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胃鏡檢查操作規(guī)范【適應(yīng)癥】鏡檢查。不明原因的上消化道出血可行急診內(nèi)鏡檢查。對(duì)X鏡檢查。需要隨診的病變，如潰瘍、萎縮性胃炎。(6)輔助診斷肝、膽、胰腺疾患或阻塞性黃疸。(7)胃鏡下可行息肉摘除，小的腫瘤切除，止血等治療?！窘砂Y】度心力衰竭。(3)精神失常不能合作。食管、胃、十二指腸穿孔急性期。(6)腐蝕性食管損傷的急性期。【操作步驟】術(shù)前準(zhǔn)備：空腹6-8小時(shí)。位位，頭適度后仰。胃鏡的插入：送鏡，輕輕下壓大扭，看到梨狀窩后（取左側(cè)，再上推大扭，并有略微內(nèi)旋的動(dòng)作，右手輕輕送鏡子。即可看到食道在視野正中。狹窄、腫瘤和靜脈曲張等病變是否存在，一邊慢慢送鏡，保持鏡頭于食管正中。起變?yōu)榇怪蔽?，同耐下壓大扭，繼續(xù)進(jìn)鏡。部。胃竇：慢慢退鏡到幽門前庭部時(shí)，調(diào)節(jié)大小扭，稍稍往前送鏡，觀察胃竇。胃角：大幅度下壓大扭，鏡身繼續(xù)后退，最后檢查時(shí)再次嘗試。（左手外旋或內(nèi)旋側(cè)；繼續(xù)后退，觀察胃體上部小彎側(cè)。賁門部正面（反轉(zhuǎn)：下壓大扭，左手1801/3看到鏡身。此時(shí)前壁與后壁的關(guān)系同觀察胃體小彎側(cè)時(shí)相反。胃底（反轉(zhuǎn)吸引到粘膜，胃鏡前端應(yīng)與液面平行的沒入液面下吸引。賁門部小彎側(cè)，再次用力下壓大扭，左手略外旋，鏡身位置亦發(fā)生變化，觀察賁門小彎側(cè)。180來位置，然后松開大小左右螺旋，送鏡至胃角對(duì)側(cè)，開始檢查。首先觀察胃角對(duì)側(cè)大彎，然后向后退鏡，觀察胃體下部中部上部的大彎，左手外旋或內(nèi)旋觀察前壁或后壁。到達(dá)胃體上部時(shí)，將胃內(nèi)空氣吸引。最后退鏡時(shí)再次檢查食道，有無遺漏病變?！静l(fā)癥】出

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