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第二章傳染病防治法第一節(jié)傳染病防治法概述1.傳染病防治法的概念傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和國家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。
1989年2月21日通過,2004年8月28日修訂
2.傳染病的分類管理的法律規(guī)定A.甲類傳染病,為強(qiáng)制管理傳染病:鼠疫、霍亂
B.乙類傳染病,為嚴(yán)格管理傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾
C.丙類傳染病,為監(jiān)測(cè)管理傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。3、傳染病防治的管理體制
縣級(jí)以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施,建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。
4、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)(一)實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案;
(二)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息,預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì);
(三)開展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià);
(四)開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定;(五)實(shí)施免疫規(guī)劃,負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;
(六)開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識(shí);
(七)指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測(cè)工作;
(八)開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià),提供技術(shù)咨詢。
第二節(jié)傳染病預(yù)防的法律規(guī)定A.開展衛(wèi)生宣傳教育,開展愛國衛(wèi)生活動(dòng)。開展群眾性衛(wèi)生活動(dòng),進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育,倡導(dǎo)文明健康的生活方式,提高公眾對(duì)傳染病的防治意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力
。B.國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合,保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。
C.消除各種傳染病傳播媒介和預(yù)防人畜共患傳染病,有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施,改善飲用水衛(wèi)生條件,對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處置,消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害
D、國家建立傳染病監(jiān)測(cè)制度。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病,進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
E、國家建立傳染病預(yù)警制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè),及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警,根據(jù)情況予以公布。F、防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院感染和實(shí)驗(yàn)室感染。
醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染
實(shí)驗(yàn)室感染:指從事實(shí)驗(yàn)室工作時(shí),因接觸病原體所致的感染
G、采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。
H、加強(qiáng)菌種、毒種管理。國家建立傳染病菌種、毒種庫。對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用實(shí)行分類管理,建立健全嚴(yán)格的管理制度。I、在國家確認(rèn)的自然疫源地計(jì)劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)事先由省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。
第三節(jié)疫情報(bào)告、通報(bào)和公布
1、傳染病的報(bào)告法定責(zé)任報(bào)告人:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)動(dòng)物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息。
義務(wù)報(bào)告人:任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。2、傳染病疫情的通報(bào)和公布國家建立傳染病疫情信息公布制度,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。公布傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確。
第四節(jié)疫情控制1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、宣布疫區(qū)4、對(duì)尸體的處理5、藥品生物制品等的供應(yīng)艾滋病防治條例艾滋病(AIDS),全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥。至2005年底,全球艾滋病感染人數(shù)為4030萬,其中2005年新增感染者近500萬。撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)仍是艾滋病肆虐最嚴(yán)重的地方,有2580萬艾滋病感染者,占全球艾滋病感染人數(shù)的64%。2005年全球用于遏制艾滋病的經(jīng)費(fèi)是80億元。衛(wèi)生部2006年1月公布的報(bào)告《2005年中國艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展》顯示,截至2005年年底,中國有艾滋病病毒感染者約65萬人(54萬~76萬人),其中艾滋病病人約7.5萬人;人群感染率平均為0.05%。2005年新發(fā)生艾滋病病毒感染約7萬人,因艾滋病死亡約2.5萬人。立法情況:國家制定了《中國預(yù)防和控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010)》、《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2001-2005)》;2004年2月,國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)成立,3月下發(fā)了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》;衛(wèi)生部1988年發(fā)布《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定》,1995年《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防和控制艾滋病工作的意見》,1999年《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》。2006年1月18日國務(wù)院公布了《艾滋病防治條例》,于2006年3月1日起正式施行艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的權(quán)利任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬;艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù);未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位和個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息;醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推諉或者拒對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療;國家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)制度??h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行相應(yīng)的義務(wù):艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);將其感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者;就醫(yī)時(shí),將其感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人;不得以任何方式故意傳播艾滋??;艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意傳播艾滋病的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
艾滋病防治的宣傳教育制度1、強(qiáng)調(diào)對(duì)公眾的普及性宣傳教育2、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、育齡人群、進(jìn)城務(wù)工人員、婦女等重點(diǎn)人群有關(guān)艾滋病防治的宣傳教育。3、加強(qiáng)對(duì)有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為人群的咨詢、指導(dǎo)和宣傳教育。開展行為干預(yù)、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為以及血液制品的管理
1、為了能夠準(zhǔn)確掌握艾滋病疫情,依照傳染病防治法的規(guī)定,建立健全艾滋病監(jiān)測(cè)制度。2、鼓勵(lì)和支持居民委員會(huì)、村民委員會(huì)以及其他有關(guān)組織和個(gè)人對(duì)有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群實(shí)施行為干預(yù)措施。3、將推廣使用安全套,推進(jìn)對(duì)吸毒成癮者的藥物維持治療等干預(yù)措施作為制度予以明確。4、強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、檢測(cè)行為的規(guī)范化管理,防止發(fā)生艾滋病的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。5、與獻(xiàn)血法、《血液制品管理?xiàng)l例》相銜接,嚴(yán)格規(guī)范血站、單采血漿站、血液制品生產(chǎn)單位的采供血行為和生產(chǎn)行為,保證血液、血漿和血液制品的安全6、加強(qiáng)對(duì)采集或者使用人體組織、器官、細(xì)胞、骨髓等行為的管理?!八拿庖魂P(guān)懷”政策
四免:
(1)對(duì)農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品和適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用;
(2)向接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè);
(3)對(duì)感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和
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