開展慢性病綜合防控的監(jiān)測評估項目建議書-模板范文

泓域咨詢/開展慢性病綜合防控的監(jiān)測評估項目建議書

開展慢性病綜合防控的監(jiān)測評估項目建議書xxx有限公司

報告說明開展慢性病綜合防控的監(jiān)測評估根據(jù)謹慎財務(wù)估算，項目總投資3714.63萬元，其中：建設(shè)投資2245.04萬元，占項目總投資的60.44%；建設(shè)期利息27.03萬元，占項目總投資的0.73%；流動資金1442.56萬元，占項目總投資的38.83%。項目正常運營每年營業(yè)收入17900.00萬元，綜合總成本費用13287.30萬元，凈利潤3387.55萬元，財務(wù)內(nèi)部收益率77.24%，財務(wù)凈現(xiàn)值11640.74萬元，全部投資回收期2.64年。本期項目具有較強的財務(wù)盈利能力，其財務(wù)凈現(xiàn)值良好，投資回收期合理。本期項目技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理，投資方向正確，資本結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)方案設(shè)計優(yōu)良。本期項目的投資建設(shè)和實施無論是經(jīng)濟效益、社會效益等方面都是積極可行的。本報告基于可信的公開資料，參考行業(yè)研究模型，旨在對項目進行合理的邏輯分析研究。本報告僅作為投資參考或作為參考范文模板用途。目錄第一章項目概述 7一、項目名稱及建設(shè)性質(zhì) 7二、項目承辦單位 7三、項目建設(shè)選址 7四、項目總投資及資金構(gòu)成 7五、資金籌措方案 8六、項目預(yù)期經(jīng)濟效益規(guī)劃目標 8七、項目建設(shè)進度規(guī)劃 9八、項目綜合評價 9主要經(jīng)濟指標一覽表 9第二章行業(yè)和市場分析 11一、慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容 11二、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 13三、建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟 19四、慢性病綜合防控的導(dǎo)思想 21五、農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問題對策 21六、慢性病綜合防控的發(fā)展歷程 22七、慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容 24八、營銷調(diào)研的方法 26九、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 29十、市場定位戰(zhàn)略 35十一、建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟 39十二、創(chuàng)建學習型企業(yè) 41十三、慢性病綜合防控的導(dǎo)思想 46十四、農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問題對策 46十五、慢性病綜合防控的發(fā)展歷程 48十六、價值鏈 49十七、擴大市場份額應(yīng)當考慮的因素 53第三章公司籌建方案 56一、公司經(jīng)營宗旨 56二、公司的目標、主要職責 56三、公司組建方式 57四、公司管理體制 57五、部門職責及權(quán)限 58六、核心人員介紹 62七、財務(wù)會計制度 63第四章經(jīng)營戰(zhàn)略管理 71一、企業(yè)財務(wù)戰(zhàn)略的含義、實質(zhì)及特點 71二、企業(yè)文化與企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略 73三、營銷組合戰(zhàn)略的選擇 76四、企業(yè)競爭戰(zhàn)略的概念 79五、市場營銷戰(zhàn)略的概念、地位和實質(zhì) 80第五章人力資源管理 83一、確立績效評審與申訴系統(tǒng)的內(nèi)容和意義 83二、績效考評主體的特點 85三、技能與能力薪酬體系設(shè)計 86四、企業(yè)組織機構(gòu)設(shè)置的原則 89五、企業(yè)培訓制度的基本結(jié)構(gòu) 93六、勞動定員的基本概念 94七、企業(yè)員工培訓項目的開發(fā)與管理 95第六章企業(yè)文化管理 104一、企業(yè)文化投入與產(chǎn)出的特點 104二、企業(yè)先進文化的體現(xiàn)者 105三、企業(yè)文化的完善與創(chuàng)新 111四、企業(yè)文化管理與制度管理的關(guān)系 113五、培養(yǎng)現(xiàn)代企業(yè)價值觀 117六、品牌文化的基本內(nèi)容 121第七章財務(wù)管理方案 140一、應(yīng)收款項的概述 140二、營運資金管理策略的類型及評價 142三、存貨成本 144四、企業(yè)資本金制度 146五、財務(wù)可行性要素的特征 152六、企業(yè)財務(wù)管理目標 153第八章投資估算 161一、建設(shè)投資估算 161建設(shè)投資估算表 162二、建設(shè)期利息 162建設(shè)期利息估算表 163三、流動資金 164流動資金估算表 164四、項目總投資 165總投資及構(gòu)成一覽表 165五、資金籌措與投資計劃 166項目投資計劃與資金籌措一覽表 166第九章經(jīng)濟效益分析 168一、經(jīng)濟評價財務(wù)測算 168營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 168綜合總成本費用估算表 169利潤及利潤分配表 171二、項目盈利能力分析 172項目投資現(xiàn)金流量表 173三、財務(wù)生存能力分析 175四、償債能力分析 175借款還本付息計劃表 176五、經(jīng)濟評價結(jié)論 177項目概述項目名稱及建設(shè)性質(zhì)（一）項目名稱開展慢性病綜合防控的監(jiān)測評估項目（二）項目建設(shè)性質(zhì)本項目屬于技術(shù)改造項目項目承辦單位（一）項目承辦單位名稱xxx有限公司（二）項目聯(lián)系人胡xx項目建設(shè)選址本期項目選址位于xxx（以最終選址方案為準），區(qū)域地理位置優(yōu)越，設(shè)施條件完備，非常適宜本期項目建設(shè)。項目總投資及資金構(gòu)成（一）項目總投資構(gòu)成分析本期項目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹慎財務(wù)估算，項目總投資3714.63萬元，其中：建設(shè)投資2245.04萬元，占項目總投資的60.44%；建設(shè)期利息27.03萬元，占項目總投資的0.73%；流動資金1442.56萬元，占項目總投資的38.83%。（二）建設(shè)投資構(gòu)成本期項目建設(shè)投資2245.04萬元，包括工程費用、工程建設(shè)其他費用和預(yù)備費，其中：工程費用1685.76萬元，工程建設(shè)其他費用511.17萬元，預(yù)備費48.11萬元。資金籌措方案本期項目總投資3714.63萬元，其中申請銀行長期貸款1103.39萬元，其余部分由企業(yè)自籌。項目預(yù)期經(jīng)濟效益規(guī)劃目標（一）經(jīng)濟效益目標值（正常經(jīng)營年份）1、營業(yè)收入（SP）：17900.00萬元。2、綜合總成本費用（TC）：13287.30萬元。3、凈利潤（NP）：3387.55萬元。（二）經(jīng)濟效益評價目標1、全部投資回收期（Pt）：2.64年。2、財務(wù)內(nèi)部收益率：77.24%。3、財務(wù)凈現(xiàn)值：11640.74萬元。項目建設(shè)進度規(guī)劃本期項目建設(shè)期限規(guī)劃12個月。項目綜合評價本項目符合國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)技術(shù)進步要求，符合市場要求，受到國家技術(shù)經(jīng)濟政策的保護和扶持，適應(yīng)本地區(qū)及臨近地區(qū)的相關(guān)產(chǎn)品日益發(fā)展的要求。項目的各項外部條件齊備，交通運輸及水電供應(yīng)均有充分保證，有優(yōu)越的建設(shè)條件。，企業(yè)經(jīng)濟和社會效益較好，能實現(xiàn)技術(shù)進步，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高經(jīng)濟效益的目的。項目建設(shè)所采用的技術(shù)裝備先進，成熟可靠，可以確保最終產(chǎn)品的質(zhì)量要求。主要經(jīng)濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元3714.631.1建設(shè)投資萬元2245.041.1.1工程費用萬元1685.761.1.2其他費用萬元511.171.1.3預(yù)備費萬元48.111.2建設(shè)期利息萬元27.031.3流動資金萬元1442.562資金籌措萬元3714.632.1自籌資金萬元2611.242.2銀行貸款萬元1103.393營業(yè)收入萬元17900.00正常運營年份4總成本費用萬元13287.30""5利潤總額萬元4516.73""6凈利潤萬元3387.55""7所得稅萬元1129.18""8增值稅萬元799.78""9稅金及附加萬元95.97""10納稅總額萬元2024.93""11盈虧平衡點萬元4507.71產(chǎn)值12回收期年2.6413內(nèi)部收益率77.24%所得稅后14財務(wù)凈現(xiàn)值萬元11640.74所得稅后行業(yè)和市場分析慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容（一）將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責，建立完善的信息反饋溝通和工作督導(dǎo)制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)，實現(xiàn)部門年度目標管理和績效考核?？h財政將慢性病防控工作經(jīng)費納入年度預(yù)算、決算管理，按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設(shè)專項工作經(jīng)費，保障疾控機構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費。（二）開展慢性病綜合防控，健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)活動。開展三減三健（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。建設(shè)無煙機關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)、無煙學校。開展簡短戒煙服務(wù)培訓，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)。（三）設(shè)立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村（社區(qū)）建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場地面積；公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關(guān)、企事業(yè)單位工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動；實施青少年體育活動促進計劃，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。（四）完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制，推進慢性病防、治、管的整合?？h疾病預(yù)防控制機構(gòu)有獨立的慢性病防控科室，配備專職人員；二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。（五）利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍；健全社區(qū)健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育，廣泛開展群眾性健身運動，發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（六）開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導(dǎo)應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務(wù)。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。（七）建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢（一）慢性病綜合防控預(yù)防為主，強化基層規(guī)劃中強調(diào)，把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù)，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復(fù)等?？品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應(yīng)對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵企業(yè)、機關(guān)單位和居民參與儲備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制。（三）實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的長期照護服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)護理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人康復(fù)機構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作機制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務(wù)。進一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達標提質(zhì)建設(shè)，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員空白點持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。（四）優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度，全面推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，有序推進檢查檢驗結(jié)果互認。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動預(yù)防、治療、護理、康復(fù)有機銜接，形成病前主動防，病后科學管，跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。（五）加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強化基礎(chǔ)護理，實施以病人為中心的責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導(dǎo)、遠程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護理、康復(fù)護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向，推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設(shè)。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務(wù)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學服務(wù)下沉，臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高合理用藥水平，重點為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)。（六）加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開機制，推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地的作用，加大經(jīng)驗推廣力度，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟（一）提高慢性病綜合防控的思想認識開展國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動，是創(chuàng)建健康的一個重要內(nèi)容，也是持續(xù)推進國家衛(wèi)生縣城和文明縣城建設(shè)與管理的具體體現(xiàn)，還是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項重要舉措，創(chuàng)建涉及的各項服務(wù)關(guān)系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮(zhèn)街和各相關(guān)部門一定要高度重視，統(tǒng)一思想，進一步加大工作力度，切實抓緊抓好這項工作，推動全縣衛(wèi)計工作再上新臺階。（二）加強慢性病綜合防控的協(xié)調(diào)管理縣成立創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣長擔任組長，由分管副縣長擔任副組長，成員由衛(wèi)計局、發(fā)改局、教育局、民政局、公安局、財政局、住建局、交通局、市場監(jiān)管局、旅發(fā)委、城管局、林業(yè)局、工信局、商務(wù)局、經(jīng)合局、創(chuàng)建辦、社保局、體育中心、廣電中心，街道辦事處主要負責人組成。負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的協(xié)調(diào)管理。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計局，辦公室主任由衛(wèi)計局局長兼任，具體負責做好創(chuàng)建實施方案的制定、各鎮(zhèn)街、各部門以及各單位的協(xié)調(diào)督導(dǎo)等日常工作。衛(wèi)計局成立示范區(qū)創(chuàng)建技術(shù)指導(dǎo)組合專家組，由衛(wèi)計局主管局長擔任組長，負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建技術(shù)方案制定、培訓指導(dǎo)、效果評估和業(yè)務(wù)咨詢等工作。（三）明確慢性病綜合防控的工作職責創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門及單位要組建創(chuàng)建組織機構(gòu)，設(shè)兼職聯(lián)絡(luò)員，負責慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調(diào)。要立足自身職能和創(chuàng)建職責，制定創(chuàng)建方案、計劃，做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動的宣傳發(fā)動工作；對照任務(wù)分解表，全面建立創(chuàng)建工作任務(wù)臺賬，確定責任單位和責任人，把創(chuàng)建每一項工作任務(wù)落到實處。與此同時，要帶頭在本部門及單位創(chuàng)建促進身體互動的支持性環(huán)境，落實工作場所工間健身制度；設(shè)立健康自測點，每年為職工提供健康體檢，根據(jù)體檢報告主動發(fā)現(xiàn)登記高危人群和患者；全面落實禁止吸煙，衛(wèi)生、教育、公共場所等行業(yè)單位以及創(chuàng)建成員單位均全面建成無煙單位；其他系統(tǒng)每年在本系統(tǒng)至少申報創(chuàng)建1個無煙單位。所有創(chuàng)建工作要如實記載活動記錄，按時形成創(chuàng)建總結(jié)。創(chuàng)建資料收集整理規(guī)范完整，及時向創(chuàng)建辦上報并存檔。慢性病綜合防控的導(dǎo)思想堅持部門協(xié)作、社會動員、全民參與的慢性病綜合防控工作機制；堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù)，推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變；堅持突出特色創(chuàng)新，促進均衡發(fā)展，整體帶動區(qū)域慢性病防治管理水平提升。農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問題對策（一）加強慢性病綜合防治的宣教與科普培訓依托于市級、縣級和衛(wèi)生主管部門，通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農(nóng)村慢性病防治的宣傳工作，讓百姓能夠認識到農(nóng)村慢性病防治的重要性，在宣傳過程中要注意措辭，確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是，在宣教過程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語，否則就會導(dǎo)致百姓降低對于節(jié)目的信任程度，影響其對于農(nóng)村慢性病防治的關(guān)注。（二）加強村醫(yī)培訓作為基層實施農(nóng)村慢性病綜合防控的的主要站點村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力與工作水平也將決定農(nóng)村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力，需要做好地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的核心引導(dǎo)工作，發(fā)揮市、縣醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢，通過不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)以村醫(yī)為重點培訓人群，進一步指導(dǎo)鄉(xiāng)村百姓相關(guān)知識，提升百姓的認可程度。（三）實施多層次上門服務(wù)農(nóng)村慢性病綜合防控工作在進行推廣時，要具有一定的針對性，各地以衛(wèi)生扶貧的模式來進行診治能夠取得一定的效果，但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃，做到持久性、針對性，這樣才能夠確保服務(wù)質(zhì)量。可以嘗試通過一對一、一對多以及多對一等不同的模式進行服務(wù)。（四）加強慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術(shù)推廣中醫(yī)藥技術(shù)具有應(yīng)用成本低、來源廣泛的優(yōu)勢，所以應(yīng)該重點做好中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與宣傳工作，結(jié)合百姓農(nóng)村慢性病的常見病癥進行編輯、整理并推廣，可以有效降低農(nóng)村慢性病防治的成本，提升適應(yīng)性。慢性病綜合防控的發(fā)展歷程慢性病是常見病，是影響我國人民群眾健康的主要疾病。在過去十年，在推進慢性病的綜合防控方面，累計建成了488個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)和千余個省級示范區(qū)，各級地區(qū)對于慢性病防控工作的重視程度不斷提升，多部門在環(huán)境整治、煙草控制、身體活動促進、醫(yī)療保障救助等方面聯(lián)合行動，將慢性病防控工作和當?shù)氐纳鐣?、文化建設(shè)相結(jié)合，構(gòu)建全方位的支持性環(huán)境，引領(lǐng)各地工作創(chuàng)新和發(fā)展。在危險因素控制方面，國家衛(wèi)健委深入推進全民健康生活方式行動，全國已有97%的縣區(qū)積極參與到這項行動中，累計建設(shè)健康社區(qū)、健康步道、健康公園等8．7萬個，廣泛倡導(dǎo)健康一二一、三減三健等健康理念，日行萬步，吃動平衡管住嘴、邁開腿等健康口號深入人心，廣大群眾自覺踐行健康生活方式的意識和能力顯著提升。在慢性病的早防早篩早診早治方面，依托國家重大公共衛(wèi)生項目，目前每年向400多萬高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù)，促進慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，提高愈后和生存治療水平。每年還為1600多萬的適齡兒童免費開展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟，保護孩子們的口腔健康。強化高血壓、糖尿病的規(guī)范健康管理服務(wù)，有效預(yù)防心梗、腦卒中等重大慢性病的發(fā)生發(fā)展。在疾病監(jiān)測和數(shù)據(jù)支持方面，我國居民慢性病及危險因素的監(jiān)測體系不斷完善，實現(xiàn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素流行情況以及變化趨勢的動態(tài)監(jiān)測。每五年向全社會發(fā)布全國居民的營養(yǎng)和慢性病狀況報告，為國家及時調(diào)整完善防控策略提供循證支持。慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容（一）將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責，建立完善的信息反饋溝通和工作督導(dǎo)制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)，實現(xiàn)部門年度目標管理和績效考核?？h財政將慢性病防控工作經(jīng)費納入年度預(yù)算、決算管理，按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設(shè)專項工作經(jīng)費，保障疾控機構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費。（二）開展慢性病綜合防控，健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)活動。開展三減三健（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。建設(shè)無煙機關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)、無煙學校。開展簡短戒煙服務(wù)培訓，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)。（三）設(shè)立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村（社區(qū)）建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場地面積；公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關(guān)、企事業(yè)單位工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動；實施青少年體育活動促進計劃，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。（四）完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制，推進慢性病防、治、管的整合?？h疾病預(yù)防控制機構(gòu)有獨立的慢性病防控科室，配備專職人員；二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。（五）利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍；健全社區(qū)健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育，廣泛開展群眾性健身運動，發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（六）開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導(dǎo)應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務(wù)。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。（七）建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。營銷調(diào)研的方法（一）確定調(diào)查對象調(diào)查對象的代表性直接影響調(diào)查資料的準確性。根據(jù)調(diào)研的目的及人力、財力、時間情況，要適當?shù)卮_定調(diào)查樣本的多少和確定調(diào)查對象。1、普查和典型調(diào)查普查是對調(diào)查對象進行逐個調(diào)查，以取得全面、精確的資料，信息準確度高，但耗時長，人力、物力、財力花費大。典型調(diào)查是選擇有代表性的樣本進行調(diào)查，據(jù)以推論總，體。只要樣本代表性強，調(diào)查方法得當，典型調(diào)查可以收到事半功倍的效果。2、抽樣調(diào)查當調(diào)查對象多、區(qū)域廣而人力、財力、時間又不允許進行普查時，依照同等可能性原則，在所調(diào)研對象的全部單位中抽取一部分作為樣本，根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果來推論全體。常用的抽樣方法有：（1）純隨機抽樣。完全不區(qū)別樣本是從總體的哪一部分抽出，總體中的每個單位都有同等機會被抽取出來。如采用抽簽法或亂數(shù)表法。（2）機械抽樣。遵照隨機原則，將全部調(diào)查單位按照與研究標志無關(guān)的一個中立標志加以排列，嚴格按照一定的間隔機械地抽取調(diào)查樣本。由于樣本在總體中分配較均勻，樣本代表性也較大。（3）類型抽樣。實行科學分組與抽樣原理相結(jié)合，先用與所研究現(xiàn)象有關(guān)的標志，把被研究總體劃分為性質(zhì)相近的各組，以減低各組內(nèi)的標志變異度，然后在各組內(nèi)用純隨機抽樣或機械抽樣的方法，按各組在總體中所占比重成比例地抽出樣本。這種方法也叫類型比例抽樣，樣本代表性更大，可得到較純隨機抽樣或機械抽樣更精確的結(jié)果。（4）整群抽樣。上述方法都是從總體中抽取個別單位，整群抽樣則是整群地抽取樣本，對這一群單位進行全面觀察。其優(yōu)點是比較容易組織，缺點是樣本分布不均勻，代表性較差。（5）判斷抽樣。由專家判斷而決定所選的樣本，也稱立意抽樣。（二）收集資料調(diào)查收集第一手資料的方法，主要有以下幾種。1、固定樣本連續(xù)調(diào)查用抽樣方法，從母體中抽出若干樣本組成固定的樣本小組，在一段時期內(nèi)對其進行反復(fù)調(diào)查以取得資料。調(diào)查技巧可采用個別面談、問卷調(diào)查、消費者日記或觀察記錄調(diào)查。固定樣本連續(xù)調(diào)查能掌握事項的變化動態(tài)，分析發(fā)展趨勢。但如持續(xù)時間長，被調(diào)查者會感到厭煩。所以，對一般問題的調(diào)查，往往采用一次性調(diào)查，其方法包括觀察法、實驗法和詢問法。2、觀察調(diào)查由調(diào)查人員到現(xiàn)場對調(diào)查對象的情況有目的、有針對性地觀察記錄，據(jù)以研究被調(diào)查者的行為和心理。這種調(diào)查多是在被調(diào)查者不知不覺中進行的，除人員觀察外，也可利用機械記錄處理。如廣告效果數(shù)據(jù)，國外多利用機械記錄器來收集。直接觀察所得的資料比較客觀，實用性也較大。其局限性在于只能看到事態(tài)的現(xiàn)象，往往不能說明原因，更不能說明購買動機和意向。3、實驗法在給定的條件下，通過實驗對比，對營銷環(huán)境與營銷活動過程中某些變量之間的因果關(guān)系及其發(fā)展變化進行觀察分析。如通過一項推銷方法在特定地區(qū)及時間的小規(guī)模實驗，并用市場營銷原理分析其是否值得大規(guī)模推行，即銷售實驗。4、詢問調(diào)查按預(yù)先準備好的調(diào)查提綱或調(diào)查表，通過口頭、電話或書面方式，向被調(diào)查者了解情況、收集資料?？陬^詢問不僅能當面聽取被調(diào)查者的意見，還可觀察其反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)新問題，能在較短時間內(nèi)獲得可靠的資料；缺點是花費時間和人力較多，調(diào)查結(jié)果還會受調(diào)查人員的詢問技巧及主觀因素影響。電話調(diào)查取得信息最快，回答率也較高，而且同城電話費用也較低；不足之處是被調(diào)查對象限于通電話者，對問題只能得到簡單的回答，有時不易得到被調(diào)查者合作。通信調(diào)查一般是將所要收集的資料設(shè)計成問卷，其調(diào)查面寬，能深入城鄉(xiāng)各地，被調(diào)查者也有充分時間考慮；主要缺點是回收率低、周期長，有時因誤解問卷或不愿認真回答造成誤差較大。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢（一）慢性病綜合防控預(yù)防為主，強化基層規(guī)劃中強調(diào)，把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù)，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復(fù)等?？品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應(yīng)對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵企業(yè)、機關(guān)單位和居民參與儲備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制。（三）實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的長期照護服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)護理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人康復(fù)機構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作機制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務(wù)。進一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達標提質(zhì)建設(shè)，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員空白點持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。（四）優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度，全面推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，有序推進檢查檢驗結(jié)果互認。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動預(yù)防、治療、護理、康復(fù)有機銜接，形成病前主動防，病后科學管，跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。（五）加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強化基礎(chǔ)護理，實施以病人為中心的責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導(dǎo)、遠程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護理、康復(fù)護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向，推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設(shè)。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務(wù)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學服務(wù)下沉，臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高合理用藥水平，重點為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)。（六）加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開機制，推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地的作用，加大經(jīng)驗推廣力度，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。市場定位戰(zhàn)略差別化是市場定位的根本戰(zhàn)略，差異化需要對消費者有吸引力并與這種產(chǎn)品和服務(wù)有關(guān)。例如，斯沃琪的手表以鮮艷、時尚吸引了年輕消費群體的眼球；賽百味推出健康的三明治而使自己區(qū)別于其他快餐。然而在有競爭的市場內(nèi)，公司可能需要超越這些，另外一些途徑還包括向市場提供有差異化的員工、渠道以及形象等等，具體表現(xiàn)在以下四個方面：（一）產(chǎn)品差別化戰(zhàn)略產(chǎn)品差別化戰(zhàn)略是從產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品款式等方面實現(xiàn)差別。尋求產(chǎn)品特征是產(chǎn)品差別化戰(zhàn)略經(jīng)常使用的手段。在全球通信產(chǎn)品市場上，蘋果、摩托羅拉、諾基亞、西門子、飛利浦等頗具實力的跨國公司，通過實行強有力的技術(shù)領(lǐng)先戰(zhàn)略，在手機、IP電話等領(lǐng)域不斷地為自己的產(chǎn)品注入新的特性，走在市場的前列，吸引顧客，贏得競爭優(yōu)勢，實踐證明，某些產(chǎn)業(yè)特別是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，如果某一企業(yè)掌握了最尖端的技術(shù)，率先推出具有較高價值和創(chuàng)新特征的產(chǎn)品，它就能夠擁有一種十分有利的競爭優(yōu)勢地位。產(chǎn)品質(zhì)量是指產(chǎn)品的有效性、耐用性和可靠程度等。比如，A品牌的止痛片比B品牌療效更高，副作用更小，顧客通常會選擇A品牌。但是，這里又帶來新的問題，A產(chǎn)品的質(zhì)量、價格、利潤三者是否完全呈正比例關(guān)系呢？一項研究表明：產(chǎn)品質(zhì)量與投資報酬之間存在著高度相關(guān)的關(guān)系，即高質(zhì)量產(chǎn)品的盈利率高于低質(zhì)量和……般質(zhì)量的產(chǎn)品，但質(zhì)量超過一定的限度時，顧客需求量開始遞減。顯然，顧客認為過高的質(zhì)量，需要支付超出其質(zhì)量需求的額外的價值（即使在沒有讓顧客付出相應(yīng)價格的情況下可能也是如此）.產(chǎn)品款式是產(chǎn)品差別化的一個有效工具，對汽車、服裝、房屋等產(chǎn)品尤為重要。日本汽車行業(yè)中流傳著這樣一句話：“豐田的安裝，本田的外形，日產(chǎn)的價格，三菱的發(fā)動機?！边@體現(xiàn)了日本四家主要汽車公司的核心專長，而“本田”的外形（款式）設(shè)計優(yōu)美入時，受到消費者青睞，成為其一大優(yōu)勢。（二）服務(wù)差別化戰(zhàn)略服務(wù)差別化戰(zhàn)略是向目標市場提供與競爭者不同的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。企業(yè)的競爭力越能體現(xiàn)在顧客服務(wù)水平上，市場差別化就越容易實現(xiàn)。如果企業(yè)把服務(wù)要素融入產(chǎn)品的支撐體系，就可以在許多領(lǐng)域建立針對其他企業(yè)的“進入障礙”。因為服務(wù)差別化戰(zhàn)略能夠提高顧客購買總價值，保持牢固的顧客關(guān)系，從而擊敗競爭對手。服務(wù)戰(zhàn)略在各種市場狀況下都有用武之地，尤其在飽和的市場上。對于技術(shù)精密產(chǎn)品，如汽車、計算機、復(fù)印機等服務(wù)戰(zhàn)略的運用更為有效。強調(diào)服務(wù)戰(zhàn)略并沒有貶低技術(shù)質(zhì)量戰(zhàn)略的重要作用。如果產(chǎn)品或服務(wù)中的技術(shù)占據(jù)了價值的主要部分，則技術(shù)質(zhì)量戰(zhàn)略是行之有效的。但是競爭者之間技術(shù)差別越小，這種戰(zhàn)略作用的空間也越小。一旦眾多的廠商掌握了相似的技術(shù)，技術(shù)領(lǐng)先就難以在市場上有所作為。（三）人員差別化戰(zhàn)略人員差異化戰(zhàn)略是通過聘用和培訓比競爭者更為優(yōu)秀的人員以獲取差別優(yōu)勢。市場競爭歸根到底是人才的競爭。新加坡航空公司之所以享譽全球，就是因為其擁有一批美麗高雅的空中小姐；麥當勞的員工以彬彬有禮著稱；IMB公司的員工以專業(yè)知識充分而出名；迪士尼樂園的員工無論何時見到都精神飽滿。人員差別化戰(zhàn)略對于零售商而言尤其重要，可以利用前線營業(yè)員作為差異化和確定其產(chǎn)品定位的有效方法。美國最大的零售書店巴諾書店與伯德書店，從外觀上看沒有什么不同：紅木書架，大而舒適的椅子，雅致的裝飾和飄散的咖啡香味，但是兩家經(jīng)營理念卻有很大不同。巴諾書店看中的是雇員對顧客服務(wù)的激情以及對書籍的摯愛，他們的雇員通常穿著干凈和有領(lǐng)子的襯衫，把書放進顧客的手中并且迅速地收款。而相反，伯德的雇員可能有紋身，公司以他的雇員差異為豪并且雇傭那些能對特別的書和音樂散發(fā)出興奮感的人們，依賴他們向顧客推薦而不是僅為用戶找到想要的書。一個受過良好訓練的員工應(yīng)具有以下基本的素質(zhì)和能力：（1）能力。具有產(chǎn)品知識和技能。（2）禮貌。友好對待顧客，尊重和善于體諒他人。（3）誠實。使人感到坦誠和可以信賴。（4）可靠。強烈的責任心，保證準確無誤地完成工作。（5）反應(yīng)敏銳。對顧客的要求和困難能迅速反應(yīng)。（6）善于交流。盡力了解顧客，并將有關(guān)信息準確傳達給顧客。（四）形象差異化戰(zhàn)略形象差異化戰(zhàn)略是在產(chǎn)品的核心部分與競爭者類同的情況下塑造不同的產(chǎn)品形象以獲取差別優(yōu)勢。對個性和形象進行區(qū)分是很重要的，個性是公司確定或定位自身或產(chǎn)品的一種方法。形象則是公眾對公司和它的產(chǎn)品的認知方法。企業(yè)或產(chǎn)品想要成功地塑造形象，需要著重考慮三個方面，一是企業(yè)必須通過一種與眾不同的途徑傳遞這一特點，從而使其與競爭者區(qū)分；二是企業(yè)必須產(chǎn)生某種感染力，從而觸動顧客的內(nèi)心感覺；三是企業(yè)必須利用可以利用的每一種傳播手段和品牌接觸。具有創(chuàng)意的標志融人某一文化的氣氛，也是實現(xiàn)形象差別化的重要途徑。麥當勞的金色模型“M”標志，與其獨特文化氣氛相融合，使人無論在美國紐約、日本東京還是中國北京，只要一見到這個標志馬上會聯(lián)想到麥當勞舒適寬敞的店堂、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和新鮮可口的漢堡和薯條，這樣的形象設(shè)計就是非常成功的。（五）促銷方式差異化促銷方式差異化戰(zhàn)略是在試圖采取不同的廣告宣傳方式，以求占領(lǐng)不同的細分市場。企業(yè)想要持續(xù)的保持促銷方式的差異化，就需要不斷抓住客戶需求，并恰當?shù)睦孟冗M技術(shù)手段。例如對于超市而言，中午的人流量和銷售量總是很低，韓國Emart超市利用掃描二維碼的方式，在戶外設(shè)置了一個非常有趣的創(chuàng)意QR二維碼裝置，只有在正午時分，當陽光照射到它上面的產(chǎn)生相應(yīng)投影之后，這個二維碼才會正常顯現(xiàn)。此時用智能手機掃描這個二維碼，就可以獲得超市的優(yōu)惠券，如果在線購買產(chǎn)品，只需要等超市的物流人員送到用戶方便的地址即可。通過這種結(jié)合電子商務(wù)技術(shù)的別致促銷方式，使得Emart大大提升了中午時段的銷售量。建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟（一）提高慢性病綜合防控的思想認識開展國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動，是創(chuàng)建健康的一個重要內(nèi)容，也是持續(xù)推進國家衛(wèi)生縣城和文明縣城建設(shè)與管理的具體體現(xiàn)，還是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項重要舉措，創(chuàng)建涉及的各項服務(wù)關(guān)系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮(zhèn)街和各相關(guān)部門一定要高度重視，統(tǒng)一思想，進一步加大工作力度，切實抓緊抓好這項工作，推動全縣衛(wèi)計工作再上新臺階。（二）加強慢性病綜合防控的協(xié)調(diào)管理縣成立創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣長擔任組長，由分管副縣長擔任副組長，成員由衛(wèi)計局、發(fā)改局、教育局、民政局、公安局、財政局、住建局、交通局、市場監(jiān)管局、旅發(fā)委、城管局、林業(yè)局、工信局、商務(wù)局、經(jīng)合局、創(chuàng)建辦、社保局、體育中心、廣電中心，街道辦事處主要負責人組成。負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的協(xié)調(diào)管理。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計局，辦公室主任由衛(wèi)計局局長兼任，具體負責做好創(chuàng)建實施方案的制定、各鎮(zhèn)街、各部門以及各單位的協(xié)調(diào)督導(dǎo)等日常工作。衛(wèi)計局成立示范區(qū)創(chuàng)建技術(shù)指導(dǎo)組合專家組，由衛(wèi)計局主管局長擔任組長，負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建技術(shù)方案制定、培訓指導(dǎo)、效果評估和業(yè)務(wù)咨詢等工作。（三）明確慢性病綜合防控的工作職責創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門及單位要組建創(chuàng)建組織機構(gòu)，設(shè)兼職聯(lián)絡(luò)員，負責慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調(diào)。要立足自身職能和創(chuàng)建職責，制定創(chuàng)建方案、計劃，做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動的宣傳發(fā)動工作；對照任務(wù)分解表，全面建立創(chuàng)建工作任務(wù)臺賬，確定責任單位和責任人，把創(chuàng)建每一項工作任務(wù)落到實處。與此同時，要帶頭在本部門及單位創(chuàng)建促進身體互動的支持性環(huán)境，落實工作場所工間健身制度；設(shè)立健康自測點，每年為職工提供健康體檢，根據(jù)體檢報告主動發(fā)現(xiàn)登記高危人群和患者；全面落實禁止吸煙，衛(wèi)生、教育、公共場所等行業(yè)單位以及創(chuàng)建成員單位均全面建成無煙單位；其他系統(tǒng)每年在本系統(tǒng)至少申報創(chuàng)建1個無煙單位。所有創(chuàng)建工作要如實記載活動記錄，按時形成創(chuàng)建總結(jié)。創(chuàng)建資料收集整理規(guī)范完整，及時向創(chuàng)建辦上報并存檔。創(chuàng)建學習型企業(yè)彼得˙德魯克在1988年就指出：“我們正在進入變革的第三階段：從命令一控制型組織、分成許多部門與科室的組織，轉(zhuǎn)變?yōu)橐孕畔榛A(chǔ)、由知識專家組成的組織……但是，我們還遠沒有做到真正建立起以信息為基礎(chǔ)的組織—這是將來會遇到的管理上的挑戰(zhàn)?！睘橛又R經(jīng)濟時代的挑戰(zhàn)，企業(yè)必須以知識作為決策及決策之后的資源分配工作的根據(jù)和基礎(chǔ)。也就是說，企業(yè)要建立新的組織機制，使之懂得如何傾聽市場的條件信號，從所聽到的內(nèi)容及其經(jīng)驗中學習，然后在所學知識的基礎(chǔ)上提高其自身能力，以其創(chuàng)造并滿足顧客的產(chǎn)品和服務(wù)領(lǐng)先于他人。企業(yè)對傾聽、學習和領(lǐng)先這三項挑戰(zhàn)性工作做得如何，將決定其業(yè)務(wù)經(jīng)營的成功或失敗程度。（一）傾聽傾聽，或稱探察，是指企業(yè)感知外部世界的所有活動。企業(yè)傾聽有明確的目的性，就是建立知識基礎(chǔ)，以便作出面向市場的決策。市場調(diào)研一直是企業(yè)常用的感知手段。但過分依賴市場調(diào)研部門，乃至完全依賴營銷部門來傾聽，并不能保證企業(yè)通過有效的傾聽達到成功決策。通過相當狹小的感知渠道尋求眾多對象的反映，調(diào)研機構(gòu)和信息處理人員對信息的控制、保管和理解，都會成為企業(yè)有效傾聽的障礙。要克服這些障礙，企業(yè)需要建立跨職能決策體系，設(shè)計出能促進信任、共享信息、積累知識和建立學習制度的各種決策方法。有效傾聽必須保證企業(yè)能聽取多種聲音。這些聲音主要來自與企業(yè)決策休戚相關(guān)的三，組群體：顧客、社區(qū)和企業(yè)。其中，顧客包括消費者和相關(guān)銷售系統(tǒng)中的個人；社區(qū)包括政府有關(guān)部門、特殊利益集團和競爭者；企業(yè)除自身外，也包括供應(yīng)商和投資者。傾聽多種聲音的目的是協(xié)調(diào)不同群體之間的利益關(guān)系。多種聲音往往會互相沖突，如洗衣粉生產(chǎn)商可能發(fā)現(xiàn)顧客想要含磷的洗衣粉洗出“更加潔白”的效果，而社區(qū)則要求禁止磷化物污染公共水源，使水“更加干凈”。這時，企業(yè)（股東和員工）則要求生產(chǎn)一種既令顧客滿意，又符合企業(yè)對環(huán)保的責任感，而且還能盈利的產(chǎn)品。企業(yè)的責任是，充分聽取三大群體的意見，了解和分析它們之間存在的進行合作和造成沖突的可能性和條件，以作出面向市場的決策。（二）學習通過傾聽取得的信息，需要轉(zhuǎn)化為進行決策所需要的情報、知識、理解和智慧，否則就不會使企業(yè)得到任何改善。解決問題的辦法就是建立企業(yè)的學習體系。企業(yè)欲在快速變化的復(fù)雜環(huán)境中獲得成功，必須要求其每一個成員不斷地學習、快速地學習，同時也必須要求這些個人學習有益于強化企業(yè)對內(nèi)部和外部環(huán)境所擁有的共同知識（即組織知識），促進個人行為與建立在組織知識之上的集體行動保持一致。組織知識是每一個組織成員在解決具體問題時，與集體相關(guān)的知識中得到一致認可、共同擁有的那部分知識。組織知識不是所有人知識的總和，而是相關(guān)的和共同的知識，是個人知識的有機綜合。它比任何個人知識豐富得多，而且為所有與之相關(guān)的人深刻理解和內(nèi)部化。企業(yè)學習系統(tǒng)不僅要重視解決將個人學習和建立的知識轉(zhuǎn)化為組織知識（共識）問題，而且要解決彼此獨立的職能部門的組織知識與其他組織成員的共享問題，亦即將部門相對福狹的各自“共識”，轉(zhuǎn)化為企業(yè)組織知識問題。為此，加強各職能部門的溝通和相互學習，就顯得十分重要。企業(yè)還必須將每一項業(yè)務(wù)程序視為學習過程，明確地將業(yè)務(wù)程序設(shè)計成鼓勵學習并從中獲得知識的程序。完成一項業(yè)務(wù)程序要求具備一定的知識狀態(tài)。例如，在開發(fā)和設(shè)計一種新型汽車時，來自銷售和服務(wù)、生產(chǎn)工藝、工程制造等部門和設(shè)計室的人需要有共同知識，以便能夠共同明確規(guī)定設(shè)計過程所需要的信息和要求。這個共享知識的過程應(yīng)當使他們每個人都能充分利用各自的知識狀態(tài)，包括其根據(jù)經(jīng)驗獲得的信息。這些人一致同意共享的信息就是該業(yè)務(wù)程序的組織知識狀態(tài)。企業(yè)可以通過連續(xù)執(zhí)行共同業(yè)務(wù)過程，不斷地學習和更新組織知識狀態(tài)，提高適應(yīng)市場的能力。（三）領(lǐng)先傾聽和學習的結(jié)果，必須落實到做出更好的決策而實現(xiàn)“領(lǐng)先”上。這里的領(lǐng)先是指通過決策過程而比競爭對手做得更好。許多企業(yè)都有領(lǐng)先的追求。實踐證明，達到領(lǐng)先不易，保持領(lǐng)先更難。能持續(xù)領(lǐng)先的企業(yè)，大都具有下列共性。（1）系統(tǒng)地傾聽顧客和社區(qū)、競爭對手及企業(yè)內(nèi)部的聲音；（2）系統(tǒng)地學習上述聲音隨時間變化而變化的道理，以及把這些聲音綜合起來的方法；（3）擁有促進傾聽和學習以及對變化做出快速反應(yīng)的共同業(yè)務(wù)程序；（4）企業(yè)要具備這些領(lǐng)先要素，就必須建立一個決策網(wǎng)絡(luò)，把組織的戰(zhàn)略方針同資源分配和許多為實行該方針必須做出的決策緊密地結(jié)合起來。企業(yè)的這種決策網(wǎng)絡(luò)的主要特征有下面兩點。（1）以資源分配來定義決策。即認為決策實質(zhì)上是決定如何分配資金、信息、人員、時間及其他企業(yè)資源。這一認識將有利于決策的執(zhí)行和分清責任。如提高市場占有率決策就是用具體的資源分配來降低價格、加強促銷、改進產(chǎn)品特性等。這樣定義決策，有利于經(jīng)理執(zhí)行并對其執(zhí)行結(jié)果負責。另外，也有利于決策者明確地解決相關(guān)的各種沖突。如決定提高市場份額，就意味著用于其他業(yè)務(wù)單位的資源有可能減少。決策者必須預(yù)先解決這些沖突，否則，決策的執(zhí)行就會受到干擾。（2）建立以市場為依據(jù)的決策方法。這種方法是組織負責做決策和負責執(zhí)行決策的兩組人員進行有條理的對話。這兩組人員共同學習、工作，建立起決策所依據(jù)的知識，在決策過程的四個階段（即確定問題、提出備選方案、分析和建立聯(lián)系）充分對話。企業(yè)決策網(wǎng)絡(luò)最終使組織知識得以不斷增加，并以此加強了部門之間的聯(lián)系與合作，保證了企業(yè)能更好地實施市場（顧客）導(dǎo)向的營銷觀念。慢性病綜合防控的導(dǎo)思想堅持部門協(xié)作、社會動員、全民參與的慢性病綜合防控工作機制；堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù)，推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變；堅持突出特色創(chuàng)新，促進均衡發(fā)展，整體帶動區(qū)域慢性病防治管理水平提升。農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問題對策（一）加強慢性病綜合防治的宣教與科普培訓依托于市級、縣級和衛(wèi)生主管部門，通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農(nóng)村慢性病防治的宣傳工作，讓百姓能夠認識到農(nóng)村慢性病防治的重要性，在宣傳過程中要注意措辭，確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是，在宣教過程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語，否則就會導(dǎo)致百姓降低對于節(jié)目的信任程度，影響其對于農(nóng)村慢性病防治的關(guān)注。（二）加強村醫(yī)培訓作為基層實施農(nóng)村慢性病綜合防控的的主要站點村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力與工作水平也將決定農(nóng)村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力，需要做好地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的核心引導(dǎo)工作，發(fā)揮市、縣醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢，通過不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)以村醫(yī)為重點培訓人群，進一步指導(dǎo)鄉(xiāng)村百姓相關(guān)知識，提升百姓的認可程度。（三）實施多層次上門服務(wù)農(nóng)村慢性病綜合防控工作在進行推廣時，要具有一定的針對性，各地以衛(wèi)生扶貧的模式來進行診治能夠取得一定的效果，但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃，做到持久性、針對性，這樣才能夠確保服務(wù)質(zhì)量?？梢試L試通過一對一、一對多以及多對一等不同的模式進行服務(wù)。（四）加強慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術(shù)推廣中醫(yī)藥技術(shù)具有應(yīng)用成本低、來源廣泛的優(yōu)勢，所以應(yīng)該重點做好中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與宣傳工作，結(jié)合百姓農(nóng)村慢性病的常見病癥進行編輯、整理并推廣，可以有效降低農(nóng)村慢性病防治的成本，提升適應(yīng)性。慢性病綜合防控的發(fā)展歷程慢性病是常見病，是影響我國人民群眾健康的主要疾病。在過去十年，在推進慢性病的綜合防控方面，累計建成了488個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)和千余個省級示范區(qū)，各級地區(qū)對于慢性病防控工作的重視程度不斷提升，多部門在環(huán)境整治、煙草控制、身體活動促進、醫(yī)療保障救助等方面聯(lián)合行動，將慢性病防控工作和當?shù)氐纳鐣?、文化建設(shè)相結(jié)合，構(gòu)建全方位的支持性環(huán)境，引領(lǐng)各地工作創(chuàng)新和發(fā)展。在危險因素控制方面，國家衛(wèi)健委深入推進全民健康生活方式行動，全國已有97%的縣區(qū)積極參與到這項行動中，累計建設(shè)健康社區(qū)、健康步道、健康公園等8．7萬個，廣泛倡導(dǎo)健康一二一、三減三健等健康理念，日行萬步，吃動平衡管住嘴、邁開腿等健康口號深入人心，廣大群眾自覺踐行健康生活方式的意識和能力顯著提升。在慢性病的早防早篩早診早治方面，依托國家重大公共衛(wèi)生項目，目前每年向400多萬高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù)，促進慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，提高愈后和生存治療水平。每年還為1600多萬的適齡兒童免費開展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟，保護孩子們的口腔健康。強化高血壓、糖尿病的規(guī)范健康管理服務(wù)，有效預(yù)防心梗、腦卒中等重大慢性病的發(fā)生發(fā)展。在疾病監(jiān)測和數(shù)據(jù)支持方面，我國居民慢性病及危險因素的監(jiān)測體系不斷完善，實現(xiàn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素流行情況以及變化趨勢的動態(tài)監(jiān)測。每五年向全社會發(fā)布全國居民的營養(yǎng)和慢性病狀況報告，為國家及時調(diào)整完善防控策略提供循證支持。價值鏈建立高度的顧客滿意、顧客忠誠，要求企業(yè)創(chuàng)造更多的顧客感知價值。為此，企業(yè)必須系統(tǒng)協(xié)調(diào)其創(chuàng)造、傳播和交付價值的各分工部門即企業(yè)價值鏈以及由供應(yīng)商、分銷商和最終顧客組成的供銷價值鏈的工作，達到顧客與企業(yè)利益最大化。（一）企業(yè)價值鏈所謂企業(yè)價值鏈，是指企業(yè)創(chuàng)造價值互不相同，但又互相關(guān)聯(lián)的經(jīng)濟活動的集合。其中每一項經(jīng)營管理活動都是“價值鏈條”上的一個