醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座

醫(yī)學(xué)知識講座醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座1/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座2/65大衛(wèi)·巴塞特當(dāng)初是華盛頓大學(xué)解剖教授，他用時間，創(chuàng)造出被認(rèn)為是最詳細(xì)人體圖片，不但有些人體外表照片，還有內(nèi)臟照片，甚至有立體圖片。1962年，巴塞特創(chuàng)作出25卷“人體解剖立體圖”。這些圖片馬上引發(fā)轟動，成為醫(yī)學(xué)院學(xué)生主要資源。感激斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院，巴塞特這些圖片很快就將放到網(wǎng)上，向全世界公開。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座3/65經(jīng)過解剖切除頜周圍骨骼外層組織后，露出下頜牙和下巴上血管以及感覺神經(jīng)。拍攝這個解剖過程速度非常遲緩，部分原因是因為柯達(dá)彩色膠卷必須送到紐約柯達(dá)企業(yè)進(jìn)行沖洗。格魯伯還得檢驗沖洗出來照片，他感到滿意后，貝塞特才能繼續(xù)解剖。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座4/65他們切除頭和脖子左半邊全部皮層，露出頭皮內(nèi)血管和神經(jīng)，這些血管和神經(jīng)幾乎都是來自外部，并沒有穿過頭骨。他們將帶顏色乳膠注入血管內(nèi)，紅色代表動脈，藍(lán)色代表靜脈。脖子內(nèi)結(jié)構(gòu)仍被堅韌組織層，即大家所知頸筋膜包裹著。貝塞特利用一個自制防腐液更加好保護(hù)這些帶顏色組織。

他們切除頭和脖子左半邊全部皮層，露出頭皮內(nèi)血管和神經(jīng)，這些血管和神經(jīng)幾乎都是來自外部，并沒有穿過頭骨。他們將帶顏色乳膠注入血管內(nèi)，紅色代表動脈，藍(lán)色代表靜脈。脖子內(nèi)結(jié)構(gòu)仍被堅韌組織層，即大家所知頸筋膜包裹著。貝塞特利用一個自制防腐液更加好保護(hù)這些帶顏色組織。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座5/65在垂直切成兩半脊柱里面，是條脊神經(jīng)管。褐色物質(zhì)是骨骼；白色物質(zhì)是有時會“破裂”造成背痛椎間盤。左邊切開一條水平剖面，以顯示骶骨(脊骨底部一個三角形骨骼)和骨盆連接情況。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座6/65這個胸腔縱隔膜(位于肺之間一個主要胸腔隔膜)覆蓋心臟。與右心室直接相連血管是大動脈，它是人體內(nèi)最大動脈。在大動脈右邊是一組血管(一根動脈和兩根伴生靜脈)，它們在肋骨間穿行，將血液運輸?shù)饺砀魈帯＝?jīng)過這張圖，大家能夠看到膈神經(jīng)(將呼吸命令傳輸給橫膈膜)垂直穿過心臟。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座7/65女性盆骨(右側(cè))比男性盆骨(左側(cè))更寬、顏色更淡。女性盆骨底部恥骨角度更寬，便于生小孩。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座8/65這項腎臟解剖手術(shù)是將紅色乳膠注入動脈，并將藍(lán)色乳膠注入動脈后進(jìn)行。醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座9/65圖片中像洋蔥結(jié)構(gòu)是眼珠，眼窩上半部分多骨包皮被切除了。大家能夠看到有大量血管和肌肉圍繞在眼珠周圍。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座10/65高血壓HYPERTENSIOH1999年以前，我國血壓標(biāo)準(zhǔn)是：理想血壓120/80、正常血壓120—135/80—85、正常高值135—140/85—90，140/90以上為高血壓。不過到，《高血壓防治指南》對我國血壓標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，高血壓標(biāo)準(zhǔn)即使仍為140/90，但將原來正常血壓值納入正常高值范圍內(nèi)，使正常高值擴(kuò)大到120—139/80—89。之所以會做出這么改變，與美國出臺JNC7匯報(美國國家高血壓預(yù)防、檢測、評價和治療聯(lián)合委員會第七次匯報)有很大關(guān)系。JNC7匯報整合了1997年以來美國全部重大高血壓臨床試驗結(jié)果，集合數(shù)百名教授寫出，一經(jīng)出臺，立刻在全球?qū)W術(shù)界引發(fā)轟動。這一匯報中最引人注目標(biāo)一點就是提出：“收縮壓120—139或舒張壓80—89，為高血壓前期，并需改變生活方式以預(yù)防心血管疾病。”我國教授在經(jīng)過激烈討論和慎重考慮后，認(rèn)為這一人群確實應(yīng)該尤其注意預(yù)防高血壓，于是就有了血壓標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。既然中美在高血壓標(biāo)準(zhǔn)制訂上曾經(jīng)出現(xiàn)差異，那么，有沒有國際統(tǒng)一高血壓標(biāo)準(zhǔn)呢？世界衛(wèi)生組織從事公共衛(wèi)生疾病與小區(qū)醫(yī)療服務(wù)教授克力斯·南達(dá)拉博士表示，世衛(wèi)第七屆高血壓聯(lián)盟于1999年明確高血壓新標(biāo)準(zhǔn)就是140/90，這點中國與其一致。而正常高值標(biāo)準(zhǔn)，世衛(wèi)要求是130—139/85—89，中國修改后標(biāo)準(zhǔn)要比它低。

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遠(yuǎn)離高血壓八字箴言

低鹽減肥減壓限酒

在我國，３５－７４歲人群中２７．２％人患有高血壓，即有１億多人正受到高血壓威脅。

●高血壓不但是一個獨立疾病，還是心臟病、腦卒中、腎功效衰竭等疾病主要危險原因。

●高血壓病患病率飛速上升：上世紀(jì)５０年代高血壓患病率是５．１１％，７０年代升至７．７３％，９０年代沖到１３．６％。近十年，成人高血壓患病率，男性由２０．２％上升到２８．６％，女性由９．１％上升到２５．８％。

●正當(dāng)我國高血壓患病人數(shù)“節(jié)節(jié)上升”時，同是亞洲人種日本，高血壓病患病率卻在近半個世紀(jì)內(nèi)逐年下降——１９５６年到１９９７年，平均收縮壓逐步下降１５毫米汞柱。２００２年，日本超百歲老人已近１８０００人，女性平均壽命達(dá)８７．６歲。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座14/65【認(rèn)識誤區(qū)】

誤區(qū)一：高血壓全是遺傳來，沒方法

不少高血壓病人一問病情，第一句話就唉聲嘆氣：“我父親（母親）有高血壓呀，沒方法?！彼坪醯眠@個病就完全是遺傳原因，不可防止了。其實，把自己病因全都?xì)w到老祖宗頭上，這種想法是非常錯誤。

高血壓有沒有遺傳原因？有。雙親血壓都正常，兒女患高血壓幾率是３％，一方有高血壓病，兒女發(fā)病率是２５％，父母雙方都有高血壓，兒女發(fā)病率是４５％—５５％。

不過，高血壓不一樣于那些經(jīng)典遺傳病，如血友病、多囊腎等。也就是說，高血壓病人后代中有部分人存在發(fā)病傾向，即所謂基因有變異。不過即使這部分人也未必１００％發(fā)生高血壓。這是因為，高血壓首先受遺傳原因影響，另首先受環(huán)境原因影響，包含生活習(xí)慣、社會原因、氣候等等，它們在高血壓發(fā)病中起著比遺傳原因更主要作用。所以，高血壓也稱為生活方式相關(guān)疾病。

所以說，要擺脫高血壓陰影，很大程度上取決于自己。我提議大家記住這么一個圖：世界衛(wèi)生組織１９９１年向全世界宣告：個人健康和壽命６０％取決于自己，１５％取決于遺傳，１０％取決于社會原因，８％取決于醫(yī)療條件，７％取決于氣候影響。我們只要做到合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，這四大基石，完全能夠不發(fā)生高血壓，健康到老。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座15/65誤區(qū)二：高血壓是種頑固病，降不下來

我還經(jīng)常碰到這么病人，老是埋怨：“我高血壓已經(jīng)好幾年了，一直看，可是老是降不下來。真是頑固啊。”很多病人以為，自己得是頑固性高血壓，沒法控制，非常泄氣，有干脆聽之任之了。這種想法到底對不對呢？

先要搞清楚什么叫“頑固性高血壓”。我們說，服全劑量三種或三種以上不一樣作用機(jī)理（必須包含利尿劑）降壓藥品，血壓依然≥１４０／９０ｍｍＨｇ，這種叫做頑固性高血壓。歐洲對輕中度高血壓患者進(jìn)行了一個國際性高血壓最正確治療研究。它是對１．８萬名輕中度高血壓患者進(jìn)行全程治療、隨訪，一個藥不行，用兩種藥，一直用到四種藥，發(fā)覺血壓真正降不下來大約是７％。可見，真頑固性高血壓患者只是極少數(shù)人。

那么為何一些高血壓會那么“頑固”？其實大約５０％—７０％“頑固性高血壓”患者并沒有聽從醫(yī)囑，而是吃吃停停，三天打魚兩天曬網(wǎng)。我說一天吃三次藥，他偷工減料只吃一次，看看血壓正常就不吃了，等到頭暈了再吃藥，“暫時抱佛腳”。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座16/65誤區(qū)三：高血壓病藥有副作用“高血壓藥有副作用呀！”很多病人抱有這種心思。高血壓藥確實會造成心動過緩、低血鉀、腳腫、咳嗽等副作用。不過我要說，高血壓假如不控制、治療，將發(fā)展成中風(fēng)、心肌梗死、尿毒癥。吃藥副作用和不吃藥后果相比，實在是小巫見大巫。退一步說，病人假如有嚴(yán)重不適應(yīng)，醫(yī)生能夠經(jīng)過換藥來減輕。而高血壓假如早期沒有控制，發(fā)展到了晚期更難控制，這時候要降壓用劑量就大了，對肝、腎功效損傷和不良反應(yīng)就更大了。所以，我勸大家不要因小失大，得不償失，而要及早長久服藥，終生服藥。

高血壓是一個慢性病，所以病人和醫(yī)生之間更要有良好溝通，親密配合。醫(yī)生開出了藥以后，要有一段觀察時間，觀察劑量是不是對頭，療效有沒有到位，這需要幾個禮拜甚至幾個月時間。假如病人不配合，沒有長性，動不動就換一家醫(yī)院，重新看病，這是非常不利于治療。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座17/65高血壓預(yù)防低鹽

標(biāo)準(zhǔn)：三口之家一個月，２５０克鹽５００毫升醬油。

分析一下日本人飲食特點：從二戰(zhàn)后到１９９８年，生活顯著改進(jìn)，原來是咸魚、咸菜干，現(xiàn)在是淡而無味壽司、白蘿卜、姜……平均攝鹽量由每人天天２９克下降到１０克。發(fā)覺了嗎？鹽攝入降低正是日本人高血壓患病率下降一個主要原因。

吃鹽一多，血壓就上去，我們稱為鹽敏感。正常人中約有四分之一是鹽敏感人，在高血壓病人中，大約有二分之一是鹽敏感，老年人中，鹽敏感人更多了。在我們國家，高血壓高發(fā)地域東北地域，平均天天每人攝入１２—１８克鹽，就顯著高于南方７—８克。而ＷＨＯ（世界衛(wèi)生組織）提議呢，是每人天天鹽攝入量應(yīng)該少于６克。

看看我們飲食習(xí)慣，早餐經(jīng)常吃稀飯，饅頭，加醬菜或腐乳。單單一塊紅腐乳就含５克鹽，一小碟榨菜或醬菜（５０克）就含４克鹽，一頓早飯就已經(jīng)到達(dá)一天標(biāo)準(zhǔn)。我們還有在菜里放味精習(xí)慣，一克味精就含０．５克鹽。另外，許多蔬菜、豆類、蝦米、紫菜等也含鈉，普通食物中大約含鹽量在天天３克左右。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座18/65調(diào)整心理，不讓高壓造成高血壓。

前幾天我在網(wǎng)上看到一條新聞，醫(yī)生在給在押犯人治病時發(fā)覺，許多貪污分子患有程度不等高血壓病，不少人已經(jīng)并發(fā)冠心病、腦中風(fēng)等心腦血管疾病。他們?yōu)楹螘酶哐獕海恳粋€主要原因，就是受到強(qiáng)大心理壓力，食不甘味，寢不安席，精神高度擔(dān)心，最終造成高血壓。

這是一個比較極端例子。其實就說明一個道理——心理原因是造成高血壓一個原因?，F(xiàn)在社會競爭激烈，速度加緊，不少人因為工作壓力過大，心理狀態(tài)輕易不平衡，造成交感神經(jīng)興奮過分，表現(xiàn)為心動過速，易激動，休息或睡眠時心率顯著減慢。長久心跳過快，大于或等于７５次／分以上，心血管疾病發(fā)生比率隨心率增加而直線上升。打個比喻說，你去趕火車，馬上還有一分鐘就要開車了，你提著大箱子，心里那個急呀，滿頭大汗趕上去。一次兩次，還能夠，假如一個人整天地這么趕火車，受得了嗎？受不了。在我國最近一次調(diào)查中，就有一個令人擔(dān)憂現(xiàn)象。３５—４４歲患高血壓增加率高達(dá)６２—７４％，而６５—７４歲只有１５—１８％。這部分中年人，其中不少都是白領(lǐng)、干部，長久處于交感神經(jīng)激活狀態(tài)。

所以，我們體內(nèi)就要形成一個防護(hù)機(jī)制，在壓力來時候能夠保持良好心理狀態(tài)和健康生活方式。除了平時注意心理衛(wèi)生，重視性格涵養(yǎng)，有發(fā)覺心理障礙時，到心理門診進(jìn)行咨詢外，還有幾個方便小“招數(shù)”。一是深呼吸，全身放松，精力集中于慢呼慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復(fù)平靜。二是靜思，找一個光線暗淡、平靜地方，端坐放松，排除雜念，默默聆聽自己呼吸，數(shù)數(shù)，或者想象陽光明媚海濱，就能使心情盡快平復(fù)。假如有時間話，還不妨練練氣功，天天做一定運動，出大汗后洗個熱水澡，聽聽委婉感人輕音樂，能對大腦皮質(zhì)功效活動起到有益調(diào)整作用。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座19/65限酒

關(guān)鍵：不要天天喝酒。

大量飲酒也是健康一大絆腳石。依據(jù)２００２年ＷＨＯ調(diào)查，世界范圍內(nèi)威脅人類健康主要原因在發(fā)達(dá)國家依次為吸煙、高血壓、酗酒，在發(fā)展中國家依次是酗酒、高血壓、吸煙。

酗酒是高血壓、中風(fēng)主要原因之一。尤其是喝白酒。俄羅斯人喜歡白酒，中風(fēng)在世界上名列前茅，而歐洲人不飲白酒，多喝葡萄酒或啤酒，中風(fēng)顯著少。我國當(dāng)前餐桌上應(yīng)酬時常有不喝白酒不夠朋友風(fēng)氣，喝一杯白酒（１００—２００克），必定會引發(fā)心率增快，血壓上升，長久飲酒會成癮，形成惡性循環(huán)，最終以中風(fēng)告終。

關(guān)于高血壓病患者長久少許飲酒是否有益，這一直是大家關(guān)心和爭論問題。有些人說每日飲葡萄酒，能夠降脂降壓，有好處。研究表明，少許飲酒有擴(kuò)張血管、活血通脈、消除疲勞功用，所以，冬寒季節(jié)或者逢年過節(jié)，適量喝一些酒精含量低啤酒、葡萄酒、黃酒對人體有一定益處。即使有研究報道，少許飲酒，能夠增加血液中有益高密度脂蛋白，但也有報道，在高密度脂蛋白升高同時，甘油三酯也會升高。另外乙醇還會部分抵消一些降壓藥品作用。

所以說，高血壓病患者即使不是絕對忌酒，不過應(yīng)該因人而異。不應(yīng)該把長久少許喝酒作為預(yù)防冠心病治療選擇，更不應(yīng)該低估嗜酒對身心健康危害。

減肥

效果：體重減一千克，血壓下降一個毫米汞柱。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座20/65高脂血癥

高脂血癥是中老年人常見疾病之一，也是倍受關(guān)注和嚴(yán)重影響中老年人正常生活疾病。

要了解高脂血癥定義，首先要知道什么是血脂。血脂是指血漿或血清中所含脂類，包含膽固醇（CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂（PL）和游離脂肪酸（FFA）等。膽固醇又分為膽固醇酯和游離膽固醇，二者相加為總膽固醇（TC）。血脂與載脂蛋白相結(jié)合，形成脂蛋白溶于血漿進(jìn)行轉(zhuǎn)運與代謝。脂蛋白按其組成、密度和特征等差異，利用電泳和超速離心法可將血脂蛋白分成乳糜威力、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座21/65高脂血癥分類

依據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇測定結(jié)果，高脂血癥分為以下四種類型：

（1）高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超出5.72毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩爾/升。

（2）高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超出1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。

（3）混合型高脂血癥：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超出572毫摩爾/升，甘油三酯超出1．70毫摩爾/升。

（4）低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-膽固醇）含量降低，<0.9毫摩爾/升。醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座22/65高脂血癥藥品治療

高脂血癥藥品治療，可選取藥品有：

1、以降低血漿膽固醇為主調(diào)脂藥品。包含：

①膽汁酸螯合劑：如考來烯胺（消膽胺）和考來替泊（降膽寧）。

②HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)，已在臨床上使用有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。

2、以降低血漿甘油三酯為主調(diào)制藥品。包含：

①苯氧芳酸類或稱貝特類，如氯貝特、非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特。

②煙酸及其衍生物，如煙酸、煙酸肌醇酯、阿西莫司。

③魚油制劑，如多烯康膠囊。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座23/65高脂血癥危害

對人體來說，高脂血癥危害很大。大量研究已證實：血脂過高是加速動脈粥樣硬化多個原因中最危險（易患）原因。

高脂血癥患者患了動脈粥樣硬化，進(jìn)而會造成眾多相關(guān)疾病發(fā)生，其中最常見一個致命性疾病就是冠心病。嚴(yán)重乳糜微粒血癥可造成急性胰腺炎，是另一致命性疾病。

概括來說，高脂血癥危害是隱匿、逐步、進(jìn)行性和全身性。高脂血癥最主要也是直接損害是加速全身動脈粥樣硬化，因為全身主要器官都要依靠動脈供血、供氧，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會造成嚴(yán)重后果。動脈硬化引發(fā)腎功效衰竭等，都與高脂血癥親密相關(guān)。大量研究資料表明，高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死等危險原因。

另外，高脂血癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病一個主要危險原因。高脂血癥還可造成脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。有些原發(fā)性和家族性高脂血癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座24/65高脂血癥患者食物療法（一）大蒜：有舒張血管、抗血小板凝集和阻止膽固醇生物合成作用，并兼有殺菌解毒功效。洋蔥：有降血脂和抗動脈硬化作用，對高血壓病人還有降血壓作用。

黑木耳：有抗血小板凝集、降低血脂和阻止膽固醇沉積作用。香菇：有促進(jìn)新陳代謝，降血壓、降血脂作用，并能降低肝臟中脂肪和膽固醇含量。其中所含有纖維素能促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防便秘，降低腸道對膽固醇吸收。香菇中嘌呤等核酸物質(zhì)，能促進(jìn)膽固醇分解，假如常吃香菇能降低總膽固醇和甘油三酯，并能軟化動脈血管，同時起到養(yǎng)生作用。

豆制品：含植物固醇和卵磷脂，能阻止腸道吸收食物中膽固醇，并可降低膽固醇沉積在血管壁上形成動脈硬化斑塊。同時大豆蛋白質(zhì)可顯著降低血清總膽固醇，低密度脂蛋白和甘油三酯水平。大豆?fàn)I養(yǎng)極為豐富，每100克大豆中蛋白質(zhì)含量可達(dá)40克，并含有8種人體必需氨基酸，還含有豐富天門冬氨酸、谷氨酸和微量膽堿。這些物質(zhì)對加強(qiáng)人腦細(xì)胞發(fā)育，增強(qiáng)記憶力，尤其是對兒童生長發(fā)育都有好處。大豆中鐵、鎂、鉬、錳、銅、鋅、硒等微量元素含量也很高，尤其是鐵，這對缺鐵性貧血者有益。這些元素能促進(jìn)酶作用、激素分泌和新陳代謝。大豆還含有抑胰酶，對糖尿病人有療效。對于癌癥患者，大豆有著綜合性抗癌效果。

海魚：降脂作用也很好。日本人患高脂血癥和冠心病較少，實踐證實主要與日本人喜愛食海魚相關(guān)。生活在北極愛斯基摩人因大量食海魚，所以他們無一人患高脂血癥和冠心病。

黃瓜：含有清涼、解渴、利尿作用。富含纖維素能促進(jìn)腸蠕動，從而降低腸道對膽固醇吸收。黃瓜中還有一個叫丙醇二酸物質(zhì)，可抑制糖類轉(zhuǎn)變成脂肪，有調(diào)整脂質(zhì)代謝功效。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座25/65高脂血癥患者食物療法（二）茄子：含有各種維生素，其中維生素B能增強(qiáng)細(xì)胞粘膜附著性，提升微血管彈性，改進(jìn)微循環(huán)。醫(yī)學(xué)研究表明，茄子能降低膽固醇，預(yù)防高血脂引發(fā)血管損傷，可輔助治療高血壓、高血脂、動脈硬化等病癥。

番茄：含維生素C、維生素A百分比適當(dāng)，故食之可增強(qiáng)小血管功效，預(yù)防血管老化。番茄中維生素P含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它水果和蔬菜。現(xiàn)有降低毛細(xì)血管通透性和預(yù)防其破裂作用，還有預(yù)防血管硬化特殊功效。而且維生素P能增強(qiáng)維生素C生理作用，并可促使維生素C在體內(nèi)儲存，以備長久利用。番茄還含有清熱解毒、涼血平肝、降低血壓作用。

芹菜：有清熱、平肝、利水、降血脂、降血壓作用，主要是因為芹菜含有豐富維生素A原、維生素B1、維生素B2、維生素C和維生素P，其中鈣、鐵、磷等微量元素含量也很高，另外還含有蛋白質(zhì)、甘露醇和食物纖維等成份。同時芹菜能增強(qiáng)性機(jī)能，保持肌膚健美，尤其是對女性，常食芹菜能夠促進(jìn)荷爾蒙分泌，改進(jìn)更年期反應(yīng)，更可保持肌膚彈力。

山楂：含有山楂酸、檸檬酸、維生素C等物質(zhì)，含有擴(kuò)張血管、改進(jìn)微循環(huán)、降低血壓、促進(jìn)膽固醇排泄作用，并從而起到降低血脂作用。山楂還含有擴(kuò)張冠狀動脈、舒張血管、增強(qiáng)冠脈血流量、改進(jìn)心臟活力、降低膽固醇、降低血壓和強(qiáng)心、抗心律不齊等作用。

蘋果：含有類黃酮，它是一個天然抗氧化劑，尤其經(jīng)過抑制體內(nèi)低密度脂蛋白氧化而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用。蘋果中果膠也有降低血液中膽固醇濃度作用。所以說中老年人常吃蘋果有好處，不但能止渴，對高血壓病也有顯著預(yù)防效果。日本對數(shù)萬人進(jìn)行調(diào)查發(fā)覺，天天吃3個以上蘋果人，都能維持較低血壓。更可貴是蘋果含有預(yù)防癌癥特殊作用。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座26/65高脂血癥患者食物療法（三）很多食物，如黃油、奶油、全脂牛奶、蛋黃、肝臟等都含有大量膽固醇。而水果、蔬菜、魚類和土豆膽固醇含量則很低。膽固醇攝取過多或過少對人身體健康都是有害(人體內(nèi)膽固醇過高會增加患心血管疾病危險；人體內(nèi)膽固醇過低易造成貧血，降低人體抵抗力)。所以，您應(yīng)該了解食物中膽固醇含量，來適量攝取膽固醇，這對您健康是非常有益。

高膽固醇食物排名

冠軍(4種食物)：按食物重量100克計算，豬腦膽固醇含量為2571毫克，羊腦為毫克，鵝蛋黃為1696毫克，雞蛋黃為1510毫克。要記住：動物腦子、蛋黃攝入量不宜過多。

亞軍(14種食物)：蛋類(鵝蛋、咸鴨蛋、松花蛋、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)；肉類(魷魚、羊頭肉、蝦皮、雞肝、豬肝、扒雞)；油類(黃油及奶油等)。

季軍(18種食物)：肉類(牛肉松、羊肉串、豬大排、豬肚、鵪鶉、鴨肫、肥羊肉、豬肥腸、臘肉、肥牛肉、牛肉干、鮮貝、豬肉松、肥豬肉)；魚類(鯽魚、黃鱔、泥鰍魚、甲魚)。

不含膽固醇食物有哪些

日常飲食中其實有許多食物是不含膽固醇，包含硬殼果類，如杏仁、核桃。五谷類，水果類，還有蔬菜類，豆類及豆?jié){、豆腐等豆制品。

據(jù)營養(yǎng)學(xué)家研究匯報，水果中含有果膠，能降低膽固醇含量。燕麥也能降低膽固醇，假如天天在低脂飲食中添加2~3杯燕麥片，其降低膽固醇效果非常好。有益于降低膽固醇食物還有胡蘿卜及生蒜頭。研究顯示，吃生蒜頭能降低血液中有害脂肪。

降低膽固醇飲食方法

肉類可選擇瘦肉和魚類，少吃肥肉、加工肉制品和動物內(nèi)臟；多吃蔬菜、水果、豆類和粗糧，少吃糕點和甜食；用植物油做菜；少吃快餐和油炸食品。醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座27/65高尿酸癥喝啤酒，吃海鮮是尿酸高傳統(tǒng)前提尿酸高很可能引發(fā)痛風(fēng)病,所以以預(yù)防痛風(fēng)病為首任.假如身體僅是尿酸高,那么能夠經(jīng)過飲食調(diào)理.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少許屢次喝完,以助尿酸排出.禁酒,酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng);嚴(yán)格戒酒,啤酒加海鮮絕對禁止.啤酒本身含有酒精,會使尿酸排泄受到影響;而且酒精氧化過程中,會產(chǎn)生一些物質(zhì),使尿酸增高.海鮮含嘌呤和蛋白質(zhì),大量攝入蛋白質(zhì)會使我們?nèi)梭w處于一個微酸環(huán)境,這么會促進(jìn)尿酸結(jié)晶形成;另外,短期大量攝入海鮮,大量嘌呤會使尿酸急劇升高.即使我們飲食原因只占尿酸10％~20％,不過短時間內(nèi)大量吃海鮮造成尿酸急劇升高,再喝酒影響排泄.防止大量進(jìn)食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動物內(nèi)臟,沙丁魚,金槍魚,豆類及發(fā)酵食物等;魚蝦類,鮮肉,豌豆,菠菜,酒等!防止吃燉肉或鹵肉.天天飲食中蛋白質(zhì)量應(yīng)控制在每千克體重1克左右,動物內(nèi)臟心,肝,腸,腎,腦和肉湯等以及沙丁魚,蝦,貝等海鮮都應(yīng)少吃.蛋白質(zhì)以牛奶,雞蛋為主飲食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃鹽,天天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)每日飲食結(jié)構(gòu)中,以碳水化合物為主,碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,可選取精白米,富強(qiáng)粉,玉米,饅頭,面條等.醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座28/65嘌呤食物含量表

一、嘌呤含量極少或不含嘌呤食物1、食糧：大米、小米、大麥、小麥、蕎麥、玉米面、精面、面粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅；2、蔬菜類：白菜、卷心菜、胡羅卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、蔥、刀豆、南瓜、西葫蘆、番茄、羅卜、山芋、土豆、坨菜、咸菜；3、水果：各種水果、干果、糖、糖菜；4、蛋乳：鮮奶、奶酪、酸奶、麥乳精、雞蛋；5、飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力；6、其它：各種油脂、果醬。二、嘌呤含量較少食品（75mg/100g）1、魚類：青魚、鯡魚、鮭魚、魚、白魚、龍蝦；2、肉類：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉；3、麥麩：麥片、粗糧；4、蔬菜;蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆莢、豆腐；三、嘌呤含量較高（75-100mg/100g）

1、魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鰻魚、鱔魚、貝殼類；

2、肉類：熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、兔子肉、鹿肉、肉湯、肝；

3、禽類：雞湯、鴨、鵝、鴿子、野鳥、火雞；四、嘌呤含量最高食物（150-1000mg/100g）

胰臟（825mg/100g）、風(fēng)尾魚（363mg/100g）、沙丁魚（295mg/100g）、牛肝（233mg/100g）、牛腎（200mg/100g）、濃肉汁（160-400mg/100g）。醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座29/65教你看化驗單醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座30/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座31/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座32/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座33/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座34/65脂肪肝

脂肪肝概述：脂肪肝是指因為各種原因引發(fā)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人健康，成為僅次于病毒性肝炎第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化常見原因。脂肪肝是一個常見臨床現(xiàn)象，而非一個獨立疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。普通而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診療并及時治療?？苫謴?fù)正常。正常人肝內(nèi)總脂肪量，約占肝重5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超出5%為輕度脂肪肝，超出10%為中度脂肪肝，超出25%為重度脂肪肝。當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超出30%時，用B超才能檢驗出來，被B超檢驗確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達(dá)40%-50%，有些達(dá)60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少許增加。脂肪肝治愈關(guān)鍵在于早發(fā)覺、早治療。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座35/65肥胖性脂肪肝

肝內(nèi)脂肪堆積程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦降低或消失。這類脂肪肝治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主，基本標(biāo)準(zhǔn)為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量攝入。同時要加強(qiáng)鍛煉，主動減肥，只要體重下降，肝內(nèi)脂肪浸潤即顯著好轉(zhuǎn)。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座36/65酒精性脂肪肝

據(jù)對長久嗜酒者肝穿刺活檢，75％—95％有脂肪浸潤。還有些人觀察，天天飲酒超出80—160克則乙醇性脂肪肝發(fā)生率增加5—25倍，飲酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內(nèi)堆積，體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引發(fā)高尿酸血癥；使肝糖原異生降低，造成低血糖，有患者發(fā)生猝死。這類脂肪肝發(fā)展危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后，其轉(zhuǎn)氨酶水平就能降低到正常水平。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座37/65

快速減肥性脂肪肝

禁食、過分節(jié)食或其它快速減輕體重辦法可引發(fā)脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷光甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，造成脂肪肝。從已知研究來看普通經(jīng)過純節(jié)食減肥或藥品減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝可能性非常大，而且一旦停頓體重反彈也會非常快。當(dāng)前許多年輕人患脂肪肝原因就是盲目減肥引發(fā)。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座38/65營養(yǎng)不良性脂肪肝

營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引發(fā)脂肪肝主要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。如重癥營養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白質(zhì)飲食后，肝內(nèi)脂肪很快降低；或輸入氨基酸后，伴隨蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常，脂肪肝快速消除。

糖尿病脂肪肝

糖尿病患者平均50％可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50％—80％是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度相關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過多相關(guān)。這類病人首先主動采取病因治療，另首先要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡占總熱卡25％以下為宜。

妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34—40周時發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80％與70％。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等，極難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)分。及時終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn)，少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險。

藥品性脂肪肝

一些藥品或化學(xué)毒物經(jīng)過抑制蛋白質(zhì)合成而致脂肪肝，化學(xué)藥品，西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等，這類脂肪肝應(yīng)馬上停用該藥，必要時輔以支持治療，直至脂肪肝恢復(fù)為止。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座39/65藥品治療

到當(dāng)前為止，西藥尚無防治脂肪肝有效藥品，以中藥長久調(diào)理性治療最好。

脂肪肝患者慎服降脂藥

并非全部脂肪肝患者血脂都高。脂肪肝普通分為兩大類，一類是酒精性脂肪肝，這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝，其原因比較復(fù)雜，包含肥胖、糖尿病、高血脂、藥品及遺傳原因等，還有40％左右原因不明脂肪肝。也就是說，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人血脂升高。顯而易見，血脂不高脂肪肝患者服用降血脂藥，對治療脂肪肝沒有任何意義。

脂肪肝患者即使伴有高血脂癥，也不要貿(mào)然使用降血脂藥。這是因為，多數(shù)降血脂藥可促使血液中脂質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝，患了脂肪肝肝臟原本就存在脂肪代謝障礙，對從血中突然來到脂質(zhì)愈加難于處理，只能將其再度脂肪肝向堆積在肝臟內(nèi)，這無疑會加重脂肪肝。另外，醫(yī)生們還觀察到，長久濫用降血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化，甚至可促進(jìn)肝硬化發(fā)展。

伴有或不伴有高血脂酒精性脂肪肝，治療最正確選擇理應(yīng)是戒酒，多數(shù)無須服用降血脂藥。肥胖癥引發(fā)脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時，如無冠心病存在，主要應(yīng)以控制飲食、增加運動量和治療原發(fā)病為主。單純性脂肪肝患者，只要認(rèn)真做到戒酒（包含啤酒）、限制體重和改變不良生活方式，不用任何藥品即可恢復(fù)正常。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座40/65預(yù)防脂肪肝8種食物

一、首選對肝臟沒有毒性藥食兼用食品，如山楂、制何首烏、雪蓮果等，因需長久服用，能夠服用含有這些成份制成品，如嵩山首烏茶之類。

二、燕麥含極豐富亞油酸和豐富皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。

三、玉米含豐富鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，含有降低血清膽固醇作用。

四、海帶含豐富?；撬幔山档脱澳懞怪心懝檀?；食物纖維褐藻酸，能夠抑制膽固醇吸收，促進(jìn)其排泄。

五、大蒜含硫化物混合物，可降低血中膽固醇，阻止血栓形成，有利于增加高密度脂蛋白含量五、蘋果含有豐富鉀，可排出體內(nèi)多出鉀鹽，維持正常血壓。

六、牛奶因含有較多鈣質(zhì)，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶活性，可降低人體內(nèi)膽固醇吸收。

七、洋蔥所含烯丙二硫化物和硫氨基酸，不但含有殺菌功效，還可降低人體血脂，預(yù)防動脈硬化；可激活纖維蛋白活性成份，能有效地預(yù)防血管內(nèi)血栓形成；前列腺素A對人體也有很好降壓作用。

八、甘薯能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生守多酸，保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多纖維素，能吸收胃腸中較多水分，潤滑消化道，起通便作用，并可將腸道內(nèi)過多脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。

另外，胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也能夠起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座41/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座42/65安全期

Safetyperiod

普通而言，此方法是使用在月經(jīng)週期很規(guī)律之婦女，如每個週期都是固定28天到30天婦女，以排卵日大約在下次月經(jīng)來潮第12-16天，而精子可活5天，卵子可活1天，所以在下次月經(jīng)來潮前第11天到第21天為危險期。醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座43/65女性排卵日期普通在下次月經(jīng)來潮前14天左右。下次月經(jīng)來潮第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。比如，某女月經(jīng)周期為28天，此次月經(jīng)來潮第1天在10月1日，那么下次月經(jīng)來潮是在10月29日（10月1日加28天），再從10月29日減去14天，則10月15日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期，其余時間均為安全期。在安全期性交可無須采取任何避孕藥品和避孕工具。醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座44/65女性基礎(chǔ)體溫與生理周期一樣是有規(guī)律有正常排卵女性基礎(chǔ)體溫，如上圖所表示：以排卵日為界從月經(jīng)來潮日至排卵日，低溫期約連續(xù)兩周；從排卵日至下一個月經(jīng)來潮日體溫升高0.3～0.5℃，高溫期也約連續(xù)兩周。

這種前低后高體溫曲線稱為雙相型體溫曲線，表示卵巢有正常排卵功效，而且排卵普通發(fā)生在體溫上升前或由低向高上升過程中。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座45/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座46/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座47/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座48/65醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座49/65小兒發(fā)燒“小寶身體摸起來熱熱，是不是發(fā)燒了？”媽媽們，當(dāng)你們驚覺兒童體溫稍為有點高時，千萬別胡亂退燒，急著帶寶寶去醫(yī)院，或是要求醫(yī)師施打退燒針哦！看看我們給你提議再行動吧！醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座50/65

體溫37.5-38℃為低熱，38-39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。發(fā)燒是身體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生一個反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒正常成長發(fā)育。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座51/65寶寶發(fā)燒怎么辦

首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發(fā)燒原因。發(fā)燒不是一個疾病，它就像是身體一個警鐘，提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時，發(fā)燒也是我們身體對付致病微生物一個防御辦法，從某種程度來講，適當(dāng)發(fā)燒有利于增強(qiáng)人體抵抗力，有利于病原體去除。所以假如孩子不是高燒，就不要急于馬上退燒，不然會掩藏真正病因醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座52/65孩子發(fā)燒母親易入幾個誤區(qū)

誤區(qū)一：洗澡會讓孩子著涼

冬冬白天有點發(fā)燒，醫(yī)生說是感冒，開了一些藥。服藥后冬冬燒基本退了?？墒堑搅送砩希职l(fā)燒了，38.5℃，服藥又不見效。冬冬媽趕快給醫(yī)生打電話。醫(yī)生詳細(xì)問詢了冬冬情況，基本確定沒有其它疾病，提議冬冬媽給孩子用溫水洗一次澡。可冬冬媽死活不干，說那樣會讓孩子著涼，病上加病。

醫(yī)生話：

給孩子用溫水洗澡，實際上也是一個降溫辦法，醫(yī)學(xué)上稱為物理降溫。類似做法還有用濕毛巾敷頭、枕冰袋、用酒精擦身等，目標(biāo)是利用水導(dǎo)燒作用，或冰溶化及酒精蒸發(fā)時吸燒作用來降低體溫。另外，洗澡還能夠保持皮膚清潔，防止汗腺阻塞。詳細(xì)做法是，用低于體溫2℃溫水浸泡20分鐘，天天2～3次。只要不是在室溫很低房間內(nèi)，洗澡后及時擦干，防止風(fēng)吹，是不會著涼。

誤區(qū)二：用肉湯補(bǔ)充營養(yǎng)

豆豆感冒發(fā)燒幾天了，一直在打點滴。豆豆媽看著豆豆日漸消瘦面龐，心疼極了，特地去菜場買了些新鮮豬肉回來煲了湯。豆豆盡管不愿吃，但還是在媽媽軟硬兼施下喝了一大碗。夜里，豆豆又發(fā)起了高燒，上嘔下瀉，哭鬧不安。

醫(yī)生話：

高燒也能夠使各種營養(yǎng)素代謝增加，氧消耗量增加，所以注意給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)是正確。但用給孩子喝肉湯方法補(bǔ)充營養(yǎng)做法卻是錯誤。因為高燒使消化酶活性降低，影響孩子消化功效，此時吃油膩食物，不但不能吸收，反而會引發(fā)嘔吐或腹瀉，加重身體缺水。這時應(yīng)給孩子以清淡、易消化飲食，如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋羹等。另外，還要給孩子充分水喝，最好是糖鹽水。這么做首先可補(bǔ)充丟失水分和電解質(zhì)，另首先可到達(dá)降溫目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座53/65

誤區(qū)三：燒退病愈

濤濤因高燒、咳嗽而被醫(yī)生診療為支氣管肺炎收住入院。打了3天點滴，濤濤沒有再發(fā)燒，咳嗽顯著減輕，濤濤媽認(rèn)為孩子已不發(fā)燒了，疾病應(yīng)該基本痊愈，嚷著要出院。盡管醫(yī)生一再解釋孩子病并沒有好，但她依然帶著濤濤出院了。

沒想到出院后第二天，濤濤就再次發(fā)燒，咳嗽愈加重了。

醫(yī)生話：

在生活中誤認(rèn)為燒退了病就好了家長大有些人在，往往造成孩子再次發(fā)燒或原有疾病加重而延誤治療。發(fā)燒只是某種疾病表現(xiàn)出來一個單一癥狀，燒退只表明機(jī)體產(chǎn)燒與散燒調(diào)整機(jī)制恢復(fù)正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，從根本上糾正疾病發(fā)病基礎(chǔ)，才意味著疾病治愈。

誤區(qū)四：發(fā)燒就是病

樂樂媽給樂樂喂完奶，發(fā)覺樂樂面色紅潤，一摸腦門似乎發(fā)燙了，趕快拿來體溫表一量——37.5℃！連忙翻出家中小兒感冒沖劑，準(zhǔn)備沖給樂樂喝。恰好這時，樂樂當(dāng)護(hù)士小姨過來探望，及時阻止了她。小姨說樂樂發(fā)燒只是暫時，是因為穿得過多，加上吃奶用力造成。經(jīng)過松解衣被、溫水擦臉，樂樂體溫很快恢復(fù)了正常。

醫(yī)生話：

孩子患病輕易發(fā)燒，但發(fā)燒未必就是有病，因為孩子體溫高低受很多原因影響，如吃奶、運動、哭鬧、穿得過多等原因均可使小兒體溫暫時升高達(dá)37.5℃，偶而達(dá)38℃，尤其是新生兒或嬰兒更輕易受以上條件影響。另外，測體溫方法和時間也影響所測體溫真實數(shù)值，如腋表、口表、肛表所測數(shù)值依次相差約0.5℃，即腋表最低、肛表最高。測腋溫時間應(yīng)以10分鐘為佳。所以，孩子體溫暫時升高，只要全身情況良好，又無自覺癥狀，可認(rèn)為正常。但當(dāng)孩子體溫高于38.5℃時，則應(yīng)引發(fā)重視．醫(yī)學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識專題講座54/65看看美國醫(yī)生是怎么治小兒發(fā)燒

我們住地方因為靠海邊，夏天夜里也很冷，當(dāng)初氣溫大約14度，我們在大毛穿長袖睡衣外加了一件帶帽子夾克。急診室接待護(hù)士在搞清楚孩子是發(fā)燒后說第一句話是"把他夾克脫掉，孩子發(fā)燒不能穿太多"。我邊脫著大毛衣服，心里邊想是"不是說發(fā)燒了要捂汗，出了汗就退燒嗎？"

護(hù)士量過體溫確定還在發(fā)燒后，在醫(yī)生來之前就先給了大毛一個專門用于小孩子泰諾降體溫肛門栓。美國醫(yī)院做法是：不論是什么問題，先把體溫降下來再說。而他們降溫方法是既不打針也不輸液，而是用這種快速見效肛門栓。

接下來治療則更是令我們這些中國家長難以接收了。

護(hù)士送我們到了一間單人病房，吩咐把大毛全部衣服脫掉，并遞給我們一件背后系帶子像圍裙一樣小病號服讓給大毛穿上。當(dāng)初病房溫度是華氏68度(攝氏20度)，并有風(fēng)扇口往房間內(nèi)排送自然風(fēng)，穿著夾克我都以為有些涼。我問護(hù)士，大毛在發(fā)燒，我能夠不脫他衣服嗎護(hù)士像看外星人一樣看著我說，"衣服都穿著怎么給孩子退燒？"我馬上意識到這里不是上海，暫時忘記我媽教

給我關(guān)于發(fā)燒要捂汗說法，脫就脫吧。

隨即醫(yī)生來做了例行問話以及相關(guān)檢驗，喉嚨耳朵心肺血壓一切正常。醫(yī)生說不是流行感冒也不是普通感冒，大約是細(xì)菌。美國醫(yī)生在對于發(fā)燒和腹瀉無法解釋時候統(tǒng)統(tǒng)會告訴你是細(xì)菌造成。其實當(dāng)他告訴我大毛全部檢驗結(jié)果都正常時，我心里就有了數(shù)，大毛不過就是國