自然分娩護(hù)理中激勵式護(hù)理的應(yīng)用價值研究

自然分娩護(hù)理中激勵式護(hù)理的應(yīng)用價值研究自然分娩護(hù)理中鼓勵式護(hù)理的應(yīng)用價值研究

[摘要]目的研究在自然分娩過程中采取鼓勵式護(hù)理干涉辦法的影響價值。辦法從該院婦產(chǎn)科住院部在2022年5月―2022年5月間收取的產(chǎn)婦中方便選取82名作為該文的研究對象，隨機(jī)分為鼓勵組和對照組各41名。鼓勵組在自然分娩過程中采取鼓勵式心理護(hù)理模式，對照組采用常規(guī)護(hù)理干涉模式，察看兩組產(chǎn)婦的分娩辦法、產(chǎn)程時間和新生兒窒息率。結(jié)果通過比擬鼓勵組與對照組產(chǎn)婦，鼓勵組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血和新生兒窒息的均為1例，占2.4%，明顯低于對照組。鼓勵組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二《a程、第三產(chǎn)程的時間也明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)的差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P[中圖分類號]R[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕03〔b〕-0173-03

[Abstract]ObjectiveToresearchtheapplicationvalueofmotivatednursinginthenursingofnaturaldelivery.Methods82casesofdeliverywomenadmittedandtreatedinthein-patientdepartmentfromMay2022toMay2022wereconvenientselectedandrandomlydividedintotwogroupswith41casesineach，themotivationgroupadoptedthemotivatedmentalnursingmodelinthecourseofnaturaldelivery，whilethecontrolgroupadoptedtheroutinenursinginterventionmodel，andthedeliverymethod，diseasecoursetimeandneonatalasphyxiarateofthetwogroupswereobserved.ResultsTherewas1casewithpostpartumhemorrhageand1casewithneonatalasphyxiainthemotivatedgroup，accountingfor2.4%，whichwereobviouslylowerthanthoseinthecontrolgroup，andthefirstbirthprocess，secondbirthprocessandthirdbirthprocessinthemotivatedgroupwereobviouslylowerthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferenceshadstatisticalsignificance〔P[Keywords]Motivatednursing；Naturaldelivery；Applicationvalue

妊娠和分娩是婦女的正常生理過程，而很多產(chǎn)婦因?qū)Ψ置渲R了解較少，并對分娩具有恐懼感，錯誤的認(rèn)為自然分娩存在較高的風(fēng)險、痛苦大，而眾多媒體對分娩疼痛進(jìn)行不正確的宣傳，所以讓更多的產(chǎn)婦在入院分娩時那么偏向于剖宮產(chǎn)[1]。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，當(dāng)前我國的剖宮產(chǎn)發(fā)生率正逐步呈回升趨勢，而因行剖宮術(shù)的并發(fā)癥和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大，造成了不少負(fù)面效應(yīng)。然而，何種護(hù)理干涉辦法能夠降低社會心理因素所導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)發(fā)生率。通過對該院2022年5月―2022年5月采用鼓勵式護(hù)理辦法干涉自然分娩的41例產(chǎn)婦，能夠降低行剖宮產(chǎn)率、減少產(chǎn)程的時間，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

方便選取該院婦產(chǎn)科住院部收取的產(chǎn)婦82名作為該文的研究對象，隨機(jī)分為鼓勵組和對照組各41名。鼓勵組采取鼓勵式心理護(hù)理干涉辦法，對照組采用常規(guī)護(hù)理干涉辦法。對照組產(chǎn)婦的年齡在22～33歲，孕周38.9～41.9周，超檢查初步推測胎兒體質(zhì)量為2500～3500g；鼓勵組產(chǎn)婦的年齡在21.3～34歲，孕周37～42周，B超檢查初步推測胎兒體質(zhì)量為2500～3500g。比擬兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周和新生兒體重方面差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2研究辦法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干涉辦法，而鼓勵組產(chǎn)婦在實(shí)行常規(guī)護(hù)理干涉辦法根底上并給予情感支持和鼓勵式心理干涉辦法。

1.2.1常規(guī)護(hù)理干涉辦法在孕產(chǎn)婦剛?cè)朐褐?，需全面詢問產(chǎn)婦的病史情況，了解產(chǎn)婦的生理和心理情況，再根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際心理和生理特點(diǎn)發(fā)展健康宣教活動。1.2.2鼓勵式護(hù)理干涉辦法

①鼓勵式心理護(hù)理：當(dāng)待產(chǎn)孕婦入院之后，那么由助產(chǎn)士發(fā)展一對一心理護(hù)理干涉。首先，助產(chǎn)士需要與孕產(chǎn)婦一同熟悉產(chǎn)科的環(huán)境，打消產(chǎn)婦對醫(yī)院生產(chǎn)環(huán)境的陌生感。在助產(chǎn)士與孕產(chǎn)婦溝通的過程中，助產(chǎn)士需詳細(xì)詢問待產(chǎn)孕婦的妊娠經(jīng)過、孕產(chǎn)史和體格檢查，深入評估待產(chǎn)孕婦的性格、文化素養(yǎng)和心理狀態(tài)。然后，再對待產(chǎn)孕婦施行健康教育，并給予一定的情感支持，指導(dǎo)其了解分娩知識，讓產(chǎn)婦能夠正確對待分娩發(fā)生的陣痛，增加產(chǎn)婦的分娩信心。因大局部孕產(chǎn)婦對分娩知識了解較少，并錯誤的認(rèn)為自然分娩的高風(fēng)險性和痛苦較大，而行剖宮術(shù)具有較高的平安性。助產(chǎn)士還需向孕產(chǎn)婦詳細(xì)講解行剖宮術(shù)和自然分娩的利與弊，讓產(chǎn)婦了解更多自然分娩過程的優(yōu)點(diǎn)，即自然、平安、損傷小和恢復(fù)快，而行剖宮術(shù)存在較高的風(fēng)險性，且伴隨著再孕時子宮破裂、子宮切口癱痕處妊娠、腹腔粘連、盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥。此外，分析行剖宮產(chǎn)方式的嬰兒在神經(jīng)系統(tǒng)方面很可能會出現(xiàn)問題，其失調(diào)綜合征和多動癥發(fā)生的比率高于陰道分娩的嬰兒，引導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)自身的個體差別情況選擇分娩方式[2]。

②建立良好的家庭及社會支持系統(tǒng)：家庭和社會支持度對孕產(chǎn)婦的心理狀況影響較大，所以為其在應(yīng)激狀態(tài)下采取良好的支持能夠?yàn)樵挟a(chǎn)婦給予心理愛護(hù)。在孕產(chǎn)婦自然分娩前，護(hù)理人員需對家庭成員進(jìn)行健康宣教，創(chuàng)設(shè)良好的家庭支持氣氛，糾正錯誤的生育觀念。讓孕產(chǎn)婦保持樂觀的情緒，打消對自然分娩的恐懼感和孤獨(dú)感，增加自然分娩的信息，提高孕產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的配合依從性。

③采取鼓勵式假慰暗示干涉：當(dāng)待產(chǎn)孕婦進(jìn)入產(chǎn)程時間后，由助產(chǎn)士進(jìn)行一對一全程陪伴分娩。助產(chǎn)士還可以采取播放輕松愉快的音樂或者指導(dǎo)產(chǎn)婦做拉瑪澤呼吸減痛法，刻意轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。此外，助產(chǎn)士還可以在邊撫摸產(chǎn)婦腹部的時候與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，以此來分解產(chǎn)婦分娩中對自然分娩鎮(zhèn)痛的注意力[3]。向產(chǎn)婦講述同等條件下的自然分娩的成功經(jīng)驗(yàn)，增加產(chǎn)婦對自然分娩的信心。

鼓勵組采取假慰辦法對待產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展的生理學(xué)指標(biāo)，如宮口擴(kuò)張、胎先露下降、宮縮等情況變化，即護(hù)士并不將檢查宮口擴(kuò)張的實(shí)際值告知產(chǎn)婦，而只是將檢查的序數(shù)告知產(chǎn)婦〔如實(shí)際值≥該次檢查序數(shù)〕，那么以實(shí)際值告知。

1.3察看指標(biāo)

在該次研究過程中主要察看鼓勵組和對照組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時間、新生兒窒息和產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計辦法

該文中的所有數(shù)據(jù)均采用的是SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，并采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用[n〔%〕]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1《勺椴《婦分娩結(jié)局比擬

通過比擬鼓勵組和對照組的分娩方式，鼓勵組產(chǎn)婦選擇陰道分娩的高于對照組。鼓勵組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血和新生兒窒息的均為1例，占2.4%，明顯低于對照組。兩組數(shù)據(jù)具有可比性〔P2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比擬

鼓勵組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的時間明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)的差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P3討論

在近幾年社會的開展中，飛速開展的經(jīng)濟(jì)帶動了現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，而剖宮產(chǎn)術(shù)也不斷完善，這是當(dāng)前婦產(chǎn)科臨床中處理難產(chǎn)的有效辦法。其中，妊娠和分娩是婦女的正常生理過程，而局部婦女卻不足對分娩知識的了解，對自然分娩存在一定的誤解，所以在入院后更偏向于剖宮產(chǎn)。剖宮術(shù)具有會計性、平安性和有效性的優(yōu)點(diǎn)。但是，行剖宮產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率和遠(yuǎn)期對婦女身體的不良影響又逐漸引起了廣闊醫(yī)學(xué)工作者的重視，所以降低剖宮產(chǎn)率，尤其是無任何剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率，調(diào)整孕產(chǎn)婦的心理因素，促進(jìn)自然分娩，提高廣闊婦女的生殖健康具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義[4]。

3.1鼓勵式護(hù)理干涉能夠提高孕產(chǎn)婦的自然分娩率

妊娠、分娩是婦女的一個正常和自然的過程，而因?qū)Ψ置涞闹R了解較少，且廣闊社會媒體對自然分娩的疼痛程度進(jìn)行不適當(dāng)?shù)男麄?，?dǎo)致孕產(chǎn)婦在分娩時的心理發(fā)生較大的變化。然而，產(chǎn)婦的這種心理變化將導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體機(jī)能發(fā)生一系列的變化，如心率加快、肺內(nèi)氣體交換缺乏、呼吸急促，導(dǎo)致產(chǎn)婦的子宮因缺氧而收縮乏力、宮口擴(kuò)張較慢、產(chǎn)婦體力耗費(fèi)過度，以及產(chǎn)婦的神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生較大的變化，造成產(chǎn)婦在精神上的心理性難產(chǎn)。根據(jù)產(chǎn)婦的上述心理特征，采取鼓勵式的護(hù)理干涉辦法能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦在入院之后的情緒，增加產(chǎn)婦對自然分娩的信心。尤其是在產(chǎn)婦進(jìn)入到產(chǎn)程之后，合理限制產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，能夠讓產(chǎn)婦的大腦頭皮層始終處于興奮的狀態(tài)下，以便能夠高度集中注意力，快速完成分娩。根據(jù)上述結(jié)果表1中的數(shù)據(jù)，對照組產(chǎn)婦的陰道分娩率明顯低于鼓勵組產(chǎn)婦的陰道分娩率，而剖宮產(chǎn)率又高于鼓勵組，充沛表明鼓勵式護(hù)理干涉辦法能夠提高孕婦的自然分娩率。

3.2鼓勵式護(hù)理干涉可以縮短產(chǎn)程

根據(jù)結(jié)果表2中的數(shù)據(jù)，采取鼓勵式護(hù)理干涉辦法在分娩過程中能夠縮短產(chǎn)程。鼓勵式護(hù)理就是一個持續(xù)性激發(fā)人動機(jī)的心理過程，能夠讓產(chǎn)婦始終保持較強(qiáng)的興奮狀態(tài)。當(dāng)孕產(chǎn)婦的宮口全開之后，那么需要護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的心理情況，合理確定結(jié)束分娩的時期，促使孕產(chǎn)婦的大腦皮層能夠始終保持興奮的狀態(tài)。此外，護(hù)理人員還需指導(dǎo)產(chǎn)婦集中注意力，讓產(chǎn)婦的產(chǎn)力倍增，在預(yù)定時間之內(nèi)結(jié)束分娩。在本次研究過程中，鼓勵組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的時間明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)的差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P3.3鼓勵式護(hù)理干涉能夠減少新生兒窒息率

發(fā)生新生兒窒息是一種胎兒在母親子宮內(nèi)窘迫的延續(xù)，很可能發(fā)生一系列的并發(fā)病癥，這那么成為了新生兒死亡的重要因素。胎兒在母親的宮內(nèi)發(fā)生窘迫病直接與母體的代謝性酸中毒、分娩產(chǎn)程的時間存在緊密的關(guān)系。如果產(chǎn)婦在分娩過程中存在焦慮、恐懼心