醫(yī)院醫(yī)技各科室醫(yī)療質(zhì)量通用考核表

醫(yī)院醫(yī)技各科室醫(yī)療質(zhì)量通用考核表篇1:醫(yī)院醫(yī)技各科室醫(yī)療質(zhì)量通用考核表醫(yī)院醫(yī)技各科室醫(yī)療質(zhì)量通用考核表考核內(nèi)容考核方法與扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、依法執(zhí)業(yè)發(fā)覺有不具備獨立執(zhí)業(yè)的人員或超范圍執(zhí)業(yè)，扣2分。另報院辦公會討論懲罰。2、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動紀(jì)律遲到一人扣1分，遲到達(dá)半小時扣2分；經(jīng)查擅離職守扣5分；曠工與擅離職守，另行處理。3、行為規(guī)范以病員投訴核實為準(zhǔn)，態(tài)度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行處理。4、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉、拒診、遺棄病人查實扣5分，情節(jié)嚴(yán)重報院辦公會討論懲罰5、醫(yī)患溝通敬重患者權(quán)利未做到扣5分6、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入您正在瀏覽的文章由.glwk8.om（管理文庫）整理，版權(quán)歸原、原出處全部。凡擅自開展新技術(shù)、新項目，查實扣10分，另報院辦公會討論懲罰7、查對制度每發(fā)覺一次違規(guī)者扣10分8、科內(nèi)質(zhì)控未做到扣5分9、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核“基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問、基本技能”合格率達(dá)100%，1人以上不合格扣10分10、醫(yī)療安全小差錯一次扣5分；重點差錯扣10分，醫(yī)療事故另行處理11、違反其他醫(yī)療制度依據(jù)情況酌情扣15分。12、其他紀(jì)律服從領(lǐng)導(dǎo)工作布置，完成各項上級指令性工作任務(wù)。積極參加院科組織的業(yè)務(wù)及政治學(xué)習(xí)等。不服從布置每次扣3分，不能完成上級指令性任務(wù)扣5分，不參加學(xué)習(xí)每次扣2分。13、醫(yī)療安全投訴，糾紛病人一般性投訴能在本科內(nèi)妥當(dāng)解決的每次扣1分，投訴到有關(guān)職能辦公室或院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)解釋、調(diào)解能妥當(dāng)解決的每例次扣3分，投訴到政府或上級主管部門、新聞媒體但不構(gòu)成醫(yī)療糾紛的扣10分。導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的最低扣2050分并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰。醫(yī)院內(nèi)部人員向外透露糾紛病案診治相關(guān)內(nèi)容，有煽風(fēng)點火者情節(jié)經(jīng)證明者扣20分。14、科內(nèi)設(shè)備專人維護(hù)保養(yǎng)并有記錄無專人維護(hù)扣4分，維護(hù)無記錄扣2分。篇2:醫(yī)院住院部臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核表醫(yī)院住院部臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核表考核內(nèi)容考核方法與扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、首診負(fù)責(zé)制病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須對病人的初步診斷、檢查、治療、搶救等做到快速、決斷、正確執(zhí)行有缺陷，扣2分/例次，嚴(yán)重違規(guī)或引發(fā)醫(yī)患糾紛者，扣5分，另報院辦公會討論懲罰2、三級醫(yī)師查房制（凡新入病人48小時內(nèi)要有主治醫(yī)師查房；1周以內(nèi)要有主任或副主任醫(yī)師以上查房。病危病人每天，病重病人48小時內(nèi)，病情穩(wěn)定病人7天內(nèi)必需有上級醫(yī)師查房）查病程記錄，每發(fā)覺少查房1次扣2分（詢問病人了解住院醫(yī)師巡察病人的情況。）內(nèi)容不合要求扣1分，未審簽扣1分3、分級護(hù)理制度依據(jù)病情正確下達(dá)醫(yī)囑，執(zhí)行分級護(hù)理執(zhí)行有缺陷，扣1分/例次；嚴(yán)重違規(guī)或引發(fā)醫(yī)患糾紛者，扣10分，另報院辦公會討論懲罰4、疑難、危重病人討論診斷困難療效不佳的病人應(yīng)在1周內(nèi)進(jìn)行疑難病例討論每少一次扣2分5、死亡討論死亡病例要求一周內(nèi)討論；特別病例、有醫(yī)療爭議的病例應(yīng)適時討論。每少一例記錄登記扣2分；討論內(nèi)容記錄不完善扣1分。6、危重病人搶救搶救應(yīng)適時、措施有效、記錄完整；搶救藥品、器材專人保管，定位放置，定量貯存，適時增補搶救程序、記錄不完善扣2分；搶救藥品及器材管理不到位扣2分；搶救不適時扣10分7、接會診通知后24小時內(nèi)必需完成會診，急會診10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師原則上應(yīng)具備主治醫(yī)師以上資質(zhì)未適時扣1分/次。（晚上的急會診，值班醫(yī)師必需時請示二線值班醫(yī)師，完成會診）。未完成扣10分/次8、手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理嚴(yán)格依照醫(yī)院訂立的手術(shù)級別、準(zhǔn)入管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手術(shù)授權(quán)管理及手術(shù)分類細(xì)則等開展工作凡違反規(guī)定，扣5分/例次，嚴(yán)重者扣20分/例次，并另行處理9、術(shù)前討論內(nèi)容包含術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)指征、擬實施手術(shù)方案、可能顯現(xiàn)的意外及防范措施等需術(shù)前討論而無術(shù)前討論及記錄，扣5分，內(nèi)容不完善扣1分/例次10、擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日3天，急診手術(shù)適時處理每超過1天，扣1分。未達(dá)到要求扣5分11、手術(shù)記錄由手術(shù)者書寫，于手術(shù)后適時（24小時內(nèi)）完成非手術(shù)者書寫的手術(shù)記錄扣5分。無記錄扣10分，并另行處理。記錄內(nèi)容不完善（如患者姓名住院號、手術(shù)時間、診斷、名稱等）扣2分/例次。12、無嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥與一般性失誤發(fā)覺一例扣5分；術(shù)中一般性失誤一例扣5分；嚴(yán)重失誤者扣20分13、無菌手術(shù)切口甲級愈合率97%查統(tǒng)計報表，每降低1%扣1分14、無菌手術(shù)切口感染率0.5%查統(tǒng)計報表，每上升0.5%，扣1分15、查對制度嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無論直接或間接用于病人的各種治療、檢查。發(fā)覺一例不到位扣1分，情節(jié)嚴(yán)重留下醫(yī)療安全隱患者扣2分。16、病歷書寫首次病程錄（入院8小時內(nèi)），搶救記錄（6小時內(nèi)）、會診記錄、輔佑襄助檢查結(jié)果分析等病程記錄應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成。首次病程記錄、搶救記錄未在規(guī)定時間內(nèi)完成，扣5分/例次。病程記錄未完成，扣1分/例次，其他應(yīng)記錄未完成扣1分/例次。17、病歷歸檔適時。出院后10天內(nèi)歸檔，次月6號前全部歸檔。不適時歸檔扣2分/份，數(shù)據(jù)由病案室供應(yīng)。18、臨床用血嚴(yán)格把握輸血適應(yīng)癥，完善手續(xù)申報（一次用血超過2000ml履行報批手續(xù)）執(zhí)行有缺陷，扣2分/例次；未執(zhí)行扣10分（急診輸血除外），并按醫(yī)院規(guī)定另行處理。19、醫(yī)囑制度下達(dá)與執(zhí)行必需是本院具備注冊執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師或護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑制度有缺陷，扣2分/例次20、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院嚴(yán)格把握執(zhí)行相關(guān)制度或程序發(fā)覺一例違反規(guī)定扣2分21、各種化驗、輔佑襄助檢查申請單書寫規(guī)范、不缺項一張輔佑襄助檢查單、申請單不符要求扣1分。（缺陷申請單數(shù)據(jù)由醫(yī)技科室供應(yīng)或抽查發(fā)覺）22、輔佑襄助檢查結(jié)果應(yīng)適時記錄、分析及相應(yīng)的處理看法每發(fā)覺一次違規(guī)，扣1分23、執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及操作常規(guī)每發(fā)覺一例違規(guī)，扣2分24、交（接）班記錄交班內(nèi)容應(yīng)有新入院、手術(shù)、特別檢查（治療）、危重和潛在隱患病人的病情和處理事項交接班記錄內(nèi)容不完善，發(fā)覺一例缺陷扣1分，無記錄扣3分。篇3:醫(yī)院門診醫(yī)療質(zhì)量考核表醫(yī)院門診醫(yī)療質(zhì)量考核表考核內(nèi)容考核方法與扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分1、門診除特別假日外，應(yīng)堅持定時開診，不任意停診、拒診未經(jīng)批準(zhǔn)任意停診一次扣3分，對直接責(zé)任人另行處理.2、督促患者出示門診病歷本?，F(xiàn)場抽查，未督促患者出示門診病歷扣2分。3、認(rèn)真檢查治療疾病，處理適時、合理。依據(jù)病員投訴，違反一例次扣2分，情節(jié)嚴(yán)重者另行處理4、門診病歷書寫率100%隨機門診抽查，一例未寫扣3分?；颊卟淮钆涞珜嵭泻侠肀Ｗo(hù)措施如履行告知簽字等不扣分。5、疫情報告精準(zhǔn)、適時并有登記報告不適時每例次扣2分，報告內(nèi)容有缺陷扣1分，漏報扣5分。6、門診各種登記齊全，正確。一項不合格扣1分。7、門診病歷首頁書寫內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、民族、婚姻情形、職業(yè)、工作單位或住址、藥物過敏史等項目未做到扣1分。8、初診病歷書寫內(nèi)容：就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、陽性體征、必需的陰性體征、輔佑襄助檢查結(jié)果、診斷及治療看法和醫(yī)師簽名未做到扣1分。9、復(fù)診病歷書寫內(nèi)容：就診時間、科別、主訴、病情變動、必需的體格檢查、復(fù)查的輔佑襄助檢查結(jié)果、進(jìn)一步的診斷治療處理看法和醫(yī)師簽名未做到扣1分。10、處方一般項目、臨床診斷填寫清楚、完整，并與病歷記載相一致、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日齡、月齡，必需時要注明體重。未做到扣1分。不合格處方從藥劑科抽查、供應(yīng)，下同。11、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用編號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要精準(zhǔn)規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊不清字句。未做到扣1分。12、西藥和中成藥可分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨開具處方未做到扣1分。13、一般處方不超過7日量，急診處方不超過3日量；對于某些慢性病、老年病或特別情況，處方用量適當(dāng)延長時醫(yī)師須在診斷欄注明理由未做到扣1分。14、藥品用法用量應(yīng)按藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特別情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名，使用抗菌藥物處方，臨床診斷欄必需填寫相關(guān)感染的診斷。否則，視為未合理應(yīng)用抗生素。未做到扣1分。15、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明日期。未做到扣2分。16、開具處方后的空白處劃一斜線以示