心肺復(fù)蘇急救

關(guān)于心肺復(fù)蘇急救第1頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四心肺復(fù)蘇急救（CPR）指對(duì)心跳、呼吸驟?；颊卟扇【o急搶救措施，使其血液循環(huán)和呼吸恢復(fù)。第2頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四呼吸、心搏驟停的原因

呼吸驟停的原因--------溺水、腦血管、呼吸道異物阻塞、創(chuàng)傷、雷擊等等心搏驟停的原因--------定義：指任何心臟疾病或非心臟疾病導(dǎo)致心臟停博，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血缺氧的臨床急癥第3頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四心搏驟停的原因心源性心臟驟停：-------心臟疾患如冠心病急性心肌梗塞等非心源性心臟驟停：呼吸道梗塞意外事故藥物中毒或過敏嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)休克、失血第4頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四呼吸、心搏驟?；颊叩纳E象當(dāng)人體因呼吸心跳終止時(shí)，心臟腦部及器官組織均將因缺乏氧氣之供應(yīng)而漸趨壞死，在四分鐘內(nèi)肺中與血液中原含之氧氣尚可維持供應(yīng)，故在四分鐘內(nèi)迅速急救確實(shí)作好CPR時(shí)將可保住腦細(xì)胞之不受損傷而完全復(fù)原，在四到六分鐘之間則視情況之不同腦細(xì)胞或有損傷之可能，六分鐘以上則一定會(huì)有不同程度之損傷，而延遲至十分鐘以上則肯定會(huì)對(duì)腦細(xì)胞造成因缺氧而導(dǎo)致之壞死。第6頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四時(shí)間就是生命第7頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)CPR第8頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四“生存鏈”是提高現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

成功率的唯一途徑及早呼救并到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)及早現(xiàn)場(chǎng)徒手CPR環(huán)環(huán)相扣構(gòu)成生存之鏈條第9頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四為方便記憶，心肺復(fù)蘇術(shù)的操作

步驟可以稱為心肺復(fù)蘇ABC

基礎(chǔ)生命維持是現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其時(shí)間性、技術(shù)性對(duì)能否挽救生命、搶救能否成功至關(guān)重要，所有的醫(yī)務(wù)人員及12歲以上的人都應(yīng)該掌握維持基礎(chǔ)生命的急救方法。專家介紹：當(dāng)病人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí)，必須在4－8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)，直到建立高級(jí)生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止，其具體操作即心肺復(fù)蘇術(shù)。第10頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的

方法與流程第一步徒手開放氣道壓頭抬頦第二步口對(duì)口或口對(duì)口鼻人工呼吸第三步徒手胸外心臟按壓術(shù)第11頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四A快速判斷有無意識(shí)

徒手開放氣道暢通呼吸道觀察環(huán)境（一看）快速判斷（二喚）迅速呼救（三呼）適當(dāng)體位（四擺）暢通氣道（五口頭）第12頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四快速判斷開始CPR以前，先判斷現(xiàn)場(chǎng)是否安全；

開放氣道（A）以前，先判斷有無昏迷；

人工呼吸（B）以前，先判斷有無呼吸；

胸外按壓（C）以前，先判斷有無心跳。

在實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)“ABC”的整個(gè)過程中，都必須保持病人呼吸道的暢通！從而保證機(jī)體順利地吸入氧氣和呼出二氧化碳，搶救才可能成功！

第13頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四正確處理的方法判斷病人清醒，勿需現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇；判斷只是昏迷，救助停留在第一步A；判斷只無呼吸，救助停留在第二步B；判斷呼吸心搏全無，實(shí)施全套ABC。第14頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四總體概念

第一步“A”總共有5個(gè)分解動(dòng)作可總結(jié)為“一看、二喚、三呼、四擺、五口頭”，由第一目擊者實(shí)施?！癆”是排在第一位的，首先要做的，當(dāng)然也是最重要的。“A貫穿于心肺復(fù)蘇的全過程，分解到“ABC”的每一步，即：第15頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第一步：強(qiáng)調(diào)安全第一

即（一看）確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全.第16頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四強(qiáng)調(diào)安全第一，即“一看”

第17頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第18頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第19頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第20頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第二步：二喚

判斷意識(shí)第21頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四“二喚”第22頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第三步：三呼

啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的急救程序第23頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四“三呼”第24頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第四步：四擺擺正病人的體位.

第25頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四“四擺”第26頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第五步：五口頭徒手開放氣道第27頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四“五口頭”第28頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第29頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四下頦連線地面90度第30頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第31頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第32頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第33頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第34頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四B口對(duì)口人工呼吸檢查呼吸（一聽）（二看）（三感覺）人工呼吸（口對(duì)口）（口對(duì)口鼻）第35頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四先判斷是否有自主呼吸判斷自主呼吸第36頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四人工呼吸的細(xì)節(jié)第37頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四人工呼吸（1秒-1.5秒x2次）第38頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第39頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第40頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四C胸外心臟按壓檢查動(dòng)脈（頸動(dòng)脈）（大臂股動(dòng)脈）心臟按壓（部位）（深度）（頻率）第41頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四先判斷病人是否有心跳第42頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第43頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第44頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第45頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四胸外心臟按壓的要求第46頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四正確的按壓部位第47頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第48頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四正確的按壓手勢(shì)第49頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第50頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四胸外按壓用力方式第51頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四正確的按壓姿勢(shì)第52頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第53頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四正確的按壓頻率第54頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四正確的按壓深度第55頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四交替進(jìn)行吹氣與心臟按壓比第56頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四按壓方法第一周期：11、12、13、14、15、16、17、18、19、10；

11、12、13、14、15、16、17、18、19、20；

11、12、13、14、15、16、17、18、19、30。

第二周期：21、22、23、24、25、26、27、28、29、10；

21、22、23、24、25、26、27、28、29、20；

21、22、23、24、25、26、27、28、29、30。

第三周期：31、32、33、34、35、36、37、38、39、10；

31、32、33、34、35、36、37、38、39、20；

31、32、33、34、35、36、37、38、39、30?！源祟愅?。第57頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四兒童心肺復(fù)蘇與成人心肺

復(fù)蘇的兩個(gè)不同點(diǎn)1、雙人做徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的時(shí)候，胸外按壓和人工呼吸的比例是15：2.單人做徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的時(shí)候，根據(jù)兒童身材的大小，選擇是單手做胸外按壓還是雙手做胸外按壓。第58頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四嬰兒徒手心肺復(fù)蘇術(shù)第一步.確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全第二步.判斷意識(shí)：觸摸嬰兒的虎口和腳底第三步.啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的急救程序第四步.開放氣道第五步.判斷呼吸第六步.人工呼吸：對(duì)嬰兒要采取口對(duì)口鼻的方法進(jìn)行人工呼吸第七步.判斷嬰兒的大動(dòng)脈搏動(dòng)：嬰兒上臂的股動(dòng)脈第八步.胸外按壓第九步.判斷呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)第十步.