遼寧省社會(huì)保障發(fā)展現(xiàn)狀與對策建議

2013～2014年遼寧省社會(huì)保障發(fā)展現(xiàn)狀與對策建議

2013年，遼寧省委省政府高度重視社會(huì)保障工作，以保障人民群眾生產(chǎn)生活、提高全體人民的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)施了一系列改善民生的重要舉措。這些制度和措施不僅使廣大人民群眾的物質(zhì)生活得以改善，而且使他們增添了更多的安全感。同時(shí)，這些制度和措施本身對完善遼寧的社會(huì)保障制度、推動(dòng)和諧幸福新遼寧建設(shè)發(fā)揮著重要的作用。一2013年遼寧省社會(huì)保障事業(yè)的主要成績（一）社會(huì)保險(xiǎn)工作整體推進(jìn)2013年遼寧省進(jìn)一步完善了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)向縱深拓展，適度提高社會(huì)保障待遇水平1.養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障功能進(jìn)一步健全2013年，遼寧省的養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了真正意義上的省級(jí)統(tǒng)籌，規(guī)范實(shí)施了職業(yè)年金制度，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)了“九連調(diào)”。（1）繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休養(yǎng)老待遇2013年，遼寧省按照上年度全省平均水平10%的標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)上調(diào)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，這是自2005年以來遼寧省連續(xù)第9年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。調(diào)整后，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金月人均達(dá)到1828.2元，上漲166.2元。作為我國重要的老工業(yè)基地，遼寧的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了其養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重。目前，遼寧有451萬名企業(yè)退休人員，參保離退休人員總數(shù)始終居全國之首，占全國退休人員總量的8%。近些年來，遼寧不僅實(shí)現(xiàn)了連續(xù)9年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，而且實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老金連續(xù)12年按時(shí)足額發(fā)放。（2）啟動(dòng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳“百日行動(dòng)”為強(qiáng)化企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳行為，切實(shí)維護(hù)廣大勞動(dòng)者合法權(quán)益，基本實(shí)現(xiàn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收，2013年5月，遼寧省啟動(dòng)了企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳“百日行動(dòng)”。到年底，全省企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)到1625萬人，新增參保人員110萬人，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金737億元。這次企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳“百日行動(dòng)”的重點(diǎn)群體是商飲服務(wù)業(yè)從業(yè)人員、交通運(yùn)輸企業(yè)從業(yè)人員、建筑施工企業(yè)招用的臨時(shí)季節(jié)性從業(yè)人員，那些與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系后沒及時(shí)接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的人員、新成立且符合參保條件的用人單位從業(yè)人員、城鎮(zhèn)中沒有固定單位（場所）的自由職業(yè)者以及靈活就業(yè)人員也被納入擴(kuò)面征繳重點(diǎn)。那些應(yīng)保未保企業(yè)，故意少報(bào)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)的企業(yè)和拖欠保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)是重點(diǎn)征繳對象?！鞍偃招袆?dòng)”的主要措施一是開展資源排查，以全省為排查范圍，徹底查清那些應(yīng)參保而未參保的企業(yè)和個(gè)人，督促其盡快參保繳費(fèi)，同時(shí)對企業(yè)勞動(dòng)關(guān)系加以理順，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者穩(wěn)定就業(yè)。二是核查繳費(fèi)基數(shù)，對所有參保單位的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)金額的真實(shí)情況進(jìn)行核清，對瞞報(bào)、少繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行追繳。三是加強(qiáng)基金清欠，對企業(yè)長期拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行清繳。四是發(fā)揮新聞輿論的監(jiān)督作用和輿論功能，對有繳費(fèi)能力但拒不繳費(fèi)的企業(yè)和法人進(jìn)行深度曝光。五是加大執(zhí)法處罰力度，人社、地稅、工商、住建、交通運(yùn)輸、審計(jì)、法院等部門聯(lián)合執(zhí)法，依法嚴(yán)肅處理違法違規(guī)的用人單位。2.醫(yī)療保險(xiǎn)體系和運(yùn)作機(jī)制更加完善2013年，遼寧省繼續(xù)完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策，將政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元。著力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，特別是啟動(dòng)了農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)，同步提高城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)保的待遇，采取措施保證大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法與大病保險(xiǎn)的有機(jī)銜接和相互協(xié)調(diào)，推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（1）實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算2013年，遼寧省加快推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作進(jìn)度。目前除大連和丹東兩市因醫(yī)?？ㄔO(shè)置問題，正在積極改造外，省內(nèi)其他12市均已實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。異地就醫(yī)可以概括為以下三種情況：一是在參保地醫(yī)院看病，但醫(yī)療水平無法滿足治病所需，需要轉(zhuǎn)院治療的；二是在外地出差或者旅游期間發(fā)生意外、突發(fā)疾病等情況，需要在當(dāng)?shù)刈≡褐委煹?；三是退休后投奔異地子女，長期在異地居住的。具體操作上，準(zhǔn)備異地就醫(yī)的參保人員首先應(yīng)向參保地的醫(yī)保部門申請辦理省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，選定異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院，得到批準(zhǔn)之后就可以在異地就醫(yī)，而醫(yī)保報(bào)銷政策仍按照原參保地政策執(zhí)行，患者出院僅需承擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分。這意味著，參?；颊咴谑?nèi)異地就醫(yī)時(shí)，無需自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，也不用再往返兩地報(bào)銷了，可以直接劃自己的醫(yī)?？▽︶t(yī)藥費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷。目前，沈陽已經(jīng)確定了10所省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)院，包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院等。（2）推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)為減輕全省廣大居民的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民因病返貧、因病致貧問題，遼寧省政府全力推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)程。2013年3月，全省正式啟動(dòng)了農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)工作，僅運(yùn)行一個(gè)多月就為省內(nèi)440名新農(nóng)合大病患者補(bǔ)償149.6萬元，人均補(bǔ)償3400元，受到了農(nóng)民患者的普遍歡迎。為做好全省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)工作，遼寧省明確：全省農(nóng)村居民大病報(bào)銷全部執(zhí)行新農(nóng)合合規(guī)自付金額1萬元以上部分按50%賠付的政策，確保省內(nèi)不同地區(qū)的參合農(nóng)民公平享有獲得補(bǔ)償?shù)臋?quán)利；同時(shí)不設(shè)賠付封頂線，以切實(shí)幫助參合患者減輕看病負(fù)擔(dān)。在實(shí)際工作中，遼寧省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)工作已逐步探索出“四統(tǒng)一”的運(yùn)行模式和工作方式，即統(tǒng)一補(bǔ)償政策、統(tǒng)一承辦機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一監(jiān)督管理。遼寧省政府采購中心通過公開招標(biāo)的形式，依據(jù)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)公司的準(zhǔn)入條件，最終確定由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司遼寧省分公司來承辦全省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。另外，全省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)實(shí)行“一站式”服務(wù)，保險(xiǎn)公司改變一貫的業(yè)務(wù)工作流程，實(shí)行先賠付、后做卷，以確保參合農(nóng)民在獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)及時(shí)獲得大病保險(xiǎn)賠付。3.調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇為切實(shí)保障企業(yè)工傷人員及其家屬的基本生活，2013年8月，遼寧省調(diào)整了企業(yè)工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金三項(xiàng)待遇。一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼的調(diào)整：一級(jí)傷殘每月增加200元，二級(jí)傷殘每月增加190元，三級(jí)傷殘每月增加180元，四級(jí)傷殘每月增加170元。調(diào)整后的最低傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘1850元/月，二級(jí)傷殘1750元/月，三級(jí)傷殘1650元/月，四級(jí)傷殘1550元/月。五至六級(jí)工傷人員的傷殘津貼，由用人單位按照本單位職工工資增長水平的一定比例進(jìn)行調(diào)整，傷殘津貼實(shí)際金額不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。工傷人員的生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整：生活完全不能自理的每月增加160元，生活大部分不能自理的每月增加130元，生活部分不能自理的每月增加100元。調(diào)整后的最低護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：生活完全不能自理的1450元/月，生活大部分不能自理的1200元/月，生活部分不能自理的1000元/月。工亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金，每月增加120元。調(diào)整后的最低供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為：工亡人員的配偶850元/月，其他供養(yǎng)親屬800元/月。4.調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)2013年，遼寧省調(diào)整了失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，單位以上月工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按基數(shù)的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；職工以本人上年月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按基數(shù)的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，將事業(yè)單位職工、公益性崗位的人員，以及農(nóng)民工都納入到失業(yè)保險(xiǎn)保障體系。此次繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整，主要是與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)相統(tǒng)一，便于失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，為將來養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)“五險(xiǎn)合一”提供條件。對個(gè)人來說，繳費(fèi)額度變化不大。（二）社會(huì)救助水平整體提高2013年，遼寧省高度重視事關(guān)百姓利益的民生問題，整體提高社會(huì)救助水平，使社會(huì)救助在保障百姓生活，特別是保障低收入困難群體生活方面發(fā)揮著越來越重要的作用。1.提高醫(yī)療救助水平2013年，遼寧省著力健全完善醫(yī)療救助制度，逐步提高醫(yī)療救助水平，切實(shí)有效緩解了貧困居民看病難的現(xiàn)實(shí)問題。在全額資助農(nóng)村低保對象、五保對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，2013年上半年全省11個(gè)市實(shí)現(xiàn)了全額資助城市低保對象參加居民醫(yī)保，全省7個(gè)市統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)市開展了重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)。在醫(yī)療救助與居民醫(yī)保和新農(nóng)合銜接后，為簡化報(bào)銷和救助手續(xù)，從而方便貧困群眾就醫(yī)，全省推行“一站式”結(jié)算工作，即在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的參保參合救助對象就醫(yī)時(shí)只交納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，其余的保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助部分由醫(yī)院先行墊付，相關(guān)機(jī)構(gòu)和民政部門定期與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，目前全省74%的縣區(qū)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)，其中沈陽、大連、本溪、遼陽、鐵嶺、葫蘆島（農(nóng)村）全市實(shí)現(xiàn)了“一站式”結(jié)算服務(wù)，年底前“一站式”結(jié)算縣區(qū)比例將進(jìn)一步提高。遼寧省醫(yī)療救助實(shí)行門診救助（包括特病門診救助）和住院救助相結(jié)合模式。在居民醫(yī)保、新農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷和補(bǔ)償基礎(chǔ)上，醫(yī)療救助不設(shè)救助起付標(biāo)準(zhǔn)線，政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用在最高限額內(nèi)，按比例實(shí)施救助。其中門診救助的最高限額在40～300元，救助比例達(dá)50%～80%；而住院救助的最高限額在2000～8萬元，救助比例最高可達(dá)80%。2.提高最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)2013年，遼寧省將提高全省最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)作為為城鄉(xiāng)困難群眾辦實(shí)事的重要舉措狠抓落實(shí)。各市民政部門按照本級(jí)政府安排，統(tǒng)籌考慮支付能力，遵循最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤聯(lián)動(dòng)機(jī)制，細(xì)致科學(xué)地測算本地區(qū)低保提標(biāo)幅度。在本次提標(biāo)過程中，各地普遍按照城市10%左右、農(nóng)村不低于10%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行提標(biāo)，有效縮小了城鄉(xiāng)低保待遇差距。截至9月初，全省14個(gè)市、2個(gè)省管縣已全部完成提標(biāo)工作。從低保標(biāo)準(zhǔn)增幅來看，遼寧省城市低保平均標(biāo)準(zhǔn)由370元/月提高到412元/月，增長11.4%；農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)由2448元/年提高到2737元/年，增長11.8%。各地城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)增幅均達(dá)到省政府要求。其中，城市低保增幅最高的是大連瓦房店市、普蘭店市和莊河市，均由原來的400元/月提高到530元/月，增幅達(dá)36%；農(nóng)村低保增幅最高的是大連市和鞍山市，分別由原來的3010元/年和2400元/年提高到3600元/年和2880元/年，增幅均達(dá)20%。從全國來看，遼寧省城市低保標(biāo)準(zhǔn)居第8位，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)居第9位。在省內(nèi)，低保標(biāo)準(zhǔn)最高的是大連市，城鄉(xiāng)低保分別為530元/月和4500元/年。從困難群眾受益面來看，截至2013年7月底，全省低保制度覆蓋城鄉(xiāng)低保對象105.3萬戶、188.5萬人，其中，城市53萬戶、100.2萬人，保障面4.6%；農(nóng)村52.3萬戶、88.3萬人，保障面4.2%。累計(jì)發(fā)放保障金24.52億元，其中，城市17.63億元、農(nóng)村6.89億元。3.深入推進(jìn)扶貧開發(fā)2013年6月，遼寧省委、省政府下發(fā)了《關(guān)于做好新時(shí)期全省定點(diǎn)扶貧工作的意見》?！兑庖姟窂?qiáng)調(diào)，要扎實(shí)深入推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)和扶貧開發(fā)，在鞏固穩(wěn)定溫飽成果的基礎(chǔ)上，著力增加貧困農(nóng)戶收入，逐步改善貧困地區(qū)生產(chǎn)生活條件。過去的5年，遼寧省定點(diǎn)扶貧工作取得顯著成效。?。ㄖ校┲睅头鰡挝挥?008年的210家增加到2012年的234家，5年共派出定點(diǎn)扶貧掛職干部1965人次；為貧困地區(qū)累計(jì)投入、引進(jìn)資金（含物資折款）38.33億元，受益貧困人口達(dá)392.7萬人；實(shí)施工農(nóng)業(yè)項(xiàng)目8422個(gè)；資助貧困學(xué)生27491名；開展各類培訓(xùn)2511班次，共培訓(xùn)164813人。這些舉措，為促進(jìn)貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、改善提高當(dāng)?shù)厝罕娚a(chǎn)生活條件、增加農(nóng)民致富本領(lǐng)以及加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)發(fā)揮了重要作用。目前，全省農(nóng)村年人均純收入在3200元以下的建檔立卡低收入貧困人口有93萬戶，合計(jì)314萬人，占農(nóng)村人口的14.8%。（三）社會(huì)福利水平進(jìn)一步提高1.提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量（1）建立高齡老人補(bǔ)貼制度遼寧省的養(yǎng)老保障待遇全面提升，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得到切實(shí)保障。2013年，遼寧省高度重視老齡工作，著力打造獨(dú)具遼寧特色的“敬老文明號(hào)”，開展“敬老月”和“銀齡行動(dòng)”等活動(dòng)；組織開展“孝親敬老楷?！?、“敬老模范單位”評(píng)選；同時(shí)，針對目前人口老齡化日益嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)，積極開展應(yīng)用對策研究。遼寧省政府還將“大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，建立生活困難老人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度”列入了《政府工作報(bào)告》，并在全國率先將老齡工作納入了年度省政府對各市政府績效考評(píng)指標(biāo)體系。全省各項(xiàng)惠老政策得到進(jìn)一步落實(shí)，省內(nèi)14個(gè)市均建立起了90歲以上高齡老人和百歲老人生活補(bǔ)貼制度，對70歲以上老年人就醫(yī)實(shí)行免收普通門診掛號(hào)費(fèi)。（2）資助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)2013年，全省各地結(jié)合自身實(shí)際采取積極措施支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，沈陽、大連、鞍山、鐵嶺、葫蘆島五個(gè)市制定出臺(tái)了政府直接資助民辦養(yǎng)老院開辦費(fèi)的新政策，丹東市實(shí)施了民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施改造扶持計(jì)劃。2013年上半年全省新建50家民辦養(yǎng)老院，床位增加近5000張。進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村互助幸福院試點(diǎn)范圍，試點(diǎn)村已達(dá)265個(gè)。為提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，切實(shí)保障廣大老人的身心健康，2013年4月，遼寧省啟動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)緊急救援管理系統(tǒng)建設(shè)示范項(xiàng)目。該示范項(xiàng)目為省內(nèi)約150個(gè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝無線呼叫系統(tǒng)，當(dāng)老年人遇到緊急情況或者需要特殊服務(wù)時(shí)就可隨時(shí)啟用該系統(tǒng)，全省萬余名老人將因此受益。該項(xiàng)目為遼寧省社會(huì)福利協(xié)會(huì)所承接的2013年中央財(cái)政支持社會(huì)組織參與社會(huì)服務(wù)的示范項(xiàng)目，項(xiàng)目資金總規(guī)模為100萬元，其中中央財(cái)政支持50萬元，省級(jí)配套解決50萬元。示范項(xiàng)目充分體現(xiàn)了黨和政府對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的大力支持和對老人的深切關(guān)懷，旨在提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。2.加強(qiáng)殘疾人無障礙改造過去5年中，遼寧省共籌措8500余萬元的改造資金，對全省社區(qū)和殘疾人家庭實(shí)施無障礙改造，共改造社區(qū)2136個(gè)、殘疾人家庭29620戶，切實(shí)方便了殘疾人生活，提高了殘疾人的生活質(zhì)量，為殘疾人參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)創(chuàng)造了便捷條件。省、市及20個(gè)縣（市、區(qū)）圖書館建立健全了盲人閱覽室，省及9家市級(jí)電視臺(tái)開播了手語新聞節(jié)目，有效推動(dòng)了信息無障礙建設(shè)。省殘聯(lián)還積極協(xié)調(diào)多個(gè)部門推動(dòng)殘疾人考取機(jī)動(dòng)車駕照工作，截至2013年7月，全省已有1500余名殘疾人實(shí)現(xiàn)了駕駛汽車的愿望。二遼寧社會(huì)保障建設(shè)存在的問題分析遼寧省的社會(huì)保障工作盡管取得了顯著成績，但我們也應(yīng)該看到，一些制度性、機(jī)制上的問題還沒有從根本上得以解決，需要在今后的工作中不斷加以完善。（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度亟須改革2005年至今，國家已連續(xù)9年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，遼寧省企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金由2005年的618元，上調(diào)到了2013年的1828.2元，名義漲幅達(dá)到了1.2倍。從表面上看，養(yǎng)老金“九連漲”幅度確實(shí)不小。但是，如果考慮到9年來的通貨膨脹因素所導(dǎo)致的貨幣購買力嚴(yán)重下降的事實(shí)，養(yǎng)老金的實(shí)際增長水平就打了折扣。同時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)替代率即基本養(yǎng)老保險(xiǎn)退休金對在職職工平均工資的比率正呈現(xiàn)逐年下降的趨勢，這意味著養(yǎng)老金的增長幅度落后于工資增長水平，這也是造成退休生活水平降低的重要因素。另外，目前所實(shí)施的養(yǎng)老金“雙軌制”并不公平，企業(yè)人員繳納保險(xiǎn)費(fèi)高，而個(gè)人無需繳納社保的公務(wù)員養(yǎng)老金替代率連年保持在100%左右，兩者退休后的生活質(zhì)量差別巨大。養(yǎng)老金“雙軌制”已經(jīng)成為養(yǎng)老制度改革的最大障礙，養(yǎng)老待遇的不公加劇了國民收入分配格局的失衡，不利于社會(huì)的穩(wěn)定，此外，財(cái)政負(fù)擔(dān)著巨大的公務(wù)員養(yǎng)老金壓力，也間接影響了企業(yè)退休人員養(yǎng)老福利的提升。（二）社會(huì)保障體系亟須健全遼寧社會(huì)保障體系的整體協(xié)調(diào)性還有待進(jìn)一步完善。對城鎮(zhèn)而言，城鎮(zhèn)居民社會(huì)保險(xiǎn)在制度設(shè)計(jì)、運(yùn)行機(jī)制以及覆蓋程度上還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；對農(nóng)村而言，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障標(biāo)準(zhǔn)和范圍還有待擴(kuò)展，廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的認(rèn)可程度和參與熱情還有待進(jìn)一步挖掘。農(nóng)民工的社會(huì)保障范圍和程度還很有限，特別是農(nóng)民工在城市中的社會(huì)救助與社會(huì)福利問題還沒有從根本上得以解決。同類保險(xiǎn)中，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)這些同類保險(xiǎn)之間缺乏制度銜接，在保障待遇、繳費(fèi)方式等方面存在較大差異，容易造成部分人群重復(fù)參?；驊?yīng)保未保。低保救助方面，由于部分人群存在隱性收入，界定核算難度較大，造成城鄉(xiāng)低保對象確定不夠準(zhǔn)確，另外低保待遇與物價(jià)關(guān)聯(lián)程度不夠，造成低保作用難以真正落到實(shí)處。（三）社會(huì)保障管理體制亟須理順當(dāng)前，遼寧乃至全國的社會(huì)保障管理體制都存在著管理分散、系統(tǒng)性協(xié)調(diào)性不足等問題。如養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)歸社會(huì)保障部門管理，社會(huì)救助、社會(huì)福利等事務(wù)歸民政部門管理，新型農(nóng)村合作醫(yī)療事務(wù)歸衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。如此眾多的管理機(jī)構(gòu)共同行使社會(huì)保障事務(wù)的管理功能，容易造成多頭管理，管理渠道銜接不暢，難以形成合力，整體協(xié)調(diào)性大大降低。另外，社會(huì)保障管理的專業(yè)化和社會(huì)化程度偏低，對社會(huì)保障基金的監(jiān)管不夠?qū)I(yè)和到位，社會(huì)保障基金在籌集、管理和運(yùn)營等方面的規(guī)范化程度難以得到保證。社會(huì)保障經(jīng)辦部門的信息系統(tǒng)分割，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享程度低，信息化建設(shè)亟待整體提升。三對策建議2014年，各級(jí)社會(huì)保障部門應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，逐步完善相關(guān)制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保社會(huì)保障工作真正發(fā)揮保障民生的應(yīng)有作用。（一）優(yōu)化社會(huì)保障模式增強(qiáng)政府財(cái)政責(zé)任，提高社會(huì)保障能力。建立完善、科學(xué)、合理的社會(huì)保障投入分擔(dān)機(jī)制及轉(zhuǎn)軌成本償還機(jī)制，根據(jù)市縣財(cái)政能力合理確定各級(jí)政府在社會(huì)保障投入方面所承擔(dān)的責(zé)任。省級(jí)財(cái)政在轉(zhuǎn)移支付時(shí)，應(yīng)對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)特別是遼西北地區(qū)給予足夠的政策傾斜和財(cái)力支持。社會(huì)保障項(xiàng)目的統(tǒng)籌層次非常重要，它直接涉及社保資金的調(diào)劑能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，應(yīng)切實(shí)提高各項(xiàng)社會(huì)保障項(xiàng)目的統(tǒng)籌層次，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)統(tǒng)籌向市級(jí)統(tǒng)籌過渡、市級(jí)統(tǒng)籌向省級(jí)統(tǒng)籌過渡，為向全國統(tǒng)籌過渡打下基礎(chǔ)。（二）完善社會(huì)保障制度與任何一項(xiàng)社會(huì)建設(shè)一樣，社會(huì)保障制度建設(shè)是一個(gè)在探索中逐步完善的過程。遼寧應(yīng)積極探索適合城鄉(xiāng)各類人群的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)政策，逐步縮小和解決同類保險(xiǎn)中因身份差異所導(dǎo)致的不同人群在繳費(fèi)方式、享受待遇、保障程度等方面的差異，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方面，應(yīng)在國家加快推進(jìn)養(yǎng)老金“雙軌制”改革的趨勢和政策下，逐步縮小和消除公務(wù)員、事業(yè)單位職工與企業(yè)退休人員之間的差距，統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民以及農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)在繳費(fèi)方式、支付待遇