藥理學(xué)考試試題及答案大全(三)

藥理學(xué)考試試題及答案

1.藥物的何種不良反應(yīng)與用藥劑量的大小無關(guān):

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.繼發(fā)反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

答案：D

2.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是：

A.瞳孔縮小，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣

B.瞳孔縮小，眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹

C.瞳孔縮小，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣

D.瞳孔散大，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹

E.瞳孔散大，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣

答案：C

3.毛果蕓香堿激動(dòng)M受體可引起：

A.支氣管收縮

B.腺體分泌增加

C.胃腸道平滑肌收縮

D.皮膚粘膜、骨骼肌血管擴(kuò)張

E.以上都是

答案：E

4.新斯的明禁用于：

A.重癥肌無力

B.支氣管哮喘

C.尿潴留

D.術(shù)后腸麻痹

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

答案：B

5.有機(jī)磷酸酯類的毒理是：

A.直接激動(dòng)M受體

B.直接激動(dòng)N受體

C.易逆性抑制膽堿酯酶

D.難逆性抑制膽堿酯酶

E.阻斷M、N受體

答案:D

6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是：

A.嘔吐、腹痛

B.出汗、呼吸道分泌增多

C.骨骼肌纖維震顫

D.呼吸困難、肺部出現(xiàn)口羅音

E.瞳孔縮小，視物模糊

答案：c

7.麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是

A.增強(qiáng)麻醉效果

B.協(xié)助松弛骨骼肌

C.抑制中樞，穩(wěn)定病人情緒

D.減少呼吸道腺體分泌

E.預(yù)防心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

8.對(duì)伴有心肌收縮力減弱及尿量減少的休克患者首選：

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

E.去甲腎上腺素

答案：

9.腎上腺素不宜用于搶救

A.心跳驟停

B.過敏性休克

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.感染中毒性休克

E.以上都是

答案：D

10.為延長局麻作用時(shí)間和防止局麻藥吸收中毒，常在局麻藥液中加少量:

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.阿托品

答案：B

11.腎上腺素用量過大或靜注過快易引起：

A.激動(dòng)不安、震顛

B.心動(dòng)過速

C.腦溢血

D.心室顫抖

E.以上都是

答案：E

12.了是腎上腺素禁忌癥的是：

A.高血壓

B.心跳驟停

C.充血性心力衰竭

D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

E.糖尿病

答案：B

13.去甲腎上腺素使用時(shí)間過長或用量過大易引起：

A.興奮不安、驚厥

B.心力衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.心動(dòng)過速

E.心室顫抖

答案：C

14.酚妥拉明能選擇性地阻斷：

A.M受體

B.N受體

C.a受體

D.B受體

E.DA受體

答案：C

15.哪種藥能使腎上腺素的升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)：

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.酚妥拉明

E.普蔡洛爾

答案:D

16.普魯卡因不用于表面麻醉的原因是：

A.麻醉作用弱

B.對(duì)粘膜穿透力弱

C.麻醉作用時(shí)間短

D.對(duì)局部刺激性強(qiáng)

E.毒性太大

答案：B

17.使用前需做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)的藥物是：

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁可因

D.布比卡因

E.以上都是

答案：A

18.普魯卡因應(yīng)避免與何藥一起合用：

A.磺胺甲嚏

B.新斯的明

C.地高辛

D.洋地黃毒玳

E.以上都是

答案：E

19.地西泮與巴比妥類比較，最突出的不同點(diǎn)是有明顯的:

A.鎮(zhèn)靜、催眠作用

B.抗癲癇作用

C.抗驚厥作用

D.全身麻醉作用

E.抗焦慮作用

答案：E

20.地西泮即使大劑量使用也不會(huì)出現(xiàn)的作用是：

A.抗焦慮

B.全身麻醉

C.中樞性肌肉松弛

D.鎮(zhèn)靜催眠

E.抗驚厥、抗癲癇

答案：B

21.氯丙嗪對(duì)何種原因所致嘔吐無效：

A.急性胃腸炎

B.放射病

C.惡性腫瘤

D.藥物

E.暈動(dòng)病

答案：E

22.治療膽絞痛宜選用：

A.阿托品+哌替嗡

B.嗎啡+氯丙嗪

C.阿托品+氯丙嗪

D.阿托品+阿司匹林

E.哌替咤+氯丙嗪

答案：A

23.嗎啡對(duì)哪種疼痛是適應(yīng)癥

A.分娩陣痛

B.顱腦外傷劇痛

C.診斷未明的急腹癥疼痛

D.癌癥劇痛

E.感冒頭痛

答案：D

24.阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥是：

A.內(nèi)臟絞痛

B.外傷所致急性銳痛

C.分娩陣痛

D.炎癥所致慢性鈍痛

E.胃腸道潰瘍所致慢性鈍痛

答案：D

25.與嗎啡相比，哌替咤可用于分娩止痛是由于它

A.不抑制呼吸

B.無成癮性

C.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)10倍

D.不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程

E.鎮(zhèn)痛時(shí)間比嗎啡持久

答案：D

26.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的作用機(jī)制是：

A.能直接抑制血小板聚集

B.阻止維生素K參與合成凝血因子

C.抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成

D.抑制PGI2酶,阻止PG12合成

E.激活纖溶酶，增強(qiáng)纖溶過程

答案：C

27.嗎啡治療心源性哮喘與其那些作用相關(guān)：

A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳

B.鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心、擴(kuò)張支氣管

C.鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、擴(kuò)張外周血管

D.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、興奮呼吸中樞

E.擴(kuò)張血管、強(qiáng)心、興奮呼吸中樞

答案：C

28.變異型心絞痛不宜使用

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨酯

C.硝苯地平

D.普奈洛爾

E.地爾硫卓

答案：D

29.心絞痛急性發(fā)作時(shí)，硝酸甘油常用的給藥方法是:

A.口服

B.氣霧吸入

C.舌下含化

D.皮下注射

E.靜脈滴注

答案：C

30.硝酸甘油常見的不良反應(yīng)是：

A.心悸，心率加快

B.體位性低血壓

C.圖鐵血紅蛋白癥

D.顱內(nèi)壓和眼壓升高

E.面頸部潮紅、眩暈、頭痛

答案：E

2.對(duì)室上性心律失常無效的藥物是：

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普蔡洛爾

D.維拉帕米

E.胺碘酮

答案：B

32.治療強(qiáng)心貳引起的頻發(fā)室性早搏宜首選：

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.普蔡洛爾

D.維拉帕米

E.胺碘酮

答案：B

33.fl種原因所致的心力衰竭，強(qiáng)心忒治療效果好：

A.|rf］血壓

B.肺原性心臟病

C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

D.維生素B1缺乏癥

E.嚴(yán)重貧血

答案：A

34.過量使用易引起低氯性堿中毒的藥物是：

A.氫氯嘎嗪

B.吠塞米

C.螺內(nèi)酯

D.甘露醇

E.山梨醇

答案：B

35.對(duì)水腫患者能利尿而對(duì)尿崩癥患者能抗利尿的藥物是:

A.吠塞米

B.布美他尼

C.螺內(nèi)酯

D.氫苯蝶咤

E.氫氯噬嗪

答案：E

36.預(yù)防急性腎功能衰竭可用：

A.甘露醇

B.高滲葡萄糖

C.螺內(nèi)酯

D.氫苯蝶咤

E.阿米洛利

答案：A

37.關(guān)于特布他林特點(diǎn)的描述不正確的是：

A.作用強(qiáng)大

B.可口服

C.維持久

D.心臟興奮弱

E.無骨骼肌震顫

答案：E

38.靜注過快易引起心律失常，血壓驟降甚至驚厥的平喘藥是:

A.氨茶堿

B.沙丁胺醇

C.異丙托濱鏤

D.酮替酚

E.氫化可的松

案：A

1.抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是：

A.西米替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉哇

D.哌侖西平

E.丙谷胺

答案：C

40.奧美拉嘎抑制胃酸分泌的機(jī)制是：

A.阻斷H2受體

B.抑制胃壁細(xì)胞H+泵的功能

C.阻斷M受體

D.阻斷胃泌素受體

E.直接抑制胃酸分泌

答案：B

41.哪一項(xiàng)不是奧美拉嗖的不良反應(yīng)：

A.口干，惡心

B.頭暈，失眠

C.胃粘膜出血

D.外周神經(jīng)炎

E.男性乳房女性化

答案：C

42.縮宮素用于哪種宮縮乏力患者的催產(chǎn)

A.胎位不正

B.頭盆不稱

C.前置胎盤

D.剖宮產(chǎn)史

E.以上都不是

答案:E

43.麥角新堿對(duì)子宮作用的特點(diǎn)是：

A.小劑量使子宮強(qiáng)直收縮

B.起效快，作用維持短

C.孕激素降低子宮對(duì)其的敏感性

D.雌激素提高于宮對(duì)其的敏感性

E.對(duì)子宮體和子宮頸興奮作用無明顯差別

答案：E

44.甲氨蝶咤所致的貧血宜用：

A.葉酸

B.甲酰四氫葉酸鈣

C.硫酸亞鐵

D.維生素B12

E.維生素K

答案：B

45.彌散性血管內(nèi)凝血早期可用

A.華法林

B.氨甲苯酸

C.肝素

D.尿激酶

E.阿司匹林

答案：C

46.阿司匹林抗血栓作用機(jī)制是：

A.抑制環(huán)加氧酶，減少TXA2合成

B.抑制環(huán)加氧酶，減少PGI2合成

C.加強(qiáng)抗凝血酶III作用

D.促進(jìn)纖維蛋白溶解

E.抑制凝血因子II、VD、IX、X合成

答案：A

47.妨礙鐵吸收的物質(zhì)是：

A.維生素C

B.稀鹽酸

C.半胱氨酸

D.果糖

E.氨氧化鋁

答案：E

48.維生素K對(duì)下列何種出血無效：

A.膽道梗阻所致出血

B.膽瘦所放出血

C.新生兒出血

D.肝素所致出血

E.華法林所致出血

答案：D

49.糖皮質(zhì)激素對(duì)哪種疾病的中毒癥狀不能緩解

A.中毒性菌痢

B.暴發(fā)性流腦

C.中毒性肺炎

D.重癥傷寒

E.破傷風(fēng)

答案：E

50.糖皮質(zhì)激素禁用于哪種疾?。?/p>

A.虹膜炎

B.角膜炎

C.角膜潰瘍

D.視網(wǎng)膜炎

E.視神經(jīng)炎

答案：C

7

51.糖皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的目的是：

A.抑制纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成

B.增加中性白細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬功能

C.減少淋巴細(xì)胞，減輕免疫反應(yīng)

D.興奮中樞神經(jīng)，防止昏迷發(fā)生

E.中和結(jié)核桿菌毒素，減輕癥狀

答案：A

52.糖皮質(zhì)激素用于中毒性菌痢時(shí)必須：

A.合用足量有效的抗菌藥物

B.一般劑量長程療法

C.逐漸減量停藥

D.晚期使用

E.補(bǔ)足血容量后使用

答案:A

53.糖皮質(zhì)激素可使下列何種成分減少：

A.紅細(xì)胞

B.中性白細(xì)胞

C.血小板

D.血紅蛋白

E.淋巴細(xì)胞

答案：E

54.糖皮質(zhì)激素久用飲食應(yīng)注重：

A.低鹽、低糖、高蛋白

B.低鹽、高糖、低蛋白

C.高鹽、低糖、低蛋白

D.高鹽、高糖、低蛋白

E.低鹽、高糖、高蛋白

答案：A

55.糖皮質(zhì)激素一般不會(huì)誘發(fā)：

A.感染

B.炎癥

C.潰瘍

D.精神病

E.癲癇

答案：B

56.糖皮質(zhì)激素長期大量使用，忽然停藥易發(fā)生

A.腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀

B.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征

C.感染

D.胃十二指腸潰瘍

E.高血壓

答案：A

57.糖皮質(zhì)激素禁用于

A.水痘

B.心包炎

C.腎病綜合征

D.心原性休克

E.再生障礙性貧血

答案：A

8

58.胰島素一般不用于哪種糖尿病患者:

A.輕、中型糖尿病

B.重型糖尿病

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.非酮癥高血糖高滲性昏迷

E.糖尿病合并高熱患者

答案：A

59.胰島素過量易致：

A.過敏反應(yīng)

B.耐受性

C.低血糖

D.肝功能損害

E.腎功能損害

答案：C

60.糖尿病酮癥酸中毒宜選用：

A.甲苯磺丁胭

B.苯乙雙胭

C.阿卡波糖

D.胰島素

E.珠蛋白鋅胰島素

答案：D

61.胰島素的藥理作用是：

A.促進(jìn)葡萄糖氧化分解

B.促進(jìn)脂肪分解

C.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解

D.提高血鉀

E.保鈉排鉀

答案：A

62.青霉素對(duì)下列疾病首選，但除外：

A.咽炎

B.鼠咬熱

C.氣性壞疽

D.鉤端螺旋體病

E.傷寒

答案：E

63.耐青霉素金葡萄感染治療宜選：

A.青霉素V

B.苯哇西林

C.氨節(jié)西林

D.竣茉西林

E.磺葦西林

答案：B

64.半合成青霉素中屬于耐酸、耐酶、廣譜的是：

A.青霉素V

B.苯理西林

C.阿莫西林

D.竣葦西林

E.哌拉西林

答案：C

9

65.頭抱氨葦?shù)目咕攸c(diǎn)是：

A.對(duì)G+菌作用強(qiáng)

B.對(duì)G-菌作用強(qiáng)

C.對(duì)B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

D.對(duì)腎臟基本無毒性

E.半衰期長

答案：A

66.氨基忒類抗生素對(duì)哪種細(xì)菌具有高度抗菌活性:

A.大腸桿菌

B.傷寒桿菌

C.淋球菌

D.肺炎球菌

E.支原體

答案：A

67.氨基玳類抗生素抗菌機(jī)制是：

A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

B.抑制菌體蛋白質(zhì)合成

C.影響細(xì)菌胞漿膜通透性

D.抑制核酸代謝

E.抑制葉酸代謝

答案：B

68.四環(huán)素對(duì)下列哪種疾病首選：

A.斑疹傷寒

B.傷寒

C.流腦

D.大葉性肺炎

E.假膜性腸炎

答案：A

69.四環(huán)素對(duì)八歲以下兒童禁用是因其：

A.胃腸道反應(yīng)

B.二重感染

C.肝損害

D.對(duì)骨、牙生長的影響

E.過敏反應(yīng)

答案：D

70.四環(huán)素類中抗菌作用最強(qiáng)的是：

A.四環(huán)素

B.土霉素

C.多西環(huán)素

D.甲烯土霉素

E.米諾環(huán)素

答案：E

71.嘎諾酮類的抗菌作用機(jī)制是：

A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

B.抑制菌體蛋白質(zhì)合成

C.影響胞漿膜通透性

D.抑制細(xì)菌DNA回旋酶

E.抑制二氫葉酸合成酶

答案：D

0

72.唾諾酮類中體外抗菌活性最強(qiáng)的是：

A.環(huán)丙沙星

B.諾氟沙星

C.氧氟沙星

D.依諾沙星

E.培氟沙星

答案：A

73.長期大量使用可致視神經(jīng)炎的藥物是：

A.異煙脫

B.鏈霉素

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.口比嗪酰胺

答案：D

74.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G6PD的患者使用可產(chǎn)生溶血的藥物是:

A.氯喳

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喳

E.乙胺喀咤

答案：D

75.殺滅繼發(fā)性紅外期裂殖體，主要用于抗復(fù)發(fā)的藥物是：

A.氯瞳

B.青蒿素

C.奎寧

D.乙胺喀咤

E.伯氨喳

答案：E

76.甲硝嗖具有的藥理作用是：

A.抗阿米巴作用

B.抗G+細(xì)菌作用

C.抗G-細(xì)菌作用

D.抗螺旋體作用

E.抗立克次體作用

答案：A

77.下列哪種疾病首選甲硝唾治療

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.慢性腸炎

D.絲蟲病

E.腸蟲病

答案：B

78.甲硝唾最常見的不良反應(yīng)是：

A.惡心和口腔金屬味

B.腹瀉和腹痛

C.頭痛和眩暈

D.共濟(jì)失調(diào)和驚厥

E.致癌和致突變

答案：A

79.對(duì)蛔蟲、燒蟲、鉤蟲和鞭蟲混合感染患者：

A.哌嗪

B.左旋咪噪

C.噬喀咤

D.甲苯噠嘎

E.氯硝柳胺

答案：D

80.對(duì)蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲等蟲卵有殺滅作用，從而控制傳播的藥物是:

A.甲苯咪唾

B.毗喳酮

C.哌嗪

D.左旋咪唾

E.睡喘咤

答案：A

81.哌嗪不宜與哪個(gè)藥物合用：

A.左旋咪嘎

B.甲苯咪唾

C.阿苯噠唾

D.口塞喀陡

E.氯硝柳胺

答案：D

二、B1題型：

A.副作用B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)

82.嚴(yán)格控制用藥劑量和用藥時(shí)間可以避免產(chǎn)生：（答案：B）

83.應(yīng)用阿托品治療腸痙攣引起口干、心悸、排尿困難是藥物的：（答案：A）

84.缺乏6磷酸葡萄格脫氫酶的病人使用伯氨喳，引起急性溶血性貧血是：（答

案：E）

A.磺胺嚓咤B.甲硝哩C.甲氧茉咤D.諾氟沙星E.甲磺滅膿

85.抗滴蟲的特效藥是：（答案：B）

86.被稱為磺胺增效劑的是：（答案：C）

87.治療流腦應(yīng)首選：（答案：A）

A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.普蔡洛爾E.酚妥拉明

88.可與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭的藥物是：（答案：A）

89.可誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作和急性心力衰竭的藥物是：（答案：D）

90.易引起心律失常甚至室顫的藥物：（答案：B）

A.地西泮B.硫噴妥鈉C.阿司匹林D.氯丙嗪E.洛貝林

91.在物理降溫配合下，可使體溫降至正常以下，可用于人工冬眠療法的藥物是:

（答案：D）

92.僅降低發(fā)熱者體溫，不降低正常體溫，用于感冒發(fā)熱的藥物是：（答案：C）

93.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，可靜脈注射：（答案：A）

A.吠塞米B.氫氯噬嗪C.螺內(nèi)酯D.甘露醇E.右旋糖酎

94.急性肺水腫宜選：（答案：A）

95.腎性尿崩癥宜選：（答案：B）

96.腦水腫宜選：（答案：D）

A.影響骨、牙生長B.再生障礙性貧血C.球后視神經(jīng)炎D.四周神經(jīng)炎E.耳

毒性

97.四環(huán)素：（答案：A）

98.鏈霉素：（答案：E）

99.異煙肺:（答案:D）

100.乙胺丁醇：（答案：C）

藥理學(xué)試題一

一、名詞解釋（5題，每題3分，共15分）

1受體

2化療指數(shù)

3零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

4半衰期

5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

Lb受體激動(dòng)可引起心臟,骨骼肌血管和冠狀血管,支

氣管平滑肌,血糖o

2.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)理是,表現(xiàn)為功能亢進(jìn)

的癥狀，可選用和解救。

3.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作首選,失神性發(fā)作首選.

復(fù)雜部分性發(fā)作首選,癲痛持:續(xù)狀態(tài)濘選。

4.左旋多巴是在—轉(zhuǎn)變?yōu)椤l(fā)揮抗震顫麻痹作用.

5.哌替咤的臨床用途為___________________________________________________

6.強(qiáng)心昔的毒性反應(yīng)表現(xiàn)在_____________________________________________________

和方面.

7.西米替丁為阻斷劑，主要用于.

8.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須與合用，以免造成—

9.丙基硫氧噫院主要是通過抑制酶而發(fā)揮抗甲狀

腺作用。

10.磺胺藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與相似，因而可與之競爭

酶，妨礙合成，最終使合

成受阻，影響細(xì)菌生長繁殖。

三、A型選擇題（只選一個(gè)最佳正確答案。30題，每題1分，共30分）

1.兩種藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)所需劑量的大小，代表兩藥

A.作用強(qiáng)度B.最大效應(yīng)C.內(nèi)在活性D.安全范圍E.治療指數(shù)

2.丙磺舒增加青霉素的藥效是由于

A.與青霉素競爭結(jié)合血漿蛋白。提高后者濃度

B.減少青霉素代謝

C.競爭性抑制青霉素從腎小管分泌

D.減少青霉素酶對(duì)青霉素的破壞

E.抑制肝藥酶

3.治療重癥肌無力首選

A.毒扁豆堿B.匹魯卡品C.琥珀酰膽堿D.新斯的明E.阿托品

4.阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是

A.支氣管平滑肌B.膽道平滑肌C.胃腸道平滑肌

D.子宮平滑肌E.尿道平滑肌

5.治療過敏性休克首選

A.苯海拉明B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.酚妥拉明

E.異丙腎上腺素

6.選擇性作用于小受體的藥物是

A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.異丙腎上腺

素

7.選擇性a?受體阻斷藥是

A.酚妥拉明B.可樂定C.a-甲基多巴D.哌喋嗪E.妥拉

哇咻

8.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用

A.鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用B.抗抑郁作用C.抗驚厥作用

D.抗癲癇E.中樞性肌肉松弛作用

9.在下列藥物中廣譜抗癲癇藥物是

A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D,丙戊酸鈉

E.乙琥胺

10.治療三叉神經(jīng)痛可選用

A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.乙琥胺

E.阿司匹林

11.成癮性最小的藥物是

A.嗎啡B.芬太尼C.噴他佐辛D.可待因E.哌替咤

12.嗎啡中毒最主要的特征是

A.循環(huán)衰竭B.瞳孔縮小C.惡心、嘔吐

D.中樞興奮E.血壓降低

13.下列哪個(gè)藥物是最強(qiáng)的環(huán)氧酶抑制劑之一

A.保泰松B.乙酰水楊酸C.對(duì)乙酰氨基酚D.口引味美辛

E.布洛芬

14.治療急性心肌梗塞并發(fā)室性心律失常的首選藥物是

A.奎尼丁B.胺碘酮C.普蔡洛爾D.利多卡因

E.維拉帕米

15.強(qiáng)心昔治療心衰的原發(fā)作用是

A.使己擴(kuò)大的心室容積縮小B.降低心肌耗氧量C.減慢心率

D.正性肌力作用E.減慢房室傳導(dǎo)

16.下述哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用無關(guān)

A.心率加快B.體位性低血壓C.搏動(dòng)性頭痛

D.升高眼內(nèi)壓E.高鐵血紅蛋白血癥

17.唉塞米利尿的作用是由于

A.抑制腎臟對(duì)尿液的稀釋功能B.抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮功能

C.抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮和稀釋功能D.抑制尿酸的排泄

E.抑制Ca2\Mg"的重吸收

18.肝素過量引起自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是

A.硫酸魚精蛋白B.維生素KC.垂體后葉素D.氨甲苯酸

E.右旋糖醉

19.下列哪個(gè)藥屬于胃壁細(xì)胞H'泵抑制藥

A.西米替丁B.哌侖西平C.奧美拉嗖D.丙谷胺E.硫糖鋁

20.下列哪個(gè)藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)

A.麥角毒B.縮宮素C.前列腺素D.麥角新堿E.麥角胺

21.磺酰麻類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是

A.促進(jìn)葡萄糖降解B.拮抗胰高血糖素的作用C.妨礙葡萄糖的腸道吸收

D.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素E.增強(qiáng)肌肉組織糖的無氧酵解

22.環(huán)丙沙星抗菌機(jī)理是

A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抗葉酸代謝C.影響胞漿膜通透性

D.抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成E.抑制蛋白質(zhì)合成

23.與6-內(nèi)酰胺類抗菌作用機(jī)制無關(guān)者為

A.與PBPs結(jié)合B.抑制轉(zhuǎn)肽酶C.激活自溶酶

D.阻止粘肽交叉聯(lián)接E.抑制DNA回旋酶

24.下列藥物中哪種藥物抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)

A.竣茉西林B.替卡西林C.阿莫西林D.味革西林E.雙氯西林

25.能滲透到骨及骨髓內(nèi)首選用于金葡菌骨髓炎的抗生素為

A.紅霉素B.乙酰螺旋霉素C.頭抱氨苦D.克林霉素E.阿齊霉素

26.對(duì)利福平藥理特點(diǎn)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.屬半合成抗生素類，抗菌譜廣B.對(duì)耐藥金葡菌作用強(qiáng)

C.抗結(jié)核作用強(qiáng)，穿透力強(qiáng)D.結(jié)核桿菌對(duì)其抗藥性小，可單用于結(jié)核病

E.有肝病者或與異煙附合用時(shí)易引起肝損害

27.下列哪種藥物可用作瘧疾病因性預(yù)防

A.氯喋B.青蒿素C.甲氟唾D.乙胺喀咤E.伯氨喳

28.下列哪項(xiàng)不是甲硝口坐的適應(yīng)癥

A.阿米巴痢疾B.阿米巴肝膿腫C.陰道滴蟲病

D.絳蟲病E.厭氧菌性盆腔炎

29.下列哪個(gè)藥不屬于烷化劑

A.氮芥B.環(huán)磷酰胺C.口塞替哌D.5-氟尿口密咤

E.白消安

30.阻止喀咤類核昔酸形成的抗腫瘤藥物是

A.環(huán)磷酰胺B.順伯C.氟尿喀咤D.筑嘿吟

E.甲氨蝶吟

四、簡答題（3題，每題5分，共15分）

1.氯丙嗪中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用.

2.簡述氨基昔類主要不良反應(yīng)。

五、問答題（3題，每題10分，共30分）

1比較阿托品與毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途。

2試述ACEI的作用、作用機(jī)制及用途。

3.試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用及作用機(jī)理。

試題一答案

一、名詞解釋（5題，每題3分，共15分）

1受體：受體是與配體結(jié)合的位點(diǎn)，主要存在細(xì)胞膜或細(xì)胞漿或細(xì)胞核的大分子化合物，

如蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)等。其某個(gè)部分的立體構(gòu)象具有高度選擇性，能準(zhǔn)確地識(shí)別并特異

地結(jié)合某些立體特異性配體（能與受體結(jié)合的物質(zhì)）.這種特定結(jié)合部位即稱為受點(diǎn)。

2治療指數(shù)：一般以動(dòng)物半數(shù)致死量（LDG和治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量（EDQ之比來衡

量。即治療指數(shù)（TI）=LD50/ED5o?

3零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：單位時(shí)間內(nèi)消除恒定的量的藥物的消除方式這種消除半衰期不恒定。

4半衰期：血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。

5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)：當(dāng)用a受體阻斷藥后，再用腎上腺素，則使腎上腺素升

壓作用變?yōu)榻祲?，此作用稱腎上腺素翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.興奮、舒張、舒張、升高

2.不可逆抑制AChE（或乙酰膽堿酯酶）、膽堿能神經(jīng)、阿托品、解磷定

3.苯妥英鈉（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸鈉）、卡馬西平、地西泮

4.腦內(nèi)、多巴胺（或DA）

5.多種劇烈疼痛、心源性哮喘、分娩止痛、人工冬眠

6.胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟反應(yīng)

7.上受體、胃和十二指腸潰瘍

8.足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴(kuò)散

9.過氧化物

10.PABA（或?qū)Π被郊姿幔?、二氫蝶酸合成酶、FIL（二氫葉酸）、FII.,（四氫葉酸）或

DNA

三、A型選擇題（只選一個(gè)正確答案。30題，每題1分，共30分）

1.A2.C3.D4.C5.C6.B7.D8.B9.D10.C11.C12.b13.d

14.D15.D16.E

17.C18.A19.C20.B21.D22.D23.E24.D25.D26.D27.D28.D

29.D30.C

四、簡答題（2題，每題5分，共10分）

1.氯丙嗪的藥理作用：

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)（1分）

抗精神病作用：安定，鎮(zhèn)靜；（1分）

鎮(zhèn)吐作用，作用于延催催吐化學(xué)感受器；（1分）

降溫作用，抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞（1分）；對(duì)正常體溫也有降溫作用。（1分）

加強(qiáng)中樞抑制藥物的作用。（1分）

2.氨基昔類主要不良反應(yīng)：

①耳毒性或第皿對(duì)腦神經(jīng)的損害前庭功能損害：1分

耳蝸神經(jīng)損害：1分

②腎臟損害可損害腎小管上皮細(xì)胞,產(chǎn)生蛋白尿、管型尿、氮質(zhì)血癥等。1分

③神經(jīng)肌肉接頭阻滯引起神經(jīng)肌肉麻痹。與藥物抑制突觸前膜釋放乙酰膽堿

有關(guān)。1分

④過敏反應(yīng)皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫，過敏性休克等。1分

五、問答題（3題，每題10分，共30分）

1.比較阿托品與毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途。

毛果云香堿

（1）縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。（1分）

（2）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，利于房水回

流，使眼內(nèi)壓降低。（1分）

（3）調(diào)節(jié)痙攣（視遠(yuǎn)物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使

成像于視網(wǎng)膜前。（1分）

用于青光眼（1分）和虹膜睫狀體炎。（1分）

阿托品

（1）散睡作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（1分）

（2）升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚，不利于房水

回流，使眼內(nèi)壓升高。（1分）

（3）調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶狀體變薄，使

成像于視網(wǎng)膜后。（1分）用于擴(kuò)瞳，驗(yàn)光配鏡（1分），虹膜睫狀體炎（1分）。

2.ACEI抗高血壓的作用及用途

ACEI為血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑（1分），抑制ATI轉(zhuǎn)化為ATII,減弱縮血管活性（2

分）；減少緩激肽的水解，增強(qiáng)舒血管活性，導(dǎo)致血管舒張，血容量減少，血壓下降（2

分）。

其降壓特點(diǎn)是降壓同時(shí)不伴有反射性心率加快，也不減少心、腦、腎等重要器管的血流量,

反而可稍增腎血流量（1分）。

用于腎性（1分）和原發(fā)性高血壓（1分），特別適用于高腎素型高血壓（1分）。腎素活

性越高，降壓效果越好。也可用于頑固性心力衰竭（1分）。

3.①解熱作用（1分）：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧化酶，使下丘腦

體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成與釋放減少，主要是通過增加散熱過程（表現(xiàn)為血管擴(kuò)張，出汗增

力口），使升高的體溫降至正常（2分）。其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發(fā)熱病人的體溫

恢復(fù)正常，對(duì)正常人體溫?zé)o明顯影響。（1分）

②鎮(zhèn)痛作用（1分）：PGs本身是一致痛物質(zhì)，另外PGI2和PGE,能提高痛覺感受

器對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制外周疼痛部位的C0X,使PGs的合

成減少而減輕疼痛（2分）。對(duì)慢性鈍痛有效，無成癮性。

③抗炎作用（1分）：炎癥局部產(chǎn)生大量的PGs,其本身是一種致炎劑，能擴(kuò)張血管和

增加白細(xì)胞趨化性，還對(duì)其他炎癥介質(zhì)有協(xié)同作用，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能抑制炎癥部位的C

0X—2,使PGs的合成減少,炎癥減輕（2分）。

藥理學(xué)試題二

一、名詞解釋（5題，每題3分，共15分）

1首關(guān)效應(yīng)

2.副作用

3.生物利用度

4一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

5二重感染

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)可分為、和_________________三種方

式。

2.停藥后經(jīng)個(gè)血漿半衰期藥物基本消除。

3.有機(jī)磷酸酯類中毒可選用和解救。

4.普奈洛爾的臨床應(yīng)用有__、、

和。

5.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作首選失神性發(fā)作首選。

復(fù)雜部分性發(fā)作首選,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選。

7.西米替丁為阻斷劑，主要用于o

8.卡托普利屬于抑制劑，可抑制的生成,

用于治療和?

9.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須與—合用，以免造成

10.磺胺藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與相似，因而可與之競爭

―酶，妨礙合成，最終使合

成受阻，影響細(xì)菌生長繁殖。

三、A型選擇題（只選一個(gè)最佳正確答案。共30題，每題1分，共30分）

1.體液PH對(duì)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的影響是

A.弱酸性藥物，PH低時(shí)，因解離型少，不易通過生物膜

B.弱酸性藥物，PII低時(shí)，因解離型多，不易通過生物膜

C.弱堿性藥物，PH高時(shí)，因解離型少，易通過生物膜

D.弱堿性藥物，PH高時(shí)，因解離型多，易通過生物膜

E.弱堿性藥物，PH高時(shí)，因解離型多，不易通過生物膜

2.以下哪種表現(xiàn)屬于M受體興奮效應(yīng)

A.膀胱括約肌收縮B.骨骼肌收縮C.瞳孔散大

D.汗腺分泌E.睫狀肌舒張

3.B2受體主要分布于

A.皮膚、黏膜血管B.支氣管平滑肌和冠狀血管C.心臟

D.瞳孔括約肌E.唾液腺

4.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)理是

A.裂解膽堿酯酶的多肽鏈B.使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化

C.使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化D.使膽堿酯酶的陰離子部位乙?；?/p>

E.使膽堿酯酶的酯解部位乙酰化

5.琥珀酰膽堿是

A.保肝藥B.抗癲癇小發(fā)作藥C.非去極化型肌松藥；

D.去極化型肌松藥E.腸道用磺胺藥

6.對(duì)抗去甲腎上腺素所致的局部組織缺血壞死，可選用下列哪種藥

A.阿托品B.腎上腺素C.酚妥拉明D.多巴胺E.普奈洛爾

7.治療過敏性休克首選

A.苯海拉明B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.酚妥拉明E.異丙腎上腺

素

8.下列哪種藥物對(duì)腎及腸系膜血管擴(kuò)張作用最強(qiáng)

A.異丙腎上腺素B.間羥胺C.麻黃堿D.多巴胺E.腎上腺素

9.地西泮抗焦慮的主要部位是

A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B.紋狀體C.下丘腦D.邊緣系統(tǒng)

E.大腦皮層

10.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)可選用下列哪個(gè)藥防治

A.苯海索B.金剛烷胺C.左旋多巴D.澳隱亭E.

甲基多巴

11.治療三叉神經(jīng)痛可選用

A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.乙琥

胺E.阿司匹林

12.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是

A.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A,補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足

B,提高紋狀體中乙酰膽堿的含量C.提高紋狀體中5-HT含

量

D.降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量E.阻斷黑質(zhì)中膽堿受體

13.嗎啡中毒致死的主要原因

A.昏睡B.震顫C.呼吸麻痹D.血壓降

低E.心律失常

14.大劑量乙酰水楊酸可用于

A.預(yù)防心肌梗塞B.預(yù)防腦血栓形成C.慢性鈍痛

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.肺栓塞

15.強(qiáng)心昔中毒引起的竇性心動(dòng)過緩的治療可選用

A.氯化鉀B.阿托品C.利多卡因D.腎上腺素E.嗎啡

16.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療

A.維拉帕米B.利多卡因C.普魯卡因胺

D.奎尼丁E.普蔡洛爾

17.能抑制肝HMG-CoA還原酶活性的藥物是

A.考來烯胺B.煙酸C.氯貝丁酯

D.洛伐他汀E.普羅布考

18、下列哪項(xiàng)不是抗心律失常藥共同作用

A減慢舒張期自發(fā)除極B改變膜反應(yīng)性及傳導(dǎo)

性

C延長或相對(duì)延長ERPD抑制心肌收縮力

E.消除折返

19.吠塞米利尿的作用是由于

A.抑制腎臟對(duì)尿液的稀釋功能B.抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮功

能

C.抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮和稀釋功能D.抑制尿酸的排泄

E.抑制Ca"、M/一的重吸收

20.治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用

A.魚精蛋白B.維生素KC.維生素CD.垂體后葉

素E.右旋糖酊

21.下列哪個(gè)藥屬于胃壁細(xì)胞H,泵抑制藥

A.西米替丁B.哌侖西平C.奧美拉哇D.丙谷胺E.硫糖

鋁

22.對(duì)色甘酸鈉藥理作用敘述正確的是

A.對(duì)抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的作用

B.直接舒張支氣管平滑肌

C.通過抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒張

D.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒E.治療哮喘的急性發(fā)作

23.下列哪個(gè)藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)

A.麥角毒B.縮宮素C.益母草D.麥角新堿E.麥角胺

24.抗甲狀腺藥他巴理的作用機(jī)制

A.直接拮抗已合成的甲狀腺素

B.抑制甲狀腺腺胞內(nèi)過氧化物酶，妨礙甲狀腺素合成

C.使促甲狀腺激素釋放減少D.抑制甲狀腺細(xì)胞增生

E.使甲狀腺細(xì)胞攝碘減少

25.甲氧葦咤抗菌機(jī)理是

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成D.抑制細(xì)菌二氫蝶酸合成酶

E.影響細(xì)菌胞漿膜通透性

26.紅霉素的抗菌機(jī)制是：

A.抑制RNA多聚酶B.抑制二氫蝶酸還原酶

C.抑制轉(zhuǎn)肽作用及（或）mRNA移位

D.與PBPS結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶乙?；?/p>

E.與細(xì)菌核蛋白體的30s亞基結(jié)合，而阻礙蛋白質(zhì)的合成

27.對(duì)異煙肺藥理特點(diǎn)的說明哪一項(xiàng)不正確

A.對(duì)結(jié)核菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)

B.單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性C.穿透力弱，不易透人細(xì)胞內(nèi)

D.其乙?；俾视忻黠@的種族和個(gè)體差異

E.可引起周圍神經(jīng)炎及肝毒性

28.控制間日瘧癥狀及復(fù)發(fā)的有效治療方案是哪一項(xiàng)

A.氯喋十乙胺喀唾B.奎寧十乙胺n密咤C.氯喳十伯氨喳

D.乙胺喀咤十伯氨哇E.奎寧十青蒿素

29.下列對(duì)甲硝喋的描述中哪一項(xiàng)不正確

A.對(duì)阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用

B.治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好

C.適用于排包囊者

D.對(duì)陰道滴蟲有直接殺滅作用

E.對(duì)厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用

30.下列哪個(gè)藥不屬于影響核酸合成藥

A.5-氟胭喀咤B.6-筑基喋吟C.甲氨喋吟D.睡替派E.阿糖胞首

四、問答題（2題，每題5分，共10分）

1.簡述糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)理。

2.簡述嗎啡中樞系統(tǒng)的藥理作用。

五、問答題（3題，每題10分，共30分）

1比較匹魯卡品和阿托品對(duì)眼睛的作用和用途。

2.試述硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)理及與b受體阻斷劑合用的好處。

3.試述青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)及發(fā)生機(jī)理，以及預(yù)防和治療措施。

試題二答案

一、名詞解釋（5題，每題3分，共15分）

1.首關(guān)效應(yīng)：藥物經(jīng)消化道吸收過程中，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，藥物在消化道或者在肝臟有

部分被代謝，使進(jìn)入循環(huán)的藥量減少。（消化道或者肝臟少一個(gè)減1分）

2.副作用：藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，稱副作用或副反應(yīng)。

3.生物利用度：是指藥物制劑被機(jī)體吸收的速率和吸收程度的一種量度。藥物的制劑因素

和人體的生物因素都可影響生物利用度，從而影響臨床療效。

4.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按照恒定的比例消除（2分），這種消除半衰期

恒定（1分）。

5.二重感染：長期應(yīng)用廣譜抗生素后，使敏感細(xì)菌受到抑制，不敏感細(xì)菌乘機(jī)在體內(nèi)大量

繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

2.4?5

3.阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定或碘解磷定）

4.心絞痛，快速型心律失常，高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

5.苯妥英鈉（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸鈉）、卡馬西平、地西泮

6.導(dǎo)瀉、利膽、鎮(zhèn)靜、抗驚厥

7.受體、胃和十二指腸潰瘍

8.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制、ATH（血管緊張素H）、原發(fā)性高血壓和高腎素活性高血壓

（或腎性高血壓）、充血性心力衰竭

9足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴(kuò)散

10.PABA（對(duì)氨基苯甲酸）、二氫蝶酸合成酶、FH2（二氫葉酸）、FH.I（四氫葉酸）或DNA

三、A型選擇題（只選一個(gè)正確答案。30題，每題1分，共30分）

1.C2.D3.B4.E5.D6.C7.C8.D9.D10.A11.C12.A13.C14.D15.B16.

A17.D18.C19.C20.A21.C22.D23.B24.B25.B26.C27.C28.C29.C30.

D

四、簡答題（2題，每題5分，共10分）

1.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)理：

（1）抑制炎癥細(xì)胞的募集（1分）：通過抑制表達(dá)細(xì)胞黏附分子和有關(guān)細(xì)胞因子基因的轉(zhuǎn)

錄，抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞滲出血管向炎癥部位募集。

（2）抑制磷脂酶A2和環(huán)氧合酶2（C0X-2）；（1分）

（3）抑制基因轉(zhuǎn)錄，降低細(xì)胞因子（ILs、TNF）生成；（1分）

（4）抑制誘導(dǎo)型N0合酶，減少N0生成；（1分）

（5）抑制成纖維細(xì)胞生成和毛細(xì)血管增生。（1分）

2.嗎啡的藥理作用：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

（1）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜（1分）：有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種疼痛有效.嗎啡還有鎮(zhèn)靜作

用，能消除由疼痛所致的焦慮緊張等情緒反應(yīng)，有些患者可出現(xiàn)欣快癥，是造成嗎啡成癮

的主要原因之一.

（2）抑制呼吸：降低呼吸中樞0）2的敏感性，使呼吸深而慢，嚴(yán)重者可因呼吸停止而死亡.

（1分）

（3）鎮(zhèn)咳：因易成癮，常被可待因代替。（1分）

（4）催吐：興奮延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的阿片受體，引起惡心、嘔吐。（1分）

（5）縮瞳：針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的特征。（1分）

五、問答題（3題，每題10分，共30分）

1.比較阿托品與毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途。

毛果云香堿

（1）縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小（1分）

（2）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，利于房水回

流，使眼內(nèi)壓降低。（1分）

（3）調(diào)節(jié)痙攣（視遠(yuǎn)物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使

成像于視網(wǎng)膜前。（1分）

用于青光眼（1分）和虹膜睫狀體炎。（1分）

阿托品

（1）散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（1分）

（2）升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚,

不利于房水回流，使眼內(nèi)壓升高。（1分）

（3）調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶

狀體變薄，使成像于視網(wǎng)膜后。（1分）

用于擴(kuò)瞳，驗(yàn)光配鏡（1分），虹膜睫狀體炎（1分）。

2.硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)理：

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需氧量，使心臟供

需氧失衡所致（1分）。

①降低心肌耗氧量：舒張容量血管，降低前負(fù)荷。（1分）

舒張阻力血管降低后負(fù)荷（1分）

②增加心臟缺血區(qū)的供氧量，使心室壁肌張力和心室內(nèi)壓下降，心內(nèi)膜層血管阻力

降低，利于血液由外膜流向內(nèi)膜。（1分）

機(jī)制：產(chǎn)生NO,NO激活鳥甘酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的cGMP含量，cGMP依賴的蛋白激酶被激

活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）

兩藥合用好處：普蔡洛爾和硝酸甘油合用可互相取長補(bǔ)短。兩藥能協(xié)同降低

心肌耗氧量，提高療效，減少不良反應(yīng)（1分）。普蔡洛爾可拮抗硝酸甘油引起的反射性心

率加快和心收縮力加強(qiáng)作用（1分），而硝酸甘油可抵消普蔡洛爾的心室壁肌張力增高，心

室容積增加及射血時(shí)間延長。因此兩藥聯(lián)合應(yīng)用可互相克服其缺點(diǎn)，增強(qiáng)療效（2分）。

3.青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)：

過敏反應(yīng)，特別是過敏性休克。（1分）

機(jī)制：屬于1型變態(tài)反應(yīng)（1分），青霉素G及其降解產(chǎn)物青霉嘎嚏酸和青霉烯酸等皆可為

半抗原，在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，附著在肥大細(xì)胞膜上；當(dāng)

機(jī)體再次接觸青霉素時(shí)，引起肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放過敏活性物質(zhì)：ACh、組胺、5-1IT,緩

激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等，作用于氣管和血管平滑肌，引起休克的發(fā)生。（2分）

預(yù)防：①詳細(xì)詢問病人的過敏史，凡對(duì)青霉素類過敏者禁用。（1分）

②應(yīng)用前應(yīng)作皮試，應(yīng)特別警惕個(gè)別人皮試中亦可發(fā)生過敏性休克，反應(yīng)陽性者禁用。（1

分）

③注射青霉素及皮試時(shí)，均應(yīng)事先做好急救準(zhǔn)備，以防不測。。分）

搶救措施：

過敏反應(yīng)重在預(yù)防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救；肌肉或靜脈注射腎上腺素（1

分），必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥（1分）。同時(shí)采取其他措施，如吸氧、輸液、人

工呼吸、氣管切開等。（1分）

藥理學(xué)試題三

一、名詞解釋（10題，每題2分，共20分）

1副作用

2肝腸循環(huán)

3零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

4二重感染

5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)

6抗生素后效應(yīng)

7耐藥性

8半衰期

9LD50

10激動(dòng)劑

二、填空題（30空，每空0.5分，共15分）

1.b受體激動(dòng)可引起心臟心率骨骼肌血管和冠狀血管

,支氣管平滑肌血糖

2.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)理是可選用和

_________________解救。

3.地西泮的藥理作用是、

4.苯妥英鈉的作用機(jī)理是藥理作用有

6.左旋多巴是在_____________轉(zhuǎn)變?yōu)槎l(fā)揮抗震顫麻痹作用.

7.西米替丁為阻斷劑，主要用于。

8.糖皮質(zhì)激素用于中毒性休克時(shí)必須與合用，以免造成—

9.丙基硫氧嗡咤主要是通過抑制酶而發(fā)揮抗甲狀

腺作用。

10.氯霉素與細(xì)菌_____________亞基結(jié)合抑制,四環(huán)素與細(xì)菌

亞基結(jié)合，阻止。

11磺胺藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與相似，因而可與之競爭

_______________________酶。

12氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)是和。

三、A型選擇題（只選一個(gè)最佳正確答案。3