2023年石柱土家族自治縣中醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年石柱土家族自治縣中醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.惡性腫瘤的主要特征()。

A.核分裂象多見

B.細胞豐富

C.瘤巨細胞

D.浸潤性生長和轉移

答案：D

本題解析：

核分裂象多見也可見于分裂增殖旺盛的組織器官，浸潤性生長和轉移是腫瘤細胞區(qū)別于正常細胞的特異性生物學特征。

2.陳舊性宮外孕需要鑒別的是（）。

A.流產(chǎn)

B.急性闌尾炎

C.卵巢黃體破裂

D.輸卵管卵巢膿腫

E.子宮穿孔

答案：D

本題解析：

暫無解析3.人體缺乏()時，可影響黑暗適應能力，如兒童發(fā)育不良，皮膚干燥，夜盲癥。

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

答案：A

本題解析：

維生素A是脂溶性維生素，維生素A缺乏時會導致視力障礙如夜盲、干眼病甚至失明，上皮組織角化，皮膚干燥、毛周角質化、脫毛、皮炎，骨骼生長發(fā)育和塑形障礙，免疫功能下降。幼兒還可引起支氣管肺炎。

4.某患者因上呼吸道感染靜點青霉素，護士按照操作規(guī)程給藥。第2天用完藥后，患者回到家中感到不適，3小時后加重，緊急送到醫(yī)院搶救，后搶救無效死亡。家屬認為是青霉素過敏致死，反映到市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學會組織專家進行醫(yī)療事故鑒定，鑒定結論為：不屬于醫(yī)療事故。如果家屬不服市醫(yī)學會的鑒定結論，則可以

A.自收到首次鑒定結論之日起5日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請

B.自收到首次鑒定結論之日起10日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請

C.自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請

D.自收到首次鑒定結論之日起20日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請

E.自收到首次鑒定結論之日起30日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請

答案：C

本題解析：

暫無解析5.調節(jié)胰島素分泌最重要的因素

A.血中氨基酸濃度

B.血糖濃度

C.血中脂肪酸濃度

D.迷走神經(jīng)

E.胰高血糖素

答案：B

本題解析：

暫無解析6.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監(jiān)測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個半衰期（5～7天）后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態(tài)竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失?？蓱帽酵子⑩c或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產(chǎn)生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng)：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優(yōu)先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

7.《傳染病防治法》規(guī)定，國家對傳染病實行的方針與管理辦法是（）

A.預防為主，防止結合，統(tǒng)一管理

B.預防為主，防止結合，分類管理

C.預防為主，防止結合，劃區(qū)管理

D.預防為主，防止結合，分片管理

E.預防為主，防止結合，層級管理

答案：B

本題解析：

暫無解析8.肺下界在腋中線平()

A.第七肋

B.第十肋

C.第八肋

D.第六肋

答案：C

本題解析：

暫無解析9.根據(jù)青少年的特點，青少年的膳食中應特別注意補充()

A.硒、鎂、鋅

B.鈣、鋅、鐵

C.鐵、磷、碘

D.鐵、鋅、碘

E.鎂、鋅、鈣

答案：D

本題解析：

暫無解析10.膀朧三角的標志為

A.尿道內口與膀胱底之間

B.輸尿管間壁與膀胱尖之間

C.尿道內口與膀胱尖之間

D.兩輸尿管口與膀胱尖之間

E.尿道內口與兩輸尿管口之間

答案：E

本題解析：

暫無解析11.下列抗菌藥物中哪一種為窄譜抗菌藥()

A.阿齊霉素

B.丁胺卡那霉素

C.磷霉素

D.萬古霉素

E.環(huán)丙沙星

答案：D

本題解析：

暫無解析12.測血壓前前須休息片刻，坐位或臥位，伸直肘部，手掌向上，應使（）

A.肱動脈與心臟在同一水平面

B.肱動脈與主動脈在同一水平面

C.撓動脈心臟在同一水平面

D.肱靜脈與心臟在同一水平面

答案：A

本題解析：

暫無解析13.我國飲用水的衛(wèi)生標準(GB574985)中規(guī)定

A.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

B.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個

C.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000個

D.每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

答案：B

本題解析：

暫無解析14.孕婦HBeAg(+)，對其新生兒最好應注射

A.丙種球蛋白

B.HBlg+乙型肝炎疫苗

C.干擾素

D.胎盤球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

答案：B

本題解析：

暫無解析15.腺瘤

A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤

E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析16..限制脊柱過伸的韌帶()

A.棘上韌帶

B.黃韌帶

C.棘間韌帶

D.前縱韌帶

E.后縱韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析17.變異系數(shù)表示()

A.對稱分布

B.相對變異度

C.離散趨勢

D.集中趨勢

E.平均水平

答案：B

本題解析：

暫無解析18.胃大部切除術后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

A.主細胞

B.壁細胞

C.粘液細胞

D.G細胞

E.S細胞

答案：B

本題解析：

暫無解析19.下列關于協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是()

A.屬于間接凝集反應

B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體

C.菌體的細胞壁中含有SPA，可與。IgG特異性結合

D.IgG通過其Fab段結合金黃色葡萄球菌體

E.以上均錯

答案：D

本題解析：

暫無解析20.下列哪項不是霍亂腹瀉的特點？

A.先嘔吐后腹瀉

B.無里急后重

C.多數(shù)不伴有腹痛

D.多為水樣便

E.腹瀉次數(shù)每日數(shù)次至數(shù)10次

答案：A

本題解析：

暫無解析21.腸梗死

A.梗死灶發(fā)生液化

B.梗死灶呈地圖狀

C.梗死灶呈扇形

D.可發(fā)生出血性梗死

E.梗死灶化膿

答案：C

本題解析：

暫無解析22.竇房結位于()。

A.上腔靜脈口附近心外膜下

B.上腔靜脈口附近心內膜下

C.下腔靜脈口附近心外膜下

D.下腔靜脈口附近心內膜下

答案：A

本題解析：

竇房結位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面，正常心自動節(jié)律性興奮起搏點。

23.男性，50歲，背部大面積燒傷綠膿桿菌感染，查腎功能不良，應選用下列何藥治療

A.頭孢氨芐

B.苯唑西林

C.慶大霉素

D.哌拉西林

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析24.原核細胞是進化程度低，結構最簡單一類細胞，其具有的結構不包括()。

A.鞭毛

B.細胞膜

C.線粒體

D.核糖體

E.細胞壁

答案：C

本題解析：

原核細胞相對較小，只有一些簡單的細胞器，如：核糖體，無線粒體、內質網(wǎng)等細胞器。其細胞核只有一條DNA，稱為擬核，無核膜、核仁的結構。

25.滿月面容見于()

A.甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進癥

C.水腫患者

D.腎上腺皮質功能亢進癥

答案：D

本題解析：

暫無解析26.胸膜腔內壓等于

A.大氣壓-非彈性阻力

B.大氣壓+跨肺壓

C.大氣壓+跨胸壁壓

D.大氣壓-肺的回縮力

E.大氣壓+肺彈性回縮力

答案：D

本題解析：

暫無解析27.下列藥品中，鎮(zhèn)痛作用最強的是()

A.噴他佐辛

B.羅通定

C.曲馬多

D.芬太尼

E.納洛酮

答案：D

本題解析：

納洛酮是阿片受體阻滯劑，曲馬多、芬太尼均為阿片受體激動劑，噴他佐辛為阿片受體部分激動劑，羅通定鎮(zhèn)痛作用可能與通過抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)、阻滯腦內多巴胺受體的功能有關。芬太尼屬強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用最強。

28.下列屬于上皮組織來源的腫瘤是

A.間皮瘤

B.膀胱乳頭狀瘤

C.畸胎瘤

D.膠質瘤

E.淋巴瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析29.持續(xù)應用中到大劑量的苯二氮卓類引起的下列現(xiàn)象中有一項是錯的

A.精細操作受影響

B.持續(xù)應用效果會減弱

C.長期應用突?？烧T發(fā)癲癇病人驚厥

D.長期應用會使體重增加

E.加重乙醇的中樞抑制反應

答案：D

本題解析：

暫無解析30.最容易發(fā)生腦轉移的惡性腫瘤是

A.乳腺癌

B.胃癌

C.腎癌

D.絨毛膜上皮癌

E.肺癌

答案：E

本題解析：

暫無解析31.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質的離子是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Cl-

答案：C

本題解析：

暫無解析32.預防支氣管哮喘發(fā)作首選哪種藥物()

A.麻黃堿

B.沙丁胺醇

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

E.腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析33.有關隔離的概念，下列哪項是錯誤的()

A.多重耐藥株感染應列入接觸隔離

B.活動性肺結核的隔離期是有效治療后6周

C.流行性腮腺炎進行呼吸道隔離，脊髓灰質炎進行腸道隔離

D.大面積燒傷進行接觸隔離

E.咽白喉應嚴格隔離，皮膚白喉需接觸隔離

答案：B

本題解析：

暫無解析34.病房的醫(yī)院內感染管理措施中錯誤的是（）

A.感染病人與非感染病人分開

B.同類感染病人相對集中

C.特殊感染病人單獨安置

D.室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒

E.地面應常規(guī)使用含氯消毒劑消毒

答案：E

本題解析：

暫無解析35.組成臂叢神經(jīng)的脊神經(jīng)前支是

A.C4～CD、T1

B.C5～C7、T1

C.C5～C8、T1

D.T1B.C5～C7、T1C.C5～C8、T1DC5～C8、T1～2

E.C4～C7、T1

答案：C

本題解析：

暫無解析36.生物，心理-社會醫(yī)學模式認為()

A.以上都是

B.在健康和疾病問題上應將人視為一個整體

C.心理對健康和疾病有能動作用

D.心身是統(tǒng)一的

E.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康

答案：A

本題解析：

暫無解析37.抗癌藥最常見的嚴重不良反應是()

A.肝臟損害

B.神經(jīng)毒性

C.胃腸道反應

D.抑制骨髓

E.脫發(fā)

答案：D

本題解析：

暫無解析38.腰叢由哪些神經(jīng)前支組成

A.以上均不是

B.T12、L1～L4、L5前支

C.T11、L1～L4、L5前支

D.T12、L1～L3前支、L4前支的一部分

E.T11、L1～L3、L4前支

答案：D

本題解析：

暫無解析39.下述細菌編組中，哪一組細菌可引起食物中毒

A.蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌

B.肉毒桿菌、結核分枝桿菌、傷寒沙門菌

C.鼠傷寒沙門菌、破傷風桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌

E.副溶血弧菌、布氏桿菌

答案：A

本題解析：

暫無解析40.肥胖癥患者最易引起哪種并發(fā)癥()

A.腦發(fā)育遲緩

B.腎功能損害

C.脂肪肝及月經(jīng)異常

D.糖尿病、冠心病

E.肝功不全

答案：D

本題解析：

暫無解析41.母嬰保健法規(guī)定，國家鼓勵和支持母嬰保健領域的

A.預防工作

B.科研工作

C.教育、科研工作

D.預防、科研工作

E.教育、預防

答案：C

本題解析：

暫無解析42.對遠曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是

A.腎素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管升壓素

E.血管緊張素

答案：B

本題解析：

暫無解析43.腸桿菌科不具有的是()

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.芽胞

E.細胞膜

答案：D

本題解析：

暫無解析44.淋巴細胞減少見于

A.再生障礙性貧血

B.流行性腮腺炎

C.百日咳

D.結核病

E.長期接觸放射線

答案：E

本題解析：

暫無解析45.治療汞中毒的首選藥物是()

A.左旋多巴

B.二乙三胺五乙酸三鈉鈣

C.二巰基丙磺酸鈉

D.青霉胺

E.依地酸二鈉鈣

答案：C

本題解析：

暫無解析46.關于胸鎖乳突肌的描述不正確的是()

A.位于頸外側部

B.一側肌收縮使頭向同側傾斜

C.一側肌收縮使面轉向同側

D.兩側肌收縮使頭后仰

E.起自胸骨柄和鎖骨內側端，止于顳骨乳突

答案：C

本題解析：

暫無解析47.實驗觀察到，抑制腺苷酸環(huán)化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出現(xiàn)，表明介導其作用的第二信使是

A.Ca2+

B.cAMP

C.cGMP

D.前列腺素

E.甘油二酯

答案：B

本題解析：

暫無解析48.收集心臟靜脈血的冠狀竇注入

A.上腔靜脈

B.右心房

C.下腔靜脈

D.右心室

E.左心房

答案：B

本題解析：

暫無解析49.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

A.生長素

B.甲狀腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲狀旁腺激素

答案：B

本題解析：

生長素為植物激素。雌激素維持女性第二性征。甲狀旁腺激素與鈣和磷的代謝有關。雄激素除可維持男性第二性征，甲狀腺激素作用：維持生長發(fā)育甲狀腺激素為人體正常生長發(fā)育所必需，其分泌不足或過量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小病，成人甲狀腺功能不全時，則可引起黏液性水腫。故選B?？键c：激素的作用

50.生產(chǎn)性粉塵的哪一項理化性質決定其對機體的作用性質和危害程度()

A.比重

B.溶解度

C.化學成分

D.硬度

E.分散度

答案：C

本題解析：

暫無解析51.構成醫(yī)療事故的要件之一是

A.直接故意

B.間接故意

C.過失

D.意外事件

答案：C

本題解析：

暫無解析52.深感覺檢查的內容是

A.皮膚黏膜的痛覺

B.體表圖形覺

C.實體辨別覺

D.關節(jié)位置覺

E.皮膚定位覺

答案：D

本題解析：

暫無解析53.腸系膜上動脈的分支有()

A.脾動脈

B.中結腸動脈

C.左結腸動脈

D.乙狀結腸動脈

E.肝總動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析54.下述哪種結構是病毒體

A.殼粒

B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜

E.核酸

答案：C

本題解析：

暫無解析55.與現(xiàn)病史有關的是

A.起病情況

B.過敏史

C.煙酒嗜好

D.有無遺傳有關疾病

E.有無冶游史

答案：A

本題解析：

暫無解析56.下列藥物中，()無抗炎作用。

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.醋氨酚

答案：D

本題解析：

對乙酰氨基酚又稱為醋氨酚。

57.下列細菌脲酶陽性的是()

A.空腸彎曲菌

B.痰液彎曲菌

C.幽門螺桿菌

D.胎兒彎曲菌

E.芬奈爾螺桿菌

答案：C

本題解析：

暫無解析58.衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場前應向哪個部門備案?

A.省級衛(wèi)生行政部門

B.省級公安部門

C.省級工商管理部門

D.衛(wèi)生部

答案：A

本題解析：

暫無解析59.下列對自身抗體的論述哪一項是正確的()

A.正常個體中不可能檢出自身抗體

B.檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病

C.非自身免疫病患者體內也可檢出自身抗體

D.正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低

E.上述選項均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析60.CD4Th細胞活化的第一信號是()。

A.IL-1作用

B.TCR識別肽Ag-MHCⅡ類分子復合物

C.IL-2作用

D.CD4+Th與APC間黏附分子作用

答案：B

本題解析：

活化的第一信號為：TCR與抗原肽-MHC-Ⅱ類分子的結合。Th活化的第二信號(協(xié)同刺激信號)即Th表面的CD28。

61.氰化物中毒的特效解毒劑是

A.NaSO

B.NaNO

C.細胞色素C

D.小劑量的亞甲藍

E.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析62.不屬于腋窩外側壁的結構是()

A.喙肱肌

B.肱三頭肌長頭

C.肱骨結節(jié)間溝

D.肱二頭肌

E.肱二頭肌短頭

答案：B

本題解析：

暫無解析63.下列哪種成分不直接參與核蛋白體的合成()

A.RNA聚合酶

B.mRNA

C.tRNA

D.蛋白質

E.DNA聚合酶

答案：E

本題解析：

暫無解析64.關于子宮內膜癌分期：侵犯頸管（）。

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

答案：C

本題解析：

暫無解析65.患者多食善饑，消瘦，血壓140／60mmHg，雙眼球突出。診斷應首先考慮的是

A.糖尿病

B.胃癌

C.高血壓病

D.肺心病

E.甲狀腺功能亢進癥

答案：E

本題解析：

暫無解析66.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示

A.乳腺炎

B.乳腺增生

C.乳腺囊腫

D.乳腺癌

E.乳腺萎縮

答案：D

本題解析：

暫無解析67.患者安于已適應的角色，該出院而不愿意出院，此時患者的狀態(tài)被稱為角色行為

A.減退

B.缺如

C.沖突

D.強化

E.異常

答案：D

本題解析：

常見患者角色變化有：①角色行為沖突，患者在角色轉換中不愿意或不能放棄原有的角色行為。故C項錯誤。②角色行為減退，因其他角色沖擊患者角色，從事了不應承擔的活動。故A項錯誤。③角色行為缺如，即未能進入角色，沒有意識到自己是個患者，拒絕認同患者角色。B項錯誤。④角色行為異常，指患者受病痛折磨，感到悲觀、失望，不良心境導致行為異常。故E項錯誤。⑤角色行為強化，安于患者角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益。故選D。

68.有關右主支氣管敘述正確的是

A.粗短而較直

B.以上均不對

C.異物不易進入

D.食管通過其后方

E.細而長

答案：A

本題解析：

暫無解析69.對椎管的描述，正確的是()

A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成

B.前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成

C.后壁為椎弓板、后縱韌帶和關節(jié)突關節(jié)

D.側壁有椎弓根

E.椎管是一纖維管槽

答案：A

本題解析：

暫無解析70.患者，女性，25歲。因心臟手術，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心臟驟停，此時除進行人工呼吸及心臟按壓外，應采取哪項急救措施

A.靜注毛花苷C

B.靜滴去甲腎上腺素

C.心內注射阿托品

D.心內注射腎上腺素

E.靜注異丙腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析71.兩心房去極化過程的是()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案：A

本題解析：

P波：代表心房肌除極的電位變化；PR間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時間；QRS波群：代表心室肌除極的電位變化；ST段：代表心室緩慢復極過程；T波：代表心室快速復極時的電位變化；QT間期：代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。

72.下列哪種情形，不屬于醫(yī)療事故()。

A.因不可抗力造成不良后果的

B.造成患者中度殘疾、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的

C.造成患者輕度殘疾、器官生日織損傷導致一般功能障礙的

D.造成患者明顯人身損害的其他后果的

E.造成患者重度殘疾、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的

答案：A

本題解析：

暫無解析73.可引起栓塞危險的藥物是()

A.普魯卡因胺

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.胺碘酮

答案：D

本題解析：

暫無解析74.股動脈()

A.為髂總動脈的延續(xù)

B.位于股靜脈的外側

C.股動脈位置較深,體表不易摸到搏動

D.旋股內側動脈是其最大的分支

E.以上均對

答案：B

本題解析：

暫無解析75.醫(yī)生甲在為一孕婦檢查高血壓原因時，懷疑胎兒可能有先天缺陷?；颊叩母哐獕壕徑夂笤贈]有就診。該患者后生育一畸形兒。醫(yī)生在懷疑有先天缺陷時

A.可以不診察

B.患者有要求時給診察

C.患者有要求時給產(chǎn)前診斷

D.應當進行產(chǎn)前診斷

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.關于膀胱的描述錯誤的是()。

A.膀胱分頭、體、頸、尖4部分

B.膀胱為腹膜間位器官

C.男性膀胱后面與直腸、前列腺相鄰

D.女性膀胱后方鄰子宮、陰道

E.膀胱充盈后也不會超過恥骨聯(lián)合上緣

答案：A、C、E

本題解析：

膀胱分尖、體、底和頸4部分；男性膀胱后面與直腸、精囊腺、輸精管壺腹相鄰；膀胱充滿時可超過恥骨聯(lián)合以上。

2.甲狀腺激素可用于治療()

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.甲狀腺功能亢進

D.甲狀腺危象

E.單純性甲狀腺腫

答案：A、B、E

本題解析：

甲狀腺激素可用于治療呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進治療藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘及β受體阻斷藥四類。甲狀腺危象治療主要是降低甲狀腺激素濃度、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應。

3.心房肌的生理特點為

A.具有興奮性

B.具有傳導性

C.具有收縮性

D.具有內分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.腺垂體分泌的激素有

A.促甲狀腺素

B.ACTH

C.生長素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯的地方。下頜下腺的導管開口于舌下阜，舌下腺的前部導管開口于舌下阜、后部小導管開口于舌下襞，因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個，分別是下頜下腺和舌下腺。

6.肉芽組織的成分包括()。

A.血管內皮細胞

B.成纖維細胞

C.平滑肌細胞

D.炎癥細胞

答案：A、B、D

本題解析：

肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。

7.急性腹瀉的特點有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見于吸收不良或腸道腫瘤

答案：A、B、C

本題解析：

急性腹瀉常見于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表現(xiàn)為起病急驟，病程較短，每天排便次數(shù)可多達10次，排便時常伴腹鳴、腸絞痛等。

8.內臟運動神經(jīng)的特點是()

A.一般都受意識支配

B.支配骨骼肌

C.有交感和副交感兩種纖維成分

D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分

E.自低級中樞到其支配的器官需要兩個神經(jīng)元

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析9.設某病男性的發(fā)病率為P1=x1／n1，女性發(fā)病率為P2=x2/n2，則男女合計的發(fā)病率Pc為()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A、C

本題解析：

暫無解析10.依據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》，下列哪些情況不屬于預防接種異常反應？

A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應；

B.因疫苗質量不合格給受種者造成的損害；

C.合格疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應；

D.因心理因素發(fā)生的個體或者群體心因性反應。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析11.有關胃排空的敘述，正確的是

A.指食物由胃排人十二指腸的過程

B.一般在食物進人胃約5分鐘后開始

C.胃排空是持續(xù)性的過程

D.胃排空主要取決于幽門兩側的壓力差

E.排空速度與食物性狀，成分有關

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析12.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，發(fā)生以下哪些行為,應對有關責任人員依法給予行政處分或者紀律處分？（）

A.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報

B.阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務

C.拒絕國務院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場

D.不配合調查、采樣、技術分析和檢驗

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.關于病毒性肝炎的病理變化，哪些選項是正確的？()

A.炎癥細胞主要是淋巴細胞、單核細胞

B.肝細胞變性主要是細胞水腫及嗜酸性變

C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死

D.肝細胞再生性變化

E.枯否細胞及成纖維細胞均可增生

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

病毒性肝炎的病變性質屬于變質性炎癥，基本病理變化是：(1)肝細胞變性、壞死：肝細胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；(2)炎細胞浸潤：主要是單核細胞、淋巴細胞；(3)間質反應性增生和纖維組織增生，枯否細胞增生、肥大，肝細胞再生。

14.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,指揮部有權采取以下哪些措施？（）

A.緊急調集人員、儲備物資設備

B.對人員進行疏散、隔離，封鎖疫區(qū)

C.緊急調集交通工具及設施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.Na+-K+泵的運輸方式屬于()。

A.主動運輸

B.被動運輸

C.共運輸

D.對運輸

答案：A、D

本題解析：

暫無解析16.有關閉孔神經(jīng)的描述正確的是()

A.為腰叢的分支

B.從腰大肌內側緣穿出

C.沿骨盆側壁向前下行

D.過閉膜管至大腿內側

E.分布于大腿內側肌群和大腿內側的皮膚

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.引起腹部壓痛的原因有()。

A.腹部炎癥

B.腫瘤浸潤

C.臟器淤血

D.腸寄生蟲病

答案：A、B、C、D

本題解析：

腹部壓痛多來自腹壁或腹腔內的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉、及腹膜的刺激。

18.下列關于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報制度的描述正確的是哪些？

A.國家公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報告舉報電話

B.任何單位和個人有權舉報

C.接到報告的政府及有關部門應當立即調查處理

D.對舉報有功的單位和個人應當予以獎勵

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.關于視神經(jīng)解剖生理及各部位損傷表現(xiàn)，下列描述錯誤的是()。

A.視神經(jīng)起源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細胞，經(jīng)視神經(jīng)孔進入顱中窩，在蝶鞍上方形成視交叉

B.來自視網(wǎng)膜顳側的一半纖維交叉到雙側，而來自視網(wǎng)膜鼻側的一半纖維不交叉，繼續(xù)在同側走行

C.視束由來自同側視網(wǎng)膜的不交叉纖維與來自對側視網(wǎng)膜的交叉纖維合成，視束損傷可造成雙眼顳側偏盲

D.視神經(jīng)損傷可致同側全盲

答案：B、C

本題解析：

暫無解析20.治療急性有機磷中毒，出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)()。

A.瞳孔擴大

B.顏面潮紅

C.心率減慢

D.肺部啰音消失

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析21.下運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()

A.隨意運動障礙

B.深反射消失

C.淺反射減弱或消失

D.出現(xiàn)病理反射

E.肌張力增高，

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.視錐細胞的功能特點是

A.白晝光覺

B.色覺

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞呈1：1：1單線聯(lián)系

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析23.高鉀血癥的處理原則是

A.積極防治心律失常

B.立即停止鉀鹽攝入

C.降低血鉀濃度

D.原發(fā)病治療

E.改善腎功能

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析24.艾滋病在全球迅速傳播的主要原因是：（）

A.同性戀人群擴大

B.靜脈吸毒者大量增加

C.賣淫、嫖娼者數(shù)量增加

D.輸血需求者增加

E.廣泛的世界性旅游

F.人群的城鄉(xiāng)流動頻繁

答案：A、B、C、D、E、F

本題解析：

暫無解析25.關于房水的描述，正確的是()。

A.由睫狀體產(chǎn)生

B.由眼前房經(jīng)瞳孔到眼后房

C.具有折光作用

D.可營養(yǎng)眼球和維持眼壓

E.經(jīng)虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇

答案：A、C、D、E

本題解析：

房水是由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔進入眼前房再經(jīng)前房虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇。

26.艾滋病的傳播途徑有：（）

A.經(jīng)血液途徑

B.異性性接觸途徑

C.母嬰傳播

D.同性性接觸

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.目前艾滋病預防的最有效的措施：（）

A.艾滋病病毒疫苗

B.免疫活性疫苗

C.宣傳教育

D.行為干預

E.服用治療藥物

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析28.染色體是由于染色體畸變（包括結構畸變和數(shù)目畸變）而導致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的，下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有：

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物

B.X線攝片、CT掃描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案：A、B、C

本題解析：

染色體畸變是指生物細胞中染色體在數(shù)目和結構上發(fā)生的變化。主要因素有化學因素（環(huán)磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物），物理因素（射線，所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關檢查），生物因素（病毒感染，麻疹、風疹、乙肝等病毒），母體因素等。

29.為什么認為青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活躍人群，且往往性伴不固定

B.青少年未發(fā)育完全，身體抵抗力較差

C.青少年發(fā)生性行為時不適用安全套的可能性較大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為

答案：A、C

本題解析：

暫無解析30.下列方法中，屬于描述性研究的有：

A.現(xiàn)況調查

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.生態(tài)學研究

答案：A、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，描述性研究，又稱為描述流行病學，是流行病學研究方法中最基本的類型，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見類型主要有：現(xiàn)狀研究（橫斷面研究）、生態(tài)學研究、監(jiān)測等。

A項：現(xiàn)況調查，又稱橫斷面研究或患病率研究，是描述性研究中應用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應用普查或抽樣調查的方法收集特定時間內、特定人群中疾病、健康狀況及有關因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關系加以描述。A項正確。

D項：生態(tài)學研究，亦稱相關性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關系，即以群體為觀察和分析單位，通過描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，分析該因素與疾病的關系。D項正確。

因此，選擇AD選項。

31.關于前瞻性隊列研究，下列說法正確的有：

A.需要根據(jù)暴露情況對研究對象進行分組

B.納入研究的隊列成員應為未患所研究疾病的人

C.因隨訪觀察時間較長、人群樣本大，故而成本較高

D.研究者可以直接獲取第一手資料，研究結果可信度高

答案：A、B、C

本題解析：

隊列研究的基本原理是在一個特定人群中選擇所需的研究對象，根據(jù)目前或過去某個時期是否暴露于某個待研究的危險因素，或其不同的暴露水平而將研究對象分成不同的組，如暴露組和非暴露組，高劑量暴露組和低劑量暴露組等，隨訪觀察一段時間，檢查并登記各組人群待研究的預期結局的發(fā)生情況，比較各組結局的發(fā)生率，從而評價和檢驗危險因素與結局的關系。隊列研究的優(yōu)點：1.資料可靠，一般不存在回憶偏倚。2.可直接獲得暴露組和對照組人群的發(fā)病或死亡率，可直接計算RR、AR等反映疾病危險強度的指標。3.由于病因在前，疾病在后，因此檢驗假設的能力較強，一般可證實病因聯(lián)系。4.有助于了解疾病的自然史，有時還可能獲得多種預期以外的疾病結局資料，可分析一因多種疾病的關系。缺點：.不適于發(fā)病率低疾病的病因研究。2.容易產(chǎn)生失訪偏倚。3.研究耗費人財物和時間較多。4.在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可是結局受到影響，使分析復雜化。

32.鎖骨下動脈的直接分支是

A.椎動脈

B.甲狀頸干

C.甲狀腺下動脈

D.甲狀腺上動脈

E.胸廓內動脈

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析33.在炎癥過程中，引起血管通透性增高的因素包括()。

A.新生毛細血管的高通透性

B.內皮細胞損傷

C.凝血因子減少

D.內皮細胞收縮

答案：A、B、D

本題解析：

血管通透性增加所導致的液體外滲，可由化學介質造成的內皮細胞收縮、白細胞介導的內皮損傷、內皮的直接損傷和新生毛細血管壁的通透性引起。

34.左肺()。

A.較右肺窄而長

B.較右肺寬而短

C.前緣下部有心切跡

D.可分為10個肺段

E.通常分為兩葉

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析35.標準預防的具體措施有()

A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應措施

B.強調病人與醫(yī)務人員間的雙相防護

C.空氣隔離

D.接觸隔離

E.微粒隔離

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.藏象學說的“藏”是藏于人體內的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

5.細胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯誤

本題解析：

細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。

6.機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構，可以不納入當?shù)蒯t(yī)療機構的設置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.啟動全國突發(fā)事件應急預案，由衛(wèi)生部報國務院批準。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸?shù)?，還應當經(jīng)國務院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.頭孢菌素類與乙醇同時應用可產(chǎn)生"醉酒性"反應，故本類藥物在治療期間或停藥3天內應忌酒。()

答案：錯誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時應用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應。

13.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

14.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.陰陽是對相關事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內部對立雙方屬性的概括。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

17.醫(yī)療機構對對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.膽汁能促進脂肪吸收，是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()

答案：錯誤

本題解析：

膽汁的作用是促進脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進吸收的作用并不是通過消化酶來達成的，而是通過膽汁本身的乳化作用來達成的。

四.問答題(共5題)1.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

該患者血糖長期控制不住，請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發(fā)各種感染

（3）慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周圍血管病變，遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。（3）自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內障、青光眼等

2.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

辨證施膳，請告知患者飲食治療方面的建議。

答案：

本題解析：

飲食治療建議：可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個、粳米適量，文火煮粥，以益氣補血養(yǎng)陰?；颊咔屑墒秤么掷w維食物和肥甘厚膩之品，而應予軟爛少渣、易消化的清淡有營養(yǎng)的食物，且需少食多餐。

3.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請分析出現(xiàn)上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

4.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時后復測血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀?？善脚P休息。患者“2型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史，無外傷手術史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

1.請列出主要的護理診斷。

2.應采取哪些護理措施預防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護理問題？

答案：

本題解析：

1.主要護理診斷有

(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關

(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關

(3)營養(yǎng)失調高于機體需要量與患者肥胖有關

(4)活動無耐力與并發(fā)心力衰竭有關

(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護理問題：

(1)正確評估患者的基本情況，填寫相對應的預防跌倒表格，并張貼對應的標識。

(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進行。指導老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導：正確指導使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應，遵醫(yī)囑用藥。

(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應有一個緩慢的適應過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運動的指導：持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。

(5)指導老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。

5.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析卷II一.單項選擇題(共75題)1.大葉性肺炎的病變特點．下列哪項除外

A.病變中可有大量細菌

B.較多的紅細胞漏出

C.大量纖維素滲出

D.常有肉質變

E.大量中性白細胞滲出

答案：D

本題解析：

暫無解析2.青霉素抗革蘭陽性(G+)菌作用的機制是()

A.干擾細菌蛋白質合成

B.抑制細菌核酸代謝

C.抑制細菌脂代謝

D.破壞細菌細胞膜結構

E.抑制細菌細胞壁肽聚糖(黏糖)的合成

答案：E

本題解析：

暫無解析3.只接受對側皮質核束支配的腦神經(jīng)核是（）

A.面神經(jīng)核上半

B.動眼神經(jīng)核

C.滑車神經(jīng)核

D.展神經(jīng)核

E.舌下神經(jīng)核

答案：E

本題解析：

暫無解析4.下列情況不易引起血栓形成的是

A.晚期胃癌患者

B.感染性心內膜炎

C.大面積燒傷

D.動脈粥樣硬化

E.大量輸液

答案：E

本題解析：

暫無解析5.地方性砷中毒可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案：C

本題解析：

暫無解析6.作為革蘭陰性桿菌感染的首選用藥()

A.慶大霉素

B.鏈霉素

C.丁胺卡那霉素

D.大觀霉素

E.多黏菌素

答案：A

本題解析：

暫無解析7.不屬眼球的屈光裝置()

A.角膜

B.玻璃體

C.房水

D.虹膜

E.晶狀體

答案：D

本題解析：

暫無解析8.下列疾病，不發(fā)生氣管位置變化的是

A.氣胸

B.胸膜肥厚

C.胸腔積液

D.肺氣腫

E.肺不張

答案：D

本題解析：

暫無解析9.某醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術，當天晚上發(fā)現(xiàn)準備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術，將有完全失明的危險，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天，手術很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關于這起案件，下列哪種說法是正確的？()

A.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法沒有錯誤

B.該病人已死亡，不用征求家屬的同意

C.醫(yī)生有自主權摘走角膜，但最好跟家屬商量一下

D.該醫(yī)生沒有請示上級同意，但不用和家屬商量

E.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權

答案：E

本題解析：

該醫(yī)生雖然為了搶救病人才摘走角膜，但應征得死亡病人家屬的同意，若自行摘走角膜，則違反了知情同意權。

10.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：B

本題解析：

暫無解析11.喉結位于何骨()

A.環(huán)狀軟骨

B.甲狀軟骨

C.杓狀軟骨

D.會厭軟骨

答案：B

本題解析：

暫無解析12.機體缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。

A.直接刺激吸氣神經(jīng)元

B.刺激中樞化學感受器

C.通過肺牽張反射

D.刺激外周化學感受器

答案：D

本題解析：

急性低氧時，PaO<60mmHg可刺激主動脈、頸動脈體外周化學感受器，反射性興奮呼吸中樞，呼吸加深加快。

13.大多數(shù)成年人血紅蛋白中珠蛋白組成是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本題解析：

暫無解析14.血液凝固過程屬于

A.伺服

B.負反饋調節(jié)

C.正反饋調節(jié)

D.前饋調節(jié)

E.非自動控制調節(jié)

答案：C

本題解析：

暫無解析15.關于尺神經(jīng)敘述正確的是

A.發(fā)肌支支配橈側腕屈肌

B.發(fā)肌支支配大部分臂肌前群

C.發(fā)肌支支配全部蚓狀肌

D.經(jīng)肱內上髁前方至前臂

E.發(fā)肌支支配小魚際肌

答案：E

本題解析：

暫無解析16.酶的本質是()。

A.核酸

B.蛋白質

C.糖

D.脂肪

E.氨基酸

答案：B

本題解析：

酶是指具有生物催化功能的高分子物質。其中大多數(shù)酶是蛋白質，少數(shù)具有生物催化功能的RNA分子和一些DNA分子同樣具有催化功能，被稱作核酶。

17.遇光容易分解，配置和應用時必須避光的藥物是()

A.硝酸甘油

B.肼屈嗪

C.二氮嗪

D.硝普鈉

E.哌唑嗪

答案：D

本題解析：

暫無解析18.頸動脈竇()

A.為頸內動脈起始部膨大

B.內有化學感受器

C.為頸外動脈起始部膨大

D.位于左靜脈角后方

答案：A

本題解析：

暫無解析19.下列關于腦血供的敘述，哪個是錯的

A.腦的耗氧量占全身的20％

B.腦的血供來自頸內動脈和椎動脈

C.大腦半球前2／3由椎動脈供應

D.椎動脈起自鎖骨下動脈

E.大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)

答案：C

本題解析：

暫無解析20.分布舌的神經(jīng)有()

A.面神經(jīng)軀體運動纖維

B.三叉神經(jīng)軀體運動纖維

C.舌咽神經(jīng)內臟運動纖維

D.舌下神經(jīng)內臟運動纖維

E.鼓索內臟感覺纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析21.門脈高壓癥不包括：

A.胃腸淤血

B.脾腫大

C.腹水

D.側支循環(huán)形成

E.黃疸

答案：E

本題解析：

暫無解析22.對關節(jié)結構的描述,正確的是()

A.關節(jié)軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)腔是基本結構

B.關節(jié)面表面覆蓋一層骺軟骨

C.關節(jié)腔內有囊內韌帶

D.關節(jié)軟骨與關節(jié)囊滑膜層之間的腔稱關節(jié)腔

答案：D

本題解析：

暫無解析23.血漿功能酶不包括()

A.胰脂肪酶

B.前激肽釋放酶

C.腎素

D.卵磷脂膽固醇酰基轉移酶

E.脂蛋白脂肪酶

答案：A

本題解析：