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2023年蓋州骨科醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.X線(xiàn)攝影的基礎(chǔ)是
A.穿透性
B.熒光效應(yīng)
C.感光效應(yīng)
D.電離效應(yīng)
E.生物效應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析2.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌,應(yīng)首先考慮()
A.消化性潰瘍并出血
B.急性胃黏膜病變
C.急性胰腺炎
D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病,衛(wèi)生部根據(jù)危害程度、流行強(qiáng)度,依法及時(shí)宣布為()
A.法定傳染病
B.甲類(lèi)傳染病
C.乙類(lèi)傳染病
D.丙類(lèi)傳染病
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析4.藥物在體內(nèi)的主要排泄途徑是:
A.消化道排泄
B.肺臟排泄
C.腎臟排泄
D.體液排泄
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,腎臟是藥物排泄的主要器官,藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄。腎排泄是極性高的代謝產(chǎn)物或原形藥物的主要排泄途徑。腎排泄主要包括三種機(jī)制:腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌和腎小球重吸收。腎排泄的過(guò)程需要消耗能量。C項(xiàng)正確。
因此,選擇C選項(xiàng)。
5.脊髓,正確的說(shuō)法該是()
A.薄束和楔束傳導(dǎo)痛溫覺(jué)
B.胸1一腰3側(cè)角有交感神經(jīng)中樞
C.皮質(zhì)脊髓側(cè)束終止于對(duì)側(cè)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
D.脊髓丘腦束起始于脊神經(jīng)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析6.C5a具有的生物學(xué)活性是()
A.促C3轉(zhuǎn)化酶形成
B.促CT酯酶形成
C.參與膜攻擊單位的形成
D.趨化作用
E.調(diào)理作用
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析7.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.支配淚腺分泌
B.分布于舌前2/3的粘膜,傳導(dǎo)一般感覺(jué)
C.支配表情肌的運(yùn)動(dòng)
D.支配腮腺的分泌
E.支配胸鎖乳突肌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.在高干病房,一些醫(yī)護(hù)人員稱(chēng)呼患者總是用“趙書(shū)記”、“錢(qián)局長(zhǎng)”等,語(yǔ)調(diào)適中,而到了一般病房,稱(chēng)呼就換成了“3床”、“做腸透視的”等,話(huà)語(yǔ)十分生硬。從深層次上說(shuō),此類(lèi)現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是()
A.敬業(yè)精神差,應(yīng)加強(qiáng)管理
B.語(yǔ)言不文明,應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)
C.尊重意識(shí)差,應(yīng)加強(qiáng)教育
D.公正意識(shí)差,應(yīng)加強(qiáng)教育
E.服務(wù)意識(shí)差,應(yīng)加強(qiáng)教育
答案:D
本題解析:
醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待高干病房的退休別人和在一般病房的一般病人時(shí)存在差別對(duì)待,缺乏公正意識(shí),應(yīng)加強(qiáng)教育。
9.下列有關(guān)口腔的描述錯(cuò)誤的是()
A.口腔分成口腔前庭和固有口腔
B.口腔向后經(jīng)咽峽通咽腔
C.口腔頂前部為硬腭,后部為軟腭
D.上、下牙咬合時(shí)口腔前庭與固有口腔不相通
E.上、下牙咬合時(shí)口腔前庭與固有口腔借第三磨牙后相通
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析10.關(guān)于消毒因子對(duì)人體的危害,錯(cuò)誤的是()
A.微波對(duì)人體無(wú)害
B.液體消毒劑可以造成人體過(guò)敏
C.紫外線(xiàn)直接照射可傷害人體皮膚和角膜
D.環(huán)氧乙烷泄漏不僅對(duì)人體直接有毒,還可以發(fā)生爆炸
E.吸入戊二醛氣體對(duì)人體有害
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析11.關(guān)于細(xì)胞膜正確的是()
A.維持菌體固有外形
B.維持細(xì)胞內(nèi)高滲透壓
C.對(duì)酸有抵抗力
D.參與細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換
E.對(duì)干燥有抵抗力
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析12.兒童青少年膳食應(yīng)注意()
A.合理熱能,優(yōu)質(zhì)蛋白,富含鐵、鋅、碘
B.奶及奶制品
C.動(dòng)物性食品
D.低鹽、低膽固醇
E.低鹽、高蛋白質(zhì)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.慢性汞中毒的三大臨床特征是()
A.易興奮癥、震顫、口腔炎
B.類(lèi)神經(jīng)綜合征、口腔炎、肺水腫
C.易興奮癥、間質(zhì)性肺炎、口腔炎
D.易興奮癥、震顫、心悸
E.震顫、步態(tài)不穩(wěn)、皮炎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析14.阿司匹林急性中毒宜采取的措施是()
A.口服呋塞米
B.靜脈滴注碳酸氫鈉
C.口服碳酸氫鈉
D.口服氯化銨
E.口服氫氯噻嗪
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析15.盲腸()
A.位于小骨盆腔內(nèi)
B.為腹膜外位器官
C.基本上不活動(dòng)
D.下端有回腸相連
E.回腸開(kāi)口處粘膜形成回盲瓣
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析16.連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的藥物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.地爾硫
D.硝苯地平
E.維拉帕米
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.食管()
A.為直接連于口腔的肌性管道
B.長(zhǎng)約40cm
C.分頸、胸兩段
D.全長(zhǎng)有明顯的生理狹窄
E.下端約于第11胸椎左側(cè)與胃相
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析18.下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶()
A.C234
B.C567
C.
D.
E.以上都不對(duì)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析19.小腦絨球小結(jié)葉損傷,表現(xiàn)為()
A.共濟(jì)失調(diào)
B.指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性
C.平衡障礙
D.肌張力下降
E.輪替不能
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析20.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是
A.反射
B.反應(yīng)
C.神經(jīng)沖動(dòng)
D.正反饋調(diào)節(jié)
E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析21.急性苯胺中毒可引起
A.滑囊炎
B.白細(xì)胞下降
C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害
D.高鐵血紅蛋白血癥
E.\"電擊樣\"死亡
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.關(guān)于等容收縮期心臟各瓣膜狀態(tài)的描述正確的是()。
A.二尖瓣開(kāi)放,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉
B.二尖瓣關(guān)閉,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉
C.二尖瓣開(kāi)放,主動(dòng)脈瓣開(kāi)放
D.三尖瓣關(guān)閉,肺動(dòng)脈斑開(kāi)放
答案:B
本題解析:
心室開(kāi)始收縮,室內(nèi)壓立刻上升,很快超過(guò)房?jī)?nèi)壓,心室內(nèi)的血液出現(xiàn)向心房反流的動(dòng)力,從而推動(dòng)房室瓣關(guān)閉,使血液不會(huì)逆流入心房。但此時(shí)室內(nèi)壓尚低于主動(dòng)脈內(nèi)壓,故動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)。本期的特點(diǎn):室內(nèi)壓急劇升高,瓣膜均關(guān)閉。故選B。
23.哌替啶鎮(zhèn)痛適應(yīng)證不包括()
A.手術(shù)后疼痛
B.內(nèi)臟絞痛
C.肌肉關(guān)節(jié)痛
D.晚期癌痛
E.外傷性劇痛
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析24.請(qǐng)指出植物雌激素()
A.依普黃酮
B.替勃龍
C.尼爾雌醇
D.乙烯雌酚
E.普瑞馬林
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析25.平靜呼吸,呼氣初時(shí):
A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓
B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓
C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓高于大氣壓
D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓等于大氣壓
E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓,肺內(nèi)壓低于大氣壓
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析26.冠脈循環(huán)的特點(diǎn)是()
A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高
B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高
C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低
D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析27.一名老年男性患者,尸檢見(jiàn)肺組織內(nèi)有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維、類(lèi)上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。該患者最后診斷為
A.肺結(jié)核
B.硅沉著病
C.肺纖維化
D.石棉肺
E.硅沉著病結(jié)核病
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析28.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收主要受下列哪種激素調(diào)節(jié)?()
A.血管緊張素
B.抗利尿激素
C.醛固酮
D.甲狀旁腺素
答案:C
本題解析:
醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶和網(wǎng)狀帶分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉的主動(dòng)重吸收。在遠(yuǎn)曲小管,在促進(jìn)Na+吸收的同時(shí),亦促進(jìn)K+分泌。因K進(jìn)入管腔液,決定于管腔內(nèi)電化學(xué)梯度的大小,而Na+主動(dòng)吸收造成管腔內(nèi)負(fù)電位導(dǎo)致K+被動(dòng)分泌,即醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管保Na+排K+。
29.不須予以隔離治療的疾病病人是()
A.痢疾病人
B.艾滋病病人
C.炭疽中的肺炭疽病人
D.鼠疫病人和病原攜帶者
E.霍亂病人和病原攜帶者
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析30.高熱,精神萎靡,腹部玫瑰疹,最可能的診斷是
A.蕁麻疹
B.藥疹
C.風(fēng)疹
D.傷寒
E.水痘
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析31.擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是
A.T細(xì)胞
B.K細(xì)胞
C.B細(xì)胞
D.NK細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析32.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是()。
A.腎血流量減少
B.醛固酮分泌增多
C.體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降
D.血漿膠體滲透壓升高
答案:A
本題解析:
劇烈運(yùn)動(dòng)(交感神經(jīng)興奮),刺激腎血管平滑肌α受體,腎小動(dòng)脈收縮,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,從而使尿生成減少。
33.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,提示腹水量()
A.500mL以上
B.800mL以上
C.1000mL以上
D.1200mL以上
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析34.缺鈣可引起的肢體異常運(yùn)動(dòng)是
A.舞蹈癥
B.摸空動(dòng)作
C.手足搐弱
D.撲翼震顫
E.木僵狀態(tài)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析35.關(guān)于反轉(zhuǎn)錄病毒的性狀,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.均含有反轉(zhuǎn)錄酶
B.均侵犯CD4+細(xì)胞
C.有包膜DNA病毒
D.復(fù)制時(shí)先形成RNA:DNA中間體
E.基因組易發(fā)生變異
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析36.擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞是
A.T細(xì)胞
B.K細(xì)胞
C.B細(xì)胞
D.NK細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析37.碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.惡心、嘔吐
B.口干、多尿
C.肌無(wú)力肢體震顫
D.胰島素分泌減少加重糖尿病癥狀
E.過(guò)量引起意識(shí)障礙,共濟(jì)失調(diào)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析38.眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為()
A.皮膚、皮下組織、瞼板、肌層和瞼結(jié)膜
B.皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、瞼板和肌層
C.皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜
D.皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、肌層和瞼板
E.皮膚、皮下組織、瞼板、瞼結(jié)膜和肌層
答案:C
本題解析:
眼瞼分上瞼和下瞼,位于眼球前方,為保護(hù)眼球的屏障。眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。
39.男性尿道有二個(gè)彎曲,即()
A.恥骨上曲和恥骨下曲
B.恥骨前曲和恥骨后曲
C.恥骨前曲和恥骨上曲
D.以上均不對(duì)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.頭頸部最大的淺靜脈是()。
A.頸外靜脈
B.頭靜脈
C.頸內(nèi)靜脈
D.頭皮靜脈
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析41.血小板在止血過(guò)程中的作用主要是()。
A.血小板的黏附
B.血小板的聚集
C.血小板膜的受體
D.血小板滲入血管內(nèi)皮功能
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析42.無(wú)感受味覺(jué)功能的舌乳頭是()
A.葉狀乳頭
B.輪廊乳頭
C.絲狀乳頭
D.菌狀乳頭
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析43.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是
A.天冬氨酸
B.色氨酸
C.酪氨酸
D.脯氨酸
E.蛋氨酸
答案:C
本題解析:
本試題考核“酪氨酸代謝產(chǎn)物”。酪氨酸羥化生成多巴,多巴再經(jīng)脫羧、羥化、轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素。三者統(tǒng)稱(chēng)“兒茶酚胺”。
44.位于延髓內(nèi)的神經(jīng)核是()
A.齒狀核
B.薄束核
C.豆?fàn)詈?/p>
D.尾狀核
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析45.醫(yī)務(wù)人員稱(chēng)呼患者的姓名,而避免叫床號(hào),這是為了滿(mǎn)足患者的()
A.被認(rèn)識(shí)接納的需要
B.安全需要
C.獲取信息的需要
D.早日康復(fù)需要
E.被關(guān)心尊重的需要
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析46.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是
A.腺體分泌增加
B.胃腸道平滑肌收縮
C.心率減慢
D.骨骼肌收縮
E.眼內(nèi)壓減低
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析47.成人失血100毫升時(shí)
A.血壓升高,心率加快
B.血壓降低,心率加快
C.血壓升高,心率加慢
D.血壓降低,心率加慢
E.心率和血壓均無(wú)變化
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析48.墨菲征陽(yáng)性見(jiàn)于哪種疾病
A.胰頭癌
B.急性膽囊炎
C.肝炎
D.急性闌尾炎
E.肝膿腫
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析49.小兒乳牙的萌出特點(diǎn),以下哪項(xiàng)是正確的()。
A.一般2個(gè)月開(kāi)始出牙
B.10個(gè)月尚未出牙為出牙延遲
C.乳牙總數(shù)為16個(gè)
D.全部乳牙應(yīng)在2.5歲前出齊
E.4歲后乳牙開(kāi)始被恒牙代替
答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:牙齒的發(fā)育;
牙齒可分為乳牙(20顆)及恒牙(32顆)兩類(lèi)。生后4~10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出,如12個(gè)月尚未出牙者可視為異常,2~2.5歲時(shí)出齊,共20個(gè)。2歲以?xún)?nèi)乳牙總數(shù)可按月齡減4~6推算。恒牙的骨化則從新生兒時(shí)開(kāi)始,6歲左右萌出第一磨牙,7~8歲開(kāi)始按乳牙萌出的順序先后逐個(gè)脫落代之以恒牙。約14歲時(shí)全部換齊,共28人。18歲以后第三磨牙出現(xiàn)(有終生不出者),出齊后則為3個(gè)牙齒。
出牙是一個(gè)生理過(guò)程,一般無(wú)特殊反應(yīng)。但有的也可出現(xiàn)暫時(shí)性流涎、睡眠不安及低熱等癥狀。佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、呆小病及先天愚型等患兒出牙延遲、攻質(zhì)欠佳。
50.糜爛
A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外
B.壞死累及有腔臟器的全層,并穿透漿膜
C.皮膚、黏膜的深層缺損
D.皮膚、黏膜的淺層缺損
E.深部膿腫向體表穿破在組織內(nèi),形成盲端管道
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析51.生產(chǎn)性粉塵的哪一項(xiàng)理化性質(zhì)決定其對(duì)機(jī)體的作用性質(zhì)和危害程度()
A.比重
B.溶解度
C.化學(xué)成分
D.硬度
E.分散度
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析52.出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是()
A."啟我愛(ài)醫(yī)術(shù),復(fù)愛(ài)世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析53.吩噻嗪類(lèi)藥抗精神分裂癥作用機(jī)理是()
A.激動(dòng)中樞a受體
B.阻斷中樞M受體
C.阻斷中樞多巴胺受體
D.阻斷中樞a受體
E.激動(dòng)中樞多巴胺受體
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析54.腦橋上段半邊橫斷損傷表現(xiàn)為()
A.同側(cè)肢體硬癱
B.同側(cè)舌肌癱瘓
C.同側(cè)眼裂以下面部表情肌癱瘓
D.同側(cè)意識(shí)性本體感覺(jué)缺失
E.對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)缺失
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析55.關(guān)于上頜竇的描述,錯(cuò)誤的是:()
A.竇腔大
B.竇底低,深,開(kāi)口高
C.經(jīng)上鼻道與鼻腔相通
D.炎癥時(shí)可蔓延上頜牙齒
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析56.《人口與計(jì)劃生育法》的立法依據(jù)是()。
A.《民法通則》
B.《行政法》
C.《憲法》
D.《刑法》
E.《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析57.關(guān)于腭的說(shuō)法中,何者不妥()
A.為固有口腔的上壁
B.其前2/3為硬腭
C.軟腭后部向下傾斜稱(chēng)腭帆
D.腭垂、左右兩對(duì)腭弓和舌根共同圍成咽峽
E.咽扁桃體位于腭舌弓、腭咽弓之間
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析58.下面哪一項(xiàng)是正確的?
A.急性肝炎不需抗病毒治療
B.丙型可通過(guò)疫苗接種進(jìn)行預(yù)防
C.不同肝炎病毒引起病理改變不同
D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性
E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎的重要指標(biāo)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析59.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)?()
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.心房撲動(dòng)
E.快速性心房顫動(dòng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析60.定時(shí)定量多次給某藥(t1/2為4h),達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間為()
A.約20h
B.約10h
C.約30h
D.約40h
E.約50h
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析61.防止子宮下垂的主要韌帶是()。
A.子宮闊韌帶
B.子宮主韌帶
C.子宮圓韌帶
D.骶子宮韌帶
E.卵巢懸韌帶
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析62.保護(hù)艾滋病患者隱私權(quán),體現(xiàn)在以下哪個(gè)方面?()
A.不歧視艾滋病病人、病毒感染者及其家屬
B.不公布或傳播病人和感染者的姓名、住址等有關(guān)個(gè)人情況
C.不能剝奪艾滋病病毒感染者工作、學(xué)習(xí)、享受醫(yī)療保健和參加社會(huì)活動(dòng)的權(quán)利,也不能剝奪其子女入托、入學(xué)、就業(yè)等權(quán)利
D.以上都對(duì)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析63.矢狀位損傷視交叉可致()
A.雙眼鼻側(cè)視野偏盲
B.雙眼顳側(cè)視野偏盲
C.雙眼對(duì)光反射消失
D.雙眼角膜反射消失
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析64.患者李某,患有較大的卵巢囊腫準(zhǔn)備擇期手術(shù),患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。術(shù)野自身血回輸應(yīng)由誰(shuí)負(fù)責(zé)實(shí)施
A.輸血科醫(yī)技人員
B.經(jīng)治醫(yī)師
C.主治醫(yī)師
D.麻醉科醫(yī)師
E.手術(shù)室護(hù)士
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析65.氮平衡指()
A.攝入氮=糞氮+尿氮+通過(guò)皮膚排出的氮
B.攝入氮=尿氮+尿內(nèi)源氮
C.攝入氮=糞氮+糞內(nèi)源氮
D.攝入氮=糞氮+尿氮
E.攝入氮=糞氮+尿氮+糞內(nèi)源氮+尿內(nèi)源氮
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析66.爪形手是哪支神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
A.腋神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.指神經(jīng)
E.尺神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析67.常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是()
A.第6頸椎棘突
B.第7頸椎棘突
C.第1頸椎棘突
D.第2頸椎棘突
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析68.食管的第二個(gè)狹窄距切牙
A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.40cm
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析69.公共場(chǎng)所的“衛(wèi)生許可證”應(yīng)由哪一部門(mén)簽發(fā)?
A.由縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)
B.各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
C.縣級(jí)以上工商管理部門(mén)
D.?。ǖ貐^(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)
E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析70.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為
A.藥物的半衰期不是恒定值
B.為一種少數(shù)藥物的消除方式
C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減
D.其消除速度與初始血藥濃度高低無(wú)關(guān)
E.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)
答案:D
本題解析:
一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)又稱(chēng)恒比消除,指體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變,即單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿濃度成正比,但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。多數(shù)藥物以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,其消除半衰期相對(duì)恒定,與用藥劑量或初始藥物濃度無(wú)關(guān)。藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期(t)后,可基本消除干凈。每隔一個(gè)t以給藥一次,則體內(nèi)藥量可逐漸累積,經(jīng)5個(gè)t后,消除速度與給藥速度相等,達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
71.黑色素瘤是
A.癌前病變
B.良性腫瘤
C.交界性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.非腫瘤性良性病變
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析72.殺滅細(xì)菌芽胞最有效的方法是
A.煮沸法
B.巴氏消毒法
C.高壓蒸汽滅菌法
D.紫外線(xiàn)照射
E.90%乙醇消毒
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析73.心理科學(xué)誕生的標(biāo)志是()
A.馮特在萊比錫建立第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室
B.巴甫洛夫提出高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型學(xué)說(shuō)
C.希波克拉底提出氣質(zhì)體液說(shuō)
D.弗洛伊德提出精神分析理論
E.詹姆斯等人提出新心理學(xué)理論
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析74.肝性腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是:
A.睡眠障礙
B.腦電圖有特征性異常
C.定向力減退
D.計(jì)算能力減退
E.輕度性格改變、行為失常
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析75.10mg/日嗎啡,連用一個(gè)月下述哪種作用不會(huì)產(chǎn)生耐受性
A.鎮(zhèn)痛
B.鎮(zhèn)咳
C.縮瞳
D.欣快
E.呼吸抑制
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析76.持續(xù)高熱,體溫39℃以上,24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍在1℃以?xún)?nèi),稱(chēng)之為()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.回歸熱
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析77.球形血栓多見(jiàn)于下列哪個(gè)部位
A.心室
B.動(dòng)脈
C.心房
D.靜脈
E.毛細(xì)血管
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析78.正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化,是由于
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用
C.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析79.是指通過(guò)基因水平的操縱而達(dá)到治療或預(yù)防疾病的療法
A.體細(xì)胞治療
B.細(xì)胞治療
C.基因治療
D.光量子治療
E.分子學(xué)治療
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析80.女,30歲,與人口角后突覺(jué)呼吸困難,查體呼吸淺表、頻數(shù)達(dá)80次/分,無(wú)啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)23:呼吸困難的臨床常見(jiàn)類(lèi)型與特點(diǎn);
1.肺源性呼吸困難
系呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導(dǎo)致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類(lèi)型:
(1)吸氣性呼吸困難:特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力,重者由于呼吸肌極度用力,胸腔負(fù)壓增大,吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,稱(chēng)“三凹癥”。常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴發(fā)生機(jī)制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻,如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫)等。
(2)呼氣性呼吸困難:特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢,常伴有哮鳴音。發(fā)生機(jī)制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
(3)混合性呼吸困難:特點(diǎn)是吸氣與呼氣均感費(fèi)力,呼吸頻率增快、變淺,常伴有呼吸音減弱或消失,可有病理性呼吸音,發(fā)生機(jī)制是肺部病變廣泛,呼吸面積減少,影響換氣功能。常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。
2.心源性呼吸困難
主要由左心和/或右心衰竭引起,兩者發(fā)生機(jī)制不同,左心衰竭所致呼吸困難較為嚴(yán)重。
(1)左心衰竭:發(fā)生機(jī)制為①肺淤血使氣體彌散功能降低;②肺泡張力增高,刺激牽張感受器,通過(guò)迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞;③肺泡彈性減退,擴(kuò)繞與收縮能力降低,肺活量減少;④肺循環(huán)壓力升高對(duì)呼吸中樞的反射性刺激。
左心衰竭所致呼吸困難的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息時(shí)減輕或緩解,仰臥加重,坐位減輕。因坐位時(shí)下半身回心血量減少,減輕肺淤血的程度;同時(shí)坐位時(shí)膈位置降低,運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),肺活量可增加10%~30%,因此病情較重病人,常被迫采取端坐呼吸體位。
急性左心衰竭時(shí),常出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。其發(fā)生機(jī)制為:①睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動(dòng)脈收縮,心肌供血減少,降低心功能;②仰臥位時(shí)肺活量減少,下半身靜脈回心血量增多,致肺淤血加重。發(fā)作時(shí),病人突感胸悶氣急而驚醒,被迫坐起,驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸消失,重者氣喘、發(fā)紺、出汗,有哮鳴音,咳粉紅色泡沫樣痰,兩肺底部有濕性啰音,心率加快。此種呼吸困難又稱(chēng)為心源性哮喘,常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
(2)右心衰竭:發(fā)生機(jī)制為①右心房與上腔靜脈壓升高,刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞;②血氧含量減少,酸性代謝產(chǎn)物增多,刺激呼吸中樞;③淤血性肝腫大、腹水和胸水,使呼吸運(yùn)動(dòng)受限。臨床上主要見(jiàn)于慢性肺心病。
3.中毒性呼吸困難
在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時(shí),血中酸性代謝產(chǎn)物增多,強(qiáng)烈刺激呼吸中樞,出現(xiàn)深而規(guī)則的呼吸,可伴有鼾聲,稱(chēng)為酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。急性感染和急性傳染病時(shí),體溫升高及毒性代謝產(chǎn)物的影響,刺激呼吸中樞,使呼吸頻率增加。某些藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒如嗎啡類(lèi)、巴比妥類(lèi)藥物、有機(jī)磷中毒時(shí),呼吸中樞受抑制,致呼吸變緩慢,可表現(xiàn)呼吸節(jié)律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。
4.血源性呼吸困難
重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等,因紅細(xì)胞攜氧量減少,血氧含量降低,致呼吸變快,同時(shí)心率加速。大出血或休克時(shí),因缺血與血壓下降,刺激呼吸中樞,也可使呼吸加速。
5.神經(jīng)精神性呼吸困難
重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等,呼吸中樞因受增高的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激,合呼吸變慢而深,并常伴有呼吸節(jié)律的異常,如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發(fā)作,其特點(diǎn)是呼吸淺表而頻數(shù),1分鐘可達(dá)60~100次,并常因通氣過(guò)度而發(fā)生呼吸性堿中毒,出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難,但并無(wú)呼吸困難的客觀(guān)表現(xiàn),偶然出現(xiàn)一次深大吸氣,伴有嘆息樣呼氣,在嘆息之后自覺(jué)輕快,屬于神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。
81.關(guān)節(jié)病變的基本X線(xiàn)表現(xiàn)不包括
A.骨折
B.關(guān)節(jié)脫位
C.關(guān)節(jié)腫脹
D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
E.關(guān)節(jié)退行性變
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析82.預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施是:()
A.堅(jiān)持使用安全套
B.拒絕毒品
C.避免與艾滋病病人發(fā)生性關(guān)系
D.潔身自愛(ài),遵守性道德
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析83.下述關(guān)于肌牽張反射的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.腱反射是單突觸反射
B.肌緊張為多突觸反射
C.肌緊張的感受器是肌梭
D.腱反射的感受器是腱器官
E.肌緊張是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析84.可引起沙門(mén)菌屬食物中毒的主要食品是()
A.肉類(lèi)食品
B.兩者皆有
C.兩者皆無(wú)
D.海產(chǎn)品
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析85.患者從高處墜地后,腰以下各種感覺(jué)均消失,伴排尿障礙,其感覺(jué)障礙的類(lèi)型為
A.神經(jīng)根型
B.內(nèi)囊型
C.脊髓橫斷型
D.腦干型
E.皮質(zhì)型
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析86.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循的方針是
A.預(yù)防為主、常備不懈
B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)
C.預(yù)防為主、常備不懈、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)
D.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作
E.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作
答案:A
本題解析:
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第5條規(guī)定,突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。
87.阿司匹林不能用于()。
A.感冒頭疼
B.感染發(fā)熱
C.缺血性心臟病
D.血小板減少性紫癜
答案:D
本題解析:
阿司匹林有影響血小板聚集的作用,所以不能用于血小板減少性紫癜。
88.順鉑的特點(diǎn),應(yīng)除外()
A.破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)與功能
B.有耳、腎毒性
C.胃腸反應(yīng)、骨髓毒性較輕
D.屬細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥
E.抗瘤譜廣,對(duì)乏氧腫瘤細(xì)胞有效
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析89.合胞體病毒感染()
A.消化道隔離
B.兩者均是
C.兩者均不是
D.呼吸道隔離
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析90.連續(xù)用藥,細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性降低甚至消失,這種現(xiàn)象稱(chēng)為()
A.成癮性
B.耐受性
C.依賴(lài)性
D.耐藥性
E.依從性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析91.氨茶堿平喘作用的主要機(jī)制是
A.促進(jìn)內(nèi)源性?xún)翰璺影奉?lèi)物質(zhì)釋放
B.抑制磷酸二酯酶活性
C.激活磷酸二酯酶活性
D.抑制腺苷酸環(huán)化酶活性
E.激活腺苷酸環(huán)化活性
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析92.下列哪種抗菌藥在腎功能減退時(shí)應(yīng)慎用或禁用()
A.阿莫西林
B.利福平
C.克拉霉素
D.阿米卡星
E.紅霉素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析93.中耳鼓室()
A.為一密閉之小腔
B.內(nèi)含三個(gè)半規(guī)管
C.借鼓膜與內(nèi)耳相隔
D.以上全不是
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析94.輸人大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致()
A.高鈉血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.低鉀血癥
E.低鎂血癥
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析95.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.生物體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)經(jīng)常保持絕對(duì)平衡的狀態(tài),稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)
B.穩(wěn)態(tài)是一種復(fù)雜的由機(jī)體內(nèi)部各種調(diào)節(jié)機(jī)制所維持的動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程
C.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對(duì)恒定的狀態(tài),稱(chēng)之為穩(wěn)態(tài)
D.穩(wěn)態(tài)一旦破壞,不能維持,人體的生命活動(dòng)將會(huì)受到嚴(yán)重影響
E.機(jī)體所處的外環(huán)境發(fā)生變化時(shí),穩(wěn)態(tài)仍能維持
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析96.普通培養(yǎng)基最適宜的滅菌方法是()。
A.巴氏消毒法
B.煮沸法
C.高壓蒸汽滅菌法
D.流通蒸汽滅菌法
E.間歇滅菌法
答案:C
本題解析:
①高壓蒸汽滅菌法是滅菌效果最好的方法,常用于耐高溫、耐濕熱物品的滅菌,如普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等的滅菌(C)。②巴氏消毒法常用于牛奶、酒類(lèi)的消毒。煮沸法常用于消毒食具、剪刀、注射器等。流通蒸汽滅菌法常用于消毒及不耐熱制劑的滅菌,但不能殺死芽胞。間歇滅菌法適用于不耐高熱的含糖或牛奶培養(yǎng)基的滅菌。
97.HIV感染中最重要的免疫病理改變是:()
A.T8細(xì)胞功能障礙
B.T4細(xì)胞數(shù)量減少
C.T4細(xì)胞功能障礙
D.T8細(xì)胞數(shù)量減少
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析98.支配三角肌的神經(jīng)()
A.腋神經(jīng)
B.肌皮神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.尺神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析99.同一座標(biāo)上兩藥的S型量效曲線(xiàn),B藥在A(yíng)藥的右側(cè)且高出后者20%,下述那種評(píng)價(jià)是正確的
A.A藥的強(qiáng)度和最大效能均較大
B.A藥的強(qiáng)度和最大效能均較小
C.A藥的強(qiáng)度較小而最大效能較大
D.A藥的強(qiáng)度較大而最大效能較小
E.A藥和B藥強(qiáng)度和最大效能相等
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析100.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于
A.肉瘤
B.早期胃癌
C.良性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.癌前病變
答案:E
本題解析:
結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變,往往有家族史,40%~50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見(jiàn)的部位。①良性畸胎瘤又稱(chēng)成熟畸胎瘤。多為囊性,稱(chēng)囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見(jiàn)皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟,預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱(chēng)不成熟型畸胎瘤。多為實(shí)性,腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成,常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。
101.癌
A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
B.腺上皮起源的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析102.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)首先受影響的是()。
A.左心房
B.左心室
C.左心室與右心室
D.右心房
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析103.不屬于病毒復(fù)制周期的是()。
A.吸附
B.脫殼
C.組裝
D.成熟
E.擴(kuò)散
答案:E
本題解析:
病毒寄生于活細(xì)胞內(nèi),以病毒核酸為模板進(jìn)行自我復(fù)制。從病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞開(kāi)始,經(jīng)過(guò)基因組復(fù)制,到最后釋放出子代病毒,稱(chēng)為一個(gè)復(fù)制周期。人和動(dòng)物病毒的復(fù)制周期依次為吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝、成熟和釋放等步驟。可見(jiàn),復(fù)制周期不包括擴(kuò)散(E)。
104.方顱多見(jiàn)于
A.呆小癥
B.小兒佝僂病
C.腦膜炎
D.腦積水
E.小兒營(yíng)養(yǎng)不良
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析105.3表示()
A.右上頜第一前磨牙
B.右上頜尖牙
C.右上頜乳尖牙
D.左上頜尖牙
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析106.血液的粘滯性主要決定于:
A.紅細(xì)胞數(shù)量
B.白細(xì)胞數(shù)量
C.血小板的數(shù)量
D.血漿蛋白含量
E.血漿NaCl含量
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析107.藥物的LD是指()
A.使細(xì)菌死亡一半的劑量
B.使寄生蟲(chóng)死亡一半的劑量
C.使動(dòng)物死亡一半的劑量
D.使動(dòng)物一半中毒的劑量
E.致死量的一半
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析108.哪種免疫現(xiàn)象不是由T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象()
A.免疫調(diào)理作用
B.抗腫瘤作用
C.同種移植排斥反應(yīng)
D.移植物抗宿主反應(yīng)
E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析109.單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物消除恒定的量的是()
A.半衰期
B.清除率
C.消除速率常數(shù)
D.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
E.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
答案:D
本題解析:
半衰期(t)一般指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除又稱(chēng)恒量消除,是指血藥濃度按恒定數(shù)量消除,與血藥濃度無(wú)關(guān),其半衰期可隨用藥劑量增加而延長(zhǎng)。一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除又稱(chēng)恒比消除,是指血中藥物按恒定比例消除,消除速率與血中藥物濃度成正比,其半衰期相對(duì)恒定。故選D。
110.右支氣管的特點(diǎn)
A.細(xì)而短
B.細(xì)而長(zhǎng)
C.較傾斜
D.粗而長(zhǎng)
E.粗而短
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析111.下列哪項(xiàng)不是咯血的常見(jiàn)病因
A.肺結(jié)核
B.肺炎
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
E.支氣管哮喘
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析112.某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某,違反母嬰保健法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明而且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是?
A.罰款
B.警告
C.取消執(zhí)業(yè)資格
D.降職降薪
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析113.由上皮組織發(fā)生的、缺乏分化狀態(tài)的腫瘤稱(chēng)
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.單純癌
E.腺鱗癌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析114.不屬于頸外動(dòng)脈直接分支的是
A.面動(dòng)脈
B.顳淺動(dòng)脈
C.甲狀腺上動(dòng)脈
D.舌動(dòng)脈
E.腦膜中動(dòng)脈
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析115.我國(guó)按衛(wèi)生部規(guī)定1歲內(nèi)完成的基礎(chǔ)免疫屬于()。
A.人工主動(dòng)免疫
B.人工被動(dòng)免疫
C.兩者都是
D.兩者都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析116.稽留熱常見(jiàn)于
A.敗血癥
B.腎盂腎炎
C.肺結(jié)核
D.傷寒
E.胸膜炎
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析117.膽囊底的體表投影在:()
A.劍突下25cm
B.右腋前線(xiàn)與肋弓相交處
C.右肋弓與右腹直肌外側(cè)緣(半月線(xiàn))相交處
D.胸骨旁線(xiàn)與右肋弓相交處
E.右肋弓中、外1/3交點(diǎn)處
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析118.我國(guó)居民膳食中糖類(lèi)供熱占總熱能的適宜比是()
A.<50%
B.60%~70%
C.50%
D.>70%
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析119.犯罪構(gòu)成要件中不包括下列哪項(xiàng)
A.犯罪客體
B.犯罪對(duì)象
C.犯罪客觀(guān)方面
D.犯罪主觀(guān)方面
E.犯罪主體
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析120.門(mén)靜脈()
A.收集胃.腸.腎.胰.脾的靜脈血
B.行于肝鐮狀韌帶內(nèi)
C.直接注入下腔靜脈
D.由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.前饋與反饋相比,其調(diào)節(jié)效應(yīng)具有
A.更迅速性
B.更敏感性
C.預(yù)見(jiàn)性
D.超前性
E.更靈活
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.下列哪些病原體可引起食物中毒
A.黃曲霉
B.蠟樣芽胞桿菌
C.肉毒桿菌
D.產(chǎn)氣莢膜梭菌
E.霍亂弧菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析3.標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用包括
A.反映一組觀(guān)察值的離散程度
B.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤
C.計(jì)算變異系數(shù)
D.估計(jì)醫(yī)學(xué)參考值的范圍
E.計(jì)算相對(duì)數(shù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析4.下列哪些是胃酸的生理作用
A.激活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供一個(gè)酸性環(huán)境
B.殺死進(jìn)人胃內(nèi)的細(xì)菌
C.促進(jìn)胰液和膽汁的分泌
D.促進(jìn)維生素B12的吸收
E.促進(jìn)鐵和鈣的吸收
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析5.下列什么情況下應(yīng)該考慮檢測(cè)HIV抗體?()
A.不安全性行為
B.靜脈注射毒品史
C.HIV抗體陽(yáng)性者所生子女
D.有外傷
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析6.患者李某,男性,40歲,突發(fā)性心悸2小時(shí),既往體健,心電圖檢查提示心房顫動(dòng),查體可發(fā)現(xiàn)的體征有()。
A.短絀脈
B.心尖搏動(dòng)呈抬舉樣
C.第一心音強(qiáng)弱不等
D.心律絕對(duì)不齊
答案:A、C、D
本題解析:
心律不規(guī)則:第1心音強(qiáng)弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動(dòng)心室率一般在80~150次/min,很少超過(guò)170次/min。心率>100次/min,稱(chēng)快速性心房顫動(dòng);>180次/min稱(chēng)極速性心房顫動(dòng),有脈短拙。
7.甲亢面容的特點(diǎn),正確的是()。
A.眼裂增大
B.眼球突出,目光炯炯有神
C.面容驚愕
D.興奮不安,煩躁易怒
答案:A、B、C、D
本題解析:
甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性的面容和表情,表現(xiàn)為面容驚愕,眼裂增寬,眼球凸出,目光炯炯有神,興奮不安,煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。
8.下列關(guān)于右主支氣管的說(shuō)法,正確的是()
A.位于前縱隔上部
B.較左主支氣管短
C.較左主支氣管粗
D.較左主支氣管垂直
E.異物易落入其中
答案:B、C、D、E
本題解析:
氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管,右主支氣管較左主支氣管粗而短,陡直。由于其與氣管的方向較接近,故氣管異物常墜入其中。
9.關(guān)于正中神經(jīng)神經(jīng)的描述,下列各項(xiàng)正確的是()
A.發(fā)自臂叢外側(cè)束
B.向下穿旋前圓肌
C.行于指淺、指深屈肌間
D.經(jīng)過(guò)腕管
E.支配全部魚(yú)際肌
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中的致病性微生物監(jiān)測(cè)的規(guī)定正確的是()
A.空氣、手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物
B.空氣、手、物表醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單孢菌
C.空氣、手、物體表面不得檢出乙型溶血性鏈球菌
D.母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上,不得檢出沙門(mén)菌。
E.空氣、手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)韻檢測(cè)
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析11.看近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)活動(dòng)包括
A.晶狀體變凸
B.雙眼球會(huì)聚
C.瞳孔散大
D.瞳孔縮小
E.副交感神經(jīng)興奮
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析12.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是?()
A.突然發(fā)生
B.造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害
C.事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業(yè)中毒和其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件
D.冠心病經(jīng)常突然發(fā)作,因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析13.下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)的描述正確的是()。
A.內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)
B.體內(nèi)各種調(diào)節(jié)機(jī)制所維持的動(dòng)態(tài)平衡
C.神經(jīng)調(diào)節(jié)是其重要途徑
D.維持細(xì)胞正常功能的必要條件
答案:A、B、C、D
本題解析:
穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對(duì)恒定的狀態(tài),是動(dòng)態(tài)平衡,所以血壓的生理波動(dòng)是穩(wěn)態(tài)。
14.鎖骨下動(dòng)脈的直接分支是
A.椎動(dòng)脈
B.甲狀頸干
C.甲狀腺下動(dòng)脈
D.甲狀腺上動(dòng)脈
E.胸廓內(nèi)動(dòng)脈
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析15.醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中可以發(fā)生在()
A.門(mén)診病人
B.住院病人
C.醫(yī)務(wù)人員
D.探視者
E.陪護(hù)人員
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析16.中新生兒感染可來(lái)自產(chǎn)道,也可來(lái)自宮內(nèi)人體正常菌叢的作用有下列幾項(xiàng)()
A.合成抗生素
B.抵制病原菌的入侵
C.提高機(jī)體免疫力
D.合成人體需要的部分維生素
E.引起自身感染
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析17.有關(guān)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的敘述,正確的有
A.直徑較粗,興奮傳導(dǎo)較快
B.纖維長(zhǎng)度越長(zhǎng),興奮傳導(dǎo)越慢
C.有髓鞘興奮傳導(dǎo)快
D.溫度下降,興奮傳導(dǎo)將減慢
E.無(wú)髓鞘興奮傳導(dǎo)慢
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析18.維系DNA雙螺旋的主要因素是()。
A.氫鍵
B.磷酸二酯鍵
C.堿基堆積力
D.二硫鍵
答案:A、C
本題解析:
堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。
19.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是:
A.行醫(yī)10年以上
B.具有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)
C.具有臨床經(jīng)驗(yàn)
D.具有主治醫(yī)師以上的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析20.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。
A.輸血反應(yīng)
B.新生兒溶血癥
C.類(lèi)風(fēng)濕
D.自身免疫性溶血性貧血
答案:A、B、D
本題解析:
Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細(xì)胞后,通過(guò)激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等級(jí)制清除靶細(xì)胞造成的損傷。符合此發(fā)病機(jī)制的選項(xiàng)為ABD。
21.基因突變后可能()。
A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化
B.細(xì)胞發(fā)生癌變
C.mRNA結(jié)構(gòu)變化
D.對(duì)細(xì)胞功能無(wú)影響
E.細(xì)胞表型改變
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析22.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受到處罰的行為的描述正確的是?()
A.未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的
B.未依照本條例的規(guī)定及時(shí)采取控制措施的
C.未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的
D.拒絕接診病人的
E.拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析23.眼的調(diào)節(jié)主要包括()。
A.品狀體后凸,視軸會(huì)聚
B.晶狀體變凸
C.瞳孔縮小,兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚
D.睫狀肌松弛,瞳孔縮小
答案:B、C
本題解析:
眼的調(diào)節(jié)包括:①晶狀體曲率增加:動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸;②瞳孔縮小;③雙眼向鼻側(cè)聚合。
24.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)可以授權(quán)省級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)及時(shí)公布和通報(bào)本行政區(qū)域內(nèi)的()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故
B.計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)
C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥
E.計(jì)劃生育技術(shù)研究
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析25.對(duì)肩胛背神經(jīng)的描述,正確的是()
A.發(fā)自臂叢鎖骨上部
B.與頸橫動(dòng)脈伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析26.在異型輸血中,嚴(yán)禁()
A.A型血輸給B型人
B.B型血輸給A型人
C.O型血輸給A型人
D.O型血輸給B型人
E.A型血輸給AB型人
答案:A、B
本題解析:
ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類(lèi)分型的。紅細(xì)胞膜上只含有A凝集原的為A型,其血漿中含有抗B凝集素;紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原的為AB型,其血漿中沒(méi)有凝集素;紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒(méi)有的為O型,其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。在臨床輸血中,嚴(yán)禁A型血輸給B型人,B型血輸給A型人。
27.既能治療高血壓,也能治療心絞痛和快速型心律失常的藥物有()。
A.硝酸酯類(lèi)
B.鈣通道阻滯藥
C.β受體阻斷藥
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
答案:B、C
本題解析:
鈣通道阻滯藥和β受體阻斷藥同為抗高血壓、抗心絞痛和抗快速型心律失常藥。其他均無(wú)抗心律失常作用。
28.引起性病的病原體有
A.淋球菌
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.HIV
E.HAV
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析29.對(duì)肺的描述下列錯(cuò)誤的是()。
A.右肺有上、中、下三葉
B.左肺有上、下二葉
C.右肺前緣有心切跡
D.縱隔面有肺門(mén)
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本題解析:
心切跡在左肺前緣下份,左肺斜裂將其分為上、下兩葉。
30.各級(jí)人民政府及其工作人員在推行計(jì)劃生育工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格什么()。
A.依法管理
B.文明執(zhí)法
C.依法行政
D.依法服務(wù)
E.依法管理
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析31.艾滋病病毒主要存在于人的哪些體液里?()
A.血液
B.精液
C.陰道分泌物
D.乳汁
E.眼淚
F.傷口滲出液
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析32.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)是()。
A.持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
B.依照條例規(guī)定設(shè)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)
C.隸屬于同級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)
D.取得計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)許可
E.隸屬于上級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析33.一期愈合的條件是()。
A.組織破壞少
B.邊緣整齊、對(duì)合緊密
C.無(wú)感染及異物存留
D.有大量肉芽組織充填
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析34.上肢重要的骨性標(biāo)志有()。
A.肩峰
B.喙突
C.盂下結(jié)節(jié)
D.小結(jié)節(jié)
E.鷹嘴
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析35.電突觸的特點(diǎn)為
A.連接部位的膜阻抗較低
B.連接的間隙只有2~3nm
C.無(wú)延擱現(xiàn)象
D.需遞質(zhì)釋放
E.兩個(gè)神經(jīng)元之間可以進(jìn)行雙向傳遞
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。對(duì)乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀(guān)察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析3.手外傷后一般應(yīng)爭(zhēng)取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析4.為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析5.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析7.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過(guò)醫(yī)師資格考試,錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析8.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過(guò)2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析10.服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的病人,心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩,有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
11.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見(jiàn)到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí),要注意:霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少,出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。
12.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強(qiáng),分布廣,在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度,是治療各類(lèi)型結(jié)核病的首選藥物。
13.小兒第一年身長(zhǎng)的增長(zhǎng)最主要是軀干的增長(zhǎng)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析14.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場(chǎng)所。
15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療,書(shū)寫(xiě)病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析16.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析17.飲用清水,增大了體循環(huán)血量,因此增加了腎血流量,使尿生成增加。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
腎血流量屬于自身調(diào)節(jié),即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動(dòng)。
18.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()
答案:正確
本題解析:
克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。
19.休克期又稱(chēng)可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.意識(shí)模糊的患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()
答案:正確
本題解析:
意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
四.問(wèn)答題(共5題)1.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對(duì)象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過(guò)風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀(guān)察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
指出該案例研究采用的流行病學(xué)調(diào)查方法,此研究方法最常見(jiàn)的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本題解析:
研究方法:隊(duì)列研究
常見(jiàn)偏倚:失訪(fǎng)偏倚
控制:提高研究對(duì)象的依從性。(核心)
失訪(fǎng)偏倚在一個(gè)較長(zhǎng)的追蹤觀(guān)察期內(nèi),總會(huì)有對(duì)象遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀(guān)察而退出隊(duì)列。失訪(fǎng)率最好不超過(guò)10%。
失訪(fǎng)偏倚的防止:提高研究對(duì)象的依從性。失訪(fǎng)率達(dá)到20%以上,則研究的真實(shí)性值得懷疑。
失訪(fǎng)偏倚估計(jì)與處理:通過(guò)審查研究對(duì)象的選擇方法、調(diào)查研究對(duì)象的依從率、比較失訪(fǎng)及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計(jì)選擇偏倚與失訪(fǎng)失偏產(chǎn)生的可能性。
2.患者,男,56歲。6年前,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無(wú)消長(zhǎng)史。近期自覺(jué)腫塊長(zhǎng)大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見(jiàn)腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動(dòng)。表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。無(wú)面癱征??趦?nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
1.患者最可能的診斷是什么?請(qǐng)列出診斷依據(jù)。
2.患者的要求是否合理?為什么?請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。
答案:
本題解析:
1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排
診斷依據(jù)(1)六年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無(wú)消長(zhǎng)
(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無(wú)壓痛??苫顒?dòng),表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無(wú)膿腫,無(wú)膿性分泌物。
2.合理。因?yàn)榻谧杂X(jué)腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。
完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。
②骨髓檢查,骨髓檢查等對(duì)白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。
③腫塊穿刺針吸涂片檢查
④腫塊病理學(xué)檢查對(duì)明確是否有癌變具有確診價(jià)值
⑤腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),可協(xié)助診斷。
根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。
3.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
此處方是否可以調(diào)配?請(qǐng)闡述理由。
答案:
本題解析:
不可以調(diào)配。
4.患者,男,72歲,因“頭暈,站立不穩(wěn)1天,加重4小時(shí)”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌,血壓187/78mmHg。心率86次/分,隨機(jī)血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小時(shí)后復(fù)測(cè)血壓為157/76mmHg,頭暈較前稍有好轉(zhuǎn),4小時(shí)前頭暈明顯加重,站立不穩(wěn),急救醫(yī)院,患者無(wú)明顯胸悶、氣短癥狀。可平臥休息?;颊摺?型糖尿病”27年,胰島素治療效果不佳,并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年,既往有高血壓史,冠心病史、甲狀腺功能減退癥,無(wú)傳染病史,無(wú)
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