無痛病房規(guī)范化護(hù)理對癌痛患者疼痛的控制效果

無痛病房規(guī)范化護(hù)理對癌痛患者疼痛的控制效果無痛病房標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理對癌痛患者疼痛的控制效果

[摘要]目的探討癌痛患者實施無痛病房標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理對其疼痛控制效果的影響。辦法選擇2022年8月～2022年8月在我院收治的94例晚期腫瘤患者的臨床資料，按照護(hù)理措施的不同將其分為研究組與對照組，每組47例。研究組采用無痛病房標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，比照兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組疼痛緩解率高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕；干涉后，研究組疼痛評分低于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P[中圖分類號]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章《號]1674-4721〔2022〕11〔a〕-0185-03

Controleffectofpainlesswardstandardizednursingforcancerpainpatientswithpain

WANGShu-ying

DepartmentofOncology，theSecondAffiliatedHospitalofNanchangUniversityinJiangxiProvince，Nanchang330006，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofimplementingnormalizednursinginpainlesswardonpaincontrolinpatientswithcancerpain.Methods94patientswithadvancedcancertreatedinourhospitalfromAugust2022toAugust2022wereretrospectivelyanalyzed.Accordingtodifferentnursingmeasures，theywereevenlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup，47casesineachgroup.Intheresearchgroup，normalizednursingofpainlesswardwasadopted，whileinthecontrolgroup，conventionalcarewasused.Thenursingeffectwascomparedbetweenthetwogroups.ResultsIntheresearchgroup，thepainalleviatingratewashigherthanthatinthecontrolgroupwithastatisticaldifference〔P0.05〕.Aftertheintervention，thepainscoreintheresearchgroupwaslowercomparedwiththatinthecontrolgroupwithastatisticaldifference〔P[Keywords]Cancerpain；Painlesswardnormalizednursing；Paincontrol

癌痛是中晚期腫瘤患者的普遍特征。一般來說，該病主要是指癌癥、癌癥相關(guān)性病變和抗癌治療引發(fā)的疼痛，多數(shù)患者屬于慢性疼痛。而且，癌痛患者的疼痛程度大多取決于腫瘤部位、生長范圍等[1-3]。癌痛會給患者生理、心理健康帶來不利影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，局部患者甚至抵觸治療，丟失對生活的勇氣[4-6]。這就需要臨床上采取積極措施，實施良好護(hù)理干涉，提升癌痛患者的治療依從性和生活質(zhì)量。本研究深入探討無痛病房標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選擇2022年8月～2022年8月在我院收治的94例晚期腫瘤患者的臨床資料，按照護(hù)理措施的不同將其分為研究組與對照組，每組47例。研究組，男29例，女18例；年齡50～79歲，平均〔62.8±2.6〕歲；疾病類型：15例直腸癌，8例結(jié)腸癌，8例宮頸癌，8例子宮內(nèi)膜癌，4例胃癌，4例肝癌。對照組，男31例，女16例；年齡50～80歲，平均〔63.0±2.5〕歲；疾病類型：16例直腸癌，8例結(jié)腸癌，8例宮頸癌，6例子宮內(nèi)膜癌，5例胃癌，4例肝癌。兩組患者的一般資料比擬，差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性?；颊呒凹覍倬鶎Ρ狙芯恐橥獗狙芯拷?jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。1.2辦法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者進(jìn)行常規(guī)入院健康知識指導(dǎo)、指導(dǎo)其保持良好心理狀態(tài)、日常根底護(hù)理等。在此根底上，研究組實施無痛病房標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，內(nèi)容包括下列幾個方面。

1.2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)無痛知識及技能培訓(xùn)定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括腫瘤疼痛特點、常見鎮(zhèn)痛藥物不良反饋、癌痛評估規(guī)范、患者及家屬心理輔導(dǎo)等，提升醫(yī)護(hù)人員對癌痛健康知識、無痛病房規(guī)范的正確認(rèn)識。及時對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，確?？己撕细窈笊蠉彙?/p>

1.2.2健康教育責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者及家屬正確使用數(shù)字疼痛分級量表，指導(dǎo)其學(xué)會自我監(jiān)測、自我評估、自我管理，每日對疼痛特點進(jìn)行評估；叮囑患者遵醫(yī)囑定時定量服用藥物，防止擅自增減藥物劑量，告知鎮(zhèn)痛藥物使用辦法、劑量、常見不良反饋及相關(guān)考前須知；指導(dǎo)患者一旦出現(xiàn)難以忍受的疼痛，及時告知醫(yī)護(hù)人員，便于盡早采取積極措施進(jìn)行處理。

1.2.3用藥護(hù)理按照患者不同疼痛程度，對其實施三階梯藥物治療，指導(dǎo)患者規(guī)律服藥，防止疼痛緩解后擅自停藥；癌痛患者藥物治療過程中，應(yīng)以鎮(zhèn)痛藥物口服為首選辦法，能防止靜脈穿刺或反復(fù)肌肉注射增加患者不適感，可改善依從性。用藥治療前后，密切察看并比照患者疼痛程度變化情況，察看和記錄不利反饋發(fā)生情況。

1.2.4心理護(hù)理多數(shù)晚期腫瘤患者受病痛折磨，極易出現(xiàn)消極、悲觀、絕望、抑郁等負(fù)性情緒，影響依從性；護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流溝通，注意溝通技巧，防止出現(xiàn)“腫瘤〞“癌癥〞等敏感詞匯。察看患者情緒變化情況，按照每個患者文化程度、認(rèn)知程度的不同，對其實施針對性心理疏導(dǎo)、心理調(diào)適等，引導(dǎo)患者合理宣泄不良心理；激勵患者多參與文娛活動，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛感，并調(diào)整心理狀態(tài)。

1.3察看指標(biāo)及評價規(guī)范

①兩組干涉前后疼痛程度采用數(shù)字疼痛分級法進(jìn)行評估，以0分為無疼痛，以10分為無法忍受的激烈疼痛[7]。②疼痛緩解程度評定規(guī)范：以患者治療后，癌痛病癥全部消失，未影響睡眠質(zhì)量，為完全緩解；以患者治療后，癌痛病癥明顯改善，輕度影響睡眠質(zhì)量，為局部緩解；以患者治療后，癌痛病癥有所改善，影響睡眠質(zhì)量，為輕度改善；以患者治療后，未到達(dá)上述規(guī)范，為無效[8]。緩解=完全緩解+局部緩解+輕度改善。③兩組患者護(hù)理稱心度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，以100分為總分值，評分包括稱心、一般稱心、不稱心[9]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛緩解程度的比擬

研究組疼痛緩解率高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.2兩組患者干涉前后疼痛評分的比擬

干涉前，兩組疼痛評分比擬，差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；干涉后，研究組疼痛評分低于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.3兩組患者護(hù)理總稱心度的比擬

研究組護(hù)理總稱心度高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P3討論

一般來說，隨著中晚期腫瘤患者腫瘤細(xì)胞浸潤侵襲，會對周圍正常組織及神經(jīng)纖維造成破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感，影響其治療依從性，增加身心負(fù)擔(dān)[10-11]。世界衛(wèi)生組織在腫瘤防治規(guī)劃中提出，“讓患者無痛〞是中晚期腫瘤患者治療的關(guān)鍵[12]。

本研究所用無痛病房標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理合乎世界衛(wèi)生組織對中晚期腫瘤患者的護(hù)理要求，能對患者疼痛體驗進(jìn)行緩解，可提升其舒適度。其中，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員癌痛健康知識及無痛護(hù)理培訓(xùn)，能改善其護(hù)理觀念，促使其正確評估及治療疼痛；而健康教育能提升患者及家屬對疼痛的正確認(rèn)識，指導(dǎo)其學(xué)會進(jìn)行自我疼痛評估、管理和控制，改善依從性；用藥護(hù)理能促使患者定時定量服用藥物