托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容

東陽(yáng)市婦幼保健院

吳亞軍

托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!一、晨、午、晚間健康檢查及全日健康觀察制度衛(wèi)生保健人員對(duì)入托兒童分晨、午、晚間進(jìn)行健康觀察，這是幼兒園衛(wèi)生保健工作的重要內(nèi)容之一。幼兒園早晨入園、中午起床、晚間離園（或就寢）前，都要常規(guī)進(jìn)行健康檢查。檢查內(nèi)容包括精神、情緒、食欲、大小便、體溫及五官的觀察。傳染病流行期間，還要針對(duì)典型癥狀進(jìn)行鑒別。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!（一）、晨間健康檢查保健醫(yī)生要與保教人員密切配合，堅(jiān)持每日晨檢。時(shí)間：早晨7：15—8：00兒童入園時(shí)間地點(diǎn)：晨檢室或幼兒園主入口處內(nèi)容：一摸、二看、三問、四查晨檢后詳細(xì)填寫晨檢記錄托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!（二）、午間巡視重點(diǎn)檢查兒童用餐衛(wèi)生要求：兒童餐前洗手每人一碟一碗一匙（筷）進(jìn)餐前不做劇烈活動(dòng)進(jìn)餐時(shí)間不得少于30分鐘講究進(jìn)餐文明進(jìn)餐環(huán)境要優(yōu)美、愉快

托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!（四）、全日健康觀察每日數(shù)次在全園巡視，細(xì)心觀察兒童聽取教師介紹情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生病兒童，盡早隔離治療糾正和消除不符合衛(wèi)生保健要求的行為以及不安全因素托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!二、衛(wèi)生消毒的內(nèi)容及要求（一）、預(yù)防性消毒1、培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣2、食堂衛(wèi)生應(yīng)貫徹《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)格執(zhí)行“五四”制3、環(huán)境衛(wèi)生要制度化4、室內(nèi)衛(wèi)生每日一小掃，每周一大掃

托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!患者須待隔離期滿，經(jīng)醫(yī)生證明完全痊愈后方可回園或回班。對(duì)與患者接觸過的兒童及工作人員，要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢疫，隔離觀察，并進(jìn)行隨時(shí)消毒。檢疫期間，不收新生，園內(nèi)兒童不混班，不串班。日常用品及餐飲具等與其他班級(jí)分開存放，分開清洗消毒。檢疫期滿后，無(wú)癥狀者可解除隔離。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!三、衛(wèi)生消毒方法1、物體表面可用過氧化物、含氯消毒劑、含碘消毒劑等浸泡、濕抹。幼兒還可用肥皂流動(dòng)水洗手消毒。2、木塑鐵制等玩教具木塑玩具可用過氧化物、含氯消毒劑浸泡。鐵制玩具可用紫外線消毒，或置陽(yáng)光下暴曬消毒。皮毛、絨布玩教具消毒方法與鐵制玩具同。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!5、被服、床上用品可用殺菌洗衣粉浸泡洗滌，被褥用紫外線消毒或陽(yáng)光暴曬。6、環(huán)境空氣可采用清掃、噴灑、熏蒸等方法消毒。消毒藥物可選用過氧化物、含氯消毒劑、乳酸等。7、紫外線消毒燈的作用及使用方法紫外線燈的選擇多選用低壓汞氣燈進(jìn)行消毒使用范圍常用于對(duì)空氣、水、物體表面的消毒托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!（二）、對(duì)污染表面的消毒

由于紫外線穿透力差，故只適用于消毒表面平坦的物體，如桌面消毒時(shí)，燈管距桌面不宜超過1米，時(shí)間為30分鐘

托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!8、常用預(yù)防性消毒藥物及方法。消毒對(duì)象藥物名稱處理方法濃度及配制作用時(shí)間備注環(huán)境及物體表面、皮膚過氧乙酸含氯消毒劑含碘消毒劑浸泡、噴灑、濕抹0.2-0.5%(取原液2-5毫升加水1000毫升即成)0.2-0.5%(若有效氯5%的原液按1:500-1:200配制水溶液)250-500ppm(若有效碘含量為1%原液,按1:00-1:20比例配制)30分鐘15-120分鐘手消毒0.2-0.5%過氧乙酸浸泡1分鐘0.2-0.5%含氯消毒劑浸泡3-5分鐘250-500ppm碘消毒液浸泡5-10分鐘室內(nèi)空氣過氧乙酸乳酸紫外線加熱薰蒸照射1毫升/m3濃度按房屋每m3體積計(jì)算總藥量加等量水5-10毫升/100m3濃度取原液加1-2倍水即成≮70UW/cm260分鐘40-120分鐘玩教具過氧乙酸含氯消毒劑含碘消毒劑陽(yáng)光紫外線浸泡、濕抹、噴霧暴曬照射濃度及配制與物體表面消毒相同≮70UW/cm215-30分鐘15-120分鐘4-6小時(shí)40-120分鐘衣物、被服床上用品殺菌洗衣粉含氯消毒劑陽(yáng)光紫外線浸泡洗滌暴曬照射1-5%(100毫升加粉1-5克)0.3%泡10分鐘后洗泡30分鐘后洗4-6小時(shí)40-120分鐘口杯、餐具、毛巾、餐巾過氧乙酸含氧消毒劑浸泡浸泡煮沸高壓蒸汽0.2-0.5%0.2-0.5%0.5-0.8%兆帕壓力浸泡30分鐘后清洗煮沸后15分鐘清洗維持20-30分鐘便器漂白粉過氧乙酸含氯消毒劑浸泡、噴霧3%漂白粉上清液0.3%-0.5%0.3%-0.5%浸泡1小時(shí)以上便器需全部淹沒在消毒液中.托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!（一）影響面部和牙頜發(fā)育的

不良習(xí)慣吐舌：舌向前伸吐在上下前牙之間，使正在萌出的前恒牙不能到位，造成前牙的梭形間隙。吮指

吮拇指：由于頰肌張力增加，牙弓狹窄，上顎高拱，造成前牙前突錯(cuò)位畸形。

吮食指：以食指尖向下，有拉下牙弓向前的作用，形成下頜前突，前牙后縮畸形（俗稱“兜齒”或“地包天”）。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!偏側(cè)咀嚼：因一側(cè)乳磨牙齲壞、早失等，影響該側(cè)咀嚼功能，造成專用另一側(cè)的偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。表現(xiàn)為顏面部發(fā)育不對(duì)稱。廢用側(cè)牙因無(wú)咀嚼功能的自潔作用，致使牙垢堆積，易發(fā)生齲齒和牙周病。一側(cè)后牙牙垢堆積是偏側(cè)咀嚼的重要診斷依據(jù)。不良的睡眠習(xí)慣：兒童如長(zhǎng)期偏一側(cè)睡眠，或睡眠時(shí)，經(jīng)常用手、肘枕在一側(cè)臉下，因一側(cè)頜面部受壓迫，產(chǎn)生頜面部發(fā)育不對(duì)稱畸形。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!每天用茶水含漱防齲。兒童用糖量每人每天不超過30克為宜，食后應(yīng)立即漱口或刷牙。定期口腔檢查乳牙萌出后至少每半年一次，6歲后一年一次。刷牙刷牙是保持口腔衛(wèi)生的重要方法。

正確的刷牙方法順牙縫豎刷，即上牙從上往下，下牙從下往上刷，后磨牙咬頜面用畫圈法刷。牙的各個(gè)部位反復(fù)刷10次，每次刷牙不少于2-3分鐘。牙刷每使用2～3月應(yīng)更換一把。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!

兒童近視的預(yù)防建立定期視力檢查制度，早發(fā)現(xiàn)視力異常并給予矯治。消除不合理的用眼習(xí)慣。消除或避免不適當(dāng)?shù)挠醚蹢l件。鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，不偏食。堅(jiān)持做眼保健操，每天2次。高度近視應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!晨檢中發(fā)現(xiàn)傳染病患兒或可疑者，應(yīng)拒絕其入園，由家長(zhǎng)帶到醫(yī)院確診，或留隔離室觀察。對(duì)一般小傷病，可不予限制兒童活動(dòng)對(duì)確診為傳染病患兒的所在班級(jí)，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)性檢疫和消毒處理。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!（三）、晚間巡視重點(diǎn)檢查兒童的睡眠衛(wèi)生要求：制造良好的睡眠環(huán)境和氣氛每童一床一被一枕交叉而臥被褥清潔柔軟室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜寄宿制幼兒園兒童夜間就寢前常規(guī)刷牙、盥洗睡前30分鐘不宜做激烈活動(dòng)睡前不宜看刺激性的影視節(jié)目托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!（五）、兒童離園前巡視應(yīng)加強(qiáng)健康巡視的次數(shù)和范圍做好兒童安全離園的宣傳教育及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理可能出現(xiàn)的意外事故托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!（二）、隔離性消毒各園（所）要設(shè)置隔離室或觀察床（全托幼兒園必須建立隔離室），最好二間以上，按不同病種進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和消毒隔離。隔離室必須配備專用物品：隔離床、治療臺(tái)、體溫表、壓舌板、聽診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。發(fā)現(xiàn)傳染病做好發(fā)病登記。及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告，協(xié)助防疫部門做好隨時(shí)或終末消毒處理，并做好隔離記錄。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!幼兒離園（所）一個(gè)月以上或外出（離本市）返回后，應(yīng)詢問家長(zhǎng)有無(wú)傳染病接觸史。如有，須進(jìn)行檢疫，待檢疫期滿醫(yī)生證明健康方可入園（所）。兒童從外園轉(zhuǎn)入，體格檢查資料超過3個(gè)月以上者，需要重新進(jìn)行健康檢查，合格者方可入園（所）。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!3、餐具、毛巾、口杯用后用洗潔劑清洗干凈，然后煮沸或蒸氣消毒?？诒媳?，用布簾遮蓋。毛巾上架后，兩巾之間隔10厘米。4、便盆、便盆架

用畢清洗后浸泡在消毒液中，全部浸入為好，消毒后上架晾干備用。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!紫外線燈使用方法（一）、對(duì)空氣的消毒室內(nèi)無(wú)人時(shí)采用正向照射，即光線向下照射一般每10—15m2面積裝30瓦紫外線燈1只，每次照射2小時(shí)通風(fēng)1小時(shí)以減少臭氧對(duì)人的危害紫外線燈的輸出強(qiáng)度不應(yīng)低70uw/cm2，輸出量達(dá)1.5w/m3經(jīng)過照射，空氣中的微生物可減少50%—70%，甚至90%以上托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!（三）注意事項(xiàng)每2周用酒精棉球輕輕擦拭燈管表面一次，除去上面灰塵與油垢，以減少其對(duì)紫外線穿透力的影響。逐日記錄使用時(shí)間。國(guó)產(chǎn)紫外線燈使用期限為1000小時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換燈管。消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔，干燥；空氣中不應(yīng)有灰塵或水霧；室內(nèi)溫度在20℃以上，相對(duì)濕度不宜超過50％。圖書、衣服等不透紫外線的表面消毒時(shí)．要按時(shí)翻動(dòng)，使各個(gè)面都受到紫外線的照射，方可達(dá)到消毒目的。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!

兒童口腔保健托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!咬下唇：可引起上前牙前突，下頜后縮，開后露齒?？诤粑河捎诒呛粑系K而改用口呼吸，造成上牙弓狹窄，上腭高拱，上前牙前突。長(zhǎng)期口呼吸者，唇不能閉合，形成開唇露齒。如伴有伸舌習(xí)慣，還會(huì)出現(xiàn)前牙排列不齊。托幼機(jī)構(gòu)保健主要內(nèi)容共28頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!（二）兒童口腔健康教育

口腔衛(wèi)生行為規(guī)范0～1歲嬰兒應(yīng)用消毒紗布或棉球蘸溫開水擦洗口腔與牙齒，每天至少一次。1～2歲用幼兒牙刷幫助其刷牙，每天一次，2歲兒童應(yīng)學(xué)會(huì)漱口。3歲兒童應(yīng)學(xué)會(huì)自覺刷牙，培養(yǎng)