護理事業(yè)高質量發(fā)展項目可行性研究報告-參考范文

泓域咨詢/關于成立護理事業(yè)高質量發(fā)展公司方案

關于成立護理事業(yè)高質量發(fā)展公司方案xxx有限責任公司

目錄第一章緒論 7一、項目概述 7二、項目總投資及資金構成 7三、資金籌措方案 7四、項目預期經濟效益規(guī)劃目標 8五、項目建設進度規(guī)劃 8六、研究結論 8七、主要經濟指標一覽表 9主要經濟指標一覽表 9第二章發(fā)展規(guī)劃分析 11一、公司發(fā)展規(guī)劃 11二、保障措施 17第三章市場營銷 19一、護理事業(yè)的發(fā)展歷史 19二、護理事業(yè)面臨機遇和挑戰(zhàn) 21三、護理事業(yè)發(fā)展的進展情況 22四、護理事業(yè)發(fā)展的基本原則 24五、我國現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展 25六、我國現(xiàn)代護理管理現(xiàn)狀及存在問題 27七、護理事業(yè)的發(fā)展歷史 29八、護理事業(yè)面臨機遇和挑戰(zhàn) 31九、組織市場的特點 32十、護理事業(yè)發(fā)展的進展情況 36十一、護理事業(yè)發(fā)展的基本原則 38十二、我國現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展 39十三、市場需求預測方法 41十四、我國現(xiàn)代護理管理現(xiàn)狀及存在問題 45十五、制訂計劃和實施、控制營銷活動 47十六、價值鏈 48十七、估計當前市場需求 52十八、4C觀念與4R理論 54第四章運營模式 57一、公司經營宗旨 57二、公司的目標、主要職責 57三、各部門職責及權限 58四、財務會計制度 61第五章人力資源 67一、培訓課程的設計策略 67二、崗位工資或能力工資的制定程序 71三、員工福利的類別和內容 72四、企業(yè)組織勞動分工與協(xié)作的方法 85五、企業(yè)人員招募的方式 90六、組織崗位勞動安全教育 95第六章公司治理分析 97一、監(jiān)事 97二、經理人市場 100三、債權人治理機制 105四、內部控制評價的組織與實施 109五、公司治理與內部控制的融合 120六、內部監(jiān)督的內容 123第七章SWOT分析說明 130一、優(yōu)勢分析（S） 130二、劣勢分析（W） 132三、機會分析（O） 132四、威脅分析（T） 133第八章投資估算及資金籌措 141一、建設投資估算 141建設投資估算表 142二、建設期利息 142建設期利息估算表 143三、流動資金 144流動資金估算表 144四、項目總投資 145總投資及構成一覽表 145五、資金籌措與投資計劃 146項目投資計劃與資金籌措一覽表 146第九章財務管理分析 148一、對外投資的影響因素研究 148二、營運資金的管理原則 150三、決策與控制 151四、籌資管理的原則 152五、財務可行性要素的特征 154六、計劃與預算 155七、流動資金的概念 156第十章經濟效益及財務分析 158一、經濟評價財務測算 158營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 158綜合總成本費用估算表 159固定資產折舊費估算表 160無形資產和其他資產攤銷估算表 161利潤及利潤分配表 162二、項目盈利能力分析 163項目投資現(xiàn)金流量表 165三、償債能力分析 166借款還本付息計劃表 167報告說明護理事業(yè)高質量發(fā)展根據謹慎財務估算，項目總投資4755.82萬元，其中：建設投資2944.36萬元，占項目總投資的61.91%；建設期利息38.11萬元，占項目總投資的0.80%；流動資金1773.35萬元，占項目總投資的37.29%。項目正常運營每年營業(yè)收入15000.00萬元，綜合總成本費用11454.46萬元，凈利潤2601.75萬元，財務內部收益率44.15%，財務凈現(xiàn)值6495.02萬元，全部投資回收期4.19年。本期項目具有較強的財務盈利能力，其財務凈現(xiàn)值良好，投資回收期合理。本項目生產線設備技術先進，即提高了產品質量，又增加了產品附加值，具有良好的社會效益和經濟效益。本項目生產所需原料立足于本地資源優(yōu)勢，主要原材料從本地市場采購，保證了項目實施后的正常生產經營。綜上所述，項目的實施將對實現(xiàn)節(jié)能降耗、環(huán)境保護具有重要意義，本期項目的建設，是十分必要和可行的。本報告為模板參考范文，不作為投資建議，僅供參考。報告產業(yè)背景、市場分析、技術方案、風險評估等內容基于公開信息；項目建設方案、投資估算、經濟效益分析等內容基于行業(yè)研究模型。本報告可用于學習交流或模板參考應用。緒論項目概述（一）項目基本情況1、項目名稱：關于成立護理事業(yè)高質量發(fā)展公司2、承辦單位名稱：xxx有限責任公司3、項目性質：技術改造4、項目建設地點：xx5、項目聯(lián)系人：尹xx（二）項目選址項目選址位于xx。項目總投資及資金構成本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據謹慎財務估算，項目總投資4755.82萬元，其中：建設投資2944.36萬元，占項目總投資的61.91%；建設期利息38.11萬元，占項目總投資的0.80%；流動資金1773.35萬元，占項目總投資的37.29%。資金籌措方案（一）項目資本金籌措方案項目總投資4755.82萬元，根據資金籌措方案，xxx有限責任公司計劃自籌資金（資本金）3200.34萬元。（二）申請銀行借款方案根據謹慎財務測算，本期工程項目申請銀行借款總額1555.48萬元。項目預期經濟效益規(guī)劃目標1、項目達產年預期營業(yè)收入（SP）：15000.00萬元。2、年綜合總成本費用（TC）：11454.46萬元。3、項目達產年凈利潤（NP）：2601.75萬元。4、財務內部收益率（FIRR）：44.15%。5、全部投資回收期（Pt）：4.19年（含建設期12個月）。6、達產年盈虧平衡點（BEP）：3826.87萬元（產值）。項目建設進度規(guī)劃項目計劃從立項工程竣工驗收、投產運營共需12個月的時間。研究結論項目產品應用領域廣泛，市場發(fā)展空間大。本項目的建立投資合理，回收快，市場銷售好，無環(huán)境污染，經濟效益和社會效益良好，這也奠定了公司可持續(xù)發(fā)展的基礎。主要經濟指標一覽表主要經濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元4755.821.1建設投資萬元2944.361.1.1工程費用萬元1957.741.1.2其他費用萬元928.131.1.3預備費萬元58.491.2建設期利息萬元38.111.3流動資金萬元1773.352資金籌措萬元4755.822.1自籌資金萬元3200.342.2銀行貸款萬元1555.483營業(yè)收入萬元15000.00正常運營年份4總成本費用萬元11454.46""5利潤總額萬元3469.00""6凈利潤萬元2601.75""7所得稅萬元867.25""8增值稅萬元637.81""9稅金及附加萬元76.54""10納稅總額萬元1581.60""11盈虧平衡點萬元3826.87產值12回收期年4.1913內部收益率44.15%所得稅后14財務凈現(xiàn)值萬元6495.02所得稅后發(fā)展規(guī)劃分析公司發(fā)展規(guī)劃（一）發(fā)展計劃1、發(fā)展戰(zhàn)略作為高附加值產業(yè)的重要技術支撐，正在轉變發(fā)展思路，由“高速增長階段”向“高質量發(fā)展”邁進。公司順應產業(yè)的發(fā)展趨勢，以“科技、創(chuàng)新”為經營理念，以技術創(chuàng)新、智能制造、產品升級和節(jié)能環(huán)保為重點，致力于構造技術密集、資源節(jié)約、環(huán)境友好、品質優(yōu)良、持續(xù)發(fā)展的新型企業(yè)，推進公司高質量可持續(xù)發(fā)展。2、經營目標目前，行業(yè)正在從粗放式擴張階段轉向高質量發(fā)展階段，公司將進一步擴大高端產品的生產能力，抓住市場機遇，提高市場占有率；進一步加大研發(fā)投入，注重技術創(chuàng)新，提升公司科技研發(fā)能力；進一步加強環(huán)境保護工作，積極開發(fā)應用節(jié)能減排染整技術，保持清潔生產和節(jié)能減排的競爭優(yōu)勢；進一步完善公司內部治理機制，按照公司治理準則的要求規(guī)范公司運行，提升運營質量和效益，努力把公司打造成為行業(yè)的標桿企業(yè)。（二）具體發(fā)展計劃1、市場開拓計劃公司將在鞏固現(xiàn)有市場基礎上，根據下游行業(yè)個性化、多元化的消費特點，以新技術新產品為支撐，加快市場開拓步伐。主要計劃如下：（1）密切跟蹤市場消費需求的變化，建立市場、技術、生產多部門聯(lián)動機制，提高公司對市場變化的反應能力；（2）進一步完善市場營銷網絡，加強銷售隊伍建設，優(yōu)化以營銷人員為中心的銷售責任制，激發(fā)營銷人員的工作積極性；（3）加強品牌建設，以優(yōu)質的產品和服務贏得客戶，充分利用互聯(lián)網宣傳途徑，擴大公司知名度，增加客戶及市場對迎豐品牌的認同感；（4）在鞏固現(xiàn)有市場的基礎上，積極開拓新市場，推進省內外市場的均衡協(xié)調發(fā)展，進一步提升公司市場占有率。2、技術開發(fā)計劃公司的技術開發(fā)工作將重點圍繞提升產品品質、節(jié)能環(huán)保、知識產權保護等方面展開。公司將在現(xiàn)有專利、商標等相關知識產權的基礎上，進一步加強知識產權的保護工作，將技術研發(fā)成果整理并進行相應的專利申請，通過對公司無形資產的保護，切實做好知識產權的維護。為保證上述技術開發(fā)計劃的順利實施，公司將加大科研投入，強化研發(fā)隊伍素質，創(chuàng)新管理機制和服務機制，積極參加行業(yè)標準的制定，不斷提高企業(yè)的整體技術開發(fā)能力。3、人力資源發(fā)展計劃培育、擁有一支有事業(yè)心、有創(chuàng)造力的人才隊伍，是企業(yè)核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展的原動力。隨著經營規(guī)模的不斷擴大，公司對人才的需求將更為迫切，人才對公司發(fā)展的支撐作用將進一步顯現(xiàn)。為此，公司將重點做好以下工作：（1）加強人才的培養(yǎng)與引進工作，培育優(yōu)秀技術人才、管理人才；（2）加強與高校間的校企人才合作，充分利用高校的人才優(yōu)勢和教育資源優(yōu)勢，開展技術合作和人才培養(yǎng)，全面提升技術人員的整體素質；（3）加強對基層員工的技能培訓和崗位培訓，提高勞動熟練程度和自動化設備的操作能力，有效提高勞動效率和產品質量。（4）積極探索員工激勵機制，進一步完善以績效為導向的人力資源管理體系，充分調動員工的積極性。4、企業(yè)并購計劃公司將抓住行業(yè)整合機會，根據自身發(fā)展戰(zhàn)略，充分利用現(xiàn)有的綜合競爭優(yōu)勢，整合有價值的市場資源，推進收購、兼并、控股或參股同行業(yè)具有一定互補優(yōu)勢的公司，實現(xiàn)產品經營和資本經營、產業(yè)資本與金融資本的有機結合，進一步增強公司的經營規(guī)模和市場競爭能力。5、籌融資計劃目前公司正處于快速發(fā)展期，新生產線建設、技術改造、科技開發(fā)、人才引進、市場拓展等方面均需較大的資金投入。公司將根據經營發(fā)展計劃和需要，綜合考慮融資成本、資產結構、資金使用時間等多種因素，采取多元化的籌資方式，滿足不同時期的資金需求，推動公司持續(xù)、快速、健康發(fā)展。積極利用資本市場的直接融資功能，為公司的長遠發(fā)展籌措資金。（三）面臨困難公司資產規(guī)模將進一步增長，業(yè)務將不斷發(fā)展和擴大，但在戰(zhàn)略規(guī)劃、營銷策略、組織設計、資源配置，特別是資金管理和內部控制等方面面臨新的挑戰(zhàn)。同時，公司今后發(fā)展中，需要大量的管理、營銷、技術等方面的人才，也使公司面臨較大的人才培養(yǎng)、引進和合理使用的壓力。公司必須盡快提高各方面的應對能力，才能保持持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)各項業(yè)務發(fā)展目標。1、資金不足發(fā)展計劃的實施需要足夠的資金支持。目前公司融資手段較為單一，所需資金主要通過銀行貸款解決，融資成本較高，還本付息壓力較大，難以滿足公司快速發(fā)展的要求。因此，能否借助資本市場，將成為公司發(fā)展計劃能否成功實施的關鍵。如果不能順利募集到足夠的資金，公司的發(fā)展計劃將難以如期實現(xiàn)。2、人才緊缺隨著經營規(guī)模的不斷擴大，公司在新產品新技術開發(fā)、生產經營管理方面，高級科研人才和管理人才相對缺乏，將影響公司進一步提高研發(fā)能力和管理水平。因此，能否盡快引進、培養(yǎng)這方面人才將對募投項目的順利實施和公司未來發(fā)展產生較大的影響。（四）采用的方式、方法或途徑建立多渠道融資體系，實現(xiàn)公司經營發(fā)展目標公司擬建立資本市場直接融資渠道，改變融資渠道單一依賴銀行貸款的現(xiàn)狀，為公司未來重大投資項目的順利實施籌集所需資金，確保公司經營發(fā)展目標的實現(xiàn)。同時，加強與商業(yè)銀行的聯(lián)系，構建良好的銀企合作關系，及時獲得商業(yè)銀行的貸款支持，緩解公司發(fā)展過程中的資金壓力。1、內部培養(yǎng)和外部引進高層次人才，應對經營規(guī)模快速提升面臨的挑戰(zhàn)公司現(xiàn)有人員在數(shù)量、知識結構和專業(yè)技能等方面將不能完全滿足公司快速發(fā)展的需求，公司需加快內部培養(yǎng)和外部引進高層次人才的力度，確保高素質技術人才、經營管理人才以及營銷人才滿足公司發(fā)展需要。為此，公司擬采取下列措施：1、加強人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃，通過建立有市場競爭力的薪酬體系和公平有序的職業(yè)晉升機制，吸引優(yōu)秀的技術、營銷、管理人才加入公司，提升公司綜合競爭力；2、進一步完善以績效為導向的員工激勵與約束機制，努力營造團結和諧的企業(yè)文化，強化員工對企業(yè)的歸屬感和責任感，保持公司人才隊伍的穩(wěn)定性和積極性；3、加強年輕人才的培養(yǎng)，建立人才儲備機制，增強公司人才隊伍的深度和厚度，形成完整有序的人才梯隊，實現(xiàn)公司可持續(xù)發(fā)展。2、以市場需求為驅動，提高公司競爭能力公司將以市場為導向，認真研究市場需求，密切跟蹤印染行業(yè)政策及最新發(fā)展動向，推動科技創(chuàng)新和加大研發(fā)投入，優(yōu)化產品結構，開拓高端市場，不斷提升管理水平和服務質量，豐富服務內容，完善和延伸產業(yè)鏈，提升公司的核心競爭力和市場地位，最終實現(xiàn)公司的戰(zhàn)略發(fā)展目標。保障措施(一)激活市場需求選擇部分重點領域，統(tǒng)籌實施應用示范工程，帶動產業(yè)整體提升。完善標準體系，促進產業(yè)跨界融合發(fā)展。(二)加強組織領導，落實工作責任落實責任，組織協(xié)調工作。落實目標責任考核制度，建立和完善績效考核及問責機制。將產業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標逐級分解，主要任務指標細化到年度，并實施年度目標責任考核，進一步強化領導責任。明確相關部門的責任與分工，定期召開聯(lián)席會議，定期檢查規(guī)劃目標和年度計劃目標落實情況，確保產業(yè)發(fā)展目標圓滿完成。(三)落實政策支持完善產業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的政策法規(guī)措施，結合產業(yè)發(fā)展等方面的政策，加大對產業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的政策支持力度。相關部門應結合實際，加大重點項目發(fā)展在有關產業(yè)發(fā)展、規(guī)劃審批、土地供應、基礎設施配套、財政金融、行業(yè)監(jiān)管等支持政策的落實力度，確保落實到位。(四)加強統(tǒng)籌協(xié)同推進遵循市場經濟規(guī)律，充分發(fā)揮市場需求導向作用和資源配置的決定性作用，突出企業(yè)開展集成創(chuàng)新、工程應用、產業(yè)化與試點示范的主體地位，調動企業(yè)推進產業(yè)的積極性和內生動力，制定適合企業(yè)實際情況的產業(yè)整體方案，大力實施智能化改造升級，大幅提高產業(yè)發(fā)展質量和水平。加快轉變部門職能，強化對產業(yè)發(fā)展的引導推動，針對制約產業(yè)發(fā)展的瓶頸和薄弱環(huán)節(jié)，加強戰(zhàn)略性謀劃和前瞻性部署，統(tǒng)籌協(xié)調各部門、大專院校、科研院所、中介機構和廣大企業(yè)等各方優(yōu)勢資源，協(xié)同推進產業(yè)發(fā)展。(五)加強規(guī)劃監(jiān)管引導建立和健全產業(yè)管理體系和研究協(xié)作體系，完善規(guī)劃和公布制度。編制具有科學性、前瞻性、指導性和實用性的產業(yè)規(guī)劃，并重視產業(yè)規(guī)劃對產業(yè)建設的指導作用，規(guī)范有序的開展各項產業(yè)建設項目。項目單位要依據規(guī)劃，合理安排各年度產業(yè)建設計劃，堅持產業(yè)發(fā)展與國民經濟協(xié)調發(fā)展，建設結構合理、安全可靠、協(xié)調的產業(yè)體系。(六)完善投入機制鼓勵引導金融資本、工商資本、社會資本投向項目產業(yè)化龍頭企業(yè)培育、產業(yè)體系建設、龍頭企業(yè)科技創(chuàng)新等領域，構建多元化的投入支持機制。同時，鼓勵龍頭企業(yè)通過利用外資、發(fā)行企業(yè)債券、股票進行融資，擴大資金來源。按照現(xiàn)代項目建設和項目產業(yè)化發(fā)展的實際需要，集中投入項目龍頭企業(yè)生產設施的新建、升級改造，推進項目產業(yè)化示范基地向更高層次發(fā)展。市場營銷護理事業(yè)的發(fā)展歷史（一）近代護理是在中世紀之后生物醫(yī)學發(fā)展的基礎上起步比利時人維薩里醫(yī)生解剖尸體，用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學，英國醫(yī)生維廉哈維以實驗法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。隨之，細菌學、消毒法、麻醉術等一系列的醫(yī)學發(fā)明和重大突破，為建立近代護理學奠定了理論基礎，提供了實踐發(fā)展的條件。近代護理學與護士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾，為護理成為一門科學、一種專業(yè)，做出了重大貢獻。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷員的卓越成就和犧牲精神，被國際紅十字會確認為是紅十字會工作的開端。為表彰她的功績，1883年英國皇室授予她勛章，1912年，國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章，作為獎勵世界各國有突出貢獻的優(yōu)秀護士的最高榮譽。人們?yōu)榱思o念她將她的生日5月12日定為國際護士節(jié)。南丁格爾以其為護理事業(yè)奮斗不息的獻身精神，成為全世界護士的楷模。她是近代護理學的奠基人。（二）我國近代護理事業(yè)概述我國近代護理學是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1835年，在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院，外國人為了利用中國的廉價勞動力，以短訓班形式培訓護理人員。1887年，美國護士在上海婦孺醫(yī)院開辦護士訓練班。1888年，在福州開辦我國第一所護士學校，首屆只招收了3名女生。那時醫(yī)院的護理領導和護校校長、教師等多由外國人擔任，護士教材、護理技術操作規(guī)程、護士的培訓方法等都承襲了西方的觀點和習慣，形成歐美式的中國護理專業(yè)。1912年中華護士會成立護士教育委員會，并對全國護校注冊。1914年6月在上海召開第一次全國護士代表大會。在這次會議上，鐘茂芳是第一位被選為學會副理事長的中國護士。鐘茂芳認為從事護理事業(yè)的人是學識的人，應稱之為士，故將nurse創(chuàng)譯為護士，被沿用至今。那時的理事長由外國人擔任，直至1924年才由我國護士伍哲英接任理事長。1922年，我國參加國際護士會。1925年，中華護士會第一次派代表出席在芬蘭召開的國際護士會會員國代表大會。1921年，北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學創(chuàng)辦高等護理教育，學制4－5年，并授予畢業(yè)學士學位。1932年在南京創(chuàng)立我國第一所高級護士職業(yè)學校。1934年，教育部成立護士教育委員會。然而，在半封建半殖民地的舊中國，經過60年（1888－1948年）的漫長歲月，正式注冊的護校只有180所，總計培養(yǎng)護士3萬多人，遠不能滿足億萬人民對衛(wèi)生保健事業(yè)的實際需要。護理事業(yè)面臨機遇和挑戰(zhàn)全面建成小康社會的新任務對護理事業(yè)提出了新要求。沒有全民健康就沒有全面小康。十三五時期需要加大護理服務供給，推進優(yōu)質護理服務資源合理配置，提高基層護理服務能力，為全面實現(xiàn)小康社會奠定健康基礎。經濟社會發(fā)展和老齡化進程加速對護理事業(yè)發(fā)展提出新課題。隨著我國經濟社會發(fā)展進入新常態(tài)，人口老齡化加劇、新型城鎮(zhèn)化加速推進，供給側結構性改革進一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。加快發(fā)展護理事業(yè)，將護理服務內涵與群眾健康需求密切對接起來，是推進經濟結構轉型、擴大社會就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。推進健康中國建設和持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對護理事業(yè)發(fā)展帶來難得機遇。十八屆五中全會以及全國衛(wèi)生與健康大會明確提出要推進健康中國建設，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模P注生命全周期、健康全過程。護理服務于人的生老病死全過程，在滿足群眾身體、心理、社會的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化，為調動廣大護士積極性，解決長期以來影響護理事業(yè)健康發(fā)展的體制和機制性問題提供了新機遇。信息化技術的快速發(fā)展為護理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。十三五時期，云計算、大數(shù)據、移動互聯(lián)網、物聯(lián)網等信息技術快速發(fā)展，必將推動護理服務模式和管理模式發(fā)生深刻轉變，為優(yōu)化護理服務流程、提高護理服務效率、改善護理服務體驗、實現(xiàn)科學護理管理創(chuàng)造有利條件。與經濟社會進步，衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比，我國護理事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)。一是護士隊伍數(shù)量相對不足、分布不均，專業(yè)素質和服務能力有待提高。二是調動廣大護士積極性的體制機制尚未健全完善。三是護理服務內涵需要不斷豐富，護理服務領域需要進一步拓展。護理事業(yè)發(fā)展的進展情況新入職護士規(guī)范化培訓繼續(xù)完善，二級及以上醫(yī)院護士規(guī)范化培訓比例達99%。?？谱o士培養(yǎng)力度持續(xù)加大，建立臨床教學基地164個，在老年、傷口造口失禁、腦卒中、重癥等13個專業(yè)或領域開展?？谱o士培養(yǎng)，累計培養(yǎng)護理骨干11535名。護士執(zhí)業(yè)制度日益完善，下放護士注冊管理層級，精簡申請材料、簡化辦理流程，開展護士多機構執(zhí)業(yè)，全面實施護士電子化注冊，推進電子證照，有效促進了人才合理流動和優(yōu)質護理資源下沉基層。通過持續(xù)開展優(yōu)質護理服務，實施護士服務能力提升工程，基層護理服務能力顯著提升，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。二級及以上醫(yī)療機構優(yōu)質護理服務全覆蓋，部分醫(yī)療機構已覆蓋門（急）診、血液凈化中心（室）、手術（部）室、導管室等非住院部門，群眾看病就醫(yī)獲得感進一步增強。護理質量管理持續(xù)加強，建立北京市護理質量管理核心指標18項，開展護理指標數(shù)據和護理安全（不良）事件監(jiān)測，為加強本市護理質量管理提供數(shù)據支撐和循證依據。積極推進老年居家醫(yī)療護理服務，鼓勵醫(yī)療機構將出院患者護理服務從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭，大力發(fā)展老年護理、居家護理，從優(yōu)化資源配置、增加服務供給、規(guī)范開展需求評估、有序提供護理服務、加強人才培養(yǎng)等方面，進一步推動老年護理工作。開展互聯(lián)網護理服務試點工作，促進互聯(lián)網護理服務行業(yè)規(guī)范、健康發(fā)展，護理服務模式得到創(chuàng)新發(fā)展，護理服務領域不斷延伸拓展，覆蓋醫(yī)療機構、社區(qū)和居家及全人群，逐步適應人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。與經濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比，我市護理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問題。護士隊伍數(shù)量分布不均、醫(yī)護比例倒置問題扭轉不明顯，護理服務供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距，護理服務內涵領域需要進一步豐富和拓展，護理領域相關體制機制仍需健全完善等。十四五時期也是落實首都城市戰(zhàn)略定位，建設國際一流和諧宜居之都，邁入全民健康新時代的關鍵時期。護理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求，構建全面全程、優(yōu)質高效的護理服務體系，不斷滿足群眾差異化的護理服務需求。積極應對人口老齡化對護理事業(yè)發(fā)展提出了新任務。老齡化程度不斷加深，對護理服務特別是老年護理服務提出迫切需求，需要有效增加老年護理服務供給。推動高質量發(fā)展為護理事業(yè)發(fā)展帶來了新機遇。護理領域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護理服務需求與供給相對不足之間的矛盾，需要進一步從護理體系、服務、技術、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動護理高質量發(fā)展，提高護理同質化水平。信息化技術的快速發(fā)展為護理事業(yè)創(chuàng)造了新條件。云計算、大數(shù)據、物聯(lián)網、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與衛(wèi)生健康服務深度融合，衛(wèi)生健康領域新模式、新產業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)，為推動護理服務模式創(chuàng)新，提高護理服務效率，引領我市護理高質量發(fā)展提供了有力支撐。護理事業(yè)發(fā)展的基本原則堅持以人民為中心，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持護理工作服務于人民健康，把滿足人民群眾多樣化護理需求作為出發(fā)點和落腳點，逐步建立完善覆蓋生命全周期、健康全過程的優(yōu)質高效護理服務體系。堅持高質量發(fā)展，把提高護理服務質量和水平作為核心任務，堅持新發(fā)展理念，加快構建與當前經濟社會發(fā)展水平相適應、有利于加強護士隊伍建設、提高護理服務資源配置效率的管理體制機制，推進護理服務模式創(chuàng)新，實現(xiàn)護理高質量發(fā)展。堅持補短板強弱項，堅持目標和問題導向，著力解決護理服務發(fā)展不平衡不充分的問題。加快補齊護理領域短板弱項，增加婦兒、老年、重癥監(jiān)護、康復、中醫(yī)等領域護理服務供給，發(fā)展社區(qū)和居家護理、安寧療護等服務，進一步提升專業(yè)服務能力，提高護理服務的可及性。堅持改革創(chuàng)新發(fā)展，順應護理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢新要求，聚焦護理領域人民群眾新期待，把握護理工作特點，創(chuàng)新護理服務模式，著力推動護理服務業(yè)改革與發(fā)展。加大護理領域改革創(chuàng)新力度，破除制約護理事業(yè)發(fā)展的體制機制障礙，持續(xù)增強護理發(fā)展動力。我國現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展1949年10月至1966年5月，是中國成立后護理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。1950年8月召開的第一屆全國衛(wèi)生工作會議，提出了發(fā)展護理專業(yè)的規(guī)劃，護士教育被定為中專，并納入正規(guī)教育系統(tǒng)，由衛(wèi)生教材編審委員會編護理教材。同年8月，召開中國護士學會第十七屆全國理事會，改選理事，沈云暉同志當選為理事長，特聘衛(wèi)生部部長李德全和全國婦聯(lián)主席鄧穎超同志為名譽理事長，學會工作從此進入了新階段。1954年5月創(chuàng)辦《護理雜志》。1958年護士學會被吸收為中國科學技術協(xié)會成員。在關懷重視下，舊社會遺留下來的護士生活、待遇、發(fā)展前途等問題，得到相應的解決，充分調動了全國護士的工作熱情。護理技術得到迅速發(fā)展，推行保護性醫(yī)療制度，創(chuàng)造并推廣無痛注射法，創(chuàng)立三級護理、查對制度，使護理工作逐步規(guī)范化。專科護理技術有重大突破，邱財康大面積燒傷被救治存活，王存柏斷肢再植成功，都代表了我國解放初期的護理專業(yè)發(fā)展水平，并為護理學從一門技藝向獨立學科發(fā)展創(chuàng)造了條件。1966年至1976年10月的文化大革命期間，護理事業(yè)遭受挫折，醫(yī)院規(guī)章制度被廢除，管理混亂；護校停辦，人才培養(yǎng)斷層；學會工作中止，專業(yè)發(fā)展受到嚴重干擾。但廣大護士堅守崗位，積極參加醫(yī)療隊，開展中西醫(yī)結合療法，為改善廣大農村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績。1976年10月以后，迎來了建設我國現(xiàn)代護理的春天。國家衛(wèi)生部于1979年先后頒發(fā)了《加強護理工作的意見》和《關于加強護理教育工作的意見》，從宏觀上強化了對護理專業(yè)的管理，加速了現(xiàn)代護理學的發(fā)展進程。1982年衛(wèi)生部醫(yī)政司成立城市護理處；各醫(yī)院重建護理部；狠抓人才培養(yǎng)，充實護理隊伍，至1990年，我國護士增至100萬人左右；進一步建立、健全護理規(guī)章制度及護理質量標準；中等護理教育得到加強。據1984年統(tǒng)計，全國有獨立護校及設有護理專業(yè)的衛(wèi)生學校共439所。1984年1月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了全國高等護理專業(yè)教育座談會，提出積極開展多層次、多規(guī)格的護理教育要求；1985年批準北京醫(yī)科大學等11所醫(yī)科大學設置護理本科專業(yè)，學制5年，畢業(yè)生授予學士學位。同時，大專護理、護理繼續(xù)教育應運而生，一個中專、大專、本科齊全的護理教育體系已初具規(guī)模。我國現(xiàn)代護理管理現(xiàn)狀及存在問題（一）社會因素及主觀認識對護理人員影響較大目前，社會上仍存在輕視護理工作的偏見，護士的社會地位得不到應有的承認，加之護理工作繁重、責任重大、風險性高、不被理解等客觀因素的影響，導致部分護理人員在人生觀和價值觀上產生偏差，服務意識淡薄，缺乏同情心，態(tài)度生硬，工作主動性差，成為護理管理的一大難題。（二）護理人員編制嚴重不足隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，新業(yè)務、新技術的不斷開展及護理工作范疇的不斷拓寬，護理人員的工作量明顯增加。但臨床一線的護理人員卻嚴重缺編，床護比例嚴重失調，造成護理人員超負荷工作。結果，護理人員需要把主要精力用于完成治療，而基礎護理工作多由家屬代勞，制約了護理質量的提高。（三）護理人員知識結構不合理尤為突出長期以來，我國護理學科教育以中專教育為主，受過高等教育的護理人員為數(shù)甚少，以致出現(xiàn)護理人員基礎知識貧乏、專業(yè)知識老化、知識面狹窄的現(xiàn)象，護理學科的學術水平和科研得不到發(fā)展和提高，成為護理管理發(fā)展的障礙。（四）缺乏完整而合理的護理管理體系自1980年我國引進護理程序以來，與之相適應的現(xiàn)代護理管理方法已有不少報道。但由于歷史及主觀認識的原因和我國護理管理體制不夠健全、人員不足、管理水平偏低等因素，導致護理管理發(fā)展緩慢，至今尚未形成完整而合理的護理管理體系，嚴重影響了我國護理學科的發(fā)展及護理質量的提高。（五）護理管理者受教育程度不高管理素質偏低我國的護理管理者的教育層次偏低，且大多數(shù)沒經過專業(yè)的管理課程培訓，因而管理素質低。這是阻礙護理管理水平提高的一大因素。近些年來已引起了衛(wèi)生管理部門的重視，并逐漸有了管理課程教育及學位教育。護理事業(yè)的發(fā)展歷史（一）近代護理是在中世紀之后生物醫(yī)學發(fā)展的基礎上起步比利時人維薩里醫(yī)生解剖尸體，用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學，英國醫(yī)生維廉哈維以實驗法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。隨之，細菌學、消毒法、麻醉術等一系列的醫(yī)學發(fā)明和重大突破，為建立近代護理學奠定了理論基礎，提供了實踐發(fā)展的條件。近代護理學與護士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾，為護理成為一門科學、一種專業(yè)，做出了重大貢獻。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷員的卓越成就和犧牲精神，被國際紅十字會確認為是紅十字會工作的開端。為表彰她的功績，1883年英國皇室授予她勛章，1912年，國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章，作為獎勵世界各國有突出貢獻的優(yōu)秀護士的最高榮譽。人們?yōu)榱思o念她將她的生日5月12日定為國際護士節(jié)。南丁格爾以其為護理事業(yè)奮斗不息的獻身精神，成為全世界護士的楷模。她是近代護理學的奠基人。（二）我國近代護理事業(yè)概述我國近代護理學是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1835年，在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院，外國人為了利用中國的廉價勞動力，以短訓班形式培訓護理人員。1887年，美國護士在上海婦孺醫(yī)院開辦護士訓練班。1888年，在福州開辦我國第一所護士學校，首屆只招收了3名女生。那時醫(yī)院的護理領導和護校校長、教師等多由外國人擔任，護士教材、護理技術操作規(guī)程、護士的培訓方法等都承襲了西方的觀點和習慣，形成歐美式的中國護理專業(yè)。1912年中華護士會成立護士教育委員會，并對全國護校注冊。1914年6月在上海召開第一次全國護士代表大會。在這次會議上，鐘茂芳是第一位被選為學會副理事長的中國護士。鐘茂芳認為從事護理事業(yè)的人是學識的人，應稱之為士，故將nurse創(chuàng)譯為護士，被沿用至今。那時的理事長由外國人擔任，直至1924年才由我國護士伍哲英接任理事長。1922年，我國參加國際護士會。1925年，中華護士會第一次派代表出席在芬蘭召開的國際護士會會員國代表大會。1921年，北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學創(chuàng)辦高等護理教育，學制4－5年，并授予畢業(yè)學士學位。1932年在南京創(chuàng)立我國第一所高級護士職業(yè)學校。1934年，教育部成立護士教育委員會。然而，在半封建半殖民地的舊中國，經過60年（1888－1948年）的漫長歲月，正式注冊的護校只有180所，總計培養(yǎng)護士3萬多人，遠不能滿足億萬人民對衛(wèi)生保健事業(yè)的實際需要。護理事業(yè)面臨機遇和挑戰(zhàn)全面建成小康社會的新任務對護理事業(yè)提出了新要求。沒有全民健康就沒有全面小康。十三五時期需要加大護理服務供給，推進優(yōu)質護理服務資源合理配置，提高基層護理服務能力，為全面實現(xiàn)小康社會奠定健康基礎。經濟社會發(fā)展和老齡化進程加速對護理事業(yè)發(fā)展提出新課題。隨著我國經濟社會發(fā)展進入新常態(tài)，人口老齡化加劇、新型城鎮(zhèn)化加速推進，供給側結構性改革進一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。加快發(fā)展護理事業(yè)，將護理服務內涵與群眾健康需求密切對接起來，是推進經濟結構轉型、擴大社會就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。推進健康中國建設和持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對護理事業(yè)發(fā)展帶來難得機遇。十八屆五中全會以及全國衛(wèi)生與健康大會明確提出要推進健康中國建設，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，關注生命全周期、健康全過程。護理服務于人的生老病死全過程，在滿足群眾身體、心理、社會的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化，為調動廣大護士積極性，解決長期以來影響護理事業(yè)健康發(fā)展的體制和機制性問題提供了新機遇。信息化技術的快速發(fā)展為護理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。十三五時期，云計算、大數(shù)據、移動互聯(lián)網、物聯(lián)網等信息技術快速發(fā)展，必將推動護理服務模式和管理模式發(fā)生深刻轉變，為優(yōu)化護理服務流程、提高護理服務效率、改善護理服務體驗、實現(xiàn)科學護理管理創(chuàng)造有利條件。與經濟社會進步，衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比，我國護理事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)。一是護士隊伍數(shù)量相對不足、分布不均，專業(yè)素質和服務能力有待提高。二是調動廣大護士積極性的體制機制尚未健全完善。三是護理服務內涵需要不斷豐富，護理服務領域需要進一步拓展。組織市場的特點1、購買者比較少發(fā)電設備生產者的顧客是各地極其有限的發(fā)電廠，大型采煤設備生產者的顧客是少數(shù)，大型煤礦，某輪胎廠的命運可能僅僅取決于能否得到某家汽車廠的訂單。2、購買數(shù)量大組織市場的顧客每次購買數(shù)量都比較大，有時一位買主就能買下一個企業(yè)較長時期內的全部產量，有時一張訂單的金額就能達到數(shù)千萬元甚至數(shù)億元。3、供需雙方關系密切組織市場的購買者需要有源源不斷的貨源，供應商需要有長期穩(wěn)定的銷路，每一方對另一方都具有重要的意義，因此供需雙方互相保持著密切的關系。有些買主常常在產品的花色品種、技術規(guī)格、質量、交貨期、服務項目等方面提出特殊要求，供應商應經常與買方溝通，詳細了解其需求并盡最大努力予以滿足。4、購買者的地理位置相對集中組織市場的購買者往往集中在某些區(qū)域，以至于這些區(qū)域的業(yè)務用品購買量占據全國市場的很大比重。例如，我國的北京、上海、天津、廣州、沈陽、哈爾濱、武漢、大慶、鞍山等城市和蘇南、浙江等地的業(yè)務用品購買量就比較集中。5、派生需求派生需求也稱為引申需求或衍生需求。組織市場的顧客購買商品或服務是為了給自己的服務對象提供所需的商品或服務，因此，業(yè)務用品需求由消費品需求派生出來，并且隨著消費品需求的變化而變化。例如，消費者的飲酒需求引起酒廠對糧食、酒瓶和釀酒設備的需求，連鎖引起有關企業(yè)和部門對化肥、農資、玻璃、鋼材等產品的需求。派生需求往往是多層次的，形成一環(huán)扣一環(huán)的鏈條，消費者需求是這個鏈條的起點，是原生需求，是組織市場需求的動力和源泉。6、需求彈性小組織市場對產品和服務的需求總量受價格變動的影響較小。一般規(guī)律是：在需求鏈條上距離消費者越遠的產品，價格的波動越大，需求彈性越小。例如，在酒類需求總量不變的情況下，糧食價格下降，酒廠未必就會大量購買，除非糧食是酒成分中的主要部分且酒廠有大量的存放場所；糧食價格上升，酒廠未必會減少購買，除非酒廠找到了其他替代品或發(fā)現(xiàn)了節(jié)約原料的方法。原材料的價值越低或原材料成本在制成品成本中所占的比重越小，其需求彈性就越小。組織市場的需求在短期內特別無彈性，因為企業(yè)不可能臨時改變產品的原材料和生產方式。7、需求波動大組織市場需求的波動幅度大于消費者市場需求的波動幅度，一些新企業(yè)和新設備尤其如此。如果消費品需求增加某一百分比，為了生產出滿足這一追加需求的產品，工廠的設備和原材料會以更大的百分比增長，經濟學家把這種現(xiàn)象稱為加速原理。當消費需求不變時，企業(yè)用原有設備就可生產出所需的產量，僅需支出更新折舊費，原材料購買量也不增加；消費需求增加時，許多企業(yè)要增加機器設備，這筆費用遠大于單純的更新折舊費，原材料購買也會大幅度增加。有時消費品需求僅上升10%，下一階段工業(yè)需求就會上升200%；消費品需求下跌10%，就可能導致工業(yè)需求全面暴跌。組織市場需求的這種波動性使得許多企業(yè)向經營多元化發(fā)展，以避免風險。8、專業(yè)人員采購組織市場的采購人員大都經過專業(yè)訓練，具有豐富的專業(yè)知識，清楚地了解產品的性能、質量、規(guī)格和有關技術要求。供應商應從技術的角度說明本企業(yè)產品和服務的優(yōu)點，并向他們提供詳細的技術資料和特殊的服務。9、影響購買的人多與消費者市場相比，影響組織市場購買決策的人多。大多數(shù)企業(yè)有專門的采購組織，重要的購買決策往往由技術專家和高級管理人員共同做出，其他人員也直接或間接地參與，這些組織和人員形成事實上的“采購中心”。供應商應當派出訓練有素的、有專業(yè)知識和人際交往能力的銷售代表與買方的采購人員和采購決策參與人員打交道。10、銷售訪問多由于需求方參與購買過程的人較多，供應者也較多，競爭激烈，因此需要更多的銷售，訪問來獲得商業(yè)訂單，有時銷售周期可達數(shù)年。調查表明，工業(yè)銷售平均需要4～4.5次訪問，從報價到產品發(fā)送通常以年為單位。11、直接采購組織市場的購買者往往向供應方直接采購，而不經過中間商環(huán)節(jié)，價格昂貴或技術復雜的項目更是如此。12、互惠購買組織市場的購買者往往這樣選擇供應商：“你買我的產品，我就買你的產品”，即買賣雙方經常互換角色，互為買方和賣方?；セ葙徺I有時表現(xiàn)為三角形或多角形。13、租賃組織市場往往通過租賃方式取得所需產品。對于機器設備、車輛等昂貴產品，許多企業(yè)無力購買或需要融資購買，采用租賃的方式可以節(jié)約成本。護理事業(yè)發(fā)展的進展情況新入職護士規(guī)范化培訓繼續(xù)完善，二級及以上醫(yī)院護士規(guī)范化培訓比例達99%。專科護士培養(yǎng)力度持續(xù)加大，建立臨床教學基地164個，在老年、傷口造口失禁、腦卒中、重癥等13個專業(yè)或領域開展?？谱o士培養(yǎng)，累計培養(yǎng)護理骨干11535名。護士執(zhí)業(yè)制度日益完善，下放護士注冊管理層級，精簡申請材料、簡化辦理流程，開展護士多機構執(zhí)業(yè)，全面實施護士電子化注冊，推進電子證照，有效促進了人才合理流動和優(yōu)質護理資源下沉基層。通過持續(xù)開展優(yōu)質護理服務，實施護士服務能力提升工程，基層護理服務能力顯著提升，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。二級及以上醫(yī)療機構優(yōu)質護理服務全覆蓋，部分醫(yī)療機構已覆蓋門（急）診、血液凈化中心（室）、手術（部）室、導管室等非住院部門，群眾看病就醫(yī)獲得感進一步增強。護理質量管理持續(xù)加強，建立北京市護理質量管理核心指標18項，開展護理指標數(shù)據和護理安全（不良）事件監(jiān)測，為加強本市護理質量管理提供數(shù)據支撐和循證依據。積極推進老年居家醫(yī)療護理服務，鼓勵醫(yī)療機構將出院患者護理服務從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭，大力發(fā)展老年護理、居家護理，從優(yōu)化資源配置、增加服務供給、規(guī)范開展需求評估、有序提供護理服務、加強人才培養(yǎng)等方面，進一步推動老年護理工作。開展互聯(lián)網護理服務試點工作，促進互聯(lián)網護理服務行業(yè)規(guī)范、健康發(fā)展，護理服務模式得到創(chuàng)新發(fā)展，護理服務領域不斷延伸拓展，覆蓋醫(yī)療機構、社區(qū)和居家及全人群，逐步適應人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。與經濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比，我市護理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問題。護士隊伍數(shù)量分布不均、醫(yī)護比例倒置問題扭轉不明顯，護理服務供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距，護理服務內涵領域需要進一步豐富和拓展，護理領域相關體制機制仍需健全完善等。十四五時期也是落實首都城市戰(zhàn)略定位，建設國際一流和諧宜居之都，邁入全民健康新時代的關鍵時期。護理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求，構建全面全程、優(yōu)質高效的護理服務體系，不斷滿足群眾差異化的護理服務需求。積極應對人口老齡化對護理事業(yè)發(fā)展提出了新任務。老齡化程度不斷加深，對護理服務特別是老年護理服務提出迫切需求，需要有效增加老年護理服務供給。推動高質量發(fā)展為護理事業(yè)發(fā)展帶來了新機遇。護理領域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護理服務需求與供給相對不足之間的矛盾，需要進一步從護理體系、服務、技術、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動護理高質量發(fā)展，提高護理同質化水平。信息化技術的快速發(fā)展為護理事業(yè)創(chuàng)造了新條件。云計算、大數(shù)據、物聯(lián)網、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與衛(wèi)生健康服務深度融合，衛(wèi)生健康領域新模式、新產業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)，為推動護理服務模式創(chuàng)新，提高護理服務效率，引領我市護理高質量發(fā)展提供了有力支撐。護理事業(yè)發(fā)展的基本原則堅持以人民為中心，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持護理工作服務于人民健康，把滿足人民群眾多樣化護理需求作為出發(fā)點和落腳點，逐步建立完善覆蓋生命全周期、健康全過程的優(yōu)質高效護理服務體系。堅持高質量發(fā)展，把提高護理服務質量和水平作為核心任務，堅持新發(fā)展理念，加快構建與當前經濟社會發(fā)展水平相適應、有利于加強護士隊伍建設、提高護理服務資源配置效率的管理體制機制，推進護理服務模式創(chuàng)新，實現(xiàn)護理高質量發(fā)展。堅持補短板強弱項，堅持目標和問題導向，著力解決護理服務發(fā)展不平衡不充分的問題。加快補齊護理領域短板弱項，增加婦兒、老年、重癥監(jiān)護、康復、中醫(yī)等領域護理服務供給，發(fā)展社區(qū)和居家護理、安寧療護等服務，進一步提升專業(yè)服務能力，提高護理服務的可及性。堅持改革創(chuàng)新發(fā)展，順應護理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢新要求，聚焦護理領域人民群眾新期待，把握護理工作特點，創(chuàng)新護理服務模式，著力推動護理服務業(yè)改革與發(fā)展。加大護理領域改革創(chuàng)新力度，破除制約護理事業(yè)發(fā)展的體制機制障礙，持續(xù)增強護理發(fā)展動力。我國現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展1949年10月至1966年5月，是中國成立后護理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。1950年8月召開的第一屆全國衛(wèi)生工作會議，提出了發(fā)展護理專業(yè)的規(guī)劃，護士教育被定為中專，并納入正規(guī)教育系統(tǒng)，由衛(wèi)生教材編審委員會編護理教材。同年8月，召開中國護士學會第十七屆全國理事會，改選理事，沈云暉同志當選為理事長，特聘衛(wèi)生部部長李德全和全國婦聯(lián)主席鄧穎超同志為名譽理事長，學會工作從此進入了新階段。1954年5月創(chuàng)辦《護理雜志》。1958年護士學會被吸收為中國科學技術協(xié)會成員。在關懷重視下，舊社會遺留下來的護士生活、待遇、發(fā)展前途等問題，得到相應的解決，充分調動了全國護士的工作熱情。護理技術得到迅速發(fā)展，推行保護性醫(yī)療制度，創(chuàng)造并推廣無痛注射法，創(chuàng)立三級護理、查對制度，使護理工作逐步規(guī)范化。?？谱o理技術有重大突破，邱財康大面積燒傷被救治存活，王存柏斷肢再植成功，都代表了我國解放初期的護理專業(yè)發(fā)展水平，并為護理學從一門技藝向獨立學科發(fā)展創(chuàng)造了條件。1966年至1976年10月的文化大革命期間，護理事業(yè)遭受挫折，醫(yī)院規(guī)章制度被廢除，管理混亂；護校停辦，人才培養(yǎng)斷層；學會工作中止，專業(yè)發(fā)展受到嚴重干擾。但廣大護士堅守崗位，積極參加醫(yī)療隊，開展中西醫(yī)結合療法，為改善廣大農村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績。1976年10月以后，迎來了建設我國現(xiàn)代護理的春天。國家衛(wèi)生部于1979年先后頒發(fā)了《加強護理工作的意見》和《關于加強護理教育工作的意見》，從宏觀上強化了對護理專業(yè)的管理，加速了現(xiàn)代護理學的發(fā)展進程。1982年衛(wèi)生部醫(yī)政司成立城市護理處；各醫(yī)院重建護理部；狠抓人才培養(yǎng)，充實護理隊伍，至1990年，我國護士增至100萬人左右；進一步建立、健全護理規(guī)章制度及護理質量標準；中等護理教育得到加強。據1984年統(tǒng)計，全國有獨立護校及設有護理專業(yè)的衛(wèi)生學校共439所。1984年1月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了全國高等護理專業(yè)教育座談會，提出積極開展多層次、多規(guī)格的護理教育要求；1985年批準北京醫(yī)科大學等11所醫(yī)科大學設置護理本科專業(yè)，學制5年，畢業(yè)生授予學士學位。同時，大專護理、護理繼續(xù)教育應運而生，一個中專、大專、本科齊全的護理教育體系已初具規(guī)模。市場需求預測方法科學的營銷決策，不僅要以市場營銷調研為出發(fā)點，而且要以市場需求預測為依據。市場需求預測是在營銷調研的基礎上，運用科學的理論和方法，對未來一定時期的市場需求量及影響需求的諸多因素進行分析研究，尋找市場需求發(fā)展變化的規(guī)律，為營銷管理人員提供關于未來市場需求的預測性信息，并以此作為營銷決策的依據。市場需求預測的方法，常用的主要有以下幾種。（一）購買者意向調查法購買者意向調查法即通過直接詢問購買者的購買意向和意見，據以判斷銷售量。如果購買者的購買意向是明確清晰的，這種意向會轉化為購買行為，并且愿意向調查者透露，這種預測法特別有效。但是，潛在購買者數(shù)量很多，難以逐個調查，故此法多用于工業(yè)用品和耐用消費品。同時，購買者意向會隨著時間轉移，故此法適宜作短期預測。調查購買者意向的具體方法比較多，如直接訪問、電話調查、郵寄調查、組織消費者座談會等。例如，采用概率調查表向消費者調查耐用消費品購買意向，可能會收到較好效果。（二）綜合銷售人員意見法綜合銷售人員意見法即通過聽取銷售人員的意見來預測市場需求。銷售人員包括基層的營業(yè)員、推銷員及有關業(yè)務人員。銷售人員最接近市場，比較了解顧客和競爭者的動向，熟悉所管轄地區(qū)的情況，能考慮到各種非定量因素的作用，較快地做出反應。由于銷售人員中沒有受過預測技術教育的居多，往往因所處地位的局限性，對經濟形勢和企業(yè)營銷總體規(guī)劃不夠了解，可能存在過于樂觀或過于悲觀的估計。但在銷售人員較多時，過高或過低的期望值可互相抵消，從而使預測結果趨向合理。這一方法的主要優(yōu)點是比較簡捷，無須復雜的計算；缺點是容易受個人認識水平等主觀因素影響。（三）專家意見法專家意見法是指根據專家的經驗和判斷以求得預測值。其具體形式有三種：一是小組討論法。召集專家集體討論，互相交換意見，取長補短，發(fā)揮集體智慧，做出預測。二是單獨預測集中法。由每位專家單獨提出預測意見，再由項目負責人員綜合專家意見得出結論。三是德爾菲法。該方法用系統(tǒng)的程序，采取不署名和反復進行的方式，先組成專家組，將調查提綱及背景資料提交專家，輪番征詢專家意見后再匯總預測結果。該方法的特點是專家互不見面，可避免相互影響，且反復征詢、歸納、修改，有時要經過四五輪，意見才能趨于一致，其結論比較切合實際。（四）市場試驗法市場試驗法是指在新產品投放市場或老產品開辟新市場、啟用新分銷渠道時，選擇較小范圍的市場推出產品，觀察消費者反應，預測銷售量。該方法由于時間長、費用大，因而多用于投資大、風險高和有新奇特色產品的預測。（五）時間序列分析法時間序列分析法是指將某種經濟統(tǒng)計指標的數(shù)值，按時間先后順序排列形成序列，再將此序列數(shù)值的變化加以延伸，進行推算，用以預測未來發(fā)展趨勢。其主要特點是以時間的推移來研究和預測市場需求趨勢，排除外界因素影響。采用此法首先要找出影響變化趨勢的因素，再運用其因果關系進行預測。產品銷售的時間序列（Y），其變化趨勢主要是以下四種因素發(fā)展變化的結果：（1）趨勢（T）。系人口、資本積累、技術發(fā)展等因素共同作用的結果。利用過去的銷售資料，描繪出銷售曲線，可看出某種趨勢。（2）周期（C）。許多商品銷售受經濟周期影響，銷售額往往呈波浪形運動。認識循環(huán)周期，對中期預測相當重要。（3）季節(jié)（S）。指一年內銷售額變化的規(guī)律性周期波動。此種變化通常與氣候、假日、交易習慣有關，如果具體到周、日，也可能與上下班時間有關。（4）不確定因素（E）。包括自然災害、戰(zhàn)亂以及其他變故，這些偶發(fā)事件，一般無法預測，應從歷史資料中剔除這些因素的影響，考察較為正常的銷售活動。（六）直線趨勢法直線趨勢法是指運用最小平方法，以直線斜率表示增長趨勢的外推預測方法。（七）統(tǒng)計需求分析法任何產品的銷售都要受多種因素的影響。統(tǒng)計需求分析是運用一整套統(tǒng)計學方法，發(fā)現(xiàn)影響企業(yè)銷售的最重要的實際因素及其影響力大小的方法。該方法經常分析的因素是價格、收入、人口和促銷等。應當指出，這些變量同銷售量（因變量）之間的關系，不能用嚴格的數(shù)學公式表示，只能用統(tǒng)計分析來揭示和說明。運用多元回歸技術在尋找最佳預測因素和方程的過程中，可以找到多個方程。用上述方程預測需求量，首先要預測平均溫度和人均收入，并注意可能影響預測值的因素，如觀察值過少、變量之間高度相關、變量與銷售之間關系不明朗和未考慮新變量的出現(xiàn)等。我國現(xiàn)代護理管理現(xiàn)狀及存在問題（一）社會因素及主觀認識對護理人員影響較大目前，社會上仍存在輕視護理工作的偏見，護士的社會地位得不到應有的承認，加之護理工作繁重、責任重大、風險性高、不被理解等客觀因素的影響，導致部分護理人員在人生觀和價值觀上產生偏差，服務意識淡薄，缺乏同情心，態(tài)度生硬，工作主動性差，成為護理管理的一大難題。（二）護理人員編制嚴重不足隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，新業(yè)務、新技術的不斷開展及護理工作范疇的不斷拓寬，護理人員的工作量明顯增加。但臨床一線的護理人員卻嚴重缺編，床護比例嚴重失調，造成護理人員超負荷工作。結果，護理人員需要把主要精力用于完成治療，而基礎護理工作多由家屬代勞，制約了護理質量的提高。（三）護理人員知識結構不合理尤為突出長期以來，我國護理學科教育以中專教育為主，受過高等教育的護理人員為數(shù)甚少，以致出現(xiàn)護理人員基礎知識貧乏、專業(yè)知識老化、知識面狹窄的現(xiàn)象，護理學科的學術水平和科研得不到發(fā)展和提高，成為護理管理發(fā)展的障礙。（四）缺乏完整而合理的護理管理體系自1980年我國引進護理程序以來，與之相適應的現(xiàn)代護理管理方法已有不少報道。但由于歷史及主觀認識的原因和我國護理管理體制不夠健全、人員不足、管理水平偏低等因素，導致護理管理發(fā)展緩慢，至今尚未形成完整而合理的護理管理體系，嚴重影響了我國護理學科的發(fā)展及護理質量的提高。（五）護理管理者受教育程度不高管理素質偏低我國的護理管理者的教育層次偏低，且大多數(shù)沒經過專業(yè)的管理課程培訓，因而管理素質低。這是阻礙護理管理水平提高的一大因素。近些年來已引起了衛(wèi)生管理部門的重視，并逐漸有了管理課程教育及學位教育。制訂計劃和實施、控制營銷活動對目標市場、定位和營銷組合的思考與決策，最后要形成營銷計劃，作為營銷行動的依據。“營銷計劃”是一個統(tǒng)稱，一般分為品牌營銷計劃，即關于單個品牌的營銷計劃；產品類別營銷計劃，關于一類產品、產品線的營銷計劃，已經完成、認可的品牌計劃應納入其中；新產品計劃，在現(xiàn)有產品線增加新產品項目、進行開發(fā)和推廣活動的營銷計劃；細分市場計劃，面向特定細分市場、顧客群的營銷計劃；區(qū)域市場計劃，面向不同國家、地區(qū)、城市等的營銷計劃；客戶計劃，是針對特定的主要顧客的營銷計劃。這些不同層面的營銷計劃，相互之間需要協(xié)調、整合。從時間跨度看，營銷計劃可分長期的戰(zhàn)略性計劃和年度營銷計劃。戰(zhàn)略性計劃要考慮哪些因素會成為今后驅動市場的力量，可能發(fā)生的不同情境，企業(yè)希望在未來市場占有的地位及應采取的措施。它是一個基本框架，由年度營銷計劃使之具體化。必要時，企業(yè)需要每年對戰(zhàn)略性計劃進行審計和修訂。制訂營銷計劃之后，企業(yè)或戰(zhàn)略業(yè)務單位需組織力量落實，并對營銷進程進行控制，以保證達成預定的營銷目標。價值鏈建立高度的顧客滿意、顧客忠誠，要求企業(yè)創(chuàng)造更多的顧客感知價值。為此，企業(yè)必須系統(tǒng)協(xié)調其創(chuàng)造、傳播和交付價值的各分工部門即企業(yè)價值鏈以及由供應商、分銷商和最終顧客組成的供銷價值鏈的工作，達到顧客與企業(yè)利益最大化。（一）企業(yè)價值鏈所謂企業(yè)價值鏈，是指企業(yè)創(chuàng)造價值互不相同，但又互相關聯(lián)的經濟活動的集合。其中每一項經營管理活動都是“價值鏈條”上的一個環(huán)節(jié)。價值鏈可分為兩大部分：下部為企業(yè)基本增值活動，即“生產經營環(huán)節(jié)”，包括材料供應、生產加工、成品儲運、市場銷售、售后服務五個環(huán)節(jié)。上部列出的是企業(yè)輔助性增值活動，包括基礎結構與組織建設、人力資源管理、科學技術開發(fā)和采購管理四個方面。輔助活動發(fā)生在所有基本活動的全過程中。其中，科學技術開發(fā)既包括生產技術，也包括非生產性技術，如決策技術、信息技術、計劃技術等；采購管理既包括原材料投入，也包括其他資源，如外聘的咨詢、廣告策劃、市場調研、信息系統(tǒng)設計等；人力資源管理同樣存在于所有部門；企業(yè)基礎結構涵蓋了管理、計劃、財務、會計、法律等事務。價值鏈的各個環(huán)節(jié)相互關聯(lián)、相互影響。一個環(huán)節(jié)經營管理的好壞，會影響其他環(huán)節(jié)的成本和效益。但每一個環(huán)節(jié)對其他環(huán)節(jié)的影響程度并不相同。一般地說，上游環(huán)節(jié)經濟活動的中心是創(chuàng)造產品價值，與產品技術特性緊密相關；下游環(huán)節(jié)的中心是創(chuàng)造顧客價值，成敗優(yōu)劣主要取決于顧客服務。企業(yè)必須依據顧客價值和競爭要求，檢查每項價值創(chuàng)造活動的成本和經營狀況，尋求改進措施，并做好不同部門之間的系統(tǒng)協(xié)調工作。在許多情況下，企業(yè)各部門都有強調本部門利益最大化傾向。如企業(yè)財務部門可能會設計一個復雜的程序，花很長時間審核潛在顧客的信用，以免發(fā)生壞賬，其結果是顧客等待，企業(yè)銷售部門績效受到影響。各個部門高筑壁壘，是影響優(yōu)質顧客服務和高度顧客滿意的主要障礙。要解決這個問題，關鍵是要加強核心業(yè)務流程管理，使各有關職能部門盡力投入和合作。核心業(yè)務流程主要有以下幾方面。（1）新產品實現(xiàn)流程。包括識別、研究、開發(fā)和成功推出新產品等各種活動，要求這些活動必須快速、高質并達到成本預定控制目標。（2）存貨管理流程。包括開發(fā)和管理合理儲存的所有活動，以使原材料、中間產品和制成品實現(xiàn)充分供給，避免因庫存量過大而導致成本增大。（3）訂單一付款流程。包括接受訂單、核準銷售、按時送貨以及收取貨款所涉及的全部活動。（4）顧客服務流程。包括使顧客能順利地找到本公司的適當當事人（部門），并得到迅速而滿意的服務、答復以及解決問題的所有活動。（二）供銷價值鏈將企業(yè)價值鏈向外延伸，就會形成一個由供應商、分銷商和最終顧客組成的價值鏈，我們將之稱為供銷價值鏈。要創(chuàng)造顧客高度滿意，需要供銷價值鏈成員的共同努力。因此，許多企業(yè)致力于與其供銷鏈上的其他成員合作，以改善整個系統(tǒng)的績效，提高競爭力。隨著競爭的加劇和實踐經驗的積累，企業(yè)之間的合作正在不斷加強。過去，企業(yè)總是將供應商、經銷商視為導致成本上升的主要對象；現(xiàn)在，它們開始仔細選擇伙伴，制定互利戰(zhàn)略，鍛造更加高效的供銷價值鏈，以形成更強的團隊競爭能力，贏得更多的市場份額和利潤。（三）價值鏈的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)在一個企業(yè)價值鏈的諸多“價值活動”中，并不是每一個環(huán)節(jié)都創(chuàng)造價值。企業(yè)所創(chuàng)造的價值，實際上往往集中于企業(yè)價值鏈上某些特定的價值活動。這些真正創(chuàng)造價值的經營活動，就是企業(yè)價值鏈的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)。經濟學壟斷優(yōu)勢原理表明：在充分競爭市場，競爭者只能得到平均利潤；如果超額利潤能長期存在，則一定存在某種由壟斷優(yōu)勢引起的“進入壁壘”，阻止其他企業(yè)進入。價值鏈理論認為，行業(yè)的壟斷優(yōu)勢來自該行業(yè)某些特定環(huán)節(jié)的壟斷優(yōu)勢。抓住了這些關鍵環(huán)節(jié)，即戰(zhàn)略環(huán)節(jié)，也就抓住了整個價值鏈。戰(zhàn)略環(huán)節(jié)可以是產品開發(fā)、工藝設計，也可以是市場營銷、信息技術，或是人事管理等，視不同行業(yè)而異。一般地說，高檔時裝行業(yè)的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)是設計能力，餐飲業(yè)是地點選擇，煙草業(yè)則是廣告宣傳和公共關系。保持企業(yè)的壟斷優(yōu)勢，關鍵在于保持其價值鏈戰(zhàn)略環(huán)節(jié)的壟斷優(yōu)勢，而無須將之普及到所有的價值活動。精明的企業(yè)家總是將戰(zhàn)略環(huán)節(jié)緊緊控制在企業(yè)內部，而將一些非戰(zhàn)略性活動通過合作外包出去。這樣，企業(yè)既能將有限資源“聚焦”于戰(zhàn)略環(huán)節(jié)，增強壟斷優(yōu)勢，又利用市場降低了成本，提高了競爭力和顧客滿意程度。加強與供銷價值鏈其他成員合作，相互“借力”，共同鍛造高績效的顧客價值網絡，也是對上述“聚焦”戰(zhàn)略的精妙運用。例如，人們涌向全球24500家麥當勞餐館，并不一定是因為他們喜歡其漢堡包，而更多的是喜歡麥當勞系統(tǒng)。麥當勞的成功，在于它提供了被稱之為QSCV（質量、服務、清潔、價值）的高標準，并出色地協(xié)調了整個系統(tǒng)，使它不僅有效地與其特許經銷商、供應商成功合作，而且與它們共同傳遞卓越的顧客價值。對戰(zhàn)略環(huán)節(jié)的壟斷有多種形式，既可以壟斷關鍵性原材料、關鍵性人才，也可以壟斷關鍵銷售渠道、關鍵市場等。如在依靠特殊技能競爭的行業(yè)（廣告業(yè)、表演業(yè)、體育專業(yè)，等），需要壟斷若干關鍵人才；在依靠產品特色競爭的行業(yè)，其壟斷優(yōu)勢來自關鍵技術或原料配方（如可口可樂的原漿