自我管理教育在糖尿病前期患者中的效果研究

自我管理教育在糖尿病前期患者中的效果研究自我管理教育在糖尿病前期患者中的效果研究

[摘要]目的探討自我管理教育在治療糖尿病前期患者中的治療效果。辦法選取2022年1月～2022年6月在我院進行糖尿病前期治療的80例糖尿病前期患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩組：干涉組〔40例〕和對照組〔40例〕，干涉組采用自我管理教育方式，對照組采用常規(guī)管理方式。對兩組患者進行干涉前后血糖指標及自我管理評分、自我管理教育前后自我效能分析、兩組患者干涉前后自我管理行為比擬，察看自我管理教育對糖尿病前期患者的療效。結果從兩組干涉前后血糖指標及自我管理量表得分情況分析，干涉組FBG值、2hPG值、HbAlC值分別為〔6.25±0.39〕mmol/L、〔7.27±2.66〕mmol/L、〔6.12±0.26〕%均小于對照組值，自我管理量表得分，干涉組顯著高于對照組，兩組差別具有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R473.5[文《I標識碼]A[文章編號]2095-0616〔2022〕07-102-04

Studyoneffectofself-managementeducationonpatientswithpre-diabetes

YANGQi1SONGJing2ZHANGHe3GUOYanhong1XUHui3

1.DepartmentofEndocrinology，HongqiHospitalAffiliatedtoMudanjiangMedicalUniversity，Mudanjiang157000，China；2.DialysisRoom，HongqiHospitalAffiliatedtoMudanjiangMedicalUniversity，Mudanjiang157000，China；3.SupplyRoom，HongqiHospitalAffiliatedtoMudanjiangMedicalUniversity，Mudanjiang157000，China

[Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectofself-managementeducationintreatmentofpatientswithpre-diabetes.Methods80patientswithpre-diabeteswhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2022toJune2022inourhospitalwereselected.Accordingtorandomnumbertable，theyweredividedintotheinterventiongroupandthecontrolgroup，with40ineach.Theinterventiongroupwasgivenself-managementeducationwhilethecontrolgroupwasgivenconventionalmanagementmethod.Glycemicindexandself-managementscorebeforeandaftertheintervention，self-efficacyanalysisbeforeandafterself-managementeducation，self-managementbehaviorbeforeandaftertheinterventionoftwogroupswerecompared.Thecurativeeffectofself-managementeducationintreatmentofpatientswithpre-diabeteswereobserved.ResultsResultsByanalyzingglycemicindexandself-managementscalescorebeforeandaftertheinterventionoftwogroups，valuesoffastingbloodglucose〔FBG〕，2-hourpostprandialbloodglucose〔2hPG〕andglycosylatedhemoglobin〔HbAlC〕oftheinterventiongroupwererespectively〔6.25±0.39〕mmol/L，

〔7.27±2.66〕mmol/Land〔6.12±0.26〕%，allsmallerthanthoseofthecontrolgroup.Self-managementscalescoreoftheinterventiongroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroupandthedifferenceshadstatisticalsignificance〔P糖尿病前期患者又稱糖調節(jié)受損期〔impairedglucoseregulation，IGR〕其值高于正?；颊撸陀谔悄虿〉脑\斷閥值，是介于正常糖代謝和糖尿病之間的一種中間狀態(tài)，是糖尿病的必經(jīng)過渡階段[1]，自2022年調查顯示我國糖尿病前期的患病率為50%[2-3]，國際糖尿病聯(lián)盟預計到2030年伴有糖尿病前期的人數(shù)將到達四億七千兩百萬[4]。自我管理教育是近年來在糖尿病管理領域應用較多的干涉措施，可以通過不同的教育形式使患者疾病形成、疾病相關因素等，能有效地改善糖尿病患者飲食、血糖等各方面的自我管理能力，對糖尿病前期患者是一種有效地治療措施[5-6]。本研究通過對糖尿病前期患者進行自我管理教育，察看其對糖尿病前期患者的影響。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取2022年1月～2022年6月在我院進行糖尿病前期治療的80例糖尿病前期患者，其中男55例，女25例，年齡31～82歲，平均〔54.6±13.9〕歲，所有患者均合乎中國糖尿病防治指南中糖尿病前期的診斷規(guī)范[3]。將接受治療的80例患者采用隨機數(shù)字表法分為兩組：干涉組〔40例〕和對照組〔40例〕，干涉組采用自我管理教育方式，對照組采用常規(guī)管理方式。納入規(guī)范：認知功能正常；患者就診時無慢性并發(fā)癥及其他嚴重的根底疾??；未接受過自我管理教育；排除規(guī)范：并發(fā)嚴重心、腦、腎等并發(fā)癥；有精神異常者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統(tǒng)計學差別〔P>0.05〕。所有患者簽署知情同意書。

1.2辦法

1.2.1干涉組主管護師首先對患者進行全面評估，全面了解患者的病情、對病情的了解程度、心理狀態(tài)、自理能力等方面的情況。然后對患者進行每周1次的自我管理教育課程：首先向患者講解自我管理的定義、講解設立自我管理教育的目的，教會患者如何自己監(jiān)測血糖、胰島素筆、胰島素泵的使用，臨床護士為患者制備健康教育記錄單，患者根據(jù)身體情況記錄每天血糖監(jiān)測的結果；其次評估患者的體質指數(shù)〔BMI〕，根據(jù)患者病情、飲食習慣，合理選擇食物種類和食物搭配，進行科學合理的飲食治療。指導患者如何加入鍛煉，了解并發(fā)癥預防和處理，如何應急性處理低血糖；再次教育患者每天進行血糖監(jiān)測，指導患者情緒、精神壓力的自我調節(jié)，讓患者多參與社交活動，多加入身體鍛煉，保持良好的心理狀態(tài)；最后，患者出院后，護士要進行家訪，2周一次，繼續(xù)對患者進行飲食、相關病情的指導，嚴格要求患者飲食與身體鍛煉。

1.2.2對照組進行處理，對于各種情況只是給予口頭表明，對結果不干涉，不進行家訪，提供糖尿病知識教育。

1.3察看指標

采用自動生化分析儀器對兩組患者的空腹血糖〔FBG〕，餐后2h血糖〔2hPG〕，糖化血紅蛋白〔HbA1C〕察看；自我管理量表：干涉前后，采用趙秋利等[4]編制的自我管理量表，得分越高表明自我管理水平越高，采用Likert5級評定。

1.4統(tǒng)計學辦法

采用SPSS19.0軟件對研究中得到數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。兩組計量結果比擬采用t檢驗，計數(shù)資料比擬用χ2檢驗，P2結果

2.1兩組干涉前后血糖指標及自我管理量表得分比擬

經(jīng)自我管理后，干涉組FBG值、2hPG值、HbA1C值均小于對照組值，自我管理量表得分，干涉組顯著高于對照組，兩組差別具有統(tǒng)計學意義〔P2.280例患者自我管理教育前后自我效能分析

經(jīng)自我管理后，干涉組患者在藥物治療、是否合理飲食、是否規(guī)律運動、是否自我監(jiān)測和復診率較教育前均有明顯改善，差別具有統(tǒng)計學意義〔P2.3兩組患者干涉前后自我管理行為比擬

經(jīng)自我管理后，對照組效果明顯低于干涉組，兩組差別具有統(tǒng)計學意義〔P3討論

糖尿病前期患者存在嚴重胰島素抵制和胰島功能受損情況，如果不及時治療，將會有大半患者進一步開展為糖尿病，導致各種心血管疾病的發(fā)生，嚴重威脅患者的生命健康。自我管理廣泛應用于人類行為的研究，特別是對于慢性病的治療，能

夠有效改善患者自我護理能力，增強患者潛能[7]，通過自身努力，形成良好的生活方式和習慣[8-9]。本實驗通過對糖尿病前期患者進行自我管理教育，研究其對糖尿病前期患者的影響。

本文通過察看我院收治的80例糖尿病前期患者，發(fā)現(xiàn)對患者進行自我管理教育，可以提高患者自我管理能力和自我效能，通過改變患者的不良習慣和生活方式，更有利于糖尿病前期治療，對患者向健康方式轉變具有重要意義。經(jīng)自我管理后，干涉組FBG值、2hPG值、HbAlC值均小于對照組值，自我管理量表得分，干涉組顯著高于對照組。表明對患者實施自我管理教育可以顯著提高患者的健康信念水平，改善患者的自我管理行《《[10-12]。自我管理的目的是為了患者更深層的了解病情及自身情況，可以幫忙患者掌握制定重要決策，獲取有力信息，付諸于行動，更好的解決問題，從而對患者降低血糖、幫忙患者正確認識糖尿病，減輕患者心理壓力，提高患者在疾病、心理、稱心度等方面具有重要意義[13-14]。經(jīng)自我管理后，干涉組患者在藥物治療、是否合理飲食、是否規(guī)律運動、是否自我監(jiān)測和復診率較教育前均有明顯改善。糖尿病患者的血糖與飲食作息、身體鍛煉、家庭社會關系等有關，通過進行自我管理教育，患者能合理安頓食譜，選擇合理的食物搭配，在科學飲食的根底上輔以有效地運動鍛煉和藥物治療，使患者病情更加穩(wěn)定漸好。通過對兩組患者干涉前后自我管理比擬，經(jīng)自我管理后，對照組治自我管理