院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報

院內(nèi)感染的相關知識2023/3/2院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!目錄項目二.院內(nèi)感染與院外感染的區(qū)分項目三.院內(nèi)感染的來源及分類項目四.院內(nèi)感染監(jiān)測項目一.院內(nèi)感染定義項目五.醫(yī)院感染的報告院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括：在住院期間發(fā)生的感染在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染不包括：入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的定義院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!下列情況屬于醫(yī)院感染無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關。院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!下列情況不屬于醫(yī)院感染皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!醫(yī)院感染發(fā)生的類型

散發(fā)：指醫(yī)院感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院患者的一般發(fā)病。當出現(xiàn)散發(fā)病例時應及時向本科室院感監(jiān)控小組報告，并于24小時填表報告院感管理科。流行：指在一個醫(yī)院或某一個科室內(nèi)同一種病源引起的醫(yī)院感染發(fā)病率明顯超過歷年同期散發(fā)發(fā)病率水平，且在統(tǒng)計學有顯著性意義。暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其它科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。盡早報告院感科。應在24小時內(nèi)報告主管院長等。院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!醫(yī)院感染病例監(jiān)測醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。在全面綜合性監(jiān)測的基礎上開展目標性監(jiān)測院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!全面綜合性監(jiān)測（初始階段：5年）1.醫(yī)院對監(jiān)測資料必須每月進行匯總分析，每季度形成文字材料向有關領導及部門報告，向全院醫(yī)務人員及時反饋；監(jiān)測資料應存檔。2.醫(yī)院應每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應高于年監(jiān)測病人數(shù)的10%，漏報率應低于20%。3.縣及縣以上醫(yī)院和床位數(shù)≥300張的縣以下醫(yī)院逐步開展監(jiān)測資料的計算機管理，對監(jiān)測資料進行長期趨勢分析。院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!目標性監(jiān)測（常用目標）1.特殊部門2.特殊感染部位3.ICU病人4.外科術后感染5.新生兒感染6.抗菌藥物合理應用7.感染的病原體及耐藥性院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!醫(yī)院感染的報告院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!突發(fā)公共衛(wèi)生事件

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下情形時，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告：

（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；

（二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

（三）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!醫(yī)院感染的主要對象病人醫(yī)院工作人員學生(醫(yī)、護、藥、劑等進修、實習人員）探視者院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徒灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況屬于醫(yī)院感染院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!醫(yī)院感染的來源和分類

①交叉感染：指病人、醫(yī)院工作人員和探視者作為傳染源，相互之間傳播。②環(huán)境感染：指感染來自污染的醫(yī)療器械、用具、藥物、制劑和其他環(huán)境。③自身感染：正常寄居于人體的病原體，因機體抵抗力下降，菌群失調(diào)或治療等為病原體提供了侵入門戶而發(fā)生的感染。分類：外源性感染、內(nèi)源性感染院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!醫(yī)院感染的監(jiān)測醫(yī)院感染病例監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!全面綜合性監(jiān)測監(jiān)測的內(nèi)容全院發(fā)病率各科室發(fā)病率部位發(fā)病率高?？剖摇⒏呶Ｈ巳喊l(fā)病率醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測漏報率(應低于20%）醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測。其他監(jiān)測。院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!目標性監(jiān)測（要求）在全面綜合性監(jiān)測的基礎上開展每年開展1～2項，期限不少于1年目標的選定——根據(jù)本院的特點、重點、難點病原體的分布與藥敏（病床＞300張的醫(yī)院）半年評估，1年結(jié)束應有結(jié)題報告院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!醫(yī)院感染管理應達到的目標

醫(yī)院級別控制發(fā)病率Ⅰ類切口感染率

少于100床＜7%1.0%100～500床＜8%0.5%大于1000床＜10%0.5%院內(nèi)感染的監(jiān)測與上報共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!及時報告醫(yī)院感染暴發(fā)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時，應當于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認后，應當于24小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應當在24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部：（一