急診科救護(hù) 急診護(hù)理處置 急診處置

急診護(hù)理處置（一）物品準(zhǔn)備1．一般診療及護(hù)理物品。2．無菌物品及各類無菌急救包。3．搶救器械：中心供氧系統(tǒng)、吸引器、除顫器、心臟起搏器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等。4．搶救藥品：中樞神經(jīng)興奮劑、抗心力衰竭藥、抗心律失常藥、抗休克藥、抗過敏藥、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、止血藥、解毒藥、止喘藥、局部麻醉藥及抗生素等，并備有簡(jiǎn)明扼要的說明卡片。一切搶救物品要做到“五定一保持”，即定時(shí)核對(duì)、定人保管、定點(diǎn)放置、定量保管、定期檢查維護(hù)（消毒）和保持良好的備用狀態(tài)，使搶救物品完好率達(dá)100%。護(hù)士必須熟知搶救物品的性能和使用方法，并且能排除一般性故障。（二）危重癥病人的救護(hù)1．嚴(yán)格按搶救程序、操作規(guī)程實(shí)施搶救措施。醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場(chǎng)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情做出初步判斷，并給予緊急處理，如吸氧、建立靜脈通道、胸外心臟按壓等。醫(yī)生到達(dá)后，立即報(bào)告處理情況及病情，遵醫(yī)囑執(zhí)行吸氧、吸痰、洗胃等操作，配合醫(yī)生做好氣管插管、電除顫、傷口包扎、清創(chuàng)等處理。2．做好搶救記錄，嚴(yán)格查對(duì)制度。要求搶救記錄字跡清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確；注明病人和醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、搶救措施實(shí)施及停止時(shí)間；記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及病情的動(dòng)態(tài)變化。3．搶救中在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救完畢后，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。搶救中使用的藥品空瓶、空液體瓶、輸血空袋等應(yīng)集中放置，需經(jīng)兩人核對(duì)是否與醫(yī)囑相符后方可棄去?！炯本染G色通道】即急救綠色生命安全通道，是對(duì)危急重癥病人一律采取優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。1.進(jìn)入急救綠色通道的病人范圍生命體征不穩(wěn)定和預(yù)見可能危及生命的各類急危重癥病人。2.急救綠色通道的硬件要求（1）方便有效的通訊設(shè)備（2）設(shè)立急救綠色通道流程圖（3）急救綠色通道的醒目標(biāo)志（4）急救綠色通道的醫(yī)療設(shè)備3.急救綠色通道的人員要求（1）急救綠色通道的各環(huán)節(jié)24小時(shí)值班（2）各環(huán)節(jié)人員均能熟練勝任各自工作（3）急救綠色通道的各環(huán)節(jié)人員應(yīng)定期進(jìn)行座談協(xié)商（4）設(shè)立急救綠色通道小組（三）一般急診病人的護(hù)理1．引導(dǎo)、護(hù)送病人到專科診察室，及時(shí)通知醫(yī)生接診。2．為醫(yī)生診療提供物品資料，遵醫(yī)囑做好吸氧、抽血、注射等操作。急診病人的血、尿、便、生化檢查應(yīng)由護(hù)工送檢，需做X線、B超、CT等檢查時(shí)應(yīng)有專人陪送。3．留觀察或住院病人，先電話通知相關(guān)科室和人員，再由專人護(hù)送并做好交接。（四）留觀察病人的護(hù)理急診觀察室收治暫不能確診以及病情危重但暫時(shí)住院困難的病人，留觀察時(shí)間一般是3～7天。（1）入室登記，建立病案，認(rèn)真填寫各項(xiàng)記錄，書寫病情報(bào)告。（2）主動(dòng)巡視與觀察病情，及時(shí)完成醫(yī)囑，加強(qiáng)生活及心理護(hù)理。（3）做好出入室病人及家屬的管理工作。（五）心理護(hù)理

1.急診病人的心理特點(diǎn)（1）恐懼心理（2）急躁心理（3）焦慮心理（4）孤獨(dú)心理2．急診病人的心理護(hù)理（1）分診護(hù)士對(duì)來診病人和家屬要主動(dòng)迎接，親切、和藹地詢問病情，快速、準(zhǔn)確地分診，主動(dòng)介紹急診科的設(shè)施、布局和相關(guān)規(guī)定，消除病人的急躁心理。（2）護(hù)士以熱情和真誠(chéng)的態(tài)度、準(zhǔn)確和熟練的技術(shù)操作、及時(shí)有效的搶救措施，贏得病人和家屬的信任，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕恐懼、焦慮心理。（3）做好說服開導(dǎo)工作。對(duì)病人和家屬有異議的檢查和治療，做好耐心說明和解釋，增加護(hù)患信任，消除病人的不良情緒。（4）待病人如親人，多與病人交談，尤其是重癥、傷殘病人生活能力下降，飲食、起居要妥善安排，使病人感到醫(yī)院的溫暖。（5）