生命體征的評(píng)估及護(hù)理 脈搏的評(píng)估

脈搏的評(píng)估主講人:XXX王某，男，62歲，因心房纖顫住院治療，心率114次/min，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率？案例導(dǎo)入脈搏的評(píng)估正常脈搏及生理變化一脈搏測(cè)量的方法二脈搏測(cè)量的注意事項(xiàng)三第四節(jié)目錄Contents脈搏的評(píng)估正常脈率為60～100次/分，一般脈率與心率一致，當(dāng)脈率微弱難以測(cè)量時(shí)，應(yīng)測(cè)心率。正常脈搏脈搏的評(píng)估年齡性別體型活動(dòng)、情緒飲食、藥物年齡↑脈率↓到老年輕度↑女性脈率比男性稍快稍慢：身材細(xì)高者稍快：矮壯者增快：運(yùn)動(dòng)、興奮、憤怒；減慢：休息、睡眠增快：進(jìn)食、濃茶或咖啡；減慢：禁食、使用鎮(zhèn)靜劑等生理變化脈搏測(cè)量的部位脈搏的評(píng)估脈搏測(cè)量的方法顳動(dòng)脈頸動(dòng)脈股動(dòng)脈腘動(dòng)脈橈動(dòng)脈肱動(dòng)脈脛骨后動(dòng)脈足背動(dòng)脈脈搏的評(píng)估年齡、病情；有無(wú)影響測(cè)量脈搏的因素，如活動(dòng)、情緒、進(jìn)餐等整潔、安靜，光線充足著裝整潔、洗手、熟悉測(cè)量方法表、記錄本、筆；必要時(shí)備聽診器脈搏測(cè)量的方法評(píng)估患者環(huán)境用物護(hù)士123壓力適當(dāng)4一般情況：測(cè)量30秒×2；危重患者或脈搏異常者應(yīng)測(cè)1分鐘；觸摸不清聽診器測(cè)量心率1分鐘核對(duì)解釋體位舒適食指、中指、無(wú)名指觸脈測(cè)量時(shí)間脈搏測(cè)量的方法脈搏的測(cè)量567如：80次/分絀脈：心率/脈率/分如：100/78次/分8繪制至三測(cè)單脈搏短絀測(cè)量記錄整理繪制脈搏測(cè)量的方法脈搏的測(cè)量?jī)扇藴y(cè)1分鐘聽心率者發(fā)口令取舒適體位整理床單位洗手1.診脈前應(yīng)使病人安靜，如有劇烈活動(dòng)，應(yīng)休息20分鐘后再測(cè)。2.為偏癱病人測(cè)脈博時(shí)，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。3.不可用拇指診脈，因?yàn)槟粗感?dòng)脈的搏動(dòng)易與病人的脈搏相混淆4.觸摸不清聽心率1分鐘注意事項(xiàng)脈搏的評(píng)估脈搏測(cè)量的注意事項(xiàng)小結(jié)正常脈搏及生理變化脈搏測(cè)量的方法脈搏測(cè)量的注意事項(xiàng)脈搏的評(píng)估解答案例脈搏的評(píng)估一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)量，聽心率者喊口令，測(cè)1分鐘達(dá)標(biāo)測(cè)試1.特級(jí)護(hù)理適用于（）A．肝移植患者B．腎衰竭患者C．昏迷患者D．擇期手術(shù)者E．年老體弱者脈搏的評(píng)估1.脈搏短絀常見于下列哪種病人（）A．發(fā)熱B.房室傳導(dǎo)阻滯C.洋地黃中毒D.心房纖顫E.甲亢2.測(cè)量脈搏的方法，錯(cuò)誤的是（）A.用食指中指無(wú)名指診脈B.病人劇烈活動(dòng)后休息30