常見運(yùn)動損傷的急救

常見運(yùn)動損傷搶救

常見運(yùn)動損傷的急救第1頁運(yùn)動損傷搶救概念針對在體育運(yùn)動中造成肌體傷害,為了傷病員生命安全，防止再度傷害，減輕痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，并為傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和深入治療創(chuàng)造條件而進(jìn)行緊急暫時(shí)性處理。常見運(yùn)動損傷的急救第2頁常見運(yùn)動損傷搶救運(yùn)動損傷分類運(yùn)動損傷原因運(yùn)動損傷搶救標(biāo)準(zhǔn)軟組織損傷處理常見運(yùn)動損傷的急救第3頁運(yùn)動損傷分類

1按損傷組織種類

2按運(yùn)動損傷輕重程度

3按損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通程度

常見運(yùn)動損傷的急救第4頁按損傷組織分類分為肌肉韌帶損傷及撕裂，挫傷，四肢骨折，顱骨骨折，脊柱骨折，關(guān)節(jié)脫位，腦震蕩，內(nèi)臟破裂，凍傷，積水等。

下頁常見運(yùn)動損傷的急救第5頁下頁常見運(yùn)動損傷的急救第6頁下頁常見運(yùn)動損傷的急救第7頁常見運(yùn)動損傷的急救第8頁按運(yùn)動損傷輕重程度

傷后不損失工作能力輕傷；傷后失去工作能力24h以上，需要在門診治療中等傷；傷后需要長久住院治療重傷。常見運(yùn)動損傷的急救第9頁傷口是否和外界接觸

可分為開放性損傷與閉合性損傷。另外，依據(jù)發(fā)病緩急，還能夠急性損傷和慢性損傷；依據(jù)病因，又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性損傷等。常見運(yùn)動損傷的急救第10頁運(yùn)動損傷原因

能夠分為基本原因與間接原因兩方面?；驹虬韵?條。1、思想原因事實(shí)證實(shí)，運(yùn)動損傷發(fā)生，常與體育教師，教練員和體育鍛煉參加者對預(yù)防損傷意義認(rèn)識不足相關(guān)。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第11頁2準(zhǔn)備活動中缺點(diǎn)據(jù)國內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料表明，缺乏準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不正確，是造成運(yùn)動損傷首要原因。在準(zhǔn)備活動上常存在缺點(diǎn)有：?

不做準(zhǔn)備活動或者準(zhǔn)備活動不充分?

準(zhǔn)備活動內(nèi)容與體育課或訓(xùn)練課內(nèi)容結(jié)合得不好，或者缺乏專題準(zhǔn)備活動。?

準(zhǔn)備活動量過大下頁常見運(yùn)動損傷的急救第12頁基本原因3技術(shù)上缺點(diǎn)和錯(cuò)誤因?yàn)榧夹g(shù)上缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，違反了人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和各器官系統(tǒng)功效活動規(guī)律，以及運(yùn)動時(shí)力學(xué)原理，也易引發(fā)機(jī)體組織損傷。4.運(yùn)動量（尤其是局部負(fù)擔(dān)量）過大安排運(yùn)動量時(shí)，沒有充分考慮到體育鍛煉者生理特點(diǎn)，運(yùn)動量超出了鍛煉者可能承受生理負(fù)擔(dān)，尤其是局部負(fù)擔(dān)量過大，這常是運(yùn)動訓(xùn)練尤其是專題訓(xùn)練中造成運(yùn)動損傷主要原因。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第13頁5.身體功效情況不良在睡眠或休息不好，患病帶傷或傷病初愈階段，以及疲勞時(shí)，生理功效和運(yùn)動能力相對下降，在這種情況下若參加猛烈運(yùn)動，將會因肌肉力量較弱，反應(yīng)較遲鈍，身體協(xié)調(diào)性較差等造成損傷。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第14頁6.場地設(shè)施運(yùn)動環(huán)境缺點(diǎn):1、運(yùn)動場地不平，有碎石或雜物；跑道硬滑，沙坑太硬或有小石，坑沿高出地面，踏板與地面不平齊。2、器械年久失修維護(hù)不良，表面生銹，不光滑或有裂痕；器械安裝不牢靠或安放位置不妥當(dāng)。3、運(yùn)動時(shí)服裝和鞋襪不符合體育衛(wèi)生要求等，這些都能成為受傷原因。

下頁常見運(yùn)動損傷的急救第15頁7．氣象原因影響氣溫過高，易發(fā)生中暑和疲勞；氣溫過低，易發(fā)生凍傷或出現(xiàn)肌肉僵硬，身體協(xié)調(diào)性下降而引發(fā)肌肉拉傷；潮濕高溫氣候使人輕易大量出汗，影響體內(nèi)水鹽代謝，可發(fā)生肌肉痙攣或虛脫;光線不良影響視力，使鍛煉者在運(yùn)動中反應(yīng)遲鈍。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第16頁間接原因---誘因1.各項(xiàng)運(yùn)動技術(shù)特點(diǎn)因?yàn)楦鬟\(yùn)動項(xiàng)目都有自己技術(shù)特點(diǎn)人體各部位負(fù)擔(dān)量不一樣。所以，各運(yùn)動項(xiàng)目都有它易傷部位。

籃球膝關(guān)節(jié)，網(wǎng)球運(yùn)動肘關(guān)節(jié)，乒乓球運(yùn)動肩關(guān)節(jié)下頁常見運(yùn)動損傷的急救第17頁2.人體解剖和運(yùn)動生理特點(diǎn)一些組織所處特殊解剖位置，在運(yùn)動中承受力不夠.1、如肩袖；在結(jié)構(gòu)上較為微弱，抗拉或抗折能力相對較差，在一定外力作用下易發(fā)生損害.2、如骺軟骨板；關(guān)節(jié)在一定屈曲角度時(shí)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，易發(fā)生“不合槽”活動。3、如膝關(guān)節(jié)半蹲位“發(fā)力”；或一些關(guān)節(jié)在運(yùn)動時(shí)，關(guān)節(jié)面承受到幾個(gè)不一樣方面應(yīng)力。4、如肱橈關(guān)節(jié)在運(yùn)動過程中，關(guān)節(jié)面現(xiàn)有滑動又有旋轉(zhuǎn)摩動；或運(yùn)動中因?yàn)橄嗷ラg力學(xué)關(guān)系改變，而造成負(fù)擔(dān)最大組織發(fā)生損傷。常見運(yùn)動損傷的急救第18頁運(yùn)動損傷搶救

做好現(xiàn)場搶救目標(biāo):保護(hù)傷病員生命安全，防止再度傷害，減輕痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，并為傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和深入治療創(chuàng)造條件。所以，不論何種急性損傷，及時(shí)而正確搶救都是很主要。

下頁常見運(yùn)動損傷的急救第19頁?

搶救標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)

搶救標(biāo)準(zhǔn)是抓住主要矛盾，救命在先，預(yù)防休克。

下頁常見運(yùn)動損傷的急救第20頁

一、出血搶救

成年人失血20%(約800ml)即休克；失血40%（約1600ml）即會死亡。主要矛盾是：失血止血止血方法：

在運(yùn)動損傷搶救中，外出血止血方法慣用繃帶加壓包扎。包扎法、指壓法和止血帶法近心端加壓包扎三種。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第21頁二、骨折搶救

骨折搶救凡骨或骨小梁連續(xù)性發(fā)生斷裂，則統(tǒng)稱為骨折。骨折是較嚴(yán)重一個(gè)運(yùn)動損傷，但發(fā)病率較低，約占整個(gè)運(yùn)動損傷1.5％。

骨折征象疼痛腫脹和皮下瘀血、功效障礙、畸形、異?；顒影橛泄遣烈?。

下頁常見運(yùn)動損傷的急救第22頁

骨折搶救主要矛盾：救命在先，預(yù)防休克。嚴(yán)重骨折，多發(fā)性骨折，或同時(shí)有其它并發(fā)癥傷員，易引發(fā)休克。早期就地固定：骨折及時(shí)固定，可防止骨折斷端移動，預(yù)防加重?fù)p傷；固定后肢體較為穩(wěn)定和平靜，以減輕疼痛，而且便于傷員轉(zhuǎn)運(yùn)。所以未經(jīng)制動固定傷員，不可任意移動，在沒有把握或條件不充分情況下，應(yīng)禁止做任何試圖復(fù)位動作，以免發(fā)生休克和增加傷員痛苦。

注意：開放性骨折要先止血再包扎固定。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第23頁三、關(guān)節(jié)脫位搶救

凡相鄰兩骨之間失去正常聯(lián)接關(guān)系，即稱為關(guān)節(jié)脫位。主要矛盾：疼痛或者由疼痛引發(fā)并發(fā)癥。脫位征象疼痛與壓痛，腫脹、畸形，關(guān)節(jié)活動功效喪失。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第24頁下頁常見運(yùn)動損傷的急救第25頁關(guān)節(jié)脫位搶救標(biāo)準(zhǔn)：抗休克

關(guān)節(jié)脫位，尤其是大關(guān)節(jié)脫位或合并其它損傷時(shí)，傷員常會發(fā)生休克。搶救時(shí)要注意預(yù)防休克。搶救處理：固定用夾板或三角巾固定傷肢后，應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院，爭取早期復(fù)位。所以，沒有整復(fù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)救護(hù)者，不可隨意做試圖復(fù)位動作，以免加重傷情，影響功效恢復(fù)。常見運(yùn)動損傷的急救第26頁軟組織損傷處理

開放性軟組織損傷

閉合性軟組織損傷軟組織損傷處理標(biāo)準(zhǔn)

股四頭肌挫傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

常見運(yùn)動損傷的急救第27頁開放性軟組織損傷擦傷擦傷是皮膚受到外力摩擦所致，皮膚組織被磨破出血或有組織液溢出。創(chuàng)口較淺，面積較小擦傷，可用生理鹽水洗凈創(chuàng)口，創(chuàng)口周圍用75％酒精棉球消毒，局部擦以紅汞或紫藥水，無需包扎，讓其暴露在空氣中待干后即可。

常見運(yùn)動損傷的急救第28頁閉合性軟組織損傷局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時(shí)出血積聚在組織內(nèi)。這種損傷在體育運(yùn)動中最為多見。常見閉合性軟組織損傷種類挫傷由鈍力直接作用于身體某部所致,如運(yùn)動中相互沖撞，或被踢打，或身體撞擊在器械上引發(fā)皮下組織（如肌肉，韌帶等）挫傷。在體育運(yùn)動中比較常見是股四頭肌和小腿前部挫傷。

下頁常見運(yùn)動損傷的急救第29頁肌肉肌腱拉傷因?yàn)榧∪庵鲃用土沂湛s或者伸展時(shí)，其收縮力超出了肌肉本身所負(fù)擔(dān)能力。關(guān)節(jié)韌帶扭傷在外力作用下，關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍活動而造成損傷。輕者發(fā)生韌帶部分撕裂，重者韌帶纖維完全斷裂，引發(fā)關(guān)節(jié)半脫位或完全脫位。同時(shí)引發(fā)關(guān)節(jié)囊滑膜和軟骨損傷。

常見運(yùn)動損傷的急救第30頁軟組織損傷處理標(biāo)準(zhǔn)

冷敷，加壓包扎并抬高傷肢。這種方法應(yīng)在傷后立刻使用，有制動，止血，止痛及預(yù)防或減輕腫脹作用冷敷普通使用氯乙烷或冰袋，而后用適當(dāng)厚度棉花或海綿置于傷部，馬上用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。24h后拆除包扎固定，依據(jù)傷情再深入處理

常見運(yùn)動損傷的急救第31頁股四頭肌挫傷

股四頭肌挫傷是由外力沖撞所致，常見于足球、籃球運(yùn)動中。不過這種外力沖撞僅引發(fā)肌肉損害，其功效不致于完全喪失。主要矛盾：股四頭肌挫傷后，往往傷后第2天晨才發(fā)覺顯著腫脹，約48h后癥狀才完全趨于穩(wěn)定；嚴(yán)重股四頭肌挫傷，?？衫^發(fā)骨化性肌炎。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第32頁股四頭肌挫傷處理，可分為三期：限制活動期傷后馬上冷敷，加壓包扎、抬高傷肢，患者休息，以降低毛細(xì)血管出血預(yù)防腫脹。癥狀較輕傷員在24h后按摩、熱療和膝關(guān)節(jié)屈伸活動；但癥狀較重傷員在48h后，可做股四頭?。骸俺閯印被顒?，能夠外敷、消炎、止痛中草藥。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第33頁恢復(fù)活動期當(dāng)傷情已穩(wěn)定，患者能夠控制股四頭肌收縮時(shí)，開始做膝關(guān)節(jié)輕微屈伸運(yùn)動，先做膝關(guān)節(jié)伸直功效練習(xí)，膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)應(yīng)視傷情而定，不可操之過急。功效恢復(fù)期逐步增加伸膝抗阻力量練習(xí)，直至膝關(guān)節(jié)活動完全恢復(fù)正常，并可酌情參加一些非反抗性活動。同時(shí)可配合按摩、理療等。

常見運(yùn)動損傷的急救第34頁踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，在整個(gè)運(yùn)動損傷中約占8％，在關(guān)節(jié)韌帶損傷中占首位。球類、田徑、體操、滑雪運(yùn)動中都可發(fā)生，其中以外側(cè)韌帶損傷為多見，尤以距腓前韌帶損傷更為常見。

為何？下頁常見運(yùn)動損傷的急救第35頁1、外側(cè)副韌帶分為三束，即距腓前（前束）、跟腓（中束），及距腓后(后束)。三束韌帶呈三角。距腓前韌帶部分纖維參加組成關(guān)節(jié)囊，當(dāng)其發(fā)生撕裂時(shí)，普通都引發(fā)關(guān)節(jié)囊和滑膜損傷，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血。2、外踝比內(nèi)踝長1cm，且靠后方，內(nèi)側(cè)韌帶比外側(cè)韌帶堅(jiān)強(qiáng)。足內(nèi)翻活動比外翻活動大。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第36頁處理

在現(xiàn)場搶救時(shí)主要矛盾：判斷是否有骨折、出血或者韌帶斷裂。1、觀察形態(tài)和檢驗(yàn)功效性是否正常。做強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)和踝抽屜試驗(yàn)，檢驗(yàn)有否韌帶完全斷裂。2、用氯乙烷噴射或用其噴濕棉花團(tuán)壓迫以抑制內(nèi)出血，然后用較大棉花塊或海面墊加壓包扎，并抬高傷肢。下頁常見運(yùn)動損傷的急救第37頁繃帶包扎時(shí)應(yīng)注意行