主治醫(yī)師資格考試《內科》高頻考點

五月下旬主治醫(yī)師資格考試《內科》高頻考點

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男,30歲，頭痛3個月，有寸白蟲病史，頭顱CT有多發(fā)低密

度病灶，治療中最應警惕的是

A、藥物過量

B、藥物劑量不足

C、手術摘除不徹底

D、腦水腫

E、外傷

【參考答案】：D

2、下列哪種抗心律失常藥物屬la類

A、利多卡因

B、毗二丙胺（內毗胺）

C、普羅帕酮（心律平）

D、美西律（慢心律）

E、胺碘酮

【參考答案】：B

3、潰瘍性結腸炎消化系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為

A、便秘

B、腹脹

C、惡心、嘔吐

D、腹瀉、黏膜膿血便、腹痛

E、食欲不振

【參考答案】：D

4、對于潰瘍性結腸炎的敘述，下列哪項正確

A、潰瘍深，易穿孔

B、典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效

C、病變呈節(jié)段性分布

D、常常急性起病

E、病變多位于右半結腸

【參考答案】：B

5、患有幽門螺桿菌相關性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、阿莫西林

D、四環(huán)素

E、頭抱氨芾

【參考答案】：C

6、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素

75nmol/L,直接膽紅素7,Pmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均

血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF

和HbA2比例正常。應診斷為

A、不穩(wěn)定血紅蛋白病

B、G6PD缺乏癥

C、海洋性貧血

D、Q海洋性貧血

E、遺傳性球形細胞增多癥

【參考答案】：E

7、偏頭痛最常見的類型是

A、偏癱性頭痛

B、眼肌癱瘓型偏頭痛

C、典型偏頭痛

D、普通型偏頭痛

E、基底動脈型偏頭痛

【參考答案】：D

8、狂犬病病人具有特征性的病理變化是

A、腦組織有炎細胞侵潤

B、神經細胞變性

C、急性彌漫性腦脊髓炎

D、腦組織有內格里小體

E、可見Purkinje細胞

【參考答案】：D

9、弓形蟲病累及淋巴結時，其特征性的炎癥反應表現(xiàn)為

A、淋巴細胞不規(guī)則聚集

B、有典型肉芽腫形成

C、高度的濾泡增生

D、可形成鈣化

E、生發(fā)中心的邊緣細胞胞漿呈嗜堿性變性

【參考答案】：C

10、男性，60歲，反復咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左

移，左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移,

診斷首先考慮

A、肺膿腫

B、癌性空洞

C、真菌性膿腫

D、慢性纖維空洞型肺結核

E、阿米巴肺膿腫

【參考答案】：D

11、臨床上不易引起昏迷的病變是

A、腦橋出血

B、小腦出血，繼發(fā)腦干受壓

C、右側大腦半球膠質母細胞瘤引起海馬鉤回疝

D、左側大腦半球梗死.

E、巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制

【參考答案】：D

12、下列哪種藥對肺出血-腎炎綜合征患者的危及生命的肺出血有

效

A、長春新堿

B、紅霉素

C、大劑量甲潑尼龍

D、青霉素

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：C

13、脊髓小腦性共濟失調(SCA)各亞型有各自的特點，其中SCA1的

特點是

A、常有發(fā)音困難

B、病程進展非常緩慢，癥狀較輕

C、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

D、上肢腱反射減弱或消失，眼球慢掃視運動較明顯

E、眼肌麻痹，上視不能較明顯

【參考答案】：E

14、幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為

A、治療效果較成人差

B、皮疹較成人為少

C、血管炎較成人明顯

D、預后較成人差

E、合并腫瘤者較成人多

【參考答案】：C

15、假性肥大型(Duchenne)肌營養(yǎng)不良的特征不包括

A、多為男性兒童

B、血清肌酸磷酸激酶正常

C、壽命縮短

D、x一連鎖隱性遺傳

E、EKG可有P-R延長，Q波加深

【參考答案】：B

16、下述哪種疾病血涂片不出現(xiàn)幼稚細胞

A、急性粒細胞白血病

B、急性失血后貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、骨髓纖維化

【參考答案】：C

17、乙腦的后遺癥期是在發(fā)病

A、2個月后

B、9個月后

C、3個月后

D、1個月后

E、6個月后

【參考答案】：E

18、常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內臟

損害的抗體是

A、抗SSB(La)抗體

B、抗rRNP抗體

C、ANA

D、抗心脂抗體

E、抗SSA(RO)抗體

【參考答案】：B

19、男性，33歲。有潰瘍病史15年，曾因黑便多次住院?；?/p>

RBC2.5X1012/L,Hh50g/L,血清鐵蛋白8斗g/L,體重60kg,確

診為缺鐵性貧血，為使Hb上升到140g/L,須補充多少毫克右旋糖酎

鐵

A、1800mg

B、2200mg

C、3200mg

D、3800mg

E、450mg

【參考答案】：A

20、二尖瓣關閉不全的瓣葉風濕性損害最為常見，約占

A、2/3

B、1/4

C、2/5

D、1/5

E、1/3

【參考答案】：E

21、男性，57歲。因腰痛、貧血經檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入

院后檢查結果是：Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmoL/L,肌酎

200moL/L,IgG80g/L,IgA3.0g/L,：IgMO.8g/L,骨髓涂片原漿

細胞加幼漿細胞0.16(16%),成熟漿細胞0.20(20%),多處骨骼X

線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應該是

A、IB

B、IIA

C、IIB

D、IIIA

E、IIIB

【參考答案】：E

22、對鉤端螺旋體病預防綜合措施中最主要的是

A、圈豬積肥，加強犬的管理

B、滅田鼠

C、改造疫源地，防止洪水泛濫

D、預防接種多價菌苗

E、做好個人防護

【參考答案】：D

23、抗SSA抗體的陽性率是

A、90%

B、60%

C、80%

D、70%

E、50%

【參考答案】：D

24、急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒，解毒劑是

A、維生素C

B、毛果蕓香堿

C、青霉胺

D、甲藍

E、疏基丙醇

【參考答案】：B

25、左心衰時心臟聽診特點

A、舒張晚期奔馬律

B、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C、舒張早期奔馬律

D、收縮期噴射音

E、收縮中期喀喇音

【參考答案】：C

26、女性，42歲。肝硬化病人發(fā)生昏迷入院。查血鉀2.4mmol/L,

血鈉135mmol/L,氯化物lOOmmol/L.血氨146Rmol/L,血pH7.3,

宜選用下列哪種藥物治療

A、鹽酸精氨酸

B、Y-氨酪酸

C、復方氨基酸

D、谷氨酸鉀

E、谷氨酸鈉

【參考答案】：D

27、下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

A、肌無力，腱反射減退

B、腹脹，腸麻痹

C、心率快，心律異常

D、代謝性堿中毒

E、尿量少，呈堿性

【參考答案】：E

28、普通人群甲減的患病率正確的是

A、1%?10%

B、0.8%?1.0%

C、2%?10%

D、2%?5%

E、5%?10%

【參考答案】：B

29、男性，50歲。以往有慢性血吸蟲肝病，今日嘔鮮血：300ml,

柏油樣便2次入院急診。體檢：血壓12/8kPa,脈搏110次/min,肝

劍突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm0為明確診斷，應首選哪項

檢查

A、立即進行胃鏡檢查

B、吞線試驗了解出血部化

C、稀鍬阿腸領餐造影

D、選擇性腹腔動脈造影

E、剖腹探查，手術止血

【參考答案】：A

30、下述哪項不是晚期日本血吸蟲病的表現(xiàn)

A、巨脾型

B、尊麻疹型

C、腹水型

D、結腸肉芽腫型

E、侏儒型

【參考答案】：B

31、預防結核病的化學藥物治療最好采用下列哪種藥物

A、PAS

B、乙胺丁醇

C、利福平

D、異煙朋

E、毗嗪酰胺

【參考答案】：D

32、關于炎性反應在腎小球病發(fā)病中的作用，下列哪項不正確

A、始發(fā)的免疫反應需引起炎癥反應才能導致腎小球損傷

B、腎小球固有細胞在腎小球免疫介導性炎癥中是單純的無辜受害

C、炎癥介導系統(tǒng)分為炎癥細胞和炎癥介質兩大類

D、炎癥介質可趨化激活炎癥細胞

E、炎癥細胞可產生多種炎癥介質造成腎小球炎性病變

【參考答案】：B

33、對于甲狀旁腺素，下述哪項是正確的

A、是一種碘化酪胺酸

B、是不飽和脂肪酸

C、是一種糖蛋白

D、是一種幽體激素

E、是肽類激素C

【參考答案】：E

34、COPD并發(fā)肺心病急性加重時，采取的治療措施中最重要的是

A、吸氧

B、呼吸興奮劑

C、控制肺部感染

D、機械通氣

E、強心劑

【參考答案】：C

35、肺結核的易感人群不包括

A、HIV感染者

B、免疫抑制劑使用者

C、營養(yǎng)不良

D、支氣管哮喘患者

E、慢性疾病患者

【參考答案】：D

36、下列最適合于用洋地黃的是

A、預激綜合征并房顫

B、房顫，心室率60次/分

C、病態(tài)竇房結綜合征

D、第二度I型房室傳導阻滯

E、房撲2:1房室傳導阻滯，心室率為150次/分

【參考答案】：E

37、急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺壞死

A、8.Ommol/L

B、6.Immol/L

C、1Ommol/L

D、9.Ommol/L

E、7.8mmol/L

【參考答案】：C

38、對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是

A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見

B、肺部可見實變體征

C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠膿樣痰

D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

E、治療可首選氨基糖昔類和頭抱菌素類

【參考答案】：A

39、若嘔血為棕褐色，呈咖啡渣樣，是由于

A、每日出血量超過了50ml

B、胃內蓄血量超過了100ml

C、血液未經胃酸充分作用便嘔出

D、血液經胃酸作用而形成正鐵血紅素所致

E、血液經胃酸作用而形成硫化鐵所致

【參考答案】：D

40、有關垂體性侏儒癥下列哪項是正確的

A、垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因

B、GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

C、有的侏儒癥患者之GH水平不低，而是對GH不敏感，生長介素

水平低

D、特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小，生后發(fā)育緩慢，成

年身高不到130cm

E、測量GH基礎值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值

【參考答案】：D

41、女性，35歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿

血。查體：消瘦、體溫37.5(,心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室

檢查：血沉快。最可能的診斷是

A、腸結核

B、潰瘍性結腸炎

C、結腸癌

D、腸易激綜合征

E、以上都不是

【參考答案】：A

42、慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變

A、萎縮性胃炎伴上皮化生

B、淺表性胃炎伴腸上皮化生

C、萎縮性胃炎伴假幽門腺化生

D、萎縮性胃炎伴重度不典型增生

E、淺表性胃炎伴臍狀突起

【參考答案】：D

43、體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、

下肢血壓差別，應考慮

A、先天性多囊腎

B、先天性腎動脈狹窄

C、動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄

D、先天性主動脈縮窄

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：D

44、周圍型肺癌一般發(fā)生在

A、胸膜

B、肺間質

C、段支氣管及其分支以下

D、肺泡內

E、總支氣管或葉支氣管

【參考答案】：C

45、女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經久不愈合。3天前

突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示

雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個1?2cm大小的液氣囊腔，最可能的診

斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷白桿菌性肺炎

【參考答案】：B

46、女，38歲，雙手指關節(jié)疼痛伴展僵半年，查雙手第2、3近端

指間關節(jié)呈梭形腫脹，活動受限.最可能的診斷是

A、風濕性關節(jié)炎

B、類風濕關節(jié)炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、干燥綜合征

【參考答案】：B

47、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是

A、心肌炎

B、急性風濕熱

C、心肌梗死

D、心瓣膜術后

E、洋地黃中毒

【參考答案】：E

48、猩紅熱的發(fā)熱和皮疹是由哪種物質引起

A、紅疹毒素

B、溶血素0

C、透明質酸酶

D、鏈激酶

E、脂壁酸

【參考答案】：A

49、關于糖化血紅蛋白不正確的是

A、可以了解取血前2?3個月平均血糖控制情況

B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一

C、是葡萄糖與血紅蛋白p鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應

D、目前還沒有作為糖尿病的診斷標準

E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應該定期復查血糖

【參考答案】：C

50、男，12歲，反復關節(jié)腫痛。查：凝血時間31分鐘，凝血酶原

時間12秒（對照13秒），激活的部分凝血活酶時間80秒（對照45秒）。

以上結果符合的診斷是

A、凝血酶，杠成障礙

B、凝血活酶生成障礙

C、血小板異常

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

51、流行性出血熱造成休克的主要原因

A、小血管通透性增加，血漿外滲血容量銳減

B、DIC引起出血

C、腦部金黃色葡萄菌感染毒素引起

D、水電解質失衡

E、用退熱劑過多大量出汗

【參考答案】：A

52、關于腸絳蟲病病原學的描述，下列錯誤的是-

A、長膜殼絳蟲成蟲主要寄生于鼠

B、豬帶絳蟲成蟲寄生于人的小腸

C、人是豬帶絳蟲的中間宿主

D、人誤食蟲卵后，可患囊尾坳病

E、人是牛帶絳蟲惟一中間宿主

【參考答案】：E

53、有關慢性胃竇胃炎，正確的是

A、由自身免疫反應引起

B、可導致惡性貧血

C、血清中可測得抗內因子抗體

D、維生素B12水平明顯低下

E、絕大多數(shù)由幽門螺桿菌引起

【參考答案】：E

54、患者，女，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160/lOOmmHg,

尿蛋白（+）,紅細胞8?10個/HP,白細胞15?20個/HP,靜脈腎盂造

影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是

A、多囊腎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎炎

D、腎結核

E、腎盂積水

【參考答案】：B

55、能夠擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流的藥物是

A、阿替洛爾

B、美托洛爾

C、開搏通

D、阿司匹林

E、消心痛

【參考答案】：E

56、乙型肝炎患者，其血化驗中抗HBC-IgM抗體的出現(xiàn)，其意義

是提示

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

B、表示過去已感染乙肝病毒的標志物

C、提示病情惡化

D、是屬于乙肝恢復期抗體，表示預后良好

E、提示患者2?56因子重疊感染的指標

【參考答案】：A

57、有關T2DM的節(jié)約基因型錯誤的說法是

A、是為了適應惡劣環(huán)境

B、抑制糖尿病的形成

C、是為了節(jié)約能量

D、在人的食物不足的情況下形成

E、在人類進化中形成

【參考答案】：B

58、糖尿病患者的總膽固醇的理想控制值是

A、3.5mmol/L

B、5.Ommol/L

C、4.5mmol/L

D、3.Ommol/L

E、4.Ommol/L

【參考答案】：C

59、間質性肺疾病的癥狀常出現(xiàn)在職業(yè)性粉塵接觸后

A、15?30年

B、10?30年

C、5~20年

D、10?20年

E、20?30年

【參考答案】：D

60、男性，30歲。1個月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診。超聲心動圖示

左室后壁和右心室前壁有2.5?3cm液性暗區(qū)。此時體檢，下列哪項體

征是不會存在的

A、心絕對濁音界向兩側增大

B、吸氣時脈搏增強

C、背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強

D、胸骨右緣第3-6肋間叩診呈實音

E、腹部轉移性濁音陽性

【參考答案】：B

61、上消化道大出血最常見的病因是

A、食管靜脈曲張破裂

B、消化性潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、胃粘膜脫垂癥

【參考答案】：B

62、通過抑制磷酸二酯酶或增加腺首環(huán)化酶活性，產生抗血小板作

用的藥物是

A、尿激酶

B、雙喀達莫

C、AT

D、阿司匹林

E、水蛭素

【參考答案】：B

63、關于滲透壓下列說法錯誤的是

A、鈉離子是血漿中的主要陽離子，是維持血漿滲透壓平衡的主要

因素

B、臨床上以mmol/L表示液體的滲透壓

C、鈣離子為維持血漿滲透壓平衡的主要因素

D、血漿滲透壓可用冰點滲透壓計測定

E、機體主要依靠腎維持鈉的平衡來調節(jié)滲透壓

【參考答案】：C

64、男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個月,

尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是

A、尿毒癥毒素抑制骨髓

B、透析失血及缺鐵

C、葉酸及維生素B12缺乏

D、紅細胞壽命縮短

E、促紅細胞生成素減少

【參考答案】：E

65、男性，50歲。近1年來出現(xiàn)進行性加重的氣急，偶有干咳。X

線示兩肺彌漫性網織細小結節(jié)狀影，肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬

診”特發(fā)性肺纖維化”（IPF）下列體征中哪一項支持此診斷

A、呼吸淺速

B、兩下肺聞及吸氣未爆裂音（Velcro啰音）

C、兩肺呼吸音降低

D、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

E、病N理性支氣管呼吸音

【參考答案】：B

66、關于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的？

A、十二指腸潰瘍的癌變率較高

B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣

C、消化性潰瘍的癌變率大于10%

D、癥狀頑固經嚴格的4周內科治療無改善者

E、胃潰瘍癌變率與年齡無關

【參考答案】：B

67、不符合霍奇金病診斷論述的是

A、對診斷具有重要依據(jù)的是淋巴結、肝、脾等活體組織的檢查

B、細胞免疫功能低下

C、多數(shù)病例可通過血循環(huán)播散變?yōu)榘籽?/p>

D、無痛性進行性淋巴結腫大

E、X線檢查提示肺、骨、胃腸等器官病變

【參考答案】：C

68、下述哪項無助于對原發(fā)性肝癌患者后預后的估計

A、瘤體的大小

B、有無轉移及有無合并肝硬化

C、機體免疫狀態(tài)

D、年齡

E、ALT

【參考答案】：D

69、肺結核合并糖尿病時，其X線病變特點為

A、不易液化形成空洞

B、干酪滲出為主

C、纖維結節(jié)病灶多見

D、鈣化較多見

E、不易伴有支氣管播散

【參考答案】：B

70、過敏性紫瘢最常見的類型為

A、腹型

B、關節(jié)型

C、腎型

D、紫瘢型

E、混合型

【參考答案】：D

71、下列對小腸性腹瀉的描述，錯誤的是

A、無里急后重

B、腹痛多位于臍周

C、大便次數(shù)2?10次/天

D、無體重改變

E、糞便量多，爛或稀薄

【參考答案】：D

72、女性，16歲，幼年曾忠肺門淋巴結結核，近3年來咳嗽、咳

痰有時為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊,

右心膈角難以辨認從影像學表現(xiàn)看，病變部位可能在

A、右下葉后基底段

B、中葉

C、縱隔胸膜增厚

D、右下葉

E、葉間胸膜

【參考答案】：B

73、肱二頭肌反射中樞位于

A、C2-4

B、C3-5

C、C7

D、C5-6

E、C1-2

【參考答案】：D

74、從腎臟排泄最少的磺版類藥物是

A、格列齊特

B、格列喳酮

C、格列美曝

D、格列苯腺

E、格列毗嗪

【參考答案】：B

75、有關糖皮質激素治療類風濕關節(jié)炎不正確的是

A、能迅速緩解關節(jié)癥狀，阻止關節(jié)骨破壞進展

B、嚴重關節(jié)外系統(tǒng)損害的患者可以大劑量沖擊治療

C、可作為慢作用抗風濕病藥物起效前的過渡治療

D、一般使用劑量每天不超過15mg,長期服用副作用大

E、對于全身病情穩(wěn)定，個別頑固性關節(jié)炎可以關節(jié)腔內注射使用

【參考答案】：A

76、男性，60歲，進行性吞咽困難半年，近兩個月，消瘦明顯，

嘔吐，吐出物中有隔日食物，最可能的診斷

A、食管賁門失弛緩癥

B、食管裂孔疝

C、反流性食管炎

D、食管癌

E、慢性淺表性胃炎

【參考答案】：D

77、男性，46歲，診斷為肝硬化，腹瀉后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹水

迅速增加，查腹部壓痛、反跳痛，應考慮并發(fā)

A、自發(fā)性細菌性腹膜炎

B、門靜脈栓塞

C、腸穿孔

D、膽囊炎

E、結腸炎

【參考答案】：A

78、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

漿白蛋白25g/L,血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L

B、血漿白蛋白25g/L

C、高度浮腫

D、高脂血癥

E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥

【參考答案】：A

79、有關慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項是錯誤的

A、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

B、吸煙

C、副交感神經反應降低

D、氣候寒冷

E、遺傳因素

【參考答案】：C

80、男性，28歲。不規(guī)則低熱3周，伴腹脹納差，全身不適，但

仍能堅持上班，既往有潰瘍病史，昨天腹瀉3次，今晨突然劇烈腹痛，

2小時后體溫明顯升高，被送往醫(yī)院。體檢：腹肌板樣強直，全腹有壓

痛和反跳痛?；瘷z：WBC15.8X109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),

考慮為急性腹膜炎。下列哪一種診斷可能性最大

A、潰瘍病穿孔

B、慢性闌尾炎穿孔

C、逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔

D、自發(fā)性腹膜炎

E、潰瘍性結腸炎穿孔

【參考答案】：C

81、心律失常中產生折返的基本條件不包括下列哪項

A、其中一條通道發(fā)生單向阻滯

B、形成一個閉合環(huán)路

C、原發(fā)生阻滯的通道再次激動

D、另一條傳導加快

E、另一條傳導緩慢

【參考答案】：D

82、隱袍子蟲病的主要傳播途徑是

A、性傳播

B、胎盤傳播

C、呼吸道傳播

D、消化道傳播

E、注射傳播

【參考答案】：D

83、患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、

四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A、亞甲藍

B、阿托品

C、維生素K1

D、納絡酮

E、乙酰胺

【參考答案】：E

84、有關出血癥狀正確的是

A、咯血常伴有黑便

B、嘔血常伴有黑便

C、柏油便多伴有嘔血

D、鮮血便多伴有目區(qū)血

E、鮮血便伴有嘔血

【參考答案】：B

85、女性患者，64歲，一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影，到醫(yī)院檢

查后診斷為一側動眼神經損害，腦血管造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤，在此情況下動

眼神經損傷一般不會出現(xiàn)下列哪項體征

A、上瞼下垂

B、瞳孔散大

C、瞳孔對光反射消失

D、眼球突出

E、眼球向內、向上和向下活動受限

【參考答案】：D

86、預防丙肝的最主要措施

A、易感人群注射丙種球蛋白

B、加強糞便、水源管理

C、阻斷母嬰傳播

D、使用一次性注射用品

E、加強血制品管理

【參考答案】：E

87、進行性風疹全腦炎確診的主要依據(jù)是

A、CSF淋巴細胞增多、蛋白增高

B、外周血分離出風疹病毒

C、血清抗風疹病毒抗體滴度升高

D、EEG為彌漫性慢波無周期性

E、CSF抗風疹病毒抗體滴度升高

【參考答案】：B

88、男，45歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣

物150ml,柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/65mmHg,脈

搏100/min,血紅蛋白95g/L,上腹部輕度壓痛，肝、脾肋下未觸及,

其止血措施首先選擇

A、6-氯基己酸靜滴

B、垂體后葉素靜滴

C、奧美拉嗖靜滴

D、三腔二囊管壓迫

E、維生素K1靜滴

【參考答案】：C

89、女性，28歲。妊娠4個月因頭痛就診，檢查：血壓21.3/

12.6kPa(160/96mmHg)o為了避免對胎兒造成影響,一般認為舒張壓

達到下列哪種水平應立即治療

A、>12.0kPa(90mmHg)

B、>13.3kPa(100mmHg)

C、>14kPa(105mmHg)

D、>HkPa(85mmHg)

E、>12.6kPa(95mmHg)

【參考答案】：A

90、下列疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是

A、慢性胃潰瘍一胃竇及移行部

B、十二指腸潰瘍一十二指腸起始部

C、傷寒一回腸上段

D、細菌性痢疾一大腸下段

E、阿米巴痢疾一結腸上段

【參考答案】：C

91、DIC的實驗室診斷中，血小板計數(shù)應為

A、80乘以十的九次方/L

B、90乘以十的九次方/L

C、100乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、150乘以十的九次方/L

【參考答案】：C

92、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽腫

B、變應性肉芽腫血管炎

C、顯微鏡下多血管炎

D、巨細胞動脈炎

E、過敏性紫瘢

【參考答案】：D

93、男，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方

案為

A、飲食控制和體育鍛煉

B、雙服類降糖藥

C、減肥藥物

D、口服磺腺類藥物

E、胰島素

【參考答案】：A

94、男，60歲，2個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢：杵狀

指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網結狀陰影，HRCT示

雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能

降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為

A、尋常性間質性肺炎

B、脫屑性間質性肺炎

C、急性間質性肺炎

D、非特異性間質性肺炎

E、隱源性機化性肺炎

【參考答案】：A

95、下列H2受體拮抗藥物中，抑酸作用最強且持久而副作用少的

是

A、西米替丁

B、雷尼替丁

C、法莫替丁

D、尼扎替丁

E、羅沙替丁

【參考答案】：C

96、關于HSC能保持自我更新與多向分化增殖能力的論述，正確的

A、與細胞因子的分化分不開

B、與細胞因子的功能分不開

C、與細胞因子的增殖分不開

D、與細胞因子的調控分不開

E、與細胞因子的更新分不開

【參考答案】：D

97、百日咳最常見的并發(fā)癥

A、肺不張

B、支氣管肺炎

C、百日咳腦病

D、肺氣腫

E、皮下氣腫

【參考答案】：B

98、女，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，Hbl20g/L,

尿蛋白2g/24h,尿RBC20?30HP,WBC2-3/HP,尿RBC位相示：正常

20%、異常80%,下一步最主要的檢查是

A、尿培養(yǎng)+B超

B、抗炎3天后復查尿常規(guī)

C、腎活檢

D、CT掃描

E、膀胱鏡檢查

【參考答案】：C

99、患者男性，43歲，食欲下降，腹脹，消瘦2個月.查體腹部

膨隆，移動性濁音陽性，血沉50mm/h,具有確診及臨床意義的檢查是

A、PPD試驗

B、腹水沉渣涂片找抗酸桿菌

C、腹水動物接種

D、胃腸鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結核

E、腹腔鏡檢查

【參考答案】：E

100、下列關于腎功能試驗與腎單位各節(jié)段的功能關系，哪項是錯

的

A、血82微球蛋白一腎小球濾過功能

B、尿B2微球蛋白一近端腎小管再吸收功能

C、NH4C1試驗一遠端腎小管與集合管的排泌H+功能

D、對氨馬尿酸最大排泄試驗一遠端小管排泌功能

E、尿濃縮稀釋試驗一集合管與髓質再吸收功能

【參考答案】：D

101.人體每天排出葉酸的量是

A、3?5ug

B、4?5ug

C、2?6Pg

D、3?6Pg

E、2?5ug

【參考答案】：E

102、對于a葡萄糖甘酶抑制劑，說法正確的是

A、1型糖尿病患者也可應用

B、適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者

C、常見不良反應為胃腸道反應

D、單獨應用不會發(fā)生低血糖

E、以上都正確

【參考答案】：E

103、患者男性，45歲，近期常感胸部不適，與活動關系不大，每

次持續(xù)2小時左右，服用硝酸甘油后30分鐘左右緩解，心電圖示胸前

導聯(lián)普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而兩肢對稱，QT間期0.20

秒?；颊咦羁赡艿脑\斷應該是

A、早復極綜合征

B、正常的ST抬高

C、變異型心絞痛

D、心臟神經官能癥

E、急性心肌梗死

【參考答案】：A

104、女，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根

據(jù)動脈血氣分析結果醫(yī)生認為病情尚不嚴重，血氣分析除低氧血癥外，

可能是以下哪種情況：

A、PaC02降低，pH輕度偏堿

B、PaC02正常，pH在正常范圍

C、PaC02升高，pH明顯降低

D、PaC02升高，pH正常

E、以上都不是

【參考答案】：A

105、下列哪種因素不引起哮喘性支氣管痙攣加劇

A、情緒緊張

B、運動

C、吸入濕熱空氣

D、接觸特異性抗原物質

E、上呼吸道病毒感染

【參考答案】：C

106、考慮葉酸或維生素B12缺乏，診斷性治療的時間是

A、二周

B、四周

C、三周

D、一周

E、五周

【參考答案】：D

107、夜間陣發(fā)性呼吸困難多見于

A、左心衰竭

B、胸腔積液

C、肺纖維化疾病

D、肺炎

E、慢性阻塞性肺疾病

【參考答案】：A

108、下列哪項不是Horner綜合征的特征

A、眼瞼下垂

B、瞳孔縮小

C、眼球內陷

D、同側額部與胸壁無汗或少汗

E、結膜充血

【參考答案】：E

109、霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是

A、頸部和鎖骨上淋巴結腫大

B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱

C、肝、脾大

D、皮膚瘙癢

E、外周血白細胞增高

【參考答案】：A

110、下列哪項不是危重哮喘的表現(xiàn)

A、氣急不能講話

B、胸腹部矛盾呼吸

C、兩肺滿布響亮哮鳴音

D、奇脈

E、嗜睡

【參考答案】：C

111、熒光斑點試驗G6PD正常者出現(xiàn)熒光的時間是

A、14分鐘內

B、12分鐘內

C、11分鐘內

D、10分鐘內

E、13分鐘內

【參考答案】：D

112、男性患者，20歲。左膝關節(jié)反復腫痛5年。體檢左膝關節(jié)滑

膜腫脹。浮骰試驗(-)。左側能骼關節(jié)叩痛(+);化驗ESR24nlm/h,RF

正常。為確認應做哪項檢查

A、IgG、IgA、IgM

B、ALT/AST

C、舐骼關節(jié)X線

D、HLA-B27

E、蛋白電泳

【參考答案】：C

113、啞鈴狀的雙極影是下列哪種疾病的X影像

A、肺膿腫

B、結節(jié)病

C、原發(fā)綜合征

D、肺癌

E、錯構瘤

【參考答案】：C

114、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項是不正確的

A、呼氣相延長

B、心音遙遠

C、呼吸音減低

D、桶狀胸

E、管狀呼吸音

【參考答案】：E

115、關于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的

A、經積極治療可以痊愈

B、其病理改變是不可逆的

C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

D、抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E、肺功能改變主要是肺活量減少

【參考答案】：B

116、按組織病理學改變，淋巴瘤可分為的兩大類是

A、BL和HL

B、HL和NHL

C、FL和MZL

D、BL和MZL

E、BL和PTCL

【參考答案】：B

117、下述哪項參與外源性第一階段的凝血過程

A、vn因子

B、XI因子

C、IX因子

D、VIII因子

E、xn因子

【參考答案】：A