2022-2023學(xué)年陜西省渭南市成考專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)_第1頁(yè)
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2022-2023學(xué)年陜西省渭南市成考專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.對(duì)胃癌的描述錯(cuò)誤的是()

A.胃癌與HP感染有關(guān)

B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷

C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺

D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg

2.下列關(guān)于脊休克的論述,錯(cuò)誤的是()

A.脊髓突然被橫斷后,斷面以下的脊髓反射活動(dòng)暫時(shí)消失

B.斷面以下的脊髓反射、感覺(jué)和隨意運(yùn)動(dòng)會(huì)逐漸恢復(fù)

C.動(dòng)物進(jìn)化程度越高,反射的恢復(fù)速度越慢

D.脊髓休克的產(chǎn)生,是由于突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

3.心肌收縮期時(shí),其興奮性處于()

A.絕對(duì)不應(yīng)期B.相對(duì)不應(yīng)期C.超常期D.低常期

4.結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)()

A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

5.與大汗后尿量減少無(wú)關(guān)的因素是()

A.腎血流量減少B.腎小囊膠體滲透壓下降C.血管升壓素分泌增多D.醛固酮分泌增多

6.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外,膽汁分泌急劇減少,這是由于下列哪項(xiàng)減少()

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

7.水的重吸收在下述哪個(gè)部位接受ADH調(diào)節(jié)()

A.近球細(xì)胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管

8.當(dāng)脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí)引起()

A.肌梭傳入沖動(dòng)增加B.梭外肌收縮減弱C.梭內(nèi)肌收縮減弱D.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元沖動(dòng)減少

9.慢性萎縮性胃炎時(shí),胃黏膜上皮最常見(jiàn)的化生為()

A.鱗狀上皮B.移行上皮C.軟骨D.腸上皮

10.吸收膽鹽及維生素B12的部位在()

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸

11.新月體主要由哪種細(xì)胞增生形成()

A.系膜細(xì)胞B.臟層上皮細(xì)胞C.壁層上皮細(xì)胞D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

12.甲狀腺素對(duì)哪些器官的生長(zhǎng)和發(fā)育有重要影響()

A.腦和內(nèi)臟B.骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)C.肌肉和皮膚D.軀體神經(jīng)

13.輸血時(shí)主要考慮()

A.給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集

B.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集

C.給血者紅細(xì)胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集

14.氨基酸進(jìn)入紅細(xì)胞膜是屬于()

A.單純擴(kuò)散B.主動(dòng)運(yùn)輸C.易化擴(kuò)散D.吞飲

15.一慢性十二指腸潰瘍患者,在參加婚宴后半小時(shí),突然出現(xiàn)上腹部劇痛,體格檢查:板狀腹,腹部壓痛、反跳痛。下列診斷最正確的是()

A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門(mén)梗阻

16.甲狀腺激素的生理作用不包括()

A.促進(jìn)機(jī)體新陳代謝B.促進(jìn)糖的吸收C.促進(jìn)血鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D.提高機(jī)體的產(chǎn)熱量

17.關(guān)于前負(fù)荷對(duì)骨骼肌收縮影響的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.指肌肉收縮前已承受的負(fù)荷

B.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長(zhǎng)的狀態(tài)

C.達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力不變

D.最適前負(fù)荷時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力

18.長(zhǎng)骨骨折后,容易發(fā)生()

A.血栓栓塞B.氮?dú)馑ㄈ鸆.細(xì)胞栓塞D.脂肪栓塞

19.細(xì)菌性痢疾的好發(fā)部位是()

A.結(jié)腸上段B.回腸C.直腸和乙狀結(jié)腸D.空腸

20.開(kāi)放性肺結(jié)核是指()

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)結(jié)核C.局灶型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

21.支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是()

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺

22.與宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切的人類(lèi)病毒是()

A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV

23.強(qiáng)光照射一側(cè)眼球可出現(xiàn)()

A.被照射側(cè)瞳孔縮小,另一側(cè)瞳孔不變B.兩側(cè)瞳孔均縮小C.被照射側(cè)瞳孔縮小,另一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.兩側(cè)瞳孔均擴(kuò)大

24.一小孩小腿燙傷后紅腫、疼痛,起水皰,其病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.出血性炎癥B.變質(zhì)性炎癥C.炎性水腫D.漿液性炎癥

25.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中,卻并不被消化,是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制,稱(chēng)為()

A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護(hù)D.黏液碳酸氫鹽屏障

26.運(yùn)動(dòng)單位是指()

A.一組具有相同功能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群

B.一組具有相同功能的肌群

C.一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維

D.一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

27.對(duì)心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是()

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺(tái)期長(zhǎng)短

28.下列關(guān)于血栓的形成,錯(cuò)誤的是()

A.脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化的患者易形成血栓

B.白色血栓主要見(jiàn)于DIC

C.血栓形成可防止出血

D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內(nèi),可溶解吸收

29.傷寒細(xì)胞的特征是()

A.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央,橫斷面如梟眼,縱切面如毛蟲(chóng)樣

B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個(gè)或幾十個(gè)核,并吞噬傷寒桿菌

C.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞

D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片,并吞噬傷寒桿菌

30.右心衰竭可導(dǎo)致()

A.肝細(xì)胞空泡變性B.壞死后性肝硬變C.檳榔肝D.肝出血性梗死

二、填空題(20題)31.在強(qiáng)光照射下瞳孔____,其反射中樞在____

32.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____,周?chē)鸀開(kāi)___性炎

33.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____

34.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病,其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

35.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

36.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_(kāi)___血栓

37.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層,依次是____、____、____和____。

38.突觸后抑制分為_(kāi)___和____兩種類(lèi)型。

39.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____,滲出的主要炎細(xì)胞是____

40.慢性肝淤血常由____引起

41.輸血時(shí),主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

42.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎,形成____潰瘍。

43.交感神經(jīng)興奮時(shí),可使胃腸運(yùn)動(dòng)____,括約肌____,大多數(shù)消化腺分泌____

44.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

45.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

46.皮膚、黏膜的壞死組織排出后,遺留較深的組織缺損,稱(chēng)為_(kāi)___。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道(支氣管、輸尿管)排出,在壞死處殘留的空腔,稱(chēng)為_(kāi)___

47.組織缺損后通過(guò)纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程稱(chēng)____

48.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí),H+-Na+交換____,____交換減弱,將出現(xiàn)____

49.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____;人體最重要的散熱部位是____。

50.腎小球?yàn)V過(guò)的機(jī)械屏障是____,電學(xué)屏障是____

三、名詞解釋(5題)51.新月體

52.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

53.肺氣腫

54.回返性抑制

55.血液凝固

四、論述題(2題)56.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)58.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的意義及對(duì)受試者和環(huán)境的要求

59.何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng),它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和功能上分別有什么特點(diǎn)?

六、單選題(1題)60.影響正常人舒張壓的主要因素是()

A.大動(dòng)脈彈性B.心輸出量C.外周阻力D.血液黏滯性

參考答案

1.CC胃癌的晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移,常經(jīng)門(mén)靜脈先轉(zhuǎn)移至肝,其次也可轉(zhuǎn)移到肺、腦及骨等器官

2.BB脊休克是指脊髓突然被橫斷后,斷面以下的脊髓反射活動(dòng)暫時(shí)消失的現(xiàn)象。所以斷面以下的脊髓反射可以逐漸恢復(fù),但是中樞在大腦皮層的感覺(jué)和隨意運(yùn)動(dòng)不恢復(fù)

3.AA因?yàn)樾募∮行Р粦?yīng)期時(shí)間長(zhǎng),相當(dāng)于心肌收縮期和舒張?jiān)缙?。有效不?yīng)期包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期,心肌收縮期正處于絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)。絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)無(wú)論多么強(qiáng)的刺激都不能引起反應(yīng),興奮性為0

4.DD結(jié)核結(jié)節(jié)是由類(lèi)上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞加上外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成

5.BB大汗后,主要丟失水分及無(wú)機(jī)鹽,不影響膠體物質(zhì)(蛋白質(zhì)),所以腎小囊膠體滲透壓下降與大汗后尿量減少無(wú)關(guān)

6.BB膽鹽的腸-肝循環(huán)是指進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血,再經(jīng)門(mén)靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁的過(guò)程。返回到肝臟的膽鹽有很強(qiáng)的刺激肝膽汁分泌的作用,稱(chēng)為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外,造成進(jìn)入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少,通過(guò)腸-肝循環(huán)返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少,使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱,引起膽汁分泌急劇減少

7.D抗利尿激素(ADH)通過(guò)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性,加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用,當(dāng)抗利尿激素缺乏時(shí),管腔膜上的水通道返回到細(xì)胞內(nèi),對(duì)水的通透性下降,尿量增多

8.AA脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配牽張感受器-肌梭,作用是增加肌梭敏感性,當(dāng)脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí)引起肌梭傳入沖動(dòng)增加

9.DD慢性萎縮性胃炎病變主要發(fā)生在胃底及胃體部。常伴有腸上皮化生和假幽門(mén)腺化生,以腸上皮化生為常見(jiàn)

10.CC吸收膽鹽及維生素B12的部位在回腸

11.CC彌漫性新月體性腎小球腎炎又稱(chēng)毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎,比較少見(jiàn),多見(jiàn)于青年人和中年人。病變特點(diǎn)為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體

12.BB甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育所必需的激素之一,特別是對(duì)腦和骨的發(fā)育尤為重要

13.CC輸血的基本原則:保證供血者的紅細(xì)胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集,即供血者紅細(xì)胞膜上的凝集原不與受血者血漿中的凝集素發(fā)生凝集反應(yīng)

14.CC易化擴(kuò)散是指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物質(zhì),借助細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)的幫助,從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。易化擴(kuò)散分為載體轉(zhuǎn)運(yùn)和通道轉(zhuǎn)運(yùn)兩種。載體轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是葡萄糖、氨基酸等小分子有機(jī)物,順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。通道轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是Na+、K+、Ca2+、Cl-等帶電離子,順濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

15.BB胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔的診斷:①潰瘍病病史長(zhǎng),近期癥狀加重,發(fā)作前常有暴食、進(jìn)食刺激性食物、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等誘因;②主要癥狀:突然發(fā)生的劇烈腹痛,呈刀割樣,從上腹部開(kāi)始,很快擴(kuò)散到全腹;常伴有惡心、嘔吐;③體格檢查:病人腹肌緊張,呈板狀腹,全腹有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失,肝濁音界縮小或消失。立位X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。此外,還有發(fā)熱、脈率增速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等征象。因此該患者最有可能的診斷是潰瘍穿孔

16.C胰島素可促進(jìn)血鉀進(jìn)入細(xì)胞。

17.CC最適前負(fù)荷時(shí),肌初長(zhǎng)度最佳,肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力;在達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷,肌初長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)、肌肉收縮力反而減弱。所以達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力減弱

18.DD脂肪栓塞的主要原因是長(zhǎng)骨骨折、脂肪組織嚴(yán)重挫傷

19.CC細(xì)菌性痢疾的病變主要在大腸(乙狀結(jié)腸和直腸多見(jiàn))

20.DD慢性纖維空洞型肺結(jié)核病變特點(diǎn)是肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)原壁空洞,因慢性空洞常與支氣管相通,成為結(jié)核病的傳染源,故又稱(chēng)開(kāi)放性肺結(jié)核

21.CC以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱(chēng)為膽堿能神經(jīng)纖維。膽堿能纖維包括支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維等少數(shù)交感節(jié)后纖維

22.AA近年來(lái)對(duì)病毒病因研究較多,人乳頭瘤病毒(HPV16,18型)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HVS-Ⅱ)的感染與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)

23.BB視強(qiáng)光時(shí),反射性引起瞳孔縮?。灰暼豕鈺r(shí),瞳孔擴(kuò)大。瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱(chēng)為瞳孔對(duì)光反射。其意義在于調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)量,既可以使視網(wǎng)膜不致因光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)而受到損害,還可以在弱光下仍能產(chǎn)生清晰的視覺(jué)。瞳孔對(duì)光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的(互感性對(duì)光反射),即強(qiáng)光照射一側(cè)眼球時(shí),可出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔均縮小。對(duì)光反射中樞在中腦。臨床上常把它作為判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的部位、全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指標(biāo)

24.DD燒傷水皰是發(fā)生在皮膚的漿液性炎癥

25.DD胃腺的黏液細(xì)胞和胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌的黏液,與胃黏膜非泌酸細(xì)胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氫鹽屏障,有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蝕,對(duì)胃黏膜起到重要的保護(hù)作用

26.CC運(yùn)動(dòng)單位是指由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位

27.CC心肌自律性的影響因素:①4期自動(dòng)除極的速率;②最大復(fù)極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為:①靜息電位和閾電位水平;②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

28.BB白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動(dòng)脈以及靜脈血栓的頭部。DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透明血栓。在活體的心臟和血管內(nèi),血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱(chēng)為血栓形成。脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)患者心血管內(nèi)膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到止血作用,這是血栓形成對(duì)機(jī)體有利的影響

29.DD傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生,屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力,胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑,這種細(xì)胞是本病的特征性病變,故稱(chēng)傷寒細(xì)胞

30.CC慢性肝淤血:常見(jiàn)于慢性右心衰竭,尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀(guān),肝體積增大,重量增加,被膜緊張,切面可見(jiàn)紅(淤血區(qū))、黃(肝細(xì)胞脂肪變性區(qū))相間的網(wǎng)絡(luò)樣花紋,狀似檳榔的切面,故稱(chēng)檳榔肝

31.縮小、中腦

32.干酪樣壞死、滲出

33.頸動(dòng)脈體

34.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過(guò)0.5cm

35.炎

36.白色

37.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

38.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

39.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

40.右心衰竭

41.紅細(xì)胞

42.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

43.減慢、收縮、增強(qiáng)

44.輻射

45.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

46.空洞、潰瘍

47.纖維性修復(fù)

48.Na,+-,K+

49.下丘腦皮膚

50.濾過(guò)膜、負(fù)電荷

51.新月體:由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成,壁層上皮細(xì)胞顯著增生,堆積成層,在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周?chē)?,呈新月?tīng)罨颦h(huán)狀,故稱(chēng)為新月體

52.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):小分子物質(zhì)在細(xì)胞膜上泵蛋白的幫助下,逆濃度差、電位差轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。分為:原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(也叫泵轉(zhuǎn)運(yùn))和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

53.肺氣腫:指末梢肺組織(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)過(guò)度充氣呈持久性擴(kuò)張,并伴肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)

54.回返性抑制:某一中樞的神經(jīng)元興奮時(shí),其傳出沖動(dòng)沿軸突外傳的同時(shí),同時(shí)經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元,該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達(dá)原先發(fā)動(dòng)興奮的中樞神經(jīng)元并與之構(gòu)成抑制性突觸聯(lián)系,通過(guò)釋放抑制性遞質(zhì),使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制,這種現(xiàn)象稱(chēng)為回返性抑制

55.血液凝固:血液由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)(液體狀態(tài))變成不流動(dòng)的膠動(dòng)狀凝塊的過(guò)程稱(chēng)為血液凝固

56.病理變化:肉眼觀(guān),雙側(cè)腎臟體積腫大,顏色蒼白,稱(chēng)為大白腎,晚期腎臟體積縮小,表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀(guān),雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚,腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性,腎間質(zhì)纖維組織增生,炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀(guān):基底膜增厚形成釘狀突起,后期基底膜可呈蟲(chóng)蝕狀。病理臨床聯(lián)系:膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷,通透性增加,大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出,引起嚴(yán)重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低,以及腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,使醛固酮和抗利尿激素分泌增加,導(dǎo)致鈉、水潴留,全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多,從而導(dǎo)致高脂血癥

57.(1)慢性腎小球腎炎的病理變化:鏡下觀(guān)察:①腎小球的變化:在慢性腎炎的早期,可看到不同類(lèi)型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期,可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性,甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大,腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài);②腎小管的變化:由于腎小球的玻璃樣變性,使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀,上皮細(xì)胞扁平,擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型;③間質(zhì)的變化:腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化,使病變的腎小球相互靠攏、集中,此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀(guān)察:雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱(chēng)性縮小,重量減輕,顏色蒼白,質(zhì)地變硬,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,又稱(chēng)繼發(fā)性顆粒固縮腎。(2)病理臨床聯(lián)系:①尿的變化:由于大量腎單位破壞,功能喪失,血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單

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