整體護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果

整體護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果整體護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干涉效果

[摘要]目的研究分析圍手術(shù)期整體護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干涉效果。辦法方便選取該院普外科于2022年8月―2022年8月收治的140例行腹腔鏡手術(shù)患者，將其隨機分為察看組和對照組，察看組70例患者實施常規(guī)護理，對照組70例患者實施圍手術(shù)期整體護理，比照兩組患者護理效果。結(jié)果察看組的住院時間〔5.01±1.34〕d、術(shù)后下床活動時間〔8.25±3.72〕h、護理稱心度98.57%以及并發(fā)癥發(fā)生率5.71%均優(yōu)于對照組〔7.15±1.53〕d、〔13.31±3.28〕h、78.57%、24.29%，同時，護理后察看組的SDS評分〔46.24±1.57〕分、SAS評分〔47.33±2.58〕分均顯著低于對照組〔57.37±1.66〕分、〔59.70±2.89〕分，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P[中圖分類號]R5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕12〔c〕-0133-03

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofperioperativeholisticnursinginterventiononlaparoscopicsurgeryinDepartmentofgeneralsurgery.MethodsConvenientselection140patientsunderwentlaparoscopicsurgeryinourhospitaldepartmentofgeneralsurgeryfromAugust2022toAugust2022，whichwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，theobservationgroupof70patientswithroutinenursingcare，thecontrolofperioperativeholisticnursingcaregroup70patients，comparedtwogroupsofpatientswithnursingeffect.ResultsObservationgroupoflengthofhospitalstay〔5.01±1.34〕d，postoperativebedactivitytime〔8.25±3.72〕handthedegreeofnursingcomplicationrateof98.57%and5.71%weresuperiortothecontrolgroup〔7.15±1.53〕d，〔13.31±3.28〕h，78.57%，24.29%，atthesametime，theobservationgroupafternursing，SAS，SDSscore〔46.24±1.57〕points〔47.33±2.58〕scoresweresignificantlylowerthanthecontrolgroup〔57.37±1.66〕points，〔59.70±2.89〕point，Wasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Holisticnursing；Departmentofgeneralsurgery；Laparoscopicsurgery；Interventioneffect

腹腔《R手術(shù)是普外科較為常見的一種手術(shù)方式，該術(shù)式可減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快恢復(fù)時間等，但因患者在術(shù)前會產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒對治療和預(yù)后效果產(chǎn)生一定的影響，因此實施有效的護理模式具有重要的臨床價值[1]。該次研究方便選取該院普外科于2022年8月―2022年8月收治的140例行腹腔鏡手術(shù)患者，作為研究對象，分為兩組，分別采取不同的護理方式，探討圍手術(shù)期整體護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干涉效果，獲得較為稱心的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

方便選取該院普外科收治的140例行腹腔鏡手術(shù)患者，將其隨機分為兩組，對照組70例，男32例，女38例，25～60歲，平均年齡〔44.3±5.8〕歲。察看組70例，男33例，女37例，年齡23～62歲，平均年齡〔43.9±6.1〕歲。組患者均合乎疾病納入規(guī)范，各臨床資料比照差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，可以進(jìn)行組間比擬。

1.2護理辦法

對照組實施常規(guī)護理，察看組在常規(guī)護理根底上實施圍手術(shù)期整體護理，具體措施如下。

1.2.1手術(shù)前護理辦法為確定患者進(jìn)行手術(shù)的可行性，患者手術(shù)所采取的治療計劃以及麻醉辦法，采取的主要操作是在手術(shù)之前對患者進(jìn)行全面的檢查，確定患者的身體狀況，評估患者該階段能否進(jìn)行手術(shù)，在確定手術(shù)可行可操作之后，護理人員需要及時的調(diào)整患者的心態(tài)，及時與患者進(jìn)行交流，把握患者的情緒，進(jìn)行針對性計劃疏導(dǎo)，通過手術(shù)成功例子的分享，幫忙患者建立治療的自信心，同時護理人員需要向患者全面的介紹治療的伎倆以及治療的計劃，以及治療之后的身體狀態(tài)變化，治療前所需要注意的飲食以及睡眠習(xí)慣，保證患者以最正確的狀態(tài)來應(yīng)對手術(shù)，提高手術(shù)的成功率[2]。1.2.2手術(shù)時護理辦法手術(shù)時的護理方式包括，提前準(zhǔn)備好手術(shù)需要使用的工具以及器械，同時保證工具器械的消毒以及平安性，在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護理人員保證語調(diào)的溫和性以及輕柔，保證講述的內(nèi)容以及講述的方面不會引發(fā)患者的恐慌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不配合舉動，同時滿足患者一些不影響手術(shù)的要求，如身體暴露面積盡量少等，對于患者不合理的要求進(jìn)行及時的溝通，保證患者的積極配合，在患者情緒弛緩之后，消毒患者的腹部，保證患者手臂舒張程度1.2.3手術(shù)后護理辦法手術(shù)結(jié)束之后的第一步護理操作是擦拭手術(shù)部位的血跡，用溫?zé)岬纳睇}水擦拭，在此之后遲緩將患者移離手術(shù)臺，嚴(yán)禁動作過于劇烈導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感。①根底性的護理：定時以及定期的監(jiān)測患者的各項體征數(shù)值，以及察看患者的手術(shù)部位變化，幫忙患者調(diào)整休息方式以及調(diào)整休息體位，實現(xiàn)患者的疼痛感將至最低，有利于患者的情緒弛緩，同時了解以及掌握患者的癥狀表現(xiàn)，確定患者是否存在并發(fā)癥，及時給出計劃進(jìn)行治療以及防護，保證患者的傷口愈合速度，同時積極與患者家屬溝通和配合，指導(dǎo)病人的飲食，鍛煉，以及與患者建立良好的關(guān)系，激勵患者出現(xiàn)任何病癥或者不適感都向護理人員表明，實現(xiàn)治療計劃的不斷優(yōu)化以及治療計劃的進(jìn)一步科學(xué)化、有效化。②控制緩解疼痛的護理方式：術(shù)后出現(xiàn)疼痛感是大局部手術(shù)都必須經(jīng)歷的一個環(huán)節(jié)，疼痛感會引發(fā)患者對于自我癥狀的恐懼感，煩躁感，不利于患者配合治療護理，不利于術(shù)后傷口的痊愈，不利于病情的進(jìn)一步弛緩，采取的主要控制緩解護理方式為，護理人員及時與患者交流，采取分散注意力，增加娛樂工程，以及傾聽患者的負(fù)面情緒，來轉(zhuǎn)移患者對于疼痛感的關(guān)注，在疼痛較為激烈時，根據(jù)醫(yī)生的指示給予適當(dāng)?shù)闹雇此帯＂畚改c減壓的護理方式：手術(shù)后容易出現(xiàn)的一個病癥就是腹脹，需要利用胃管促進(jìn)正常排氣，實現(xiàn)胃腸減壓，在此之后拔除胃管，控制患者飲食，采取多餐少量原那么。④相關(guān)機體功能鍛煉：腹腔鏡手術(shù)時一種新型的手術(shù)方式，是一種微創(chuàng)手術(shù)，對于患者的機體傷害較為有限，較于傳統(tǒng)的腹腔手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)之后，患者的恢復(fù)較為迅速，術(shù)后護理人員需要及時的指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，實現(xiàn)患者機體性能的全面化恢復(fù)，主要內(nèi)容為小幅度的翻身，四肢活動，在患者感覺恢復(fù)良好以及在醫(yī)生的同意之下，患者進(jìn)行下床活動，包括擴胸、高舉手、深呼吸，實現(xiàn)患者的各功能逐步恢復(fù)正常[3]。

1.3察看指標(biāo)

察看兩組患者的住院時間、術(shù)后下床活動時間、護理稱心度以及并發(fā)癥情況。采用焦慮自評量表[4]〔SAS〕及抑郁自評量表[5]〔SDS〕評價患者不良情緒的狀況。其中護理稱心度采用該院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評價，內(nèi)容主要包括醫(yī)務(wù)工作人員專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)護人員效勞態(tài)度、就醫(yī)程序、病房環(huán)境等幾項，由患者進(jìn)行打分，將分?jǐn)?shù)分為3個等級，即非常稱心、一般稱心、不稱心。

1.4統(tǒng)計辦法

該次研究的所有數(shù)據(jù)以及研究所得資料均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以〔x±s〕記錄計量資料并用t進(jìn)行檢驗，以[n〔%〕]記錄計數(shù)資料并采用χ2進(jìn)行檢驗，P2結(jié)果

2.1兩組患者護理稱心度比照

護理后，察看組的護理稱心度98.57%顯著高于對照組78.57%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.2兩組患者SDS和SAS評分比照

護理后，察看組的SDS和SAS評分均顯著低于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.3兩組手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥情況比擬

護理后，察看組的并發(fā)癥有4例〔5.71%〕顯著低于對照組17例〔24.29%〕，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔χ2=4.87，P3討論

腹腔鏡在臨場上所表現(xiàn)的優(yōu)勢，包括創(chuàng)傷面積小，對于患者的傷害小，患者的感染幾率小，患者的恢復(fù)良好[5]，使得腹腔鏡在臨場上的應(yīng)用得到快速的開展，受到重視以及關(guān)注，針對腹腔鏡進(jìn)展的研究更為全面[6]。腹腔鏡手術(shù)該種新型手術(shù)方式對于患者而言極為陌生，患者無法冷靜對待，不利于手術(shù)的進(jìn)一步進(jìn)行。因此，需要采取圍手術(shù)期整體護理進(jìn)行改善，主要采取圍手術(shù)期整體護理方式，圍手術(shù)期整體護理方式主要作用是緩解患者的壓力，對患者進(jìn)行各方面的指導(dǎo)以及激勵，加強與患者之間的交流、溝通，對患者的身體狀況隨時察看，進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，保證隨時的調(diào)整護理計劃以及治療計劃，圍手術(shù)期整體護理方式主要分為術(shù)前、術(shù)時以及術(shù)