閱讀療法干預大學生心理問題,精神病學論文

閱讀療法干預大學生心理問題,精神病學論文2020年，聯(lián)合國秘書長潘基文在第21個世界精神衛(wèi)生日上致辭講，全球大約3．5億各種年齡、國籍和收入水平的人患有抑郁癥。在當下劇烈競爭的形勢下，大學生面臨史無前例的升學、就業(yè)、人際關(guān)系等壓力，嚴重影響了他們的身心健康。近年來，閱讀療法在大學生心理健康教育中得到積極探尋求索，結(jié)合預防、控制和治療多功能于一體的新型形式，成為高校圖書館拓展新型服務(wù)的新的增長點。我們對輕中度抑郁癥的學生86名開展閱讀療法干涉大學生心理問題，提高大學生心理健康。1、資料和方式方法1．1對象2020級大學二年級學生。經(jīng)過1年多的在校生活，能否適應大學生活，包括學業(yè)壓力、日常生活、人際關(guān)系、遠離家鄉(xiāng)等各種矛盾都充分暴漏出來。根據(jù)自愿的原則請1000名同學填寫SDS量表，共收回問卷992份，華而不實有效問卷846份，有效率為85．28%。被調(diào)查者中男性同學452人，占45.56%。女性同學540人，占54．44%。1．2研究工具抑郁自評量表。含有20個項目，分為4級評分的自評量表。其特點是使用方便，并能相當直觀地反映抑郁癥患者的主觀感受。適用人群:具有抑郁異常感覺和狀態(tài)的成年人，包括門診及住院患者。評分標準(中國常模):輕度抑郁:53～62;中度抑郁:63～72;重度抑郁:＞72。SDS總粗分的正常上限為41分，分值越低講明精神狀態(tài)越好。標準分為總粗分乘以1．25后所得的整數(shù)部分。我們國家以SDS標準分50為有抑郁異常感覺和狀態(tài)。1．3研究方式方法1．3．1研究對象的分組對被測試者中的得分在53～72區(qū)間的86名同學根據(jù)自愿接受治療的原則邀請為閱讀療法治療自愿者。將其按隨機原則分為閱讀治療組和對照組，然后對其進行閱讀治療前后的對照實驗。華而不實對照組43名，閱讀治療組43名。1．3．2閱讀治療前數(shù)據(jù)測試由心理醫(yī)生和心理咨詢師采用SDS量表測試，對86名學生重新測試，建立測試檔案。1．3．3閱讀療法的施行在測試期的3個月，對閱讀治療組的43名學生，根據(jù)專家測試結(jié)果，結(jié)合學生詳細情況，給予學生若干個閱讀療法書方，書方由泰山醫(yī)學院宮梅玲教授提供。讓學生選擇能引起學生共鳴的書方，在閱讀治療師的指導下施行閱讀治療方案。對照組的學生不予治療。1．3．4閱讀治療結(jié)束后的測試對閱讀治療組的同學施行3個月的治療，再用SDS量表重新對兩個組的所有學生進行測試。1．3．5療效斷定采用四級臨床療效標準斷定治療效果，由兩名有十年以上臨床精神治療經(jīng)歷體驗而不知分組情況的醫(yī)師分別在治療前后評定。臨床治愈:抑郁異常感覺和狀態(tài)全部消失，情緒、情感恢復正常，能正常學習和生活;顯效:抑郁異常感覺和狀態(tài)基本消失，時有情緒，情感低落，能處理一般日常生活;好轉(zhuǎn):抑郁異常感覺和狀態(tài)部分消失，情緒、情感低落有所改善，但不穩(wěn)定，不能正常學習和生活;無效:抑郁異常感覺和狀態(tài)無改善，情緒、情感低落仍明顯。1．3．6統(tǒng)計學處理采用SPSS13．0統(tǒng)計包對測試數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，對兩個組的所有學生前后測試值進行t檢驗和組間配對t檢驗。2、結(jié)果2．13個月治療后閱讀治療組結(jié)果治愈21例，顯效14例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例;有效率為95．35%。2．2閱讀治療前，治療組和對照組SDS測試結(jié)果比擬差異無統(tǒng)計學意義(t=0．7718，P＞0．05);閱讀治療后兩組SDS測試結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義(t=11．3794，P＜0．01)。治療組在閱讀治療后SDS較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(t=11．4705，P＜0．01)，對照組在閱讀治療前后SDS差異無統(tǒng)計學意義(t=1．6557，P＞0．05)。見表1。3、討論抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床表現(xiàn):心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉能夠從悶悶不樂發(fā)展到悲傷痛苦欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，并可能有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;少部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性臨床異常感覺和狀態(tài)。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚至數(shù)年。大部分病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作一般能夠緩解，部分可有殘留異常感覺和狀態(tài)或轉(zhuǎn)為慢性。迄今，抑郁癥的病因并未研究清楚，大部分醫(yī)學專家以為生物、心理與社會環(huán)境眾多方面因素介入了抑郁癥的發(fā)病經(jīng)過。生物學因素主要有遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關(guān)系密切的心理學因素是病前性格特征，如抑郁氣質(zhì)。成年期碰到應激性的事件，是導致出現(xiàn)抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。本次實驗的結(jié)果表示清楚閱讀治療組獲得了顯著療效，講明閱讀療法在治療大學生輕、中度抑郁癥方面是有明顯效果的。固然本次實驗治愈率和有效率都比擬高，但并不能講明閱讀療法比臨床治療效果更好。閱讀療法畢竟是一種輔助療法，對于比擬嚴重的抑郁異常感覺和狀態(tài)還是主要依靠臨床治療，閱讀療法的療效并不顯著。所以本次樣本特意選擇了輕中度抑郁癥患者，這也是治療變得相對容易，治愈率和有效率比擬高的原因。關(guān)于閱讀療法對抑郁癥治療機制，國內(nèi)外學者較多的是從弗洛伊德學派認同、凈化、領(lǐng)悟的角度加以闡述，以為患者在閱讀經(jīng)過中能夠有意或無意地獲得情感上的支持、認同，并通過閱讀治療師設(shè)定情境中的恐懼悲戚，使內(nèi)心的焦慮得以釋放，使情感凈化。與此同時，整個閱讀經(jīng)過還有助于讀者通過心理活動和作品內(nèi)容之間的整合產(chǎn)生領(lǐng)悟。閱讀療法作為一門新興的穿插學科，基礎(chǔ)研究仍很薄弱，當前國內(nèi)都缺乏高質(zhì)量的實驗數(shù)據(jù)和詳細的應用研究。盡管如此閱讀療法仍與音樂療法、工娛療法等作為輔助療法，具有其特定的療效，這點正得到越來越多國內(nèi)外專家學者的共鳴。以下為參考文獻:［1］潘基文．潘基文呼吁人人幫助抑郁癥患者［EB/OL］．［2］宮梅玲，叢中．大學生抑郁癥閱讀治療典型案例及對癥文獻配伍［J］．山東圖書館學刊，2018，2(1):33－37．［3］王立鋼，王曉英，孫波．萬拉法新與阿米替林治療抑郁癥的療效比照分析［J］．神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2005，5(3):196－197．［4］王波．閱讀療法［M］．北京:海洋出版社，