業(yè)主委員會相關(guān)表格表單

（示范本1

示范文本一關(guān)于組業(yè)大會籌組公告（第

號）市>指

（建

切

寫；

日2

示范文本二業(yè)主大會籌備組成員推薦票>指

3

推薦業(yè)主（簽名）：

幢

單元（座）

樓層

戶門號物業(yè)類型：（住宅、商業(yè)、辦公、工業(yè)等）

4

示范文本三業(yè)主大籌組成員單公告（第

號）>指主按為單

終產(chǎn)

政治面貌

M

5

由此造成籌備組工籌備組從擬管理規(guī)主大會議事規(guī)則主委員會工作規(guī)則；

政治面貌

M

6

7

示范文本四業(yè)主身份及在業(yè)主大會議上的投票人數(shù)專有部分積的公告（第

號）>指業(yè)主身份以及專有部分面積的確定主人設(shè)單位尚業(yè)主在本次業(yè)主大會會議上的投票權(quán)人數(shù)共計

建M（

M

2

18

11111111111111111119

10

示范文本五首次業(yè)大會議形的公告（第

號）（用書征意的式>指（用集討的式>指

1211

12

示范文本六業(yè)主代推信名）

業(yè)

月

13

示范文本七關(guān)業(yè)主代名的公告>指

文化

齡

M

2幢元（座）樓層

戶（門號）14

（

15

示范文本八關(guān)于征求管理規(guī)約（案）》、《業(yè)大會議事規(guī)（草案）、《業(yè)主委會工作規(guī)則（案）》修改見公告>指將本建筑

求時月年時止。

QQ（草

16

示范文本九關(guān)于業(yè)主員會委員候人條件及其推辦法的公示>指建筑本屆業(yè)主委員會擬由

員1

在65及其17

。據(jù)被推薦人所得推薦票多少，數(shù)

月

月

（

18

示范文本十業(yè)主委員委員候選人薦表>指照本、

專有部分

M

2

幢元（座）樓層（門號）

戶填表說明：請本幢（單元、座、樓層）的業(yè)主于

年

月

日

時前將填寫的本表送至。推薦超過規(guī)定人數(shù)、推薦人不填寫幢、單元、戶門號、姓名和超過截止日期的，推薦表無效，視為放棄推薦權(quán)。名

樓層

19

示范文本十一關(guān)于業(yè)主員會委員候人名單的公示市>指

月

月

（于1：5

年齡

專有積20

月

或社區(qū)居委會蓋章

21

示范文本十二關(guān)于業(yè)主員會委員候人名單的公告>指照本經(jīng)推薦和在本建筑區(qū)劃內(nèi)公示

現(xiàn)確定本建筑區(qū)劃

年齡

專有簡積

22

示范文本十三關(guān)于召開次業(yè)主大會議的公告>指

月（

日時年時時至

日

月

月

時在票,果,年

時在選業(yè)主

23

參加業(yè)主大會會議的授權(quán)委托書

24

示范文本十四參加業(yè)主會會議的授委托書公業(yè)

M，分別位于本建筑區(qū)劃內(nèi)

因

，

25

示范文本十五業(yè)大會表票（于決過管規(guī)》《主會事則、業(yè)委會作則等大項投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：表決議

表決內(nèi)

表決意（該項業(yè)主填寫）贊成（）

反對（）棄權(quán)（）

贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）備：、請主在表決意欄的相括號中打“√”。2、業(yè)主不填寫任何表決意或胡寫亂畫法辨認(rèn)不按規(guī)定符號填寫的，為棄權(quán)。3業(yè)主委托代理參加業(yè)大會會議的代人應(yīng)當(dāng)業(yè)主書面委托授權(quán)書業(yè)主身份證復(fù)印件以及本人身份證參，并根據(jù)委和授權(quán)容進行投票表決。4表票送達的方當(dāng)面取或送達并由業(yè)主或與其同住本建筑區(qū)劃內(nèi)專有部的使用人簽收；投入業(yè)主位于建筑區(qū)劃內(nèi)信報箱者專有部分內(nèi)；按照業(yè)提供的聯(lián)系址、通方式發(fā)送。：

表決票存編號：；有部門座落：；專有部分面積：；票權(quán)數(shù)：；領(lǐng)票業(yè)主簽字：；業(yè)主系電話：；領(lǐng)票時間：；代理簽字：；表決議題：《管理規(guī)約、《業(yè)主大議事規(guī)》、《業(yè)主委員會工作則》26

示范文本十六業(yè)大會表票（舉生主員）投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：選舉產(chǎn)生業(yè)主委員會

業(yè)主委會候選人姓×××××××××××××××

表決意（該項業(yè)主填寫）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）業(yè)主委員會委員的選舉行差額選舉從

人中選定人。候選人獲建筑區(qū)劃內(nèi)雙半數(shù)的業(yè)主成票時始得當(dāng)選。獲得雙過半數(shù)以上的業(yè)主贊成票候選人人數(shù)于應(yīng)選額的得票數(shù)多者當(dāng)選包括得票數(shù)多的相同者未當(dāng)選的候人，按得票多少作為業(yè)主委員候補委員。獲得雙過半數(shù)業(yè)主贊成的候選人人少于應(yīng)組成人數(shù)時足的名額應(yīng)在沒有當(dāng)選的候選中另行選舉備：、請主在表決意欄的相括號中打“√”。2、業(yè)主不填寫任何表決意或胡寫亂畫法辨認(rèn)不按規(guī)定符號填寫的，為棄權(quán)。3業(yè)委托代理人加業(yè)主會會議的代人應(yīng)當(dāng)持業(yè)主書面委托權(quán)書業(yè)主身份證復(fù)印件以及本人身份證會，并根據(jù)托和授內(nèi)容進行投票表決。4、表決票送達的方式：當(dāng)領(lǐng)取或送達并由業(yè)或與其同住本建筑區(qū)劃專有部分的用人簽收；投入業(yè)主位本建筑區(qū)劃的信報或者專有部分內(nèi)；按照主提供的聯(lián)地址、27

訊方式發(fā)送。：

年

首業(yè)委會選基情表文化政治

齡

積

表決票存編號：；有部門座落：；專有部分面積：；票權(quán)數(shù)：；領(lǐng)票業(yè)主簽字：；

業(yè)主聯(lián)系電話：；28

領(lǐng)票時間：；

代理人簽字：；表決議題：從候選人中額選舉產(chǎn)生主委員委員示范文本十七關(guān)于更改開首次業(yè)主會會議時間的告為

（原

月

（

29

示范文本十八關(guān)于首次主大會會議公告

投票站的

日

月

月

（

30

示范文本十九關(guān)于首次主大會會議決結(jié)果的公告

鄉(xiāng)

M

2

M

1；2附

通過積M

2

31

《管理規(guī)約》草案《業(yè)主大會議事規(guī)則》草案《業(yè)主委員會工作規(guī)則》草案附×××（姓名）×××（姓名）×××（姓名）×××（姓名）×××（姓名）×××（姓名）×××（姓名）

通過積M占建面積面積

32

示范文本二十關(guān)于業(yè)主會依法設(shè)立公告

府的

日及

并選舉產(chǎn)生了業(yè)主大

33

附業(yè)委會員其補員單業(yè)主委會委員名單姓名

性別

出生年月

文化程度

政治面貌

所在專有部分座落

聯(lián)系電話

備注主任委員副主任委員委員業(yè)主委會候補委員單姓名

性別

出生年月

文化程度

政治面貌

所在專有部分座落

聯(lián)系電話

備注34

示范文本二十一關(guān)于業(yè)主會、業(yè)主委會印章啟用的公告市>指主委員會

35

36

示范文本二十二業(yè)大會表票（聘選物服企或他理）投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：一、表續(xù)聘物業(yè)服企業(yè)或他管理人以物業(yè)服合同的主要容表決項業(yè)公

住宅：

表決內(nèi)元平方米·月商：元平方米·月

表決意（項投人寫贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）

住改商：工業(yè)：

元平方米·月辦公：元平方米·月其他：

元平方米·月元平方米·月

反對（）棄權(quán)（）贊成（）

物業(yè)公共服務(wù)費計費方：酬金制（）；

包干制（）

反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）

年

月

日至

年

月

日

反對（）

業(yè)主大會違約：由全體主共同承擔(dān)物業(yè)服務(wù)企業(yè)或其他管人違約：違金歸全業(yè)主共有

棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）備：、請主在表決意欄的相括號中打“√”。2、業(yè)主不填寫何表決見或胡寫亂無法辨或不按規(guī)定符號填寫的視為棄權(quán)。3、業(yè)主委托代人參加主大會會議，代理應(yīng)當(dāng)持業(yè)主書面委托授書、業(yè)主身證復(fù)印以及本人身份證參會，并據(jù)委托和授內(nèi)容進投票表決。4表決票送達的方式當(dāng)面取或送達并由業(yè)主或與其同住本建筑區(qū)劃內(nèi)專有部分的用人簽收；投入業(yè)主位于本建筑區(qū)內(nèi)的信報箱者專有分內(nèi)；按照業(yè)主提供的系地址、通方式發(fā)。37

二、重選聘新物業(yè)務(wù)企業(yè)其他管理人及物業(yè)務(wù)合同的主內(nèi)容表決項

住宅：

表決內(nèi)自行管理委托管理協(xié)議選聘公開招標(biāo)邀請招標(biāo)業(yè)主委員會社區(qū)居委會公證機構(gòu)代理機構(gòu)其他元平方米·月商：元平方米·月

表決意（該項由票人填寫）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）

住改商：工業(yè)：

元平方米·月辦公：元平方米·月其他：

元平方米·月元平方米·月

反對（）棄權(quán)（）贊成（）

物業(yè)公共服務(wù)費計費方：酬金制（）；

包干制（）

反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）38

贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）

年

月

日至

年

月

日

反對（）

業(yè)主大會違約：由全體主共同承擔(dān)物業(yè)服務(wù)企業(yè)或其他管人違約：違金歸全業(yè)主共有

棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）備：、請主在表決意欄的相括號中打“√”。2、業(yè)主不填寫何表決見或胡寫亂無法辨或不按規(guī)定符號填寫的視為棄權(quán)。3、業(yè)主委托代人參加主大會會議，代理應(yīng)當(dāng)持業(yè)主書面委托授書、業(yè)主身證復(fù)印以及本人身份證參會，并據(jù)委托和授內(nèi)容進投票表決。4、表決票送達的方式：當(dāng)領(lǐng)取或送達并由業(yè)或與其同住本建筑區(qū)劃專有部分的用人簽；投入業(yè)主位于本建筑區(qū)內(nèi)的信報箱者專有分內(nèi)；按照業(yè)主提供的系地址、通方式發(fā)。

表決票存編號：；有部門座落：；專有部分面積：；票權(quán)數(shù)：；領(lǐng)票業(yè)主簽字：；業(yè)主系電話：；領(lǐng)票時間：；

代理人簽字：；表決議題：①續(xù)聘物業(yè)務(wù)企業(yè)或其管理人及物業(yè)服務(wù)合同的主要容②重新選聘物業(yè)服務(wù)企或其他管理以及物服務(wù)合同的主要內(nèi)容39

示范文本二十三業(yè)大會表票（建區(qū)籌、用屋項修金投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：表決意表決項

表決內(nèi)一幢或者一戶門號的建筑物及其屬設(shè)施維修資金余額不足首次繳存的30時業(yè)委員會按下列方式幢或者該戶門號業(yè)主續(xù)籌維修資金：（一）一次性繳存；（二）按元/方米逐月繳；（三）。本建筑區(qū)劃共有部分保修期滿后維修、更新、改造符合下述情形之一的，由物業(yè)服務(wù)企業(yè)或其他管人直接組織實施，費用按規(guī)定從維修資金中列支。（一）屬規(guī)定的急修項目；（二）物業(yè)發(fā)生危及房屋使用安或者公共安全的緊急情況；（三）經(jīng)安全鑒定機構(gòu)鑒定的危房屋；（四）出現(xiàn)法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)技標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的情形；（五）物業(yè)維修、更新、改造費在元下；

（項投票填）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）（六）

。

棄權(quán)（）本建筑區(qū)劃共有部分保修期滿后維修、更新、改造符合下述情形之一的，經(jīng)業(yè)主大會同意后，由物服務(wù)企業(yè)或其他管理人組織實施，費用按規(guī)定從維修資金列支。（一）物業(yè)維修、更新、改造費在以上；（二）（三）。備：、請主在表決意欄的相括號中打“√”。

；2、業(yè)主不填寫何表決見或胡寫亂無法辨或不按規(guī)定符號填寫的視為棄權(quán)。3、業(yè)主委托代理人參加業(yè)大會會議的代理人當(dāng)持業(yè)主書面委托授權(quán)、業(yè)主身份復(fù)印件及本人身份證參會，并根據(jù)委托授權(quán)內(nèi)容進投票表。4、表決票送達的方式：當(dāng)領(lǐng)取或送達并由業(yè)或與其同住本建筑區(qū)劃專有部分的用人簽；投入業(yè)主位于本建筑區(qū)劃內(nèi)的報箱或者專部分內(nèi)按照業(yè)主提供的聯(lián)系地、通訊方式送。

表決票存編號：；有部門座落：；專有部分面積：；票權(quán)數(shù)：；領(lǐng)票業(yè)主簽字：；業(yè)主系電話：；領(lǐng)票時間：；代理簽字：；表決議題：本建筑區(qū)劃集、使用房專項維資金40

示范文本二十四業(yè)小會表票（棟筑籌、用屋項修金投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：表決意表決項

表決內(nèi)一幢或者一戶門號的建筑物及其屬設(shè)施維修資金余額不足首次繳存的30時業(yè)委員會按下列方式幢或者該戶門號業(yè)主續(xù)籌維修資金：（一）一次性繳存；（二）按元/方米逐月繳；（三）。本棟建筑物共有部分保修期滿后維修、更新、改造符合下述情形之一的，由物業(yè)服務(wù)企業(yè)或其他管人直接組織實施，費用按規(guī)定從維修資金中列支。（一）屬規(guī)定的急修項目；（二）物業(yè)發(fā)生危及房屋使用安或者公共安全的緊急情況；（三）經(jīng)安全鑒定機構(gòu)鑒定的危房屋；（四）出現(xiàn)法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)技標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的情形；（五）物業(yè)維修、更新、改造費在元下；

（項投票填）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）

（六）

。

棄權(quán)（）本建筑區(qū)劃共有部分保修期滿后維修、更新、改造符合下述情形之一的，經(jīng)相關(guān)業(yè)主共同同意后，物業(yè)服務(wù)企業(yè)或其他管理人組織實施，費用按規(guī)定從維修資金列支。（一）物業(yè)維修、更新、改造費在以上；（二）（三）備：、請主在表決意欄的相括號中打“√”；

；。2、業(yè)主不填寫何表決見或胡寫亂無法辨或不按規(guī)定符號填寫的視為棄權(quán)。3、業(yè)主委托代人參加主大會會議，代理應(yīng)當(dāng)持業(yè)主書面委托授書、業(yè)主身證復(fù)印以及本人身份證參會，并根委托和授權(quán)容進行票表決。4、表決票送達方式：面領(lǐng)取或送，并由主或與其同住本建筑區(qū)內(nèi)專有部分使用人收；投入業(yè)主位于本建筑區(qū)內(nèi)的信報箱者專有分內(nèi)；按照業(yè)主提供的系地址、通方式發(fā)。

表決票存編號：；有部門座落：；專有部分面積：；票權(quán)數(shù)：；領(lǐng)票業(yè)主簽字：；業(yè)主系電話：；領(lǐng)票時間：；代理人簽字：；表決議題：本棟建筑物集、使用房專項維資金41

示范文本二十五業(yè)大會表票（建區(qū)屬體主有分管、營收分）投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：表決意表決項

表決內(nèi)委托物業(yè)服務(wù)企業(yè)或其他管理人一實施；自行實施其他屬于全體業(yè)主共有部分所得收益按下列第種分配：1、將業(yè)主所得收益的％于充筑及附設(shè)維資統(tǒng)一歸集到市維修資金監(jiān)管專戶2、將業(yè)主所得收益的用業(yè)主大會會議召開；3、將業(yè)主所得收益的用業(yè)主委員會依法開展工作；4、將業(yè)主所得收益的％補建筑區(qū)劃內(nèi)物業(yè)服務(wù)費用的不足；5、。按照業(yè)主專有部分占建筑物總面的比例分配其他

（項投票填）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）備注：、請主在表決意欄的相括號中打“√”；2、業(yè)主不填寫何表決見或胡寫亂無法辨或不按規(guī)定符號填寫的視為棄權(quán)。3、業(yè)主委托代人參加主大會會議，代理應(yīng)當(dāng)持業(yè)主書面委托授書、業(yè)主身證復(fù)印以及本人身份證參會，并根委托和授權(quán)容進行票表決。4、表決票送達方式：面領(lǐng)取或送，并由主或與其同住本建筑區(qū)內(nèi)專有部分使用人收；投入業(yè)主位于本建筑區(qū)內(nèi)的信報箱者專有分內(nèi)；按照業(yè)主提供的系地址、通方式發(fā)。投票人（簽名）：

年

月

日表決票存編號：；有部門座落：；專有部分面積：；票權(quán)數(shù)：；領(lǐng)票業(yè)主簽字：；業(yè)主系電話：；領(lǐng)票時間：；代理簽字：；表決議題：本建筑區(qū)劃全體業(yè)主共部分的理、經(jīng)營與收益分配42

示范文本二十六業(yè)小會表票（棟筑屬關(guān)主有分管、營收分）投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：表決意表決項

表決內(nèi)委托物業(yè)服務(wù)企業(yè)或其管理人統(tǒng)一施；自行實施其他屬于相關(guān)業(yè)主共有部分所得收益按下列第種式分配：1、將業(yè)主所得收益的％于充筑及附設(shè)維資統(tǒng)一歸集到市維修資金監(jiān)管專戶2、將業(yè)主所得收益的用業(yè)主小組會議召開；3、將業(yè)主所得收益的％補相關(guān)建筑物的物業(yè)服務(wù)費用不足；4、。按照業(yè)主專有部分占建物總面積的例分配其他

（項投票填）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）備注：、請主在表決意欄的相括號中打“√”；2、業(yè)主不填寫何表決見或胡寫亂無法辨或不按規(guī)定符號填寫的視為棄權(quán)。3、業(yè)主委托代人參加主大會會議，代理應(yīng)當(dāng)持業(yè)主書面委托授書、業(yè)主身證復(fù)印以及本人身份證參會，并根委托和授權(quán)容進行票表決。4、表決票送達方式：面領(lǐng)取或送，并由主或與其同住本建筑區(qū)內(nèi)專有部分使用人收；投入業(yè)主位于本建筑區(qū)內(nèi)的信報箱者專有分內(nèi)；按照業(yè)主提供的系地址、通方式發(fā)。投票人（簽名）：

年

月

日表決票存編號：；有部門座落：；專有部分面積：；票權(quán)數(shù)：；領(lǐng)票業(yè)主簽字：；業(yè)主系電話：；領(lǐng)票時間：；代理簽字：；表決議題：本棟建筑物相關(guān)業(yè)主共部分的理、經(jīng)營與收益分配43

示范文本二十七業(yè)大會表票（修改管理規(guī)約》《業(yè)主會議事規(guī)則、《業(yè)委員會工作則》）投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：表決項

表決內(nèi)

表決意（該項業(yè)主填寫）贊成（）

反對（）棄權(quán)（）

贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）備：、請主在表決意欄的相括號中打“√”；2、業(yè)主不填寫任何表決意或胡寫亂畫法辨認(rèn)不按規(guī)定符號填寫的，為棄權(quán)。3業(yè)主委托代理參加業(yè)大會會議的代人應(yīng)當(dāng)業(yè)主書面委托授權(quán)書業(yè)主身份證復(fù)印件以及本人身份證參，并根據(jù)委和授權(quán)容進行投票表決。4表決票送達的式當(dāng)面取或送并由主或與其同住本建筑區(qū)內(nèi)專有部分使用人簽收；投入業(yè)主位于建筑區(qū)劃內(nèi)信報箱者專有部分內(nèi)；按照業(yè)提供的聯(lián)系址、通方式發(fā)送。：

表決票存編號：；有部門座落：；專有部分面積：；票權(quán)數(shù)：；領(lǐng)票業(yè)主簽字：；

業(yè)主聯(lián)系電話：；領(lǐng)票時間：；代人簽字：；表決議題：

修改《管理規(guī)約》、《主大會議事則》、業(yè)主委員會工作規(guī)則》44

示范文本二十八業(yè)大會表票（止主員委資）投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：人員姓

業(yè)主委會內(nèi)分工況

終止委資格的理由

表決意（該項業(yè)主填寫）××××××××××××備：、請主在表決意欄的相括號中打“√”；

贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）2、業(yè)主不填寫任何表決意或胡寫亂畫法辨認(rèn)不按規(guī)定符號填寫的，為棄權(quán)。3、業(yè)主委托代理人參加業(yè)大會會議的代理人當(dāng)持業(yè)主書面委托授權(quán)、業(yè)主身份復(fù)印件以及本人身份證參，并根據(jù)委和授權(quán)容進行投票表決。4表決票送達的方式：當(dāng)面領(lǐng)取或送達，并由業(yè)或與其同住建筑區(qū)內(nèi)專有部分的使用人簽收入業(yè)主于本建筑區(qū)內(nèi)的信箱或者專有部分內(nèi)按照業(yè)提供的聯(lián)系地址通訊方式發(fā)送：

表決票存編號：；有部門座落：；專有部分面積：；票權(quán)數(shù)：；領(lǐng)票業(yè)主簽字：；業(yè)主系電話：；領(lǐng)票時間：；代理簽字：；表決議題：終止業(yè)主委會委員資格45

示范文本二十九業(yè)大會表票（選主員委）投票人姓名（名稱）：聯(lián)系電話：投票權(quán)數(shù)：專有部分座落：代理人：聯(lián)系電話：委員候人姓名××××××××××××

專有部分建筑面積（㎡）：物業(yè)類型（、商業(yè)辦公、工業(yè)、其他）填寫時間：表決意（該項業(yè)主填寫）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）贊成（）反對（）棄權(quán)（）備：、請主在表決意欄的相括號中打“√”。2、業(yè)主不填寫任何表