淺析整體護理干預在糖尿病腎病護理中的應用

淺析整體護理干預在糖尿病腎病護理中的應用淺析整體護理干涉在糖尿病腎病護理中的應用

[摘要]目的研究分析糖尿病腎病患者接受整體護理的臨床效果。辦法《x取該院2022年2月―2022年1月接收的100例糖尿病腎病患者來分析研究，分成對照組和察看組兩組，對照組使用常規(guī)護理，察看組使用整體全面護理，對兩組護理效果進行比照分析。結(jié)果察看組的臨床護理稱心度是98%，對照組的臨床護理稱心度是82%，察看組護理稱心度比對照組高，差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R248.1[文獻標識碼]A[文章編號]1672-4062〔2022〕09〔a〕-0113-02

AnalysisofApplicationofHolisticNursingInterventionintheNursingofDiabeticNephropathy

SUNBai-lian，ZHANGRui-xue，ZHANGYing，SHELi-nan

SecondDepartmentofGeneralMedicine，DaqingHospitalofTraditionalChineseMedicine，Daqing，HeilongjiangProvince，163311China

[Abstract]ObjectiveToresearchandanalyzetheclinicaleffectofholisticnursinginterventioninthenursingofdiabeticnephropathy.Methods100casesofpatientswithdiabeticnephropathyadmittedandtreatedinourhospitalfromFebruary2022toJanuary2022wereselectedanddividedintotwogroups，thecontrolgroupappliedtheroutinenursing，whiletheobservationgroupappliedtheholisticnursing，andthenursingeffectwascomparedandanalyzed.ResultsTheclinicalnursingsatisfactorydegreeintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，〔98%vs82%〕，theclifferencewasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Diabeticnephropathy；Holisticnursing；Intervention；Experience

現(xiàn)在人們生活水平較以往有了很大的提升，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，因此糖尿病患者的數(shù)量在不斷增加，并發(fā)癥增加，糖尿病腎病是比擬常見的糖尿病并發(fā)癥，臨床治療難度大，整體護理干涉是改善預后效果的關鍵[1]。糖尿病腎病屬于慢性嚴重并發(fā)癥，是糖尿病腎病患者死亡的主要原因，如果能夠及時的治療，可以預防病情惡化，在治療過程中使用科學合理的護理措施，提供早期干涉，能夠阻止患者的病情開展，對患者的生活質(zhì)量提升，減輕負擔有較大的幫忙。該次該院就2022年2月―2022年1月收治的100例糖尿病腎病患者發(fā)展了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取該院的100例糖尿病腎病患者來分析研究，共有69例男性患者和31例女性患者，最小35歲，最大69歲，平均〔54.7±2.4〕歲。排除了感染和心衰患者，將患者分成對照組和察看組，均有50例，兩組一般性資料比照差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。

1.2辦法

對照組患者使用常規(guī)護理，察看組患者使用針對性護理，內(nèi)容如下。對照組50例采用常規(guī)護理計劃，察看組采用針對性護理干涉，具體操作步驟如下。

1.2.1心理干涉糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎病并發(fā)癥后，因為內(nèi)心焦慮，情緒比擬悲觀，護理人員需要訪視患者，和患者進行溝通交流，對患者進行心理評估，利用自身的專業(yè)知識來取得患者的信賴，建立良好的關系。對失去信心的患者，要給予患者關懷，疏導患者情緒，引用成功病例來建立積極的治療態(tài)度，提升患者的治療依從性[2]。1.2.2健康指導就疾病根底知識及采用藥物治療的具體辦法向患者講授，使患者掌握控制飲食、防治并發(fā)癥、適當運動鍛煉的辦法。對其顧慮盡量予以解決，消除患者顧慮，對糖尿病治療起效慢、病程長、病情易反復的特點有充沛認識，可運用開辦健康講座的方式宣教，也可依據(jù)患者不同的心理狀態(tài)、文化水平、性格、年齡行個性化健康指導[3]。糖尿病早期患者可應用胰島素強化控制血糖，可有效降低高糖毒性和脂毒性，抑制炎癥發(fā)生。根據(jù)患者血糖的變化調(diào)整藥量和胰島素劑量。同時，要嚴格控制患者的血壓，血壓得到控制那么可降低血蛋白排泄率50%，是CFR的下降速率降低至0.29mL/min。糖尿病腎病的理想血壓是120/80mmHg，24h尿蛋白高于1g的需要控制在130/80mmHg。

1.2.3飲食指導糖尿病腎病患者的腎臟負擔較大，血糖水平較高，因此飲食內(nèi)容調(diào)整對于患者的治療幫忙比擬大。減少動物脂肪和高糖食物攝入，控制總熱量。定期監(jiān)控患者的血糖水平，根據(jù)檢測結(jié)果對食譜和藥物進行調(diào)整。

1.2.4心理護理糖尿病腎病病程長，患者的壓力比擬大，負擔較重，負面情緒對治療產(chǎn)生的不良影響比擬大。負面情緒會降低治療效果，破壞醫(yī)患關系，因此和患者進行良好溝通，讓其心態(tài)平和，心情愉悅，能夠減輕負面情緒的影響，指導患者控制自身情緒，建立良好的心態(tài)。

1.2.5皮膚護理糖尿病腎病患者的免疫力較差，很容易出現(xiàn)并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染以及皮膚感染疾病，需要對患者提供泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生管理，確?；颊叩钠つw完整，沒有破損。大局部的糖尿病腎病患者皮膚感覺異常，所以洗浴水溫應該控制在體溫范圍。

1.2.6運動指導適量的運動對脂脈動分角，胰島素分泌，血液循環(huán)都有非常大的改善效果，能夠減輕體重，穩(wěn)定血壓血脂，降低血糖，護理人員要遍及運動的重要性，為患者進行運動指導，讓其能夠掌握要領，根據(jù)患者的身體情況來制定運動量。

1.2.7感染預防患者體內(nèi)蛋白尿免疫球蛋白減少，容易出現(xiàn)低蛋白血癥，抵制力減弱，合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染。護理人員應該為患者進行個人衛(wèi)生指導，叮囑患者勤更換內(nèi)衣，保持床褥的整潔，每天清潔會陰，泡腳，促進血液循環(huán)。嚴重患者可以臥氣墊床，調(diào)整體位，防止有褥瘡產(chǎn)生。病室內(nèi)要保持空氣流通，消毒空氣，對并發(fā)感染的患者使用合理的抗生素治療[4]。

1.2.8出院指導為患者進行標準生活治療，糾正患者的不良習慣，保持健康的生活狀態(tài)，戒煙酒，保持科學的飲食，控制血壓和血糖，不要過度操勞，適當?shù)男菹⒂兄诟纳粕硇?，積極樂觀的情緒能夠產(chǎn)生積極的影響。

1.3效果評定

顯效：血清肌酐、血尿素氮下降>30%或腎功能恢復正常，臨床病癥及水腫水失，24h尿蛋白>1g，控制空腹血糖在5～7mmol/L。有效：血清肌酐、血尿素氮下降不及30%，空腹血糖于7～8mmol/L控制，臨床病癥改善不顯著。無效：上述均未到達或加重。同時用醫(yī)院自制調(diào)查問卷評估患者護理稱心度，總分值為100分，>60為及格。

1.4統(tǒng)計辦法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率〔%〕表示，行χ2檢驗，P2結(jié)果

察看組的臨床護理稱心度是98%，對照組的臨床護理稱心度是82%，察看組護理稱心度比對照組高〔χ2=12.32，P3討論

糖尿病《I病〔DN〕屬于常見的糖尿病并發(fā)癥，也是糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病慢性并發(fā)癥患者有較多是腎病并發(fā)癥，也是患者終末期腎衰竭的主要原因。根據(jù)研究顯示，整體和全面的護理干涉措施能夠提升臨床效果，改善患者的生活質(zhì)量。對于糖尿病腎病的治療，需要采取科學有效的措施，提供合理的護理干涉。因此，臨床總除了治療之外，強化護理干涉措施必不可少，護理人員為患者提供系統(tǒng)的健康宣教，增加患者對糖尿病腎病的了解，指導他們監(jiān)控血壓血糖，做好皮膚護理，保持皮膚的清潔，根據(jù)醫(yī)護人員指導來制定合理的飲食內(nèi)容，遵醫(yī)囑用藥治療，保持良好的生活習慣，患