呼吸系統(tǒng)疾病 流行性感冒的臨床診療

POWERTEMPLATE選題的意義和價值POWERTEMPLATE國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展狀態(tài)臨床疾病概要流行性感冒的病原學、發(fā)病機制和流行病學0201病原學發(fā)病機制授課內容03流行病學一、病原學01一、病原學POWERTEMPLATE選題的意義和價值POWERTEMPLATE國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展狀態(tài)病原學（一）流感病毒屬于正粘病毒科，球型直徑80-120nm，為RNA病毒流感病毒特點：容易發(fā)生病毒變異一、病原學POWERTEMPLATE選題的意義和價值POWERTEMPLATE國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展狀態(tài)（二）流感病毒分型甲型：最易變異，可感染人和多種動物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中、小流行。乙型：變異較弱，僅感染人類。可引起局部暴發(fā)或小流行。丙型：病毒抗原較穩(wěn)定，僅感染人類，多引起散發(fā)病例。一、病原學POWERTEMPLATE國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展狀態(tài)（三）流感病毒的變異甲型流感：除散發(fā)流行外，容易爆發(fā)流行，甚至世界性大流行。小流行2~3年1次，大流行10~15年1次。乙型流感：為爆發(fā)流行及小流行。丙型流感：為散發(fā)流行。一、病原學POWERTEMPLATE選題的意義和價值POWERTEMPLATE國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展狀態(tài)抵抗力對熱敏感，冷凍干燥后可長期保存，不耐酸一般抗生素對流感病毒無效致病性甲型人類和多種動物乙型感染人丙型人和豬（致病性較弱）二、發(fā)病機制02二、發(fā)病機制POWERTEMPLATE國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展狀態(tài)流感病毒經呼吸道吸入后，侵犯纖毛柱狀上皮細胞，并在此復制，引起上呼吸道癥狀，并在上皮細胞變性壞死后排除較多量的病毒，隨呼吸道分泌物排出引起傳播流行。流行性感冒三、流行病學03三、流行病學POWERTEMPLATE選題的意義和價值POWERTEMPLATE國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展狀態(tài)（一）傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1-7天有傳染性，病初2-3天傳染性最強。豬、牛、馬、禽類等動物可能傳播本病。（二）傳播途徑空氣飛沫傳播為主污染的日用品傳播（三）易感人群普遍易感，病后有一定免疫力三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發(fā)病。三、流行病學（四）流行特征1.流行特點：突然發(fā)生，迅速蔓延，2~3周達高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。2.一般規(guī)律；先城市后農村，先集體單位，后分散居民。甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約2~3年發(fā)生小流行1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的幾次大流行情況分析，一般10~50年發(fā)生一次大流行。乙型流感:呈爆發(fā)或小流行丙型流感:已散發(fā)為主。3.流行季節(jié)：四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行POWERTEMPLATE選題的意義和價值POWERTEMPLATE國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展狀態(tài)臨床疾病概要流行性感冒的臨床表現(xiàn)、治療要點0201臨床表現(xiàn)治療要點授課內容一、臨床表現(xiàn)01一、臨床表現(xiàn)（一）典型流感急性起病，體溫39-40oC，伴畏寒。乏力、頭痛、肌肉關節(jié)酸痛等全身癥狀明顯。呼吸道癥狀輕咽痛，可有流涕、鼻塞、干咳等。查體：急性病容，咽部充血紅腫，無分泌物，肺部可聞及干性啰音。最常見一、臨床表現(xiàn)（二）輕型流感癥狀輕，發(fā)熱不高，病程2~3天。類似普通感冒而易被忽視。呼吸道癥狀并不顯著。

一、臨床表現(xiàn)

（三）肺炎型流感多發(fā)于老年人，嬰幼兒，慢性病患者及免疫低下者出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺，可伴有心、肝、腎衰竭雙肺遍及干濕羅音，但無肺實變體征較少見一、臨床表現(xiàn)（四）其他類型流感1.中毒性流感：以神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)損害為特征表現(xiàn)高熱不退，血壓下降，腦炎、腦膜炎癥狀。2.胃腸炎型流感：以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。極少見最少見一、臨床表現(xiàn)

一.呼吸系統(tǒng)細菌性氣管炎細菌性支氣管炎肺炎并發(fā)癥二.其它中毒性休克心肌炎Reye綜合癥二、治療要點POWERTEMPLATE選題的意義和價值POWERTEMPLATE國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展狀態(tài)治療1.一般治療：臥床休息，