工傷事故賠償協(xié)議書模板錦集7篇

工傷事故賠償協(xié)議書模板錦集7篇甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))乙方：___________________(患方)甲乙兩方依據(jù)《醫(yī)療事故辦理條例》之規(guī)定，經(jīng)磋商，在完整自發(fā)的狀況下完成以下協(xié)議：一、患者基本狀況：姓名：_________年紀：______性別：_____籍貫：_________________住址：_______________身份證號：______________________住院號：_____________________疾病診療：________________________________________________________治療結(jié)果：________________________________________________________二、甲乙兩方共同認定的醫(yī)療事故等級：__________________________三、醫(yī)療事故原由：____________________________________________四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費：__________元;2、誤工費：__________元;3、住院伙食補貼費：__________元;4、陪護費：__________元;5、殘疾生活補貼費：__________元;16、殘疾器具費：__________元;7、喪葬費：__________元;8、被撫育人生活費：__________元;9、交通費：__________元;10、住宿費：__________元;11、精神傷害安慰金：__________元;12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系家屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元(不超出2人)合計：__________元五、賠償款給付時間：____________________六、違約責任七、其余1、出院辦理：____________________2、如為死亡患者，尸體辦理：______3、其余：________________________八、上述協(xié)議經(jīng)兩方署名或蓋章后奏效。甲方：_____________代理人：__________乙方：____________代理人：__________2目睹人：___________日期：________________________日期：____________用人單位：_____勞動者：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)停仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳對于實行〈工傷保險條例〉和〈陜西省實行〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法例的規(guī)定，用人單位與勞動者在同樣、自發(fā)的基礎上，就勞動者傷殘賠償事宜，完成以下協(xié)議，以共同恪守、執(zhí)行。第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。第二條經(jīng)兩方充分磋商，勞動者贊同放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)益，由用人單位參照有關標準賜予勞動者相應的一次性賠償。第三條經(jīng)用人單位與勞動者兩方的充分磋商，勞動者贊同由用人單位賜予其以下工傷待遇：(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療花費為：__________;3誤工費(含醫(yī)療時期及出院以后的痊愈期)為：__________;其余花費(含住院伙食補貼費、護理費、一次性傷殘補貼金、一次性傷殘醫(yī)療補貼金、一次性傷殘就業(yè)補貼金等)為：_______________;前述花費計人民幣：_______________。對于前款商定的賠償款，甲方應于本協(xié)議奏效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得遲延;勞動者自己應領取該賠償款，不得拜托別人代為領取，若拜托別人，應供給經(jīng)公證的受權(quán)拜托書。第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行停止，各項社會保險關系也同時停止，兩方之間也無其余任何其余債權(quán)、債務關系。勞動者應該于本協(xié)議奏效之日起3日內(nèi)辦理排除勞動關系的有關手續(xù)(如工作交接等)。第五條勞動者在本協(xié)議奏效后，贊同不再就此事以任何原由向用人單位主張任何賠償懇求，若勞動者違犯本協(xié)議的商定，則贊同由將已經(jīng)收取的前述賠償花費全額退還給用人單位。第六條本協(xié)議商定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在獲得賠償款后，贊同不再以此為由要求用人單位支付其余花費或許賠償，也不再以此為由阻礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，不然，應該賠償所以給用人單位造成的全部經(jīng)濟損失。第七條本協(xié)議自兩方簽章之日起奏效。第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，擁有同樣法律效力。第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。4用人單位(蓋章)：_____勞動者(署名)：經(jīng)辦人(署名)：甲方：××××有限公司(用工公司名稱)法定代表人：拜托代理人：乙方：×××，系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)?，F(xiàn)乙方受受害人奉養(yǎng)的全體家屬拜托(特別受權(quán))辦理×××死亡的有關善后事宜。居民身份證號碼：甲方單位員工×××，因工作原由于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其余起點)受傷，經(jīng)急救無效死亡?！痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈铕B(yǎng)家屬狀況：父親：姓名年紀出誕辰期職業(yè)家庭地址母親：姓名年紀出誕辰期職業(yè)家庭地址老婆：姓名年紀出誕辰期職業(yè)家庭地址兒女：姓名年紀出誕辰期職業(yè)家庭地址兒女：姓名年紀出誕辰期職業(yè)家庭地址為妥當辦理×××死亡的善后事宜，依照(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關法律法例，現(xiàn)甲乙兩方就賠償，兩方在同樣磋商的基礎上，自發(fā)完成以下協(xié)議：一、甲方賠償乙方喪葬補貼金×××元；5二、甲方一次性賠償乙方奉養(yǎng)家屬補貼金×××元；三、甲方一次性賠償死亡補貼金×××元；四、其余花費。在上述款項基礎上，甲方自發(fā)另行賠償乙方×××元。上述一、二、三、四項合計人民幣×××元；四、付款方式和付款時間；五、乙方負責賠償款項在奉養(yǎng)家屬間依法合理分派，如由此引起爭議，概由乙方負責，與甲方?jīng)]關。六、協(xié)議簽訂后，兩方再無其余爭議，任何一方不得后悔。甲方：(蓋章)拜托代理人：乙方：××××年××月××日甲方：性別：身份證號碼：地點：聯(lián)系號碼：乙方：法定代表人：聯(lián)系號碼：地點：甲方于年代日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動局判定為工傷五級傷殘，現(xiàn)兩方就工傷待遇賠償問題友善磋商，自發(fā)完成以下協(xié)議：61、甲乙兩方自簽訂本協(xié)議時自動排除勞動關系;2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止，實質(zhì)產(chǎn)生的醫(yī)藥費、交通費等必需的治療花費合計人民幣元，由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何原由向乙方主張治療花費。(醫(yī)藥費最好獨自算，不包含在30萬里面)3、乙方賠償甲方：一次性傷殘補貼金(自己薪資ⅹ18個月)、傷殘津貼(自己薪資ⅹ70%)、一次性醫(yī)療補貼金(年紀差ⅹ1.4ⅹ當?shù)鼐鶆蛐劫Y)、一次性傷殘就業(yè)補貼金，合計人民幣xxxxx元，在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清，免得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何原由向乙方主張賠償。4、乙方許諾安排甲方往后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位。5、甲方達到退休年紀后，乙方每個月給付甲方元退療養(yǎng)老金，于每個月日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：6、如若一方違約，違約方一定賠償遵約方違約金元。7、本協(xié)議書一式三份，甲乙兩方各執(zhí)一份，目睹人執(zhí)一份，擁有同樣的法律效勞，自簽訂之日起奏效。甲方：乙方：(署名蓋章)(署名蓋章)20xx年代日20xx年代日甲方：拜托代表人：乙方：，男，漢族，年紀歲，身份證號碼：因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙兩方經(jīng)過友善磋商，綜合考慮乙方的7家庭狀況和甲方的實質(zhì)狀況，在合理合法、互讓互諒、同樣自發(fā)的基礎上，完成以下協(xié)議：第一條本協(xié)議是依據(jù)國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院對于審理人身傷害賠償案件合用法律若干問題的解說》及其余有關規(guī)定完成，甲乙兩方完整知悉、理解這兩個條例及其余有關規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。第二條乙方系甲方工地雇員，在年代日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等花費元。第三條兩方依照有關法律法例之規(guī)定，磋商賠償款總數(shù)為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并贊同上述賠償款已包含但不單于一次性傷殘補貼金、一次性傷殘就業(yè)補貼金、一次性工傷醫(yī)療補貼金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補貼費、必需的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾協(xié)助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因痊愈護理、持續(xù)治療實質(zhì)發(fā)生的必需痊愈費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家眷的精神傷害安慰金等全部賠償款。第四條各方的身份狀況及保證狀況：1、甲方向各方陳說和保證以下：（1）其是一家依法建立并有效存續(xù)的有限責任公司；2）其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采納所有必需的公司行為受權(quán)簽訂和執(zhí)行本協(xié)議；（3）本協(xié)議自簽訂之日起對其組成有拘束力的'義務。2、乙方向各方陳說和保證以下：1）其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采納所有必需的行為簽訂和執(zhí)行本協(xié)議；8（2）乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分認識本協(xié)議辦理事項，并在同樣自發(fā)的狀況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款以后，不以任何原由向甲方或其余任何人主張其余任何賠償；（3）本協(xié)議自簽訂之日起對其組成有拘束力的義務；第五條違約責任假如任何一方違犯本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，假如一方違犯其在本協(xié)議中所作的陳說、保證或其余義務，而使其余各方遭到損失，則其余各方有官僚求予以賠償。第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其余第三方泄漏，但中國現(xiàn)行法律、法例還有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面贊同的除外。第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙兩方各執(zhí)一份，自兩方署名蓋章后奏效，均具同樣法律效勞。甲方：乙方：拜托代表人：甲方（單位）：XXXXX有限公司，地點：__________________法定代表人：_______________________________乙方（員工）：XXX，性別____，____歲，地址：______________，身份證號：______________乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已痊愈。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙兩方本著同樣自發(fā)、互諒互讓的原則，經(jīng)友善磋商達9成以下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實質(zhì)發(fā)生的和其余應該由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項花費合計________元(大寫：________人民幣)，在本協(xié)議簽訂以前已由甲方所有付清，協(xié)議簽訂以后乙方不得再以任何原由向甲方主張前述時期發(fā)生的任何花費。2、經(jīng)甲乙兩方磋商贊同，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、排除勞動關系一次性醫(yī)療補貼金和傷殘就業(yè)補貼金等依法應由甲方支付的所有花費(以下歸并簡稱“一次性補貼金”)，合計人民幣________元(大寫：________)。3、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣________元(大寫：________)，余款人民幣________元(大寫：________)于________付清。4、乙方收到一次性補貼金后，應該合理分派、辦理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、痊愈、生活等花費。乙方分派、辦理前述花費的方式由乙方自行決定，結(jié)果由乙方自行擔當。5、甲乙兩方簽訂本協(xié)議后，勞動關系即行停止。同時乙方許諾不再以任何形式、任何原由就與勞動有關的事宜向甲方要求其余任何花費或擔當當何責任。6、若甲方延誤向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補貼金，則每延誤一日甲方應向乙方支付一次性補貼金的3‰作為滯納金，滯納金總數(shù)最多不超出一次性補貼金總數(shù)的20%。7、乙方領取甲方支付的一次性補貼金后，又以任何原由向甲方提出任何花費和責任要求的，乙方應該退還甲方為解決本領宜所支付的所有花費，并擔當因違約而給甲方造成的所有損失，同時應向甲方支付一次性補貼金的20%的違約金。8、本協(xié)議為兩方同樣、自發(fā)磋商的結(jié)果，是兩方真切意思的表示，而且公正、合理。109、本協(xié)議內(nèi)容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方理解違犯本協(xié)議所波及的結(jié)果，甲乙兩方對此協(xié)議辦理結(jié)果完整滿意。10、本協(xié)議一式兩份，甲乙兩方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙兩方署名后即發(fā)生法律效勞。11、本協(xié)議為一次性終結(jié)辦理協(xié)議，兩方當事人應以此為斷，全面確實執(zhí)行合同，不得再以任何原由糾葛。乙方此后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方?jīng)]關。甲方簽章：________乙方署名：____________時間：_______________時間：____________目睹人：________________甲方(單位)：XXXXX有限公司，地點：法定代表人：乙方(工人)：XX，男，XX歲，住成都市XXXXXXXX，身份證號：乙方于年代日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已痊愈。為妥當解決乙方受傷事宜，甲乙兩方本著同樣自發(fā)、互諒互讓的原則，經(jīng)友善磋商完成以下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實質(zhì)發(fā)生的和其余應該由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項花費合計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂以前已由甲方所有付清，協(xié)議簽訂以后乙方不得再以任何原由向甲方主張前述時期發(fā)生的任何花費。2、經(jīng)甲乙兩方磋商贊同，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、排除勞動關系一次性醫(yī)療補貼金和傷殘就業(yè)補貼金等依法應由甲方支付的所有花費（以下歸并簡稱“一次性補貼金”），合計人民幣元（大寫：