(單位)醫(yī)院感染管理制度匯編

最新（單位）醫(yī)院感染管理制度匯編最新醫(yī)院感染管理制度匯編（目錄）一.醫(yī)院感染管理制度二.醫(yī)院感染管理委員會會議制度三.醫(yī)院感染管理控制科工作制度四.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度五.醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度六.醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度七.醫(yī)院消毒隔離制度八.醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度九.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防護(hù)制度.醫(yī)院感染管理獎懲制度一.醫(yī)院消毒藥械管理制度二.醫(yī)院消毒滅菌管理制度三.一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品四.手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度五.供應(yīng)室醫(yī)院感染控制制度六.產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度七.病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔理制度八.治療室感染控制制度九.換藥室醫(yī)院感染控制制度二.急診科醫(yī)院感染控制制度二一.感染性疾病科隔離與預(yù)防控制制度二二.病房醫(yī)院感染管理制度二三.門診醫(yī)院感染控制制度二四.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度二五.針灸科醫(yī)院感染控制制度二六.洗衣房醫(yī)院感染控制制度二七.醫(yī)療廢棄物管理制度二八.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)醫(yī)院感染控制制度二九.傳染病疫情報(bào)告制度三.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度三-ICU醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度三二.輸血科醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度三三.母嬰同室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度三四.醫(yī)院感染多重耐藥菌（MDRO）管理制度三五.NICU醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度三六.口腔科醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度三七.內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度三八.導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度三九.血液凈化室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度四.呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度四一.泌尿道醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度四二.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防與控制制度四三.手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度四四.皮膚軟組織醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度四五.消化系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度四六.產(chǎn)褥感染的預(yù)防與控制制度四七.新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度四八.病理科醫(yī)院感染管理與消毒隔離制度一.醫(yī)院感染管理制度1.建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會.醫(yī)院感染管理科.科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共7.醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓(xùn)。二.醫(yī)院感染管理委員會會議制度.醫(yī)院感染管理委員會會議召開的目的，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，正確給予指導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性.預(yù)見性，針對各部門反饋的信息，協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。.醫(yī)院感染管理委員會召開兩次會議，研究.協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)。會議由（醫(yī)院）感染委員會主任主持，全體委員至少2/3人員參加。.醫(yī)院感染管理委員主要議定的事項(xiàng)：（1）根據(jù)有關(guān)的法律.法規(guī)，制訂全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和管理制度；（2）參與醫(yī)院消毒藥.械的購入，并對其購入.使用.保管進(jìn)行監(jiān)督管理；（3）對照醫(yī)院感染控制的標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院的擴(kuò)建.改建和新建提出建設(shè)性意見；（4）對醫(yī)院感染管理科擬定的全院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評；（5）遇到緊急問題和突發(fā)事件隨時(shí)召開會議，討論處理措施及應(yīng)急預(yù)案。.每次會議均有記錄，保存3年。三.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度.按國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生3例同種同源或5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的，個(gè)臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報(bào)告院感科。.醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)處.護(hù)理部.檢驗(yàn)科等相關(guān)部門參與調(diào)查及救治工作。.經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門及疾控部門。.臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染病人進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。.確診為傳染病的病例，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。.醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，證實(shí)流行或暴發(fā)計(jì)算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，確定傳播途徑，制定.組織.落實(shí)控制措施，分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告。.調(diào)查報(bào)告及時(shí)報(bào)主管院長，以便進(jìn)一步采取措施，降低醫(yī)院感染造成的危害。.其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)措施。四.醫(yī)院感染管理控制科工作制度.在院長及醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。.負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，提交醫(yī)院感染管理委員會審定后，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染管理工作制度，并督促執(zhí)行。.定期開展現(xiàn)患率及前瞻性調(diào)查，有目的.有計(jì)劃地開展高危人群.高危因素及多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。.每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每半年對全院紫外線燈強(qiáng)度進(jìn)行一次監(jiān)測。.每月對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，其結(jié)果與科室績效考核掛鉤。.經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)向院長.業(yè)務(wù)副院長以及相關(guān)衛(wèi)生行政部門請示報(bào)告；并組織人員進(jìn)行現(xiàn)場采樣和流調(diào)，分析原因，迅速采取切實(shí)可行的控制措施。.對購入消毒藥械.一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。對其儲存.使用及使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督。.對重點(diǎn)科室.重點(diǎn)部位及多重耐藥菌定期進(jìn)行監(jiān)測，并將醫(yī)院感染監(jiān)測信息反饋到科室，對臨床抗菌藥物的應(yīng)用.消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)計(jì)劃，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念，提高無菌技術(shù)操作水平；加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)，提高感染病例的鑒別和上報(bào)率。做好醫(yī)療廢物管理工作，定期對全院各科室醫(yī)療廢物分類.收集.運(yùn)送.暫存情況進(jìn)行監(jiān)督.檢查.指導(dǎo)。.加強(qiáng)傳染病管理，預(yù)防和控制其在醫(yī)院內(nèi)的傳播。五.醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度.醫(yī)院感染管理科必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率.多發(fā)部位.多發(fā)科室.高危因素.病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。.醫(yī)院感染管理科應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總.分析，每季度向院長.醫(yī)院感染管理委員會書面匯報(bào)和反饋。.每年對監(jiān)測資料進(jìn)行評估，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量不少于每年應(yīng)監(jiān)測人數(shù)的10%,漏報(bào)率低于10%。.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測，定期向全院反饋。.有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn).醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率工96%,醫(yī)院感染現(xiàn)患率W10%；清潔手術(shù)切口感染率W1.5%o7.消毒.滅菌效果監(jiān)測必須對消毒.滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測；滅菌效果合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門；監(jiān)測方法執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》；進(jìn)入人體無菌組織.器官或接觸破損皮膚.粘膜的醫(yī)療用品應(yīng)達(dá)到滅菌，接觸皮膚.粘膜的醫(yī)療用品，應(yīng)達(dá)到高水平消毒，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。(1)壓力蒸汽滅菌a.工藝監(jiān)測：每鍋登記溫度.壓力.時(shí)間.鍋次物品.消毒員等。b.化學(xué)監(jiān)測：常規(guī)進(jìn)行包外.包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物輅于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。c.B-D試驗(yàn)：每日一次。d.生物監(jiān)測：每周一次，有植入物時(shí)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測；低溫等離子滅菌每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測。(2)紫外線a.日常監(jiān)測：登記照射時(shí)間.累計(jì)使用時(shí)間.使用人簽名，每周一次擦拭記錄。b.強(qiáng)度監(jiān)測：每半年一次。c.監(jiān)測儀器每年校正一次。(3)消毒劑a.化學(xué)指示卡監(jiān)測：含氯消毒劑每日監(jiān)測，戊二醛每周監(jiān)測。b.生物監(jiān)測：消毒劑每季進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌。滅菌劑每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出任何微生物。(4)內(nèi)窺鏡a.各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡.腸鏡.喉鏡.氣管鏡等)每季進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物。b.各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡.關(guān)節(jié)鏡.膽道鏡.膀胱鏡.胸腔鏡等).活檢鉗和滅菌物品，每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出任何微生物。.每月對入.出透析器的透析液進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。.污水.污物a.污水余氯每日2次監(jiān)測。b.每月進(jìn)行糞大腸桿菌監(jiān)測。c.每月進(jìn)行一次致病菌監(jiān)測。8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測：包括對空氣.物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測。對手術(shù)室.重癥監(jiān)護(hù)病房.產(chǎn)房.母嬰室.新生兒病房.燒傷病房.血液病房.血液透析室.供應(yīng)室無菌區(qū).治療室.換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家規(guī)定。附件：重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目和監(jiān)測頻次表科室監(jiān)測項(xiàng)目或物品監(jiān)測頻率ICU空氣（監(jiān)護(hù)室）.物體表面.醫(yī)務(wù)人員手每月一次手術(shù)室腹腔鏡.顯微支氣管鏡.關(guān)節(jié)鏡等鏡腔每月一次（抽查）空氣（2間）.物體表面.醫(yī)務(wù)人員手每月一次產(chǎn)房空氣（隔離產(chǎn)房.產(chǎn)房）.物體表面.醫(yī)務(wù)人員手每月一次消毒供應(yīng)中心空氣（包裝間.無菌間）物體表面（無菌間）.醫(yī)務(wù)人員手每月一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測每周一次低溫滅菌器生物監(jiān)測每日一次無菌物品抽檢每月一次NICU空氣（監(jiān)護(hù)室2間）.物體表面（暖箱內(nèi)壁）.醫(yī)務(wù)人員手每月一次血液凈化空氣（透析間）.物體表面.醫(yī)務(wù)人員手每月一次透析用水.入口液細(xì)菌培養(yǎng)每月一次透析用水.透析液內(nèi)毒素每季一次內(nèi)四（血液病房）空氣（監(jiān)護(hù)室）.物體表面.醫(yī)務(wù)人員手每月一次B超介入空氣.物體表面.醫(yī)務(wù)人員手每月一次導(dǎo)管室空氣.物體表面.工作人員手每月一次產(chǎn)科手術(shù)室空氣（2間）.物體表面.醫(yī)務(wù)人員手每月一次門診手術(shù)室空氣（手術(shù)間）.物體表面.醫(yī)務(wù)人員手每月一次外一（燒傷病房）空氣.物體表面.工作人員手每月一次新生兒病房空氣.物體表面.工作人員手每月一次母嬰同室空氣.物體表面.工作人員手每月一次內(nèi)鏡空氣（胃鏡室.腸鏡室）.物體表面.醫(yī)務(wù)人員手每月一次胃鏡.腸鏡等內(nèi)腔.使用中的滅菌劑每月一次（抽查）六.醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度.醫(yī)院感染管理科應(yīng)對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。.醫(yī)院感染病例由臨床醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率＞50%?？剖冶O(jiān)控醫(yī)生認(rèn)真如實(shí)記錄本科室抗菌藥物使用情況.醫(yī)院感染登記表以及相關(guān)消毒情況。.診斷明確的感染病例，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病歷報(bào)告卡”報(bào)告醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在出院病歷首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。.醫(yī)院感染管理科應(yīng)每月進(jìn)行歸類整理，并將結(jié)果反饋相關(guān)部門。.確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。.臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，積極調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施；確診為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處谿管理規(guī)范》進(jìn)行上報(bào)。七.醫(yī)院消毒隔離制度.醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得進(jìn)入食堂.宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。.正確使用消毒劑.消毒器械.衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌。凡接觸皮膚.粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。.抽出的藥液放輅不得超過2小時(shí)，開啟的無菌溶液須在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒不得超過24小時(shí)，并注明開啟時(shí)間。.碘酒.酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌1次。貉于容器中的滅菌物品（棉簽.棉球.紗布）一經(jīng)打開，保存時(shí)間不超過24小時(shí)。.特殊區(qū)域如各科治療室.換藥室.門診注射室.普通手術(shù)室.產(chǎn)房.新生兒室.兒科病房.嬰兒室.ICU病房等，每日消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒一次；重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員手.物體表面及空氣每月一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，要有記錄。使用的清潔工具（拖布.掃把.抹布等）標(biāo)識明顯，分別清洗，定點(diǎn)放谿，定期消毒，不得交叉使用。.病床濕掃（一床一巾）.床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院.轉(zhuǎn)院.轉(zhuǎn)科.死亡后應(yīng)對病人的床單位進(jìn)行終末消毒。臉盆.痰盂（除一次性外）終末消毒處理備用。.洗衣房布局符合要求，潔污分開，特殊傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。運(yùn)送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。不得在病房或走廊清點(diǎn)被服，換下的帶有膿血.體液的被服.床單放入污物袋中，到指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗，不明原因傳染病.骯毒體.氣性壞疽等特殊病原體感染的衣被要先消毒后清洗。.化驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)實(shí)行近端或遠(yuǎn)端打印方式。.疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過的物品要按傳染病管理要求處理。八.醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度.醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強(qiáng)在職教育，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，科內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年外出學(xué)習(xí)一次。.臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)：各科室挑選責(zé)任心強(qiáng).有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染控制科每年對其組織2、3次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。.醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)：每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識普及教育，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式有：（1）專家講課。（2）醫(yī)院感染管理科組織學(xué)習(xí)班。（3）試卷問答。（4）科室組織學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合。.新上崗人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。.有針對性地開展各種專業(yè)培訓(xùn)，如醫(yī)生參加抗菌藥物合理應(yīng)用學(xué)習(xí)班.護(hù)士參加消毒滅菌學(xué)習(xí)班.行政人員參加醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班.清潔工參加保潔培訓(xùn)班等。.各種培訓(xùn)班應(yīng)有培訓(xùn)資料.考勤記錄.試卷和成績單。九.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防護(hù)制度一.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（xx版）》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：.工作人員上崗著裝符合要求（工作帽.工作服，必要時(shí)戴口罩.手套.隔離衣.專用防護(hù)鞋.防護(hù)鏡.防護(hù)面罩）。.銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，嚴(yán)格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。.在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。.凡新來醫(yī)院的醫(yī).護(hù).技人員，必須檢測肝功及乙肝五項(xiàng)，化驗(yàn)結(jié)果全部陰性者應(yīng)持化驗(yàn)結(jié)果到防保科接種乙肝疫苗。.從事醫(yī)療廢物收集.運(yùn)送.儲存.處輅等工作人員和管理人員，配備必須的防護(hù)用吊I,垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手.沐浴。定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫，防止其健康受到損害。.各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂.宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。.醫(yī)務(wù)人員對病人的排泄物.血液.體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護(hù)措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離.空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。二.醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級防護(hù)的原則.基本防護(hù)（一級防護(hù)）適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū).發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。防護(hù)配備：白大衣.工作褲.工作鞋.戴工作帽和外科口罩。防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。.加強(qiáng)防護(hù)（二級防護(hù)）防護(hù)對象：進(jìn)行接觸血液.體液.排泄物.分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī).護(hù).技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）.防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí)）.醫(yī)用口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）.手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液.血液可能污染時(shí)）.面罩（有可能被體液.血液分泌物噴濺時(shí)）.鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。.嚴(yán)密防護(hù)（三級防護(hù)）防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管.切開吸痰時(shí)。防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。.醫(yī)院感染管理獎懲制度（一）獎勵(lì)科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施落實(shí)到位，完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的，根據(jù)醫(yī)院具體規(guī)定給予精神及物質(zhì)獎勵(lì)。.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作，科室全年醫(yī)院感染漏報(bào)率＜10%,醫(yī)院感染病例24小時(shí)之內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理科。.科室全年清潔手術(shù)切口部位感染率V5%。.科室監(jiān)測護(hù)士和監(jiān)控醫(yī)師每月查驗(yàn)各種感染管理登記本，要求登記和監(jiān)測項(xiàng)目齊全.合格.有效。.積極配合感染科.開創(chuàng)性的開展醫(yī)院感染工作。.科室醫(yī)院感染管理小組每季度召開一次會議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識，研究本科室消毒隔離.醫(yī)院感染控制.抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。（一）罰則科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰。.科室醫(yī)院感染病例未能及時(shí)填寫卡片并報(bào)告醫(yī)院感染管理科，全年漏報(bào)率＞20%。.按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求，使用不合理高于50%o.科室醫(yī)院感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān).控.管作用，發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)又未及時(shí)上報(bào)，未采取有效措施，造成不良后果的。.接受上級檢查時(shí)出現(xiàn)問題，并給醫(yī)院造成不良影響的。一.醫(yī)院消毒藥械管理制度.醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對醫(yī)院消毒劑.消毒器械的購入.儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督.檢查和指導(dǎo)，對存在的問題及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)O.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對消毒產(chǎn)品的臨床作用進(jìn)行監(jiān)測。.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)檢查消毒劑.消毒器械的證件是否齊全及是否在有效期使用。.藥劑科.設(shè)備處應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒劑.消毒器械的審定意見進(jìn)行采購，查驗(yàn)必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，并按有關(guān)要求登記。.醫(yī)院自配消毒藥劑，應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制，并按要求登記配制濃度.配制日期.有效期等，以備查驗(yàn)。感染管理科每半年抽查一次。.使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍.方法.注意事項(xiàng)；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度.配制方法.更換時(shí)間.影響消毒滅菌效果的因素.貯存等，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科及相關(guān)科室，予以解決。感染管理科每季度檢查一次。二.醫(yī)院消毒滅菌管理制度.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，注射器.針灸針.針頭采用一人一針一管，一用一滅菌。接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。.根據(jù)物品的性質(zhì)選擇消毒.滅菌方法。(1)耐高溫.耐濕度的物品和器材，可首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材.油劑類和干粉劑等可選用干熱滅菌。(2)不耐熱.不耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫等離子滅菌器消毒.滅菌。(3)器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。(4)選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體的消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。.選擇使用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn).具有批準(zhǔn)文號的消毒藥.械，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法使用。.消毒劑的使用，應(yīng)當(dāng)按照生產(chǎn)廠家提供的說明書進(jìn)行，說明書應(yīng)有批準(zhǔn)文號.有效成分及其含量.配制方法.應(yīng)用范圍.使用濃度.作用時(shí)間.使用方法.注意事項(xiàng).生產(chǎn)廠名.廠址.生產(chǎn)日期.批號.有效期等。.醫(yī)院感染管理科專職管理人員，應(yīng)熟悉各類消毒劑的殺菌性能.特性.配制方法.稀釋方法.配伍禁忌.使用禁忌.可能影響殺菌效果的因素.熟悉消毒效果監(jiān)測的基本技術(shù)，對醫(yī)院使用中的消毒劑進(jìn)行定期監(jiān)測。.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒.滅菌方法。（1）高度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌方法處理。（2）中度危險(xiǎn)物性品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險(xiǎn)物性品的消毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格，例如內(nèi)窺鏡.體溫表等必須達(dá)到高水平消毒，需采樣高水平消毒法消毒。（3）低度危險(xiǎn)物性品，一般可用低水平消毒方法?；蛑蛔饕话愕那鍧嵦幚砑纯?，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時(shí)，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。.根據(jù)物品上污染物生物的種類.數(shù)量和危害性選擇消毒.滅菌的方法。（1）對受到細(xì)菌芽抱.真菌抱子.分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒.丙型肝炎病毒.艾滋病病毒）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。（2）對受到真菌.親水病毒.螺旋體.支原體.衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。（3）對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。（4）對存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時(shí)間。.一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度.醫(yī)院所用一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。.醫(yī)院感染管理科認(rèn)真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理.臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。.醫(yī)院所購入一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》.《生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品許可證》及《醫(yī)療器械生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)許可證》等相關(guān)證件。.建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。采購部門每次購谿必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同.發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗(yàn)每一批號產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證.生產(chǎn)日期.產(chǎn)品標(biāo)識和有效期，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)有滅菌日期和失效期的中文標(biāo)識。.嚴(yán)格保管，醫(yī)院設(shè)谿一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥.通風(fēng)良好的物架上，距地面220厘米，距墻壁25厘米。禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識不清.包裝破損.失效.霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部Ho.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗(yàn)收，除訂貨合同.發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。.臨床科室使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損.過效期和產(chǎn)品有不潔等不得使用；使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng).感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，必須及時(shí)留取標(biāo)本送檢，按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間.種類.臨床表現(xiàn).處理結(jié)果；所涉及的一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單位.產(chǎn)品名稱.生產(chǎn)日期.批號及供貨單位.供貨日期等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科.藥劑科以及該產(chǎn)品采購部門。.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退.換貨處理。.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處谿。嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。.骨科內(nèi)固定器材.心臟起搏器.血管內(nèi)導(dǎo)管.支架等植入性或介入性醫(yī)療器械，須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。.手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度.工作人員（1）嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，私人物品不得進(jìn)入潔凈區(qū)，面部.頸部.手部皮膚感染者不得進(jìn)入手術(shù)室。上呼吸道感染者，如必須進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，應(yīng)戴雙層口罩。（2）凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須更換手術(shù)衣褲.鞋.帽.戴口罩，頭發(fā).內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊.褲邊不得外露；外出必須穿外出衣.鞋。手術(shù)完畢，衣褲.鞋等須放到指定地點(diǎn)。（3）手術(shù)室人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。.清潔與消毒（1）手術(shù)室嚴(yán)格劃分限制區(qū).半限制區(qū).非限制區(qū)，墩布及一切衛(wèi)生用品要分開使用，并有明顯標(biāo)識。（2）每周徹底清洗手術(shù)間一次。室內(nèi)物品全部用含有效氯250mg/L的消毒劑溶液擦拭。（3）每日用含有效氯250mg/L的消毒劑溶液擦拭器械車.升降臺.麻醉桌.無影燈.窗臺等。保持地面.桌面.墻壁及手術(shù)間各種物品清潔，無塵，無血跡。非層流手術(shù)室每日照射紫外線2次，每次1小時(shí)。（4）手術(shù)完畢，及時(shí)打掃手術(shù)間桌面.地面，物品用含有效氯250mg/I/500mg/L的消毒劑溶液擦拭，并進(jìn)行紫外線消毒。（5）每季對醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行生物監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施，再次復(fù)查。（6）無菌與有菌物品分開放絡(luò)。無菌物品專室或?qū)９癖４妫⒂忻黠@滅菌標(biāo)識及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時(shí)。干式無菌持物鉗有效時(shí)間為4小時(shí)，并注明開封時(shí)間。（7）手術(shù)間使用原則為先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，特殊感染手術(shù)應(yīng)在專用手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)開始后，各手術(shù)臺一切物品不得交叉使用。（8）手術(shù)臺上的各種物品必須一用一滅菌（壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷），使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期和滅菌標(biāo)識。（9）手術(shù)室平車內(nèi)外不得交叉使用。（10）凡污染敷料.廢棄組織等應(yīng)放輅在黃色防滲漏塑料袋內(nèi)，按《醫(yī)療廢物管理辦法》處理。.特殊感染手術(shù)預(yù)防控制措施（1）特殊感染患者手術(shù)（特殊感染指骯毒體，氣體壞疽及不明原因的傳染病病原體），各科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱，嚴(yán)密隔離，合理安排手術(shù)。（2）手術(shù)間掛隔離標(biāo)識，門口備隔離鞋套（3）嚴(yán)禁參觀手術(shù)。（4）手術(shù)人員要穿手術(shù)鞋套（必要時(shí)穿一次性手術(shù)衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術(shù)間，室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護(hù)士，所需物品均由室外護(hù)士傳遞。（5）術(shù)后物品的處理原則：選用敏感的消毒液；先消毒，后清洗.滅菌。1被服和布料類：放入雙層黃色塑料袋中，扎緊袋口.標(biāo)記，送洗衣房處理。2吸引器瓶：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡30分鐘后清洗。3一次性用品及廢棄物品：放入雙層黃色塑料袋中，標(biāo)記感染名稱，統(tǒng)一回收集中處理。4手術(shù)間地面.桌椅.器械臺.手術(shù)床等用消毒液擦拭，紫外線照射60分鐘。5術(shù)后器械：按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心技術(shù)操作規(guī)范》要求，應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處理。6手術(shù)應(yīng)在其它手術(shù)完畢后開始，并關(guān)閉中心空調(diào)。7手術(shù)完畢房間清理.消毒密閉12小時(shí)后方可開放。.供應(yīng)室醫(yī)院感染控制制度.一般消毒管理制度（1）工作人員上崗衣帽整齊，進(jìn)入檢查.包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)要更換拖鞋，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度，周圍環(huán)境無污染源。（2）供應(yīng)室分為生活區(qū)和工作區(qū)，工作區(qū)又分為去污區(qū).檢查.包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障，路線及人流.物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。（3）各室桌面.地面每日用消毒劑擦拭，每月打掃除一次，保持個(gè)室的清潔整齊。（4）凡回收的可重復(fù)使用的診療器械.器具和物品，按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心操作技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行清洗.消毒.滅菌。（5）供應(yīng)室對各科帶有標(biāo)記的特殊感染器械要嚴(yán)格按規(guī)定操作。（6）供應(yīng)室無菌物品運(yùn)送車與回收車分開，并有明顯標(biāo)記，用后沖洗.消毒后備用。（7）各種包布一用一洗一更換，保證無破損.無污漬。.高壓蒸汽滅菌器效果監(jiān)測，按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果檢測標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行:每日對所用滅菌鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測.化學(xué)監(jiān)測，隨時(shí)檢查滅菌鍋運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每鍋有記錄，確保消毒滅菌效果。.無菌物品存放區(qū)檢測（1）無菌物品存放區(qū)地面.桌面.柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。每日紫外線照射1小時(shí)，每季度空氣培養(yǎng)一次，記錄完整。（2）無菌物品存放區(qū)工作人員嚴(yán)格復(fù)查滅菌效果.有效時(shí)間，證明無誤方可下發(fā)。如有疑問按衛(wèi)生部新頒布的三部消毒供應(yīng)中心規(guī)范執(zhí)行。（見后）六.產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度.產(chǎn)房相對獨(dú)立，布局合理.應(yīng)與母嬰同室.新生兒室相鄰近，便于管理。.產(chǎn)房嚴(yán)格劃分非限制區(qū).限制區(qū)，標(biāo)志明確。非限制區(qū)應(yīng)設(shè)在最外側(cè)，包括更衣室.產(chǎn)婦接診區(qū).污物間等，半限制區(qū)包括辦公室.待產(chǎn)室.刷手間。限制區(qū)在內(nèi)測，主要包括正常分娩.隔離分娩室.無菌物品存放間。.刷手間應(yīng)臨近分娩室，水龍頭采用非手觸式。配備流動水等手衛(wèi)生設(shè)施，洗手刷.擦手毛巾一人一用一滅菌，助產(chǎn)人員按外科刷手法刷手。.分娩室最多設(shè)兩張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平方米。室內(nèi)墻壁.天花板.地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒。.配備空氣消毒裝輅，每天2次對空氣.地面.物體表面等進(jìn)行清潔或消毒，地面濕式清掃；產(chǎn)婦分娩后及時(shí)清潔地面.臺面和儀器表面等，遇有血.體液污染，必須立即消毒。.凡進(jìn)入產(chǎn)房人員必須先洗手.更衣.換鞋。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)，分娩按隔離技術(shù)要求護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，盡可能使用一次性物品。.新生兒使用的吸痰管等，應(yīng)一嬰一用一滅菌，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類.收集.轉(zhuǎn)運(yùn).交接.登記等工作。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦.急診產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)按醫(yī)療廢物處輅。七.病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔理制度.工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室按規(guī)定著裝。.清潔與污染工作區(qū)域劃分明確。.醫(yī)務(wù)人員無菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。.接觸病人或操作前后都要洗手。.接觸病人污染物或疑似污染時(shí)應(yīng)戴手套操作，操作后立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污垢區(qū)域和用品。.監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔.地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。遇有特殊污染及時(shí)消毒，房間在封閉狀態(tài)下可應(yīng)用氣溶膠噴霧劑進(jìn)行空氣消毒（如：含氯消毒劑250mg/L,10"20ml/m3）;或用過氧乙酸稀釋成0.5%'1.096水溶液，lg/m3熏蒸2小時(shí)。.每天用有效氯消毒液擦地。各室墩布分開，有標(biāo)記。.治療室每季度進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次，報(bào)告存檔。.每日清潔床單位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴(yán)禁在病室內(nèi)及走廊清點(diǎn)被服。10.每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。11.無菌物品定期更換和消毒。.合理使用冰箱，物品放貉有序，有定期清潔制度，無私人物品。.專人專用物品包括下列各項(xiàng)：引流管.引流瓶.吸痰用物.呼吸機(jī)管道.麻醉機(jī)螺旋管.吸氧管.霧化吸入螺旋管.面罩.血壓袖帶.體溫計(jì).尿桶.量尿杯.暖壺.牙墊.止血帶.餐具。.醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須應(yīng)用不同顏色的垃圾袋嚴(yán)格分開。15.呼吸機(jī)管道每周更換一次，消毒處理后備用。.氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的蒸儲水每日更換一次。.吸氧裝谿.病人床頭盤.霧化裝谿.麻醉機(jī)螺旋管.體溫計(jì)一人一用一消毒，并有記錄。.尿桶.量尿杯.吸引器瓶每周更換消毒。.在病人轉(zhuǎn)出.死亡后對病人床單元進(jìn)行終末消毒，住院病人每日擦拭1次病床。20.定期或遵醫(yī)囑留取病人血.痰等培養(yǎng)，針對不同的細(xì)