臥床屬于哪種精神病癥()A.思維障礙B.意志行為障礙C.智力障礙D.意識障礙E.情感障礙正確答案：B19.當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事情時(shí)，患者卻很悲傷；在訴說自己遭受迫害的妄圖體驗(yàn)時(shí)，患者卻津津樂道。這種精神病癥最可能是()A.情感倒錯(cuò)B.欣快感C.情感冷淡D.情感高漲E.癡呆正確答案：A20.精神分裂癥患者滿面笑容的述說個(gè)人的不幸遭遇，屬于哪種精神病癥()A.破裂性思維B.意向倒錯(cuò)C.思維松弛D.情感倒錯(cuò)E.邏輯倒錯(cuò)正確答案：D二、簡答題〔共5道試題，共20分?！?.惡劣心境答：心境惡劣也稱為心境惡劣障礙，是情感性障礙的一個(gè)類型，類似于不嚴(yán)重的重性抑郁癥的慢性形式，但是心境惡劣患者常有重性抑郁癥的發(fā)作。2.思維中斷答：又稱思維阻滯?；颊邿o意識障礙，又無外界干擾等原因，思維過程突然出現(xiàn)中斷。表現(xiàn)為患者說話時(shí)突然停頓，片刻之后又重新說話，但所說內(nèi)容不是原來的話題。3.心境障礙答：心境障礙是一種以心境紊亂作為原發(fā)性決定因素或者成為其核心表現(xiàn)的病理心理狀態(tài)，原稱“情感性精神障礙〞，現(xiàn)稱“心境障礙〞。本病實(shí)際上是多源的，常見于精神科和內(nèi)外科各科。心境障礙是指悲傷或情緒高漲顯得十分強(qiáng)烈，并且持久，超過了對生活事件應(yīng)激反響的程度。4.詞語新作答：屬于精神分裂癥思維障礙的表現(xiàn)，指患者自創(chuàng)一些文字、語言、圖形、符號并賦予特殊意義，或?qū)ΤＳ闷胀ㄔ~語賦予新概念。5.精神障礙答：精神障礙又稱為精神疾病，是指在各種因素的作用下〔包括各種生物學(xué)因素，心理因素和社會因素等〕造成大腦功能失調(diào)，而出現(xiàn)感知，思維，情感，意志，行為以及智力等精神活動方面的反常，需要用醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行治療的一類疾病。由于目前對精神疾病存在一定程度的社會偏見，所以在精神疾病的稱喚上，使用精神障礙較好。三、主觀填空題〔共4道試題，共16分?！?.神經(jīng)衰弱患者的情緒病癥表現(xiàn)為、和。衰弱頭痛疲勞2.臨床上兒童情緒障礙常見、和三種類型。焦慮癥抑郁癥強(qiáng)迫癥3.臨床常見的注意障礙有、、、和。注意減弱注意增強(qiáng)注意狹窄注意松散注意固定4.精神分裂癥臨床常見類型有、、、和五種。偏執(zhí)型青春型單純型緊張型其他型四、論述題〔共6道試題，共44分。〕1.簡述精神分裂癥患者常見的護(hù)理診斷。答：1．以幻覺為主要表現(xiàn)患者的護(hù)理對有幻覺的患者，首先要注意觀察其語言、行為，了解幻覺出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、內(nèi)容、規(guī)律性等，根據(jù)患者的病癥合理安排病房。對受幻覺支配而出現(xiàn)自傷、傷人、毀物等危險(xiǎn)行為者，應(yīng)安置在重癥監(jiān)護(hù)室，安排專門護(hù)士對其護(hù)理，防止發(fā)生意外。對于沉浸在幻覺中，嚴(yán)重影響日常生活的患者，要給予幫助，并保證其玨本需求。假設(shè)患者談及幻覺內(nèi)容時(shí)，應(yīng)認(rèn)真傾聽，給予同情和撫慰，使患者感受到理解、關(guān)心和信任，情愿繼續(xù)交談下去。護(hù)土應(yīng)根據(jù)幻覺出現(xiàn)的內(nèi)容，設(shè)法誘導(dǎo)，改變環(huán)境，緩解病癥。如患者聽見病房里有人在罵他，護(hù)士可帶他找那人，以消除其病態(tài)體驗(yàn)。有些幻覺出現(xiàn)有一定規(guī)律性，護(hù)士可在幻覺出現(xiàn)之時(shí)，安排一些娛樂活動，分散其注意力；對于能認(rèn)識到是幻覺，但自身無力控制者，可指導(dǎo)患者在幻覺出現(xiàn)的，立刻找護(hù)理人員覓求幫助。在幻覺緩解或病情穩(wěn)定，有一定的自知力時(shí)，向患者講解幻覺的根本知識，讓其正確認(rèn)識所患疾病，教會其如何自我控制、中斷和對抗，持別是不要做出危險(xiǎn)行為。2．以妄圖為主要表現(xiàn)患者的護(hù)理妄圖狀態(tài)的患者大多意識清晰，智能完整，缺乏自知力，個(gè)安心或拒絕住院治療，戒備心強(qiáng)，不泄露思維內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)深入病房，經(jīng)常與其交談，從關(guān)心患者的生活人手，詢問患者的生活起居，了解其愛好、愛好，盡量解決患者的合理要求，使患者感到溫暖，逐步解除顧慮，取得患者的信任。建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握妄圖內(nèi)容。護(hù)理人員不可唐突詢問、提及患者妄圖的內(nèi)容，以免引起疑心和反感。在聽取患者表達(dá)妄圖內(nèi)容時(shí)，不安輕易評論，更不可與其爭辯或批評。3．以木僵為主要表現(xiàn)患者的護(hù)理木倡是較深的精神運(yùn)動性抑制狀態(tài)，患者面無表情，不言、不語、不動，身體長時(shí)間保持一固定姿勢，恒住不動，但意識清楚，對周圍發(fā)生的事情能感知，但毫無反響。有些患者康復(fù)后能回憶木僵中的情況，岡此耍執(zhí)行保護(hù)性的醫(yī)療制度，防止不良刺激，不要在患者面前談?wù)摬∏榧捌渌l(xiāng)情。木信患者元白衛(wèi)能力，應(yīng)將患者安排在隔離病房，防止其他患者干擾和傷害，并注意觀察忠者的病情變化，警覺由木僵狀態(tài)轉(zhuǎn)人緊張性興奮及沖動，防止意外發(fā)生。行的木俱患者可在夜保人靜時(shí)主動進(jìn)食或入廁，護(hù)士可根據(jù)情況恰當(dāng)護(hù)理，給予“方便〞，但木要驚擾患者。對長期木僵的患者，要做好根底護(hù)理，防止軀體合并疚的發(fā)生。做好皮膚的護(hù)理，預(yù)防褥瘡。此外，要經(jīng)常按摩及活動肢體，防止肌肉萎縮，并保持肢體與功能位。4．以意志缺乏、行為退縮為主要表現(xiàn)患者的護(hù)理護(hù)士應(yīng)針對患者生活懶散、無高級意向要求的特點(diǎn)，為其制定長期的生活訓(xùn)練方案，并督促其完成，同時(shí)加強(qiáng)根底護(hù)理，保證患者的根本需要。2.簡述對癔癥情感爆發(fā)的護(hù)理措施。答：①解釋性心理治療:讓患者及其家屬知道，癔癥是一種功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩(wěn)定患者的情緒，使患者及其家屬對癔癥有正確的認(rèn)識，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。引導(dǎo)患者認(rèn)識病因及病因與治療的關(guān)系，應(yīng)給予患者盡情疏泄的時(shí)機(jī)，給予適當(dāng)?shù)膿嵛炕蚬膭?lì)?；颊弑旧硪矐?yīng)加強(qiáng)自我鍛煉，用理智的態(tài)度處理所面臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿態(tài)去克服性格方面的缺陷。②暗示治療:是消除癔癥病癥，特別是癔癥性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時(shí)，應(yīng)注意以下問題:一方面，治療環(huán)境要安靜，以消除環(huán)境對病人的各種不良影響。一切無關(guān)人員均要離開治療現(xiàn)場，避免由于家屬或周圍人的驚慌態(tài)度，或過分關(guān)注而使病癥加重，給治療帶來困難。另一方面，醫(yī)生在認(rèn)真詳細(xì)地詢問病史以后，在接觸病人并做全面檢查的過程中，態(tài)度應(yīng)熱情沉著、自信，要對治療充滿信心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使病人信任醫(yī)生。實(shí)踐證明，病人對醫(yī)生信賴的程度往往是決定暗示治療成3.簡述精神科三級護(hù)理對象的治理與活動范圍。答：精神科分級護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急和對自身他人周圍環(huán)境平安影響程度分為特級護(hù)理及一二三級護(hù)理.一級護(hù)理護(hù)理對象(1)甲級入院尚不需特護(hù)的重癥病人，如中毒、脫水、自殺、癲癇發(fā)作、木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷，心、肝、腎功能衰竭，或身體極為衰弱，或需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。(2)嚴(yán)重的抑郁自殺、自傷和極度緊張性興奮者，或嚴(yán)重的被害、自罪妄圖、幻覺所致的自殺、外走、傷人、拒食者。(3)特殊治療需要嚴(yán)密評估病情和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)者，如ECT者，以及用大劑量精神藥物治療或有明顯不良反響者。(4)入院1周內(nèi)的病人。一級護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)(1)安置重點(diǎn)病室，嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，其活動不能脫離護(hù)士視野，實(shí)行封閉式治理。需嚴(yán)密觀察病情，重點(diǎn)交接班。(2)病人以在重癥病室內(nèi)活動為主，外出必須由工作人員陪護(hù)，物品由工作人員治理。(3)有自殺、自傷、沖動行為者，予以約束時(shí)，應(yīng)作好相應(yīng)護(hù)理。(4)對長期臥床不能自理生活者，應(yīng)作好皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。同時(shí)要加強(qiáng)生活護(hù)理，保證生理需要，酌情進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)。4.別離性障礙的主要表現(xiàn)有哪些？答：別離性障礙又稱歇斯底里，是指以意識、身份或行為的突發(fā)暫時(shí)性變化為特征的精神障礙。此病多在精神刺激下突然發(fā)病，表現(xiàn)出鮮明的感情色彩的精神障礙及軀體功能障礙。別離性障礙在學(xué)術(shù)界上爭議很多，有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該把它歸為神經(jīng)癥。有些學(xué)者此不同看法。發(fā)病機(jī)理上，社會文化因素起很大的作用?；诤迌?nèi)疚，悲傷性一般事件可誘發(fā)此病發(fā)作。與遺傳也有一定程度的關(guān)系。一般來說，這些患者在發(fā)病前的性格特征為：對事物感情反映強(qiáng)烈，淺薄且不穩(wěn)。對事物的受暗示性很高。臨床表現(xiàn)：①一般特征，多見于青年女性，起病較急，多數(shù)有心理社會因素作為誘因。患者暗示性極強(qiáng)，常有“繼發(fā)受益〞?；颊叩墓δ苷系K往往不符合解剖學(xué)特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)無危險(xiǎn)性；②別離病癥，別離性遺忘常為局部的和選擇性的，且一般圍繞著創(chuàng)傷性事件；別離性漫游具有別離性遺忘的特征，同時(shí)有離家或離開工作崗位的游歷；別離性身分障礙表現(xiàn)為突然的身份改變，兩種或多種身分可以相互交替；〔1〕情感爆發(fā)：很多見。表現(xiàn)為情感的發(fā)泄，時(shí)哭時(shí)笑，吵鬧，對自己的情況以夸張性來表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)意識范圍可狹窄。沖動毀物，傷人，自傷和自殺行為。有些患者表現(xiàn)為痙攣發(fā)作。〔2〕別離性遺忘：主要表現(xiàn)為對創(chuàng)傷性事件的遺忘?！?〕別離性漫游：老百姓所說的“夢游〞于此很相似?！?〕假性癡呆：給人傻呆稚嫩的感覺。5.簡述雙相障礙的臨床特點(diǎn)。答：雙相情感障礙，指發(fā)病以來，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作。分別表達(dá)如下：躁狂狀態(tài)異乎覓常的心情快樂，輕松愉快，無憂無慮，笑容滿面，興高摘烈，沒有難事〔情感高漲〕，有人表現(xiàn)為一點(diǎn)小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣〔易激惹〕，在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動行為。思維聯(lián)想加快，言語增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內(nèi)容豐富，詼諧幽默〔思維奔逸〕，患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反響迅速。自我感覺良好，夸大自己的能力、財(cái)力、地位，認(rèn)為自己有本領(lǐng)，可以做大事、掙大錢〔夸大妄想〕?；颊呋顒佣?，好交往，好管閑事，要干大事，要做許多事，不停忙綠〔意志行為增強(qiáng)〕。精力旺盛，睡眠需要減少，不知倦怠。做事有頭無尾，易被周圍發(fā)生的事吸引而轉(zhuǎn)移注意力〔隨境轉(zhuǎn)移〕，對結(jié)局過于樂觀、行為草率、不顧后果。好花錢，追求享樂，隨意揮霍。易與周圍發(fā)生沖突，產(chǎn)生沖動行為。性欲增強(qiáng)、性行為輕率。躁狂狀態(tài)時(shí)，患者自我感覺良好，通常對自己病情沒有認(rèn)識能力，即對自身疾病無自知力。情感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現(xiàn)，伴隨思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮，即情緒、內(nèi)心體驗(yàn)、意志行為之間協(xié)調(diào)一致，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)病癥，言語凌亂、行為紊亂，幻覺、妄圖等精神病性病癥。抑郁狀態(tài)核心病癥①情緒低落，心情消沉、郁悶、悲傷、不開心，對今后感到?jīng)]有信心，沒有希望，甚至悲觀絕望，出現(xiàn)自傷自殺觀念和行為。②愛好缺乏，患者對什么都沒愛好，對以前自己感愛好的事物也失去愛好，整日生活懶散，行為被動，離群索居。③快感缺失，患者內(nèi)心沒有輕松愉快的感覺，不能從生活中體驗(yàn)到樂趣。疲乏無力，精力下降。伴隨的其他心理病癥①焦慮是抑郁癥非常常見的病癥，表現(xiàn)過度的擔(dān)憂多慮，膽小害怕，緊張不安，猶豫不決，心情煩躁，感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適。②精神運(yùn)動遲滯時(shí)表現(xiàn)思維緩慢，行為遲緩。③激越時(shí)表現(xiàn)腦子不停地想事，極度煩躁，坐立不安，不能自控。④自責(zé)自罪，自我評判過低，認(rèn)為自己有許多過錯(cuò)，什么都做不了，是一個(gè)沒用的人，是家人的負(fù)擔(dān)。⑤嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望、自傷自殺觀念和行為、幻覺和妄圖等精神病性病癥。⑥注意力下降，記憶力下降。軀體病癥睡眠紊亂，嚴(yán)重失眠〔入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢〕，食欲紊亂，沒有食欲，精力缺乏，疲乏無力，性功能下降，體重下降，多種軀體不適感，病癥在晨間加重?；旌蠣顟B(tài)指在同一時(shí)間段內(nèi)〔至少持續(xù)兩周〕，同時(shí)存在躁狂和抑郁的表現(xiàn)，如抑郁心境下表現(xiàn)出言語和活動增多，躁狂狀態(tài)下表現(xiàn)煩躁不安，精力缺乏等，有時(shí)躁狂和抑郁在一天內(nèi)快速轉(zhuǎn)換。快速循環(huán)發(fā)作指過去12月中，至少有4次情感發(fā)作，發(fā)作形式不限，可以是輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、或混合發(fā)作。病程特征和典型表現(xiàn)發(fā)病年齡早，多在45歲以前發(fā)病，15-19歲是首發(fā)頂峰。首次躁狂發(fā)作多發(fā)生青年期，起病較急，可在數(shù)日內(nèi)開展到疾病狀態(tài)，抑郁發(fā)作起病緩慢。成人發(fā)病者需仔細(xì)詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁或躁狂發(fā)作。躁狂和抑郁發(fā)作沒有固定順序，可連續(xù)屢次躁狂發(fā)作后有一次抑郁發(fā)作，或反過來，先一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作。也可躁狂和抑郁交替出現(xiàn)或反復(fù)循環(huán)，以混合方式存在。典型發(fā)作表現(xiàn)：為發(fā)作性病程，間歇期正常。躁狂發(fā)作時(shí)，情感高漲，言語增多，活動增多，即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮；抑郁發(fā)作時(shí)，情緒低落，思維緩慢，活動減少等，即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性抑制。6.簡述精神障礙患者的睡眠護(hù)理措施。答：精神病人的睡眠正常與否，往往與病情好壞有著一定的關(guān)系，所以家屬作好精神病人的睡眠觀察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表現(xiàn)。主要的原因是精神病癥影響，如病人興奮、躁動、緊張、懼怕、焦慮、幻覺、妄圖等。其次是各種思想顧慮、興奮或不愉快，軀體不適，對環(huán)境或氣候不習(xí)慣，睡眠條件不良〔噪音干擾、強(qiáng)光刺激等〕，睡眠前服用興奮劑或含興奮劑飲料〔咖啡、濃茶〕等，均可影響睡眠。精神病人失眠的表現(xiàn)夜間睡眠減少，有的夜間不能入睡那么不停的抽煙，常預(yù)示疾病又有復(fù)發(fā)的可能；緘默不語的病人假設(shè)整夜展轉(zhuǎn)難眠，