腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用推拿和針灸的效果,針灸推拿論文

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用推拿和針灸的效果,針灸推拿論文內(nèi)容摘要：目的分析針灸聯(lián)合推拿療法治療腰椎間盤突出癥臨床療效、疼痛度及JOA評分觀察。方式方法選擇2021年1月2022年1月本院收治80例腰椎間盤突出癥患者，按隨機數(shù)表分為兩組，對照組40例予以推拿療法治療，研究組40例針灸聯(lián)合推拿療法，對兩組臨床療效、治療時間及疼痛度、JOA評分進行比擬。結(jié)果研究組臨床總有效率比對照組高〔P0.05〕；研究組患者治療時間為〔41.093.17)d，明顯比對照組短〔P0.05〕；研究組患者治療后JOA(19.693.34〕分與VAS(1.990.60〕分明顯比對照組優(yōu)〔P0.05〕。結(jié)論針灸聯(lián)合推拿療法治療腰椎間盤突出癥，可縮短患者治療時間，提高JOA評分及降低VAS評分，還能有效提升其臨床療效。本文關(guān)鍵詞語：針灸;推拿;腰椎間盤突出癥;療效;評分;觀察;TherapeuticEffectofAcupunctureCombinedWithMassageTherapyonLumbarDiscHerniationLIWenhuiLIANGAipingDepartmentofRehabilitationMedicine,theFifthAffiliatedHospitalofZunyiMedicalUniversity(Zhuhai)Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicalefficacy,painandJOAscoreofacupuncturecombinedwithmassagetherapyforlumbardischerniation.Methods80patientswithlumbardischerniationwhohadbeenreceivingtreatmentinourhospitalfromJanuary2021toJanuary2022wereenrolled.Theyweredividedintotwogroupsaccordingtotherandomnumbertable:the40patientsinthecontrolgroupweretreatedwithmassagetherapy,andthe40casesinthestudygroupweretreatedwithacupuncturecombinedwithmassagetherapy.Theclinicalefficacy,treatmentduration,pain,andJOAscoreinthetwogroupswerecompared.ResultsThetotalresponserateinthestudygroupwasshowntobehigherthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Thetreatmentdurationinthestudygroupwas(41.093.17)d,significantlyshorterthanthecontrolgroup(P0.05).ThescoresofJQAandVASinthestudygroupwere(19.693.34)pointsand(1.990.60)pointsrespectivelyaftertreatment,weresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P0.05).ConclusionForpatientswithlumbardischerniation,acupuncturecombinedwithmassagetherapycanhelpshortenthetreatmentduration,increasetheJOAscoreandlowertheVASscore,andimprovethetreatmentresponse.腰椎間盤突出是一種常見疾病，多發(fā)于青壯年，以男性為多發(fā)群體，主要以腰部疼痛、下肢麻木、馬尾神經(jīng)等為臨床表現(xiàn)，若不及時治療，可對患者日常生活帶來嚴重影響[1]。腰椎間盤突出發(fā)病原由于含水量下降，椎節(jié)松動等造成髓核退變，及長期反復外力導致?lián)p傷，且椎間盤成年血液循環(huán)缺乏造成修復弱，或腰椎骶化、半椎體及小關(guān)節(jié)的畸形，關(guān)節(jié)突的不對稱造成椎間盤退變等導致發(fā)病[2]。腰椎間盤突出根據(jù)病理、影像學及治療等分型為突出型、膨隆型、脫垂游離型等。當前，臨床治療腰椎間盤突出多給予保守治療及手術(shù)治療，雖具有一定治療效果，但療效不一。本研究對本院2021年1月2022年1月收治80例腰椎間盤突出癥患者采取不同治療方案給予分析，報告如下。1資料與方式方法1.1一般資料選擇2021年1月2022年1月本院收治80例腰椎間盤突出癥患者臨床資料，研究經(jīng)醫(yī)學倫理睬批準，患者簽署知情同意書，按隨機數(shù)表分為兩組，對照組40例，男22例，女18例，年齡27～70歲，平均年齡〔38.663.87〕歲，病程1個月～5年，平均病程〔1.781.19〕年，病變節(jié)段：20例L4～L5,20例L5～S1；研究組40例，男21例，女19例，年齡25～66歲，平均年齡〔38.493.57〕歲，病程2個月～6年，平均病程〔1.991.24〕年，病變節(jié)段：19例L4～L5,21例L5～S1。比擬兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。1.2方式方法對照組給予推拿療法治療，采用揉法、按法或彈撥法對患者阿是穴、大腸俞穴、關(guān)元俞穴、腎俞穴、秩邊穴、第3～5腰夾脊穴等穴位進行推拿；對患者委中穴、陽陵泉穴及環(huán)跳穴等穴位進行按揉；在患者腰椎病變節(jié)段有節(jié)拍地用雙手進行按壓〔患者呼氣時按壓，吸氣時暫停按壓〕；用滾法在患者腰椎病變節(jié)段進行推拿，告知其下肢后伸、內(nèi)收以及外展；用腰部改進斜扳法推拿患者，告知其取側(cè)臥位，上側(cè)下肢屈髖、屈膝，下側(cè)下肢伸直，操作者一手放在患者肩部，一手放在患者腰部或是腰骶部，以病變節(jié)段作為扳動支點，輕緩轉(zhuǎn)動腰部，幅度從小到大；患者進行直腿抬高訓練，牽拉其坐骨神經(jīng)和足背；在患者腰部、腰骶部和八髎穴進行擦法，透熱為宜。天天1次，每次30min，治療10d為1療程，需連續(xù)治療3療程。研究組在對照組上采用針灸治療，在患者腎俞、環(huán)跳、委中穴，向脊柱方向進針，進針0.8寸，得氣后留針30min，天天1次，每次30min，治療10d為1療程，需連續(xù)治療3療程。1.3觀察指標和評定對兩組臨床療效進行比擬，療效斷定標準：治愈：治療后腰腿痛等臨床異常感覺和狀態(tài)完全消失，其患腿直腿抬高70，對日常生活無影響；顯效：治療后腰腿痛等臨床異常感覺和狀態(tài)基本消失，其患腿直腿能適當抬高，日常生活可自理；有效：治療后腰腿痛等臨床異常感覺和狀態(tài)有所緩解，腰部功能得到改善；無效：異常感覺和狀態(tài)及體征無任何改善；比照兩組患者治療時間；采用JOA評分表[3]評估兩組患者治療前后疼痛程度，滿分29分，分值越高表示疼痛度越輕；采用VAS評分表[4]評估兩組患者治療前后疼痛程度，滿分10分，分值越高表示疼痛度越重。1.4統(tǒng)計學處理使用SPSS18.0軟件分析，計量資料以〔s〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P0.05，差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效研究組臨床總有效率比對照組高〔P0.05〕，詳見表1。2.2兩組治療時間研究組患者治療時間明顯比對照組低〔P0.05〕，詳見表2。2.3兩組疼痛評分研究組患者治療后JOA(19.693.34〕分與VAS(1.990.60〕分明顯比對照組優(yōu)〔P0.05〕，詳見表3。3討論腰椎間盤突出癥在骨科是一種常見多發(fā)疾病，具有較高的發(fā)病率，多發(fā)于青壯年，男性發(fā)病率比女性發(fā)病率高，華而不實病變部位主要以腰椎間盤L4～L5與L5～S1突出為常見部位[5]。該疾病通常是腰間盤出現(xiàn)本身退變或受外力等因素影響，腰椎纖維環(huán)后凸、破裂，致使髓核從破裂處脫出，其臨床表現(xiàn)多為雙下肢麻木、腰背疼痛等，嚴重時可出現(xiàn)肌肉萎縮、大小便失禁，若患者未得到有效治療，在一定程度上會影響其日常生活[6]。近些年，隨著我們國家不斷發(fā)展，人們生活壓力不斷提高，導致腰椎間盤突出癥發(fā)病率不斷上升。有相關(guān)研究表示，臨床對骨科疾病采用針灸、推拿等治療，治療效果顯著，可有效改善患者臨床異常感覺和狀態(tài)[7,8]。為討論針灸聯(lián)合推拿療法治療腰椎間盤突出癥臨床療效、疼痛度及JOA評分觀察，本研究針對本院收治80例腰椎間盤突出癥患者臨床資料予以分析。本研究顯示：研究組臨床總有效率比對照組高；研究組患者治療時間明顯比對照組低；研究組患者治療后JOA(19.693.34〕分與VAS(1.990.60〕分明顯比對照組優(yōu)。表示清楚腰椎間盤突出癥患者使用針灸聯(lián)合推拿療法治療，不僅能縮短患者治療時間，提高JOA評分及降低VAS評分，還能提升其臨床療效。分析原因：中醫(yī)學以為腰椎間盤突出屬腰痛痹癥等范疇，而腰部疼痛則因經(jīng)絡(luò)受損、氣血不通所導致，現(xiàn)前階段，臨床治療該疾病方式方法較多，但手術(shù)治療對患者創(chuàng)傷大，預(yù)后差，患者不易接受[9,10]。推拿治療是治療腰椎間盤突出癥常用方式方法，對患者進行推拿，可增加局部神經(jīng)組織活動度，減輕其疼痛感，促使神經(jīng)組織復原，進而緩解患者臨床異常感覺和狀態(tài)[11]。針灸療法也是治療腰椎間盤突出癥常用方式方法，該方式方法是通過針刺患者相應(yīng)穴位，疏通經(jīng)