2023年廣州市第六人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年廣州市第六人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.乙肝五項(xiàng)的檢查中，表面抗原、e抗原和核心抗體陽性提示()。

A."小三陽"

B."大三陽"

C.注射過乙肝疫苗有免疫

D.無癥狀HBsAg攜帶者

答案：B

本題解析：

乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果極易混淆，在選擇題最容易考查的是大、小三陽的鑒別，現(xiàn)總結(jié)如下：從前至后順序?yàn)楸砻婵乖?HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)、即俗稱的"大三陽"。2.+++++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱、即俗稱的"小三陽"。

2.病人呼吸呈“暫?！獪\慢—深快—淺慢—暫?！敝芷谛宰兓藶?)

A.潮式呼吸

B.間停呼吸

C.深大呼吸

D.嘆氣呼吸

答案：A

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備

A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

B.管理制度

C.檢驗(yàn)儀器

D.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

答案：D

本題解析：

暫無解析4.40歲以上聽到第三心音，常提示

A.高血壓

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.心肌供血不足

D.貧血

E.心功能不全

答案：E

本題解析：

暫無解析5.下列措施屬于慢性病二級(jí)預(yù)防的是：

A.健康促進(jìn)，社會(huì)動(dòng)員

B.早發(fā)現(xiàn)，早診斷

C.積極治療，挽救生命

D.?？漆t(yī)學(xué)康復(fù)和心理康復(fù)

答案：B

本題解析：

慢性病的三級(jí)預(yù)防的方法如下:一級(jí)預(yù)防，是病因預(yù)防，如控制吸煙、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，目的是切斷各種危害健康的因素，實(shí)施健康保護(hù)。二級(jí)預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，如對(duì)高危人群定期檢查血壓、血糖、血脂、血粘度等，在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的三早預(yù)防工作。三級(jí)預(yù)防是臨床期預(yù)防，對(duì)已患疾病采取及時(shí)的治療措施，按時(shí)服藥治療，并定期復(fù)查，防止病情的發(fā)展與惡化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

6.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆堿

E.以上都不行

答案：C

本題解析：

暫無解析7.類癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無解析8.有關(guān)過期妊娠的定義，準(zhǔn)確的是（)

A.妊娠達(dá)到或超過40周尚未分娩者稱為過期妊娠

B.對(duì)于過期妊娠者，不應(yīng)鼓勵(lì)試產(chǎn)

C.宮頸成熟度與分娩方式無關(guān)

D.胎兒大小與分娩方式無關(guān)

E.妊娠達(dá)到或超過42周

答案：E

本題解析：

暫無解析9.使半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡所需的劑量()

A.絕對(duì)致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：C

本題解析：

暫無解析10.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.吐納

C.肺通氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列哪種形態(tài)的腫塊癌的可能性大

A.乳頭狀

B.火山口狀潰瘍

C.質(zhì)硬

D.灰白色

E.腫塊大

答案：B

本題解析：

暫無解析12.肺大泡的X線表現(xiàn)為

A.薄壁空洞

B.管狀透明陰影

C.薄壁空腔

D.不規(guī)則偏心空洞

E.壁厚空洞內(nèi)有液平

答案：C

本題解析：

暫無解析13.男性，25歲，大面積燒傷后綠膿桿菌感染，同時(shí)伴腎功能嚴(yán)重?fù)p害，應(yīng)選用藥物是

A.慶大霉素

B.氨芐西林

C.氯霉素

D.羧芐西林

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析14.苯二氮卓類急性中毒時(shí)，可用下列何藥解毒()

A.尼可剎米

B.呋塞米

C.納洛酮

D.貝美格

E.氟馬西尼

答案：E

本題解析：

暫無解析15.解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用，首選()。

A.阿托品

B.氯解磷定

C.貝美格

D.尼可剎米

答案：B

本題解析：

暫無解析16.患者，女，44歲，在單位組織體檢是檢測(cè)HPV/16/18為陽性，液基細(xì)胞涂片結(jié)果為：子宮鱗上皮細(xì)胞癌變（CIN）Ⅰ級(jí)，低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變。針對(duì)該檢測(cè)最合適的處理方案是：

A.觀察隨訪：必要時(shí)進(jìn)行治療

B.子宮頸錐切術(shù)

C.子宮頸環(huán)形電切術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

答案：A

本題解析：

宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)（CINⅠ），相當(dāng)于極輕度和輕度不典型增生。約65%的患者可以自然消退，20%的患者可以維持穩(wěn)定，大約15%CINⅠ最終可能進(jìn)一步發(fā)展，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)可隨診觀察。

17.下列關(guān)于輸尿管的敘述，正確的是()

A.由腎大盞匯合而成

B.為一對(duì)細(xì)長的實(shí)質(zhì)性器官

C.在小腸系膜的二層腹膜內(nèi)下行

D.斜穿膀胱壁開口于膀胱

E.右側(cè)跨過髂外動(dòng)脈后方

答案：D

本題解析：

輸尿管起于腎盂，是細(xì)長的肌性管道，在腹膜外下行，右側(cè)跨過髂外動(dòng)脈起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，開口于膀胱。

18.MRSA感染的最佳選藥()

A.氧氟沙星

B.去甲萬古霉素、萬古霉素

C.磷霉素

D.丁胺卡那霉素

E.頭孢唑林

答案：B

本題解析：

暫無解析19.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變?yōu)?/p>

A.QRS波群增寬，＞0.12s

B.P-R間期＞0.12s

C.P-R間期＜0.20s

D.P-R間期＞0.20s

E.P-R間期逐漸延長

答案：D

本題解析：

暫無解析20.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明什么?

A.疾病與血型的關(guān)系

B.輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性

C.血液傳播性疾病的癥狀

D.血液的采集與保存

答案：B

本題解析：

暫無解析21.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿幾年()。

A.3

B.5

C.4

D.6

E.7

答案：B

本題解析：

暫無解析22.醫(yī)師李某，經(jīng)考核合格，取得了麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格

A.他可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開具麻醉藥品和精神藥品處方

B.他可以為所有病人開具麻醉藥品處方

C.如果他身患重病，他可以為自己開具麻醉藥品處方

D.他應(yīng)當(dāng)根據(jù)單位的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品

E.他應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品

答案：E

本題解析：

暫無解析23.給高熱病人用酒精擦身是為了增加：

A.輻射散熱

B.傳導(dǎo)散熱

C.對(duì)流散熱

D.蒸發(fā)散熱

E.加強(qiáng)產(chǎn)熱

答案：D

本題解析：

暫無解析24.男性，21歲，診斷為支原體肺炎，應(yīng)選用下列那類藥治療

A.氨芐西林

B.頭孢氨芐

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.青霉素G

答案：C

本題解析：

暫無解析25.橈神經(jīng)支配()

A.旋前圓肌

B.橈側(cè)腕屈肌

C.尺側(cè)腕屈肌

D.肱三頭肌

E.指深屈肌

答案：D

本題解析：

暫無解析26.在折光裝置中,曲度可以調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是:()

A.角膜

B.房水

C.玻璃體

D.晶狀體

答案：D

本題解析：

暫無解析27.當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生必須詳細(xì)介紹，在患者愿意時(shí)才能繼續(xù)進(jìn)行，這屬于患者的()。

A.平等醫(yī)療權(quán)

B.疾病認(rèn)知權(quán)

C.知情同意權(quán)

D.社會(huì)責(zé)任權(quán)

答案：C

本題解析：

知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知曉自己的病情，并可對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對(duì)于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項(xiàng)目、實(shí)施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細(xì)了解并被真實(shí)告知的權(quán)利，并對(duì)此做出同意或者拒絕的權(quán)利。實(shí)踐中的醫(yī)療權(quán)是患者實(shí)際享有的、能夠得到法律保護(hù)的特定的醫(yī)療權(quán)。

28.瞳孔對(duì)光反射中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：D

本題解析：

暫無解析29.持續(xù)應(yīng)用中到大劑量的苯二氮卓類引起的下列現(xiàn)象中有一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.精細(xì)操作受影響

B.持續(xù)應(yīng)用效果會(huì)減弱

C.長期應(yīng)用突?？烧T發(fā)癲癇病人驚厥

D.長期應(yīng)用會(huì)使體重增加

E.加重乙醇的中樞抑制反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析30.大循環(huán)起于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析31.下列藥物中，()無抗炎作用。

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.醋氨酚

答案：D

本題解析：

對(duì)乙酰氨基酚又稱為醋氨酚。

32.須予以隔離治療的患者是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對(duì)疑似甲類傳染病病人

D.對(duì)除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類

答案：B

本題解析：

暫無解析33.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程，以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的醫(yī)德境界，叫做()。

A.醫(yī)德修養(yǎng)

B.自我修養(yǎng)

C.個(gè)人修養(yǎng)

D.醫(yī)德實(shí)踐

答案：A

本題解析：

醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員一項(xiàng)重要的醫(yī)德實(shí)踐活動(dòng)，是醫(yī)務(wù)人員通過自我教育、自我磨煉，把社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的規(guī)范轉(zhuǎn)化為個(gè)人醫(yī)德品質(zhì)的過程。

34.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是

A.P波高尖

B.異常Q波

C.S-T段水平壓低0.1mV以上

D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.P-R間期延長

答案：C

本題解析：

暫無解析35.脊神經(jīng)后根()

A.含運(yùn)動(dòng)和感覺纖維

B.近椎間孔處有脊神經(jīng)節(jié)與其相連

C.感覺纖維全部終止于后角固有核

D.運(yùn)動(dòng)纖維支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)

E.尚有灰、白交通支與交感干相連

答案：B

本題解析：

暫無解析36.寒戰(zhàn)是發(fā)熱的()期表現(xiàn)。

A.發(fā)熱潛伏

B.體溫上升

C.高熱持續(xù)

D.體溫下降

答案：B

本題解析：

寒戰(zhàn)是發(fā)熱的體溫上升期的表現(xiàn)，寒戰(zhàn)過后，體溫升高至最高點(diǎn)。

37.關(guān)于氣管的描述錯(cuò)誤的是()。

A.后鄰食管

B.分叉處平對(duì)胸廓上口

C.上端平對(duì)第六頸椎體下緣

D.依部位可分為頸部、胸部

E.上端借韌帶連于喉

答案：B

本題解析：

氣管在胸骨角平面分為左、右支氣管。

38.下列哪一種腫瘤屬惡性腫瘤

A.淋巴管瘤

B.皮樣囊腫

C.無性細(xì)胞瘤

D.葡萄胎

E.骨母細(xì)胞瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析39.發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對(duì)鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的

A.只能申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定

B.只能向人民法院起訴

C.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請(qǐng)，也可以起訴

D.不能進(jìn)行任何申請(qǐng)或起訴

答案：C

本題解析：

暫無解析40.如果某藥物的血濃度是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明

A.繼續(xù)增加藥物攝入量，血中藥物濃度也不會(huì)再增加

B.不論給藥速度如何藥物消除速度恒定

C.t1/2是不隨給藥速度而變化的恒定值

D.藥物的消除主要靠腎臟排泄

E.藥物的消除主要靠肝臟代謝

答案：B

本題解析：

暫無解析41.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，可處以5000元以上20000元以下罰款

A.工作人員未接受消毒技術(shù)培訓(xùn)

B.未及時(shí)報(bào)告，造成感染性疾病暴發(fā)

C.購進(jìn)消毒產(chǎn)品未建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度

D.一次性使用物品回收重新消毒使用

答案：C

本題解析：

暫無解析42.患者近月來午后低熱，食欲不振，盜汗，伴咳嗽，痰中帶血。胸片示右上肺見淡片狀影，診斷應(yīng)考慮為

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺間質(zhì)性病變

E.肺膿腫

答案：B

本題解析：

暫無解析43.在衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以接受免費(fèi)的艾滋病咨詢和初篩檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果是：()

A.公開的

B.透明的

C.保密的

D.半公開的

答案：C

本題解析：

暫無解析44.指出對(duì)乙酰膽堿藥理作用的錯(cuò)誤描述()

A.促進(jìn)骨骼肌收縮

B.使膀胱逼尿肌收縮而括約肌舒張

C.抑制心室收縮作用強(qiáng)

D.促進(jìn)汗腺、唾液腺分泌作用強(qiáng)

E.擴(kuò)張血管作用是促進(jìn)NO釋放的結(jié)果

答案：C

本題解析：

暫無解析45.下列藥物哪種是靜止期殺菌藥()

A.氯霉素

B.青霉素

C.頭孢唑林

D.萬古霉素

E.慶大霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析46.阿司匹林下述反應(yīng)有一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.解熱作用

B.減少癥組織PG生成

C.中毒劑量呼吸興奮

D.減少出血傾向

E.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈

答案：D

本題解析：

暫無解析47.心肺復(fù)蘇的下列描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（)

A.常規(guī)吸氧

B.糾正低血壓

C.心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓

D.心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動(dòng)者可終止

E.心肺復(fù)蘇術(shù)

答案：C

本題解析：

暫無解析48.導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是

A.垂體腫瘤

B.缺碘

C.自身免疫反應(yīng)

D.先天性疾患

E.藥物

答案：B

本題解析：

暫無解析49.腫瘤化療引起的嘔吐選用()。

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.昂丹司瓊

D.西沙必利

答案：C

本題解析：

暫無解析50.深昏迷時(shí)以下哪種反射消失？()

A.角膜反射

B.咳嗽反射

C.吞咽反射

D.對(duì)光反射

E.以上均消失

答案：E

本題解析：

深昏迷時(shí)，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無反應(yīng)，各種反射均消失。

51.革蘭染色順序正確的是()

A.結(jié)晶紫--稀釋復(fù)紅--95％乙醇--碘液

B.結(jié)晶紫--碘液--95％乙醇--稀釋復(fù)紅

C.碘液--石炭酸復(fù)紅--95％乙醇--結(jié)晶紫

D.石炭酸復(fù)紅--碘液--95％乙醇--結(jié)晶紫

E.石炭酸復(fù)紅--3％鹽酸酒精--亞甲藍(lán)(美藍(lán))

答案：B

本題解析：

暫無解析52.國家機(jī)關(guān)企事業(yè)單位對(duì)內(nèi)部人員的制裁性處理是

A.行政處分

B.行政處罰

C.行政責(zé)任

D.行政行為

E.行政復(fù)議

答案：A

本題解析：

暫無解析53.鼻咽癌最常見的病理分類為（)

A.未分化癌

B.低分化鱗狀細(xì)胞癌

C.腺泡狀腺癌

D.泡狀核細(xì)胞癌

E.高分化鱗狀細(xì)胞癌

答案：B

本題解析：

暫無解析54.己婚婦女孫某己生育一個(gè)子女，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)提倡其選擇什么避孕法()。

A.避孕套

B.口服避孕藥

C.人工流產(chǎn)

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.結(jié)扎

答案：D

本題解析：

暫無解析55.膽囊動(dòng)脈發(fā)自

A.腹主動(dòng)脈

B.腹腔干

C.腸系膜上動(dòng)脈

D.腸系膜下動(dòng)脈

E.肝右動(dòng)脈

答案：E

本題解析：

暫無解析56.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多見于女性.多由上行性感染引起

B.上行性感染首先累及腎盂.下行性感染先累及皮質(zhì)的間質(zhì)

C.是由細(xì)菌直接感染腎間質(zhì)引起的炎癥

D.是腎盂粘膜和腎小球的增生性炎癥

E.可形成大小不等的多發(fā)性膿腫

答案：D

本題解析：

暫無解析57.注射TAT的作用是()

A.中和白喉外毒素

B.中和所有的外毒素

C.中和病毒

D.中和破傷風(fēng)外毒素

E.刺激人體產(chǎn)生抗毒素

答案：D

本題解析：

暫無解析58.胸式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱而腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)見于()

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.妊娠晚期

D.胸腔積液

答案：D

本題解析：

暫無解析59.下列有關(guān)胸導(dǎo)管的描述錯(cuò)誤的是()

A.經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔

B.起自乳糜池

C.從左頸靜角處注入靜脈

D.在后縱隔內(nèi)下部走行在奇靜脈與主動(dòng)脈之間

E.接受右側(cè)頸干、右鎖骨下干的淋巴

答案：E

本題解析：

暫無解析60.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)可引起

A.角膜曲度增大

B.瞳孔縮小

C.晶狀體凸度增大

D.晶狀體凸度減小

E.玻璃體曲度減小

答案：C

本題解析：

暫無解析61.肝細(xì)胞對(duì)膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實(shí)質(zhì)是()

A.主要破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵并進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)，使極性增加，利于排泄

B.使膽紅素的極性變小

C.使膽紅素與Y蛋白結(jié)合

D.使膽紅素與Z蛋白結(jié)合

E.增強(qiáng)毛細(xì)膽管膜載體轉(zhuǎn)運(yùn)，有利于膽紅素排泄

答案：A

本題解析：

暫無解析62.對(duì)LDL描述正確的是

A.運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇

B.運(yùn)輸外源性三酰甘油

C.運(yùn)輸外源性膽固醇

D.運(yùn)輸內(nèi)源性三酰甘油

答案：A

本題解析：

暫無解析63.除滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法是（）

A.環(huán)氧乙烷滅菌法

B.戊二醛浸泡滅菌法

C.輻射滅菌法

D.過氧乙酸浸泡滅菌法

E.微波滅菌法

答案：A

本題解析：

暫無解析64.青霉素可產(chǎn)生()

A.后遺反應(yīng)

B.停藥反應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.副反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析65.頸椎()

A.上、下關(guān)節(jié)面呈矢狀位

B.有肋凹

C.棘突寬大

D.有橫突孔

答案：D

本題解析：

暫無解析66.病人甲輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處置，癥狀消失，當(dāng)天夜里出現(xiàn)心悸，呼吸困難，晨5時(shí)死亡。家屬認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，拒不從病房移走尸體。第二天上午上班，院方?jīng)Q定作尸檢請(qǐng)法醫(yī)魏某作。下午魏某告知院方因緊急會(huì)務(wù)不能去作，家屬也不同意尸檢，第三天又請(qǐng)到法醫(yī)李某，經(jīng)與家屬協(xié)商，第四天進(jìn)行了尸檢，李某未能對(duì)死因作出解釋。使糾紛無法結(jié)論，對(duì)這一結(jié)果

A.只能以死因不明定論

B.魏某承擔(dān)因拖延而遲延尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果

C.李某承擔(dān)因未作出解釋而無法結(jié)論的結(jié)果

D.院方承擔(dān)因請(qǐng)人不當(dāng)而無法結(jié)論的結(jié)果

E.家屬承擔(dān)因不同意尸檢遲延尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果

答案：E

本題解析：

暫無解析67.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃體小彎

B.胃體后壁

C.胃底部

D.胃體大彎側(cè)

E.胃體前壁

答案：A

本題解析：

暫無解析68.下列哪項(xiàng)為腦脊液檢查的禁忌證

A.腦膜刺激征陽性者

B.疑有顱內(nèi)出血者

C.原因不明的昏迷、癱瘓者

D.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤

E.顱內(nèi)壓明顯增高者

答案：E

本題解析：

暫無解析69.出現(xiàn)柏油樣便提示出血量()。

A.5ml

B.20ml

C.70ml

D.300ml

答案：C

本題解析：

消化道出血量的評(píng)估①大便隱血試驗(yàn)陽性提示每日出血量5ml以上；②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml時(shí)可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

70.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?)。

A.Cl-

B.HCl

C.K+

D.Na+

答案：B

本題解析：

使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸荋Cl和胃蛋白酶，備選答案里只有HCl符合。

71.合成FA的關(guān)鍵酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：A

本題解析：

暫無解析72.大量腹水

A.肺下界下降

B.肺下界升高

C.病側(cè)肺下界下降

D.病側(cè)肺下界升高

E.肺下界正常

答案：B

本題解析：

暫無解析73.食管第二狹窄()

A.距中切牙約15厘米

B.正對(duì)第六頸椎平面

C.穿過膈的食管裂孔處

D.右主氣管跨越處

E.異物容易滯留的部位

答案：E

本題解析：

暫無解析74.與情緒形成有關(guān)的3個(gè)要素是

A.環(huán)境、心境、生理變化

B.情景、心境、條件反射

C.情景、刺激、生理過程

D.認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評(píng)價(jià)

E.情景、認(rèn)知、生理變化

答案：E

本題解析：

暫無解析75.能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是

A.細(xì)菌

B.真菌

C.衣原體

D.支原體

E.立克次體

答案：D

本題解析：

暫無解析76.基本生命中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：B

本題解析：

暫無解析77.進(jìn)入瘧區(qū)工作時(shí)，可選用病因預(yù)防藥()。

A.奎寧

B.氯奎

C.青蒿素

D.乙胺嘧啶

答案：D

本題解析：

乙胺嘧啶抑制各種瘧原蟲紅外期速發(fā)型子孢子的裂體增值，是預(yù)防瘧疾的首選藥。

78.某省級(jí)醫(yī)院在接診胃出血患者張某時(shí)，因其值班醫(yī)師趙某脫崗造成張某大出血搶救不及時(shí)死亡，其喪葬費(fèi)應(yīng)當(dāng)由誰承擔(dān)

A.張某所屬單位

B.接診的省級(jí)醫(yī)院

C.張某直系家屬

D.值班醫(yī)師趙某

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析79.可用于治療青光眼的藥物()

A.東莨菪堿

B.山莨菪堿

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析80.關(guān)于膀胱,何者錯(cuò)誤()

A.新生兒膀胱位置較成人高

B.膀胱外形可分為尖.體.底.頸四部

C.膀胱的最下部稱為膀胱底

D.輸尿管間襞是尋找輸尿管口的標(biāo)志

E.膀胱三角無粘膜下層

答案：C

本題解析：

暫無解析81.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

答案：C

本題解析：

本試題考核“酪氨酸代謝產(chǎn)物”。酪氨酸羥化生成多巴，多巴再經(jīng)脫羧、羥化、轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素。三者統(tǒng)稱“兒茶酚胺”。

82.心前區(qū)觸及心包摩擦感提示()

A.右側(cè)胸膜炎

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.心包炎

答案：D

本題解析：

暫無解析83.臂叢阻滯途徑錯(cuò)誤的是()

A.喙突下臂叢阻滯

B.腋窩臂叢阻滯

C.斜角肌間隙臂叢阻滯

D.鎖骨上臂叢阻滯

E.肩胛上臂叢阻滯

答案：E

本題解析：

暫無解析84.與甲狀腺上動(dòng)脈關(guān)系密切并與之伴行的神經(jīng)是()

A.右喉返神經(jīng)

B.左喉返神經(jīng)

C.喉上神經(jīng)喉內(nèi)支

D.喉上神經(jīng)喉外支

E.膈神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析85.()心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。

A.黏液樣變

B.玻璃樣變

C.脂肪變性

D.淀粉樣變

答案：C

本題解析：

虎斑心是由于機(jī)體嚴(yán)重貧血等原因，心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴(kuò)展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊，狀似虎斑。因此，虎斑心的心肌細(xì)胞是由于脂肪變性而形成的形狀似虎斑的樣子。

86.指導(dǎo)合作型的護(hù)患關(guān)系模式的特點(diǎn)是

A.“能為病人做什么”

B.“告訴病人做什么”

C.“告訴病人自己做什么”

D.“幫助病人做什么”

答案：B

本題解析：

暫無解析87.凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)，除了

A.交叉配血不合時(shí)

B.有輸血史者

C.妊娠者

D.短期內(nèi)需要接收多次輸血者

E.急診搶救患者緊急輸血時(shí)

答案：E

本題解析：

暫無解析88.關(guān)于正中神經(jīng)敘述正確的是()

A.伴肱動(dòng)脈下行至肘窩

B.支配肱二頭肌

C.支配肱三頭肌

D.支配肱肌

E.支配三角肌

答案：A

本題解析：

暫無解析89.竇房結(jié)()

A.由此結(jié)發(fā)出纖維構(gòu)成房室束

B.位于上腔靜脈與右心耳交界處的心外膜深面

C.位于冠狀竇口與右房室口之間心內(nèi)膜深面

D.以上均不對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無解析90.屬于男性獨(dú)有的漿膜腔()

A.胸膜腔

B.腹膜腔

C.心包腔

D.鞘膜腔

E.硬膜外腔

答案：D

本題解析：

暫無解析91.下列哪組淋巴結(jié)組成鎖骨下干()

A.外側(cè)淋巴結(jié)

B.胸肌淋巴結(jié)

C.肩胛下淋巴結(jié)

D.腋尖淋巴結(jié)

E.中央淋巴結(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析92.以下平喘藥中()的抗炎作用最強(qiáng)，并具有抗過敏的作用。

A.氨茶堿

B.色甘酸鈉

C.糖皮質(zhì)激素

D.沙丁胺醇

答案：C

本題解析：

平喘藥是指能作用于哮喘發(fā)病的不同環(huán)節(jié)，以緩解或預(yù)防哮喘發(fā)作的一類藥物。共分為氣管擴(kuò)張藥、抗炎平喘藥、過敏平喘藥、氨茶堿、麻黃堿。其中，抗炎性平喘藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)，可以達(dá)到長期防止哮喘發(fā)作的效果，已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質(zhì)激素是抗炎平喘藥中抗炎作用最強(qiáng)，并有抗過敏作用的藥物。

93.關(guān)于肉芽腫的描述，下列正確的是

A.為局限性單核巨噬細(xì)胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶

B.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞的吞噬能力最強(qiáng)

C.由淋巴細(xì)胞增生構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶

D.發(fā)生與機(jī)體的體液免疫反應(yīng)有關(guān)

E.只在慢性炎癥中形成

答案：A

本題解析：

暫無解析94.原核細(xì)胞是進(jìn)化程度低，結(jié)構(gòu)最簡單的一類細(xì)胞，其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。

A.鞭毛

B.細(xì)胞膜

C.線粒體

D.核糖體

答案：C

本題解析：

原核細(xì)胞相對(duì)較小，只有一些簡單的細(xì)胞器，如：核糖體、鞭毛、細(xì)胞膜和細(xì)胞壁等。其細(xì)胞核只有一條DNA，稱為擬核，無核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。

95.不行經(jīng)肘窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)有()

A.肱二頭肌腱

B.正中神經(jīng)

C.橈動(dòng)脈

D.橈神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析96.視覺性語言中樞位于()

A.海馬旁回的鉤附近

B.距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)

C.顳橫回

D.角回

E.顳上回后部

答案：D

本題解析：

暫無解析97.下列關(guān)于輸卵管的說法錯(cuò)誤的是

A.屬于腹膜外器官，長約20~30cm

B.有三個(gè)生理狹窄，管徑平均0.5~1.0cm

C.是一對(duì)肌性器官

D.分為輸尿管腹部和輸尿管盆部兩段

答案：D

本題解析：

輸尿管左右各一條中端起于腎盂，在腰大肌表面下降，跨越髂總動(dòng)脈和靜脈，進(jìn)入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂關(guān)節(jié)前上方，在坐骨棘轉(zhuǎn)折向內(nèi)，斜行穿膀胱壁，開口于膀胱，全長20－30厘米。輸尿管的功能是輸送尿液。輸尿管有三個(gè)狹窄：第一狹窄一個(gè)在腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）；第二狹窄在跨越髂動(dòng)脈入小骨盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液下行時(shí)，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。輸尿管按其走行位置，可分為三部：①輸尿管腹部②輸尿管盆部和③輸尿管精索部。三個(gè)狹窄：①輸尿管起始處；②跨越小骨盆入口處；③斜穿膀胱壁處。

98.河豚中河豚毒素含量最高的器官或組織是

A.皮膚、腮

B.肝臟、心臟

C.卵巢、肝臟

D.腮、鰭

E.血液、肝臟

答案：C

本題解析：

暫無解析99.小隱靜脈錯(cuò)誤的描述是()

A.起自足背靜脈弓,經(jīng)外踝前方上行

B.沿小腿后面中央上升

C.注入月國靜脈

D.是下肢靜脈曲張好發(fā)部位

答案：A

本題解析：

暫無解析100.男性，35歲．高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞。常用的化療方案是（）。

A.MOPP

B.VDP

C.羥基脲

D.瘤可寧

E.HA/DA

答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：淋巴瘤的治療原則與常用化療方案；

治療原則：以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療。

1．HD

ⅠA、ⅡA期患者用擴(kuò)大放療；ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用聯(lián)合化療加局部照射放療?；熛扔肕OPP（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松）方案或以環(huán)磷酰胺取代（COPP）方案。

2．NHL

對(duì)放療也敏感但復(fù)發(fā)率高，因此首選放療僅限于低度惡性Ⅰ、Ⅱ期，以及中度惡性工期的患者，Ⅲ期及Ⅳ期首選聯(lián)合化療，局部放療僅為姑息治療。首選化療為CHOP方案（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）。

101.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科首先產(chǎn)生于

A.英國

B.法國

C.意大利

D.美國

E.中國

答案：A

本題解析：

暫無解析102.胸骨左緣第三、四肋間舒張期嘆息樣雜音，叩診心界向左下擴(kuò)大，其心臟濁音界外形為

A.梨形

B.球形

C.燒瓶狀

D.靴形

E.水滴狀

答案：D

本題解析：

暫無解析103.語顫減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱?？赡艿牟∫蚴?/p>

A.氣胸

B.肺氣腫

C.壓迫性肺不張

D.胸腔積液

E.肺實(shí)變

答案：D

本題解析：

暫無解析104.具有親水性的鈣通道阻斷藥是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.硝苯地平

答案：E

本題解析：

暫無解析105.女性患者王某，55歲，因患乙狀結(jié)腸癌進(jìn)行腫瘤切除術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)中順利，在關(guān)腹前，輸A型血約50ml，患者突然出現(xiàn)寒顫，傷口滲血，導(dǎo)尿?yàn)槿萄?，?dāng)即認(rèn)定系輸血引起的溶血反應(yīng)，立即停止輸血、進(jìn)行搶救；同時(shí)復(fù)查，患者系O型血，即改輸O型血400ml。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救得當(dāng)，病員轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)血庫工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型，發(fā)生溶血反應(yīng)。甲的行為違反了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的

A.輸血申請(qǐng)規(guī)定

B.受血者血樣采集和送檢規(guī)定

C.交叉配血規(guī)定

D.發(fā)血規(guī)定

E.輸血規(guī)定

答案：C

本題解析：

暫無解析106.下列哪種激素不是性腺分泌的？

A.睪酮

B.孕酮

C.雌二醇

D.雌三醇

E.黃體生成素

答案：E

本題解析：

暫無解析107.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選()

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克倫特羅

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析108.腎結(jié)石時(shí)牽涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股溝

E.左上肢尺側(cè)

答案：D

本題解析：

暫無解析109.下述氯丙嗪的作用中哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.使攻擊性動(dòng)物變得馴服

B.耗竭腦內(nèi)兒茶酚胺和5－羥色胺

C.降低發(fā)燒體溫和正常體溫

D.增加麻醉藥和催眠藥的作用

E.抑制阿撲嗎啡的嘔吐效應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析110.生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中最常見的存在形態(tài)是()

A.液體、固體

B.氣體、蒸氣、氣溶膠

C.煙、塵

D.氣溶膠

E.氣體、蒸氣

答案：B

本題解析：

暫無解析111.下列不屬于下丘腦的是()

A.松果體

B.灰結(jié)節(jié)

C.視交叉

D.乳頭體

答案：A

本題解析：

暫無解析112.高熱

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞41℃

答案：D

本題解析：

暫無解析113.艾滋病專報(bào)系統(tǒng)的主要特點(diǎn)有？（）

A.個(gè)案信息可以隨時(shí)修改；

B.感染者病人一旦報(bào)告就進(jìn)入隊(duì)列動(dòng)態(tài)隨訪管理直到死亡；

C.主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)，指標(biāo)處于變化之中；

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析114.副溶血性弧菌食物中毒的好發(fā)食品是()

A.臭豆腐、豆醬等

B.肉制品、剩米飯

C.禽蛋類

D.魚蝦蟹貝類等

E.面包、面條等食品

答案：D

本題解析：

暫無解析115.對(duì)豎脊肌的描述，正確的是()

A.為脊肌中最長的肌

B.由脊神經(jīng)外側(cè)支支配

C.位于胸腰段脊柱棘突的兩側(cè)

D.最上至第1頸椎

E.在腰區(qū)該肌有聽診三角和腰上三角

答案：A

本題解析：

暫無解析116.帕金森病的典型步態(tài)是()。

A.慌張步態(tài)

B.跨閾步態(tài)

C.剪刀樣步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

答案：A

本題解析：

慌張步態(tài)是指帕金森病或基底節(jié)病變時(shí)，步態(tài)短而快，并出現(xiàn)陣發(fā)性加速，不能隨意停止或轉(zhuǎn)向，上肢擺動(dòng)縮小或停止。跨閾步態(tài)是指由于踝背伸肌無力，表現(xiàn)出足下垂，擺動(dòng)期增加屈髖和屈膝以防止足尖拖地。剪刀樣步態(tài)多見于腦癱及高位截癱的患者，因?yàn)閮?nèi)收肌痙攣，步行時(shí)兩髖內(nèi)收，兩下肢交叉，不能步行，或雙膝互相摩擦跳躍，步態(tài)不穩(wěn)。醉漢步態(tài)是指當(dāng)小腦或前庭系統(tǒng)損害時(shí)，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙，故跨步時(shí)步伐大，步距加寬，軀干搖晃不定而呈酒醉狀。

117.生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)由()批準(zhǔn)。

A.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門

B.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

C.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門

答案：A

本題解析：

暫無解析118.關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)一般不包括

A.關(guān)節(jié)面模糊、中斷

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨質(zhì)囊變

D.關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成

E.骨質(zhì)疏松

答案：E

本題解析：

暫無解析119.有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)理是()

A.持久抑制單胺氧化酶

B.直接激動(dòng)M受體

C.持久抑制磷酸二酯酶

D.直接激動(dòng)N受體

E.持久抑制膽堿酯酶

答案：E

本題解析：

暫無解析120.下列關(guān)于血小板生理特性的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.釋放作用

B.吸附作用

C.吞噬作用

D.血塊回縮作用

E.粘著與聚集作用

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)

B.發(fā)病有群體性

C.有急性胃腸炎癥狀

D.發(fā)病人數(shù)超過50%

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析2.胺類遞質(zhì)包括

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.5-羥色胺

E.組胺

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是

A.迅速

B.持久

C.短暫

D.緩慢

E.精確

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析4.引起性病的病原體有()

A.HIV

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.淋球菌

E.HAV

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.下列屬于組織適應(yīng)性變化的有()。

A.萎縮

B.肥大

C.增生

D.化生

答案：A、B、C、D

本題解析：

組織的適應(yīng)有四種情況：萎縮、增生、肥大、化生。

6.進(jìn)食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時(shí)，久嚼不咽就會(huì)感覺有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對(duì)淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會(huì)分泌多種酶來幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

7.病毒的結(jié)構(gòu)包括下列哪幾項(xiàng)？()

A.核心

B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜

答案：A、B、C、D

本題解析：

病毒的基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼，二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心，為核酸，為病毒的復(fù)制、遺傳和變異提供遺傳信息；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼。

8.有關(guān)表面活性物質(zhì)的敘述，正確的是

A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放

B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

C.有降低表面張力的作用

D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質(zhì)缺乏或減少有關(guān)

E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.屬于高度危險(xiǎn)物品的有()

A.心導(dǎo)管

B.手術(shù)器械

C.壓舌板

D.體溫表

E.聽診器

答案：A、B

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)院感染的概念，下列哪項(xiàng)正確()

A.醫(yī)院感染可來自別人，也可來自自身

B.醫(yī)院感染

C.醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前，也可發(fā)生在住院中

D.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染，也可以是隱性感染

E.醫(yī)院感染有的可以預(yù)防，有的不可以預(yù)防

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析11.有關(guān)胃排空的敘述，正確的是

A.指食物由胃排人十二指腸的過程

B.一般在食物進(jìn)人胃約5分鐘后開始

C.胃排空是持續(xù)性的過程

D.胃排空主要取決于幽門兩側(cè)的壓力差

E.排空速度與食物性狀，成分有關(guān)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析12.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有

A.絕緣性

B.結(jié)構(gòu)和功能完整

C.雙向性

D.傳導(dǎo)動(dòng)作電位的幅度會(huì)遞減

E.不易發(fā)生疲勞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析13.局部電位的特點(diǎn)是()

A.沒有不應(yīng)期

B.有"全或無"現(xiàn)象

C.可以總和

D.傳導(dǎo)較慢

E.電緊張擴(kuò)布

答案：A、C、E

本題解析：

局部電位的特點(diǎn)有：(1)無"全或無"現(xiàn)象。(2)無不應(yīng)期。(3)有電緊張擴(kuò)布。(4)可有時(shí)間總和與空間總和。

14.細(xì)胞周期特異性藥物有

A.氟尿嘧啶

B.絲裂霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.長春新堿

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析15.腺垂體分泌的激素有(）

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細(xì)胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質(zhì)酮

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析16.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程，正確的是()。

A.口服、注射均有效

B.與血漿蛋白結(jié)合率高

C.主要在肝中代謝

D.對(duì)甲亢患者，糖皮質(zhì)激素藥理作用減弱

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在應(yīng)急儲(chǔ)備工作方面，以下正確的說法是哪些？（）

A.政府及有關(guān)部門應(yīng)保證應(yīng)急物資儲(chǔ)備

B.政府應(yīng)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

C.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的培訓(xùn)、演練

D.縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)置傳染病專科醫(yī)院

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.下列反應(yīng)發(fā)生在細(xì)胞質(zhì)的有()。

A.膽固醇的合成

B.脂肪動(dòng)員

C.氧化磷酸化

D.脂肪酸的合成

答案：A、B、D

本題解析：

膽固醇的代謝與其余反應(yīng)一樣，考試中易出現(xiàn)的考點(diǎn)是反應(yīng)所在部位及限速酶。

19.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)是()。

A.持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.依照條例規(guī)定設(shè)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)

C.隸屬于同級(jí)計(jì)劃生育行政部門

D.取得計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)許可

E.隸屬于上級(jí)計(jì)劃生育行政部門

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析20.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是()

A.關(guān)節(jié)囊

B.關(guān)節(jié)腔

C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.關(guān)節(jié)唇

E.關(guān)節(jié)面

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析21.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)()

A.手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護(hù)病房／室(ICU)

E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析22.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背闊肌

C.肋間內(nèi)肌

D.肋間外肌

E.前鋸肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析23.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會(huì)影響愈合過程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

24.輸血可引起哪些感染()

A.傷寒

B.巨細(xì)胞病毒感染

C.梅毒

D.弓形體病

E.丙型肝炎

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析25.顱中窩的重要結(jié)構(gòu)有(

A.舌下神經(jīng)管

B.視神經(jīng)管

C.篩孔

D.垂體窩

E.斜坡

答案：B、D

本題解析：

顱中窩的重要形態(tài)結(jié)構(gòu)：中央是蝶骨體；蝶骨體上面中央的凹陷為垂體窩；垂體窩前方的兩側(cè)有視神經(jīng)管；視神經(jīng)管的外側(cè)有眶上裂；蝶骨體的兩側(cè)，從前向后外有圓孔、卵圓孔、棘孔。

26.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，負(fù)有哪些職責(zé)？（）

A.突發(fā)事件的技術(shù)調(diào)查

B.突發(fā)事件的確證

C.突發(fā)事件的處置

D.突發(fā)事件控制和評(píng)價(jià)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.下列關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)審查批準(zhǔn)可以開展與避孕、節(jié)育有關(guān)的臨床技術(shù)服務(wù)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是非公益性、營利的全額撥款事業(yè)單位

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)由縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

答案：C、D

本題解析：

暫無解析28.生殖健康包括()。

A.安全、滿意、負(fù)責(zé)任的性生活

B.生育調(diào)節(jié)

C.母嬰保健

D.優(yōu)生優(yōu)育

E.身體健康

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.根據(jù)細(xì)胞膜上引起離子通道開放或關(guān)閉的因素，目前一般可分為

A.電壓門控通道

B.化學(xué)門控通道

C.機(jī)械門控通道

D.蛋白質(zhì)門控通道

E.脂類門控通道

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.維生素B12的適應(yīng)證包括()。

A.缺鐵性貧血

B.神經(jīng)炎

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

答案：B、C

本題解析：

維生素B12參與促進(jìn)葉酸的循環(huán)利用，參與體內(nèi)核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝，在幼紅細(xì)胞的成熟、肝功能和神經(jīng)組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細(xì)胞性貧血和神經(jīng)炎，內(nèi)因子缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血為惡性貧血。

31.為什么認(rèn)為青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活躍人群，且往往性伴不固定

B.青少年未發(fā)育完全，身體抵抗力較差

C.青少年發(fā)生性行為時(shí)不適用安全套的可能性較大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為

答案：A、C

本題解析：

暫無解析32.平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓＝大氣壓的時(shí)相有

A.呼氣初

B.吸氣初

C.呼氣過程中

D.呼氣末

E.吸氣末

答案：D、E

本題解析：

暫無解析33."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時(shí)明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當(dāng)伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時(shí)，提示左心衰竭。

34.心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的長短決定了

A.有效不應(yīng)期的長短

B.相對(duì)不應(yīng)期的長短

C.動(dòng)作電位時(shí)程的長短

D.超常期的長短

E.全心舒張期的長短

答案：A、C

本題解析：

暫無解析35.下列什么情況下應(yīng)該考慮檢測(cè)HIV抗體？（）

A.不安全性行為

B.靜脈注射毒品史

C.HIV抗體陽性者所生子女

D.有外傷

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析3.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析6.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.單采血漿站使用單采血漿機(jī)械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析11.異煙肼對(duì)生長旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強(qiáng)，分布廣，在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度，是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

12.患者有損害，并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

14.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析15.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析16.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私，情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用，因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成，具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題，而且考生容易出錯(cuò)，容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。

20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測(cè)患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請(qǐng)針對(duì)該患者輸液反應(yīng)的情況，列出相應(yīng)的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

2.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請(qǐng)指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無水腫

3.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，內(nèi)旋及外展活動(dòng)受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學(xué)檢查？請(qǐng)說明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè)有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測(cè)手段。

（5）動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機(jī)制方面如凝血酶原時(shí)間，部分活化凝血活酶時(shí)間，還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲，年齡較大應(yīng)檢查血?dú)夥治觥?/p>

4.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

該患者血糖長期控制不住，請(qǐng)指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴(yán)重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發(fā)各種感染

（3）慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動(dòng)脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周圍血管病變，遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。（3）自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等

5.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，今來我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請(qǐng)說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請(qǐng)給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對(duì)疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時(shí)邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨