安全文明現(xiàn)場安全檢查平行檢查記錄表

/安全檢查記錄表項目監(jiān)理部?安全檢查記錄表目錄建筑施工安全檢查記匯總表3安全管理檢查記錄表(表1）4文明施工檢查記錄表(表２）６落地式外用腳手架安全檢查記錄表（表3．1)8懸跳式腳手架安全檢查記錄表(表３.2）1０懸吊腳手架安全檢查記錄表（表3。3）１2門型腳手架安全檢查記錄表（表3。4)１4掛腳手架安全檢查記錄表（表３。５)16吊藍腳手架安全檢查記錄表（表3。6）17附著式升降腳手架(整體提升架或爬架)安全檢查記錄表（表3.７）１9腳手架的拆除安全檢查記錄表(表3。8）21基坑支護安全檢查記錄表(表4．1）22摸板工程安全檢查記錄表（表４.２)24“三寶"、“四口"防護安全檢查記錄表（表5。1）2６孔洞蓋板安全檢查記錄表（表5。2)27安全網(wǎng)安全檢查記錄表(表5。３)２8施工用電安全檢查記錄表（表6。1）29施工供電線路安全檢查記錄表(表6。2）31變壓器安全檢查記錄表(表６．3)32配電室安全檢查記錄表(表6．4）３3專用盤、配電箱安全檢查記錄表（表6。５)35照明安全檢查記錄表(表6．6）37物料提升機（龍門架、井字架)安全檢查記錄表（表７。１)39外用電梯(人貨兩用電梯)安全檢查記錄表(表７。2）41塔吊安全檢查記錄表(表8）43起重吊裝安全檢查記錄表（表9)４5施工機具安全檢查記錄表（表１0。1)47電動工具安全檢查記錄表（表10.2）4９電焊機安全檢查記錄表（表10。3)5１鏈條葫蘆安全檢查記錄表(表10。4）5３鋼絲繩安全檢查記錄表（表10.5)5４卷揚機安全檢查記錄表（表１0。6）5５個人防護用品安全檢查記錄表(表11）57防護欄桿安全檢查記錄表(表1２）５9隔離設施安全檢查記錄表(表13)60速差自控器安全檢查記錄表（表14）61手扶水平安全繩檢查記錄表（表15）63接地（零）及防雷保護安全檢查記錄表（表16)64防火、防暴安全檢查記錄表（表17）６６危險品庫安全檢查記錄表（表1８。１)６8危險品庫安全檢查記錄表(表１8.２）70危險品庫安全檢查記錄表（表１8。3）71危險品庫安全檢查記錄表（表18.４）72高處作業(yè)安全檢查記錄表(表１９)73交叉作業(yè)安全檢查記錄表(表2０）75鋼筋盤爬梯安全檢查記錄表(表21）76繩梯安全檢查記錄表（表22)7８運輸安全檢查記錄表(表23）79焊接、切割與熱處理安全檢查記錄表（表２4．１)8１高處焊接與切割安全檢查記錄表（表24。２)８3氣瓶安全檢查記錄表（表2４。3)84

×××工程建筑施工安全檢查記錄匯總表被監(jiān)理單位：（全稱）編號：單位工程(施工現(xiàn)場名稱)建筑面積（Ｍ2）結構類型分項評價（好、較好、合格、不合格）安全管理文明施工腳手架基坑支護與模板工程施工用電物料提升機與外用電梯塔吊起重吊裝施工機具總體評價及需要進一步整改的內容：檢查人員（簽名）:年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此匯總表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔.×××工程安全管理檢查記錄表(表1）被監(jiān)理單位：（全稱）編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目安全生產責任制建立安全責任制，并在各級執(zhí)行安全責任制，經(jīng)濟承包中有安全指標,制定各工種安全技術操作規(guī)程，配備專(兼)職安全員。2目標管理制定安全管理目標，進行安全責任目標分解并貫徹實施。３施工組織設計（或施工方案)施工組織設計(或施工方案）中有安全措施,安全措施制定全面、有針對性,并具體落實。施工組織設計經(jīng)審批，專業(yè)性較強的項目，單獨編制專項安全施工組織設計。４分部(分項）工程安全技術交底交底全面、針對性強，履行簽字手續(xù)，有書面安全技術交底記錄。5安全檢查建立定期安全檢查制度，安全檢查留下記錄，對事故隱患及時整改。６安全教育建立安全教育制度,對新來工人進行三級安全教育;變換工種時進行安全教育。7一般項目班前安全活動建立班前安全活動制度并有記錄。8特種作業(yè)持證上崗經(jīng)過培訓從事特種作業(yè),持證上崗。9工傷事故處理工傷事故按規(guī)定報告,并按事故調查分析規(guī)定處理,建立工傷事故檔案。１0安全標志現(xiàn)場安全標志布置圖并按布置圖設置安全標志。檢查人員(簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人(簽名）:年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名):年月日此匯總表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔.×××工程文明施工檢查記錄表(表2)被監(jiān)理單位（全稱）：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目現(xiàn)場圍擋在市區(qū)主要地段的工地周圍設置高于2.5M的圍擋，一般路段的設置高于1。８Ｍ的圍擋,圍擋材料堅固、穩(wěn)定、整潔、美觀、連續(xù)設置。2封閉管理施工現(xiàn)場進出口設大門及門衛(wèi)制度,進入施工現(xiàn)場佩帶工作卡，門口并設置企業(yè)標志.3施工現(xiàn)場工地地面做硬化處理,道路暢通;有排水設施、排水暢通，防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道；工地設置吸煙處，以防隨意吸煙。溫暖季節(jié)設綠化布置。4材料堆放建筑材料、構件、料具按總平面布局堆放并掛牌標識，做到工完場地清。易燃易爆物品分類存放。5現(xiàn)場住宿施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)明顯劃分，在建工程不得兼作住宿。宿舍周圍環(huán)境衛(wèi)生、安全。6現(xiàn)場防火設置消防措施、制度，滅火器材配置合理，滿足消防要求，高層建筑設消防水源。動火須有審批手續(xù)和動火監(jiān)護。7一般項目治安綜合治理建立治安保衛(wèi)制度和治安防范措施。8施工現(xiàn)場標牌大門口處掛“五牌一圖”,內容齊全，標牌規(guī)范、整齊,有安全標語、宣傳欄、黑板報等。９生活設施建立衛(wèi)生責任制，食堂符合衛(wèi)生要求.廁所符合衛(wèi)生要求，不隨地大小便。保證供應衛(wèi)生飲水，有淋浴室。生活垃圾及時清理或裝容器，專人管理。×××工程文明施工檢查記錄表（表２）續(xù)表被監(jiān)理單位（全稱）：編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果10一般項目保健急救建立急救措施和急救器材，設立保健醫(yī)藥箱。開展衛(wèi)生防病宣傳教育。11社區(qū)服務設立防粉塵、防噪音措施，夜間未經(jīng)許可不得施工,建立施工不擾民措施?，F(xiàn)場不得焚燒有毒有害物質。檢查人員（簽名)：年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人(簽名):年月日核查結論:總監(jiān)理工程師(簽名):年月日此匯總表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔?！痢痢凉こ搪涞厥酵饽_手架安全檢查記錄表(表３．1)被監(jiān)理單位(全稱）:檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案腳手架要有施工方案，具有可操作性,腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定應有設計計算書或經(jīng)審批。2立桿基礎每10延長米立桿基礎平整、夯實,立桿下有底座、墊木。腳手架立桿埋地或設掃地桿,并采取排水措施。3架體與建筑結構拉結腳手架高度在7M以上，架體與建筑結構按規(guī)定要求拉結,拉結堅固。4桿件間距與剪刀撐每10延長米立桿、大橫桿、小橫桿間距按規(guī)定要求設置,剪刀撐沿腳手架高度連續(xù)設置,間距、角度符合規(guī)定要求。5腳手板與防護欄桿腳手架材質符合要求、滿鋪，不得出現(xiàn)探頭板,腳手架外側設置密目式安全網(wǎng),網(wǎng)間嚴密,施工層設置1。2Ｍ高防護欄桿和擋腳板。6交底與驗收腳手架搭拆前應有書面安全技術交底,腳手架搭設完畢辦理驗收手續(xù)合格后掛牌使用。拆除時嚴格按安全技術操作規(guī)程要求進行。7一般項目小橫桿設置按照立桿與大橫桿交點設置小橫桿，小橫桿固定兩端；單排架子小橫桿插入墻內大于24ｃm.８桿件搭接木立桿、大橫桿每一處搭接不小于１.５M,鋼管立桿不得采用搭接.×××工程落地式外腳手架安全檢查記錄表(表3.1)續(xù)表被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果９架體內封閉施工層以下每隔10Ｍ用平網(wǎng)或其他措施封閉，施工層腳手架內立桿與建筑物之間要進行封閉。1０腳手架材質木桿直徑、材質符合要求，鋼管無嚴重銹蝕、彎曲、壓扁或裂縫。1１通道架體須設上下通道,通道設置符合要求.１2卸料平臺卸料平臺經(jīng)過設計計算,搭設符合設計要求；卸料平臺支撐系統(tǒng)與腳手架不得連結,并且有限定荷載標牌。檢查人員（簽名）:年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人(簽名）:年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名):年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。懸挑式腳手架安全檢查記錄表（表３．2）被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案腳手架要有施工方案、設計計算書或經(jīng)上級審批同意；施工方案中搭設方法應具體。２懸挑梁及架體穩(wěn)定外挑桿件與建筑結構連接處應牢固;懸挑梁安裝處符合設計要求；立桿底部必須固定；架體按照規(guī)定與建筑結構拉結。3腳手板腳手板鋪設嚴密、牢固,腳手板材質符合要求,不得出現(xiàn)探頭板。４荷載腳手架荷載不得超過規(guī)定，施工荷載堆放必須均勻。5交底與驗收腳手架搭設符合方案要求，每段腳手架搭設后,須有驗收資料并有交底記錄。６一般項目桿件間距每10延長米立桿間距不得超過規(guī)定；大橫桿間距也不允許超過規(guī)定.7架體防護施工層外側設置1。2M高防護欄桿和設置18cｍ高的踏腳板，腳手架外側掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間嚴密.８層間防護作業(yè)層下有平網(wǎng)或其他措施防護,防護必須嚴密.9腳手架材質桿件直徑、型鋼規(guī)格及材質符合要求.檢查人員(簽名)：年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。懸吊腳手架安全檢查記錄表(表3.3)被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果一一般要求懸吊系統(tǒng)是否經(jīng)設計;使用前是否進行兩倍設計荷重的靜負荷試驗；①是否對所有受力部分進行詳細的檢查、鑒定合格后使用;②工作前是否指定專人每天對其結構、掛鉤、鋼絲繩進行檢查和維護；全部懸吊系統(tǒng)所用鋼材是否為A３鋼的一級品;各種掛鉤是否用套環(huán)扣緊；是否滿鋪腳手板;是否設１.05m高的欄桿及１8ｃm的擋腳板或防護立網(wǎng)。二固定式吊架的挑梁是否固定在建筑物的牢固部位上；腳手架是否固定在構筑物的牢固部位上；立桿的上下兩端是否加設一道保險扣件；立桿兩端伸出的長度是否不少于20cm。三懸吊式腳手架的升降過程是否緩慢、平穩(wěn)；吊籠（盤）是否有雙重保護；升降用的卷揚機、滑輪、鋼絲繩是否根據(jù)施工荷重計算；卷揚機是否有雙重制動閘；卷揚機是否用地錨固定牢固；鋼絲繩的安全系數(shù)是否不小于１４；使用中是否做到防止繩索與構筑物的棱角摩擦；是否做到避免焊接的電弧損傷繩索。檢查人員（簽名）:年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人(簽名）：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名）:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。門型腳手架安全檢查記錄表（表３.４)被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案腳手架要有施工方案，施工方案符合規(guī)范要求，腳手架高度不得超過規(guī)范規(guī)定，并有設計計算書或經(jīng)過上級審批同意。2架體基礎腳手架基礎平整、密實，有墊木;腳手架底部加掃地桿。3架體穩(wěn)定按照規(guī)定間距與墻體拉結，拉結牢固,按照規(guī)定設置剪刀撐，并按規(guī)定高度作整體加固；門架立桿垂直偏差不得超過規(guī)定。４桿件、鎖件按照說明書規(guī)定組裝，不得漏裝桿件和鎖件，腳手架組裝牢固，每一處緊固符合要求。5腳手板腳手板滿鋪，離墻不得大于10ｃｍ以上，腳手板牢固、穩(wěn)定,材質符合要求。6交底與驗收腳手架搭設前交底，每段腳手架搭設后,須有驗收資料并有交底記錄。７一般項目架體防護施工層外側設置1．2M高防護欄桿和設置１8ｃm高的擋腳板,架體外側掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間嚴密.8材質桿件不得嚴重變形、局部開焊,表面刷防銹漆以防銹蝕.９荷載施工荷載不得超過規(guī)定要求，腳手架荷載堆放必須均勻。１０通道設置上下專用通道,通道設置符合要求.檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人(簽名)：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名）:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔。掛腳手架安全檢查記錄表（表3．５）被監(jiān)理單位（全稱):檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案腳手架有施工方案并有設計計算書，施工方案經(jīng)過審批同意。施工方案措施具體、具有指導性。2制作組裝架體制作與組裝符合設計要求，懸掛點經(jīng)設計或設計合理,懸掛點部件制作及埋設符合設計要求;懸掛點間距不得超過2M。3材質材質符合設計要求、桿件不得嚴重變形、局部開焊；桿件、部件表面須刷防銹漆以防銹蝕。4腳手板腳手板滿鋪，搭設牢固、穩(wěn)定,材質符合要求。不得出現(xiàn)探頭板。５交底與驗收腳手架進場須有驗收手續(xù),第一次使用前經(jīng)過荷載試驗,每次使用前經(jīng)過檢查驗收或資料齊全，有交底記錄。6一般項目荷載施工荷載不得超過1kN，每跨(不大于２Ｍ)不得超過2人作業(yè)。7架體防護施工層外側設置1．2Ｍ高防護欄桿和設置18cｍ高的踏腳板，腳手架外側掛密目式安全網(wǎng)封閉或封閉嚴密，腳手架底部封閉嚴密。8安裝人員安裝腳手架人員經(jīng)過專業(yè)培訓，安裝人員系好安全帶.檢查人員(簽名）:年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔.吊籃腳手架安全檢查記錄表（表3.６）被監(jiān)理單位（全稱):檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案腳手架有施工方案,并有設計計算書或經(jīng)過上級審批同意,施工方案具體、具有指導性.2制作組裝挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置合格，吊籃組裝符合設計要求;電動(手板）葫蘆使用合格產品;吊籃使用前經(jīng)過荷載試驗。3安裝裝置升降葫蘆有保險卡或有效，升降吊籃有保險繩或有效,并有吊鉤保險，作業(yè)人員系安全帶，安全帶不得掛在吊籃升降用的鋼絲繩上。4腳手板腳手板滿鋪，牢固、穩(wěn)定,材質符合要求,不得出現(xiàn)探頭板。5升降操作操作升降的人員固定并經(jīng)過培訓,升降作業(yè)時其他人員不得在吊籃內停留,兩片吊籃連在一起同時升降有同步裝置并達到同步。6交底與驗收每次提升后經(jīng)過驗收上人作業(yè)；提升及作業(yè)經(jīng)過交底。7一般項目防護吊籃外側防護符合要求，外側立網(wǎng)封閉整齊,單片吊籃升降兩端頭有防護.8防護頂板多層作業(yè)設置防護頂板，防護頂板設置符合要求。9架體穩(wěn)定作業(yè)時吊籃與建筑結構拉結，吊籃鋼絲繩不得斜拉或吊籃離墻空隙過大。10荷載施工荷載不得超過設計規(guī)定要求,荷載堆放必須均勻.監(jiān)理檢查人員(簽名)：年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人（簽名)：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師(簽名）:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔。被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１保證項目使用條件經(jīng)過建設部組織鑒定并發(fā)放生產和使用證的產品；具有當?shù)亟ㄖ踩O(jiān)督管理部門發(fā)放的準用證;具有專項施工組織設計,安全施工組織設計須經(jīng)上級技術部門審批,各工種規(guī)定操作規(guī)程。2設計計算方案具有設計計算書并經(jīng)上級技術部門審批；設計荷載按承重架3.0kN/ｍ2，裝飾架２．0kN/ｍ２；升降狀態(tài)0.5kN/m２取值;壓桿長細比不得大于1５0；受拉桿件的長細比不得大于30０;主框架、支撐框架（桁架）各節(jié)點的各桿件軸線匯交于一點，并有完整的制作安裝圖。3架體構造主框架須定型（焊接或螺栓聯(lián)結）；相鄰兩主框架之間的架體是定型（焊接或螺栓聯(lián)結)的支撐框架;主框架間腳手架的立桿將荷載直接能傳遞到支撐框架；架體按規(guī)定構造搭設；架體上部懸臂部分不得大于架體高度的1/3，也不得超過4.５m;支撐框架須將主框架作為支座。4附著支撐主框架與每個樓層設置連接點；鋼挑架與預埋鋼筋環(huán)連接嚴密；鋼挑架上的螺栓與墻體連接牢固或符合規(guī)定；鋼挑架焊接符合要求。5升降裝置具有同步升降裝置并達到同步升降;索具、吊具達到6倍安全系數(shù)以上;有兩個以上吊點升降時，不得使用手拉葫蘆（導鏈）；升降時架體不能只有一個附著支撐裝置，架體上不能站人。6防墜落、導向防傾斜裝置具有防墜裝置，并且有效;防墜裝置不得設與架體升降的同一個附著支撐裝置上，且有兩處以上；設置垂直導向和防止左右、前后傾斜的防傾斜裝置。續(xù)表被監(jiān)理單位（全稱)：檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果７一般項目分段驗收每次提升前有具體的檢查記錄；每次提升后、使用前具有驗收手續(xù)或資料齊全.8腳手板腳手板鋪設嚴密、牢固；離墻空隙封閉;腳手板材質符合要求。9防護腳手板外側使用的密目式安全網(wǎng)檢查合格;操作層設防護欄桿；外側封閉密實；作業(yè)層下方封閉.１0操作按照施工組織設計搭設;操作前向現(xiàn)場技術人員和工人進行安全交底；作業(yè)人員經(jīng)過培訓、持證上崗；安裝、升降、拆除時設置安全警戒線;荷載堆放均勻;升降時架體不得有超過2000N重的設備。檢查人員（簽名)：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師(簽名）：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。×××工程腳手架的拆除安全檢查記錄表(表3．8）被監(jiān)理單位（全稱)：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1折除前是否編制安全措施是否進行交底；是否進行雙簽字;２是否由合格的架子工擔任３架子拆除時是否劃分作業(yè)區(qū)４拆除區(qū)周圍是否設圍欄及豎立警戒標志地面是否設專人指揮；是否禁止非工作人員入內;5拆除順序是否遵守由上而下,先搭后拆，后搭先拆的原則（拆除順序:欄桿、腳手架、剪刀撐、斜撐、而后小橫桿、大橫桿、立桿等）；是否嚴禁上下同時進行拆除６連墻桿是否隨拆除進度逐層拆除7大片架子拆除后要預留的斜道、上料平臺、通道、小飛跳等是否在大片架子拆除前先進行架固8拆除時嚴禁撞碰腳手架附近的電源線９拆下的材料,是否使用繩索拴住桿件并利用滑輪徐徐下運，嚴禁拋擲1０拆除煙囪、水塔外架時，是否待拆到纜風繩處才解除該處纜繩（不能提前解除)檢查人員（簽名):年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師(簽名):年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔。基坑支護安全檢查記錄表(表4．1）被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案基礎施工時有具體的支護方案，支護設計及方案經(jīng)過上級審批；施工方案針對性強能指導施工；基坑深度超過５M設有專項支護設計。2臨邊防護深度超過2M的基坑施工設有臨邊防護措施；臨邊及其它防護符合要求。3坑壁支護坑槽開挖設置安全邊坡符合安全要求;特殊支護的作法符合設計方案；支護設施產生局部變形立即采取措施調整。4排水措施基坑施工設置有效排水措施；深基礎施工采用坑外降水，采取防止臨近建筑物危險沉降措施。5坑邊荷載積土、料具堆放距槽邊距離不小于設計規(guī)定；機械設備施工與槽邊距離符合要求并有措施.6一般項目上下通道人員上下設專用通道；設置的通道符合要求。7土方開挖施工機械進場經(jīng)過驗收;挖土機作業(yè)位置牢固、安全；挖土機作業(yè)時，不得有人員進入挖土機作業(yè)半徑內；按照規(guī)定程序挖土或超挖；司機持證作業(yè).8基坑支護變形監(jiān)測按照規(guī)定進行基坑支護變形監(jiān)測；按照規(guī)定對毗鄰建筑物和重要管線和道路進行沉降觀測。9作業(yè)環(huán)境基坑內作業(yè)人員設安全立足點；垂直作業(yè)上下設隔離防護措施；設置足夠照明，光線充足。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師(簽名）:年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。模板工程安全檢查記錄表(表4.2）被監(jiān)理單位（全稱):檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１保證項目施工方案模板工程施工方案須經(jīng)過審批；根據(jù)混凝土輸送方法制定針對性安全措施。2支撐系統(tǒng)現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)須有設計計算，并且支撐系統(tǒng)符合設計要求.3立柱穩(wěn)定支撐模板的立柱材料符合要求；立柱間距符合規(guī)定;立柱底部設墊板;按照規(guī)定設置縱橫向支撐.4施工荷載模板施工荷載不超過規(guī)定;模板堆料均勻。5模板存放大模板存放設防傾斜措施;各種模板存放整齊、符合安全要求。６支拆模板２M以上高處作業(yè)設可靠立足點；拆除區(qū)域設置警戒線且有監(jiān)護人;不得留有未拆除的懸空模板。7一般項目模板驗收模板拆除前經(jīng)過拆模申請批準;模板工程設置驗收手續(xù);驗收單有量化驗收內容；支拆模板前進行安全技術交底.8混凝土強度模板拆除前具有混凝土強度報告;混凝土強度達到規(guī)定才可拆模。9運輸?shù)缆吩谀０迳线\輸混凝土設走道墊板；走道墊板穩(wěn)定、牢固.１0作業(yè)環(huán)境作業(yè)面孔洞及臨邊設防護措施;垂直作業(yè)上下設隔離防護措施。檢查人員（簽名）:年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師(簽名）：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔?！痢痢凉こ獭叭龑殹薄ⅰ八目凇狈雷o檢查記錄表(表５。１）被監(jiān)理單位(全稱)：檢查部位:編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1安全帽進工地人人佩戴安全帽、安全帽佩戴按規(guī)定符合標準。２安全網(wǎng)在建工程外側用密目安全網(wǎng)封閉;安全網(wǎng)規(guī)格、材質符合要求；安全網(wǎng)取得建筑安全監(jiān)督管理部門準用證。3安全帶安全帶質量符合標準；作業(yè)時系安全帶;安全帶系掛符合要求。4樓梯口、電梯井口防護每處設防護措施;防護措施形成定型化、工具化；防護措施符合要求或嚴密；電梯井內每隔兩層（不大于1０M）設一道平網(wǎng)。5預留洞口、坑井防護每處設防護措施；防護措施形成定型化、工具化；防護措施符合要求或嚴密。6通道口防護每處設置防護棚，防護嚴密；每處防護棚牢固、材質符合要求。7陽臺、樓板、屋面等臨邊防護每處臨邊設防護、防護嚴密、符合要求。檢查人員(簽名):年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔。孔洞蓋板安全檢查記錄表(表５.２）被監(jiān)理單位(全稱)：檢查部位:編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1現(xiàn)場的預留孔洞坑；

槽、溝是否均有蓋板（或欄桿、安全網(wǎng)）。2蓋板是否做到標準化蓋板上是否有醒目標志（紅白道）;蓋板底下是否有不少于四點的限位塊（限位塊與孔洞邊距25-3０mm）；蓋板邊緣是否大于孔洞100ｍm。３因工作需要揭開孔洞蓋板是否有圍欄和警告看牌夜間是否有紅燈警示；工作結束是否及時恢復；監(jiān)理檢查人員（簽名）:年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人(簽名）：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師(簽名）：年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔.安全網(wǎng)安全檢查表(表5。3)被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１安全網(wǎng)的質量是否符合要求新網(wǎng)是否有出廠合格證（有生產許可證廠的產品)；舊網(wǎng)是否經(jīng)試驗合格后使用（是否經(jīng)6ｍ高差,160ｋg、沖擊試驗合格)2建筑施工首層外側是否架設安全網(wǎng)3是否隨意施工高度上升安全網(wǎng)4上、下對孔是否架設安全網(wǎng)防護5安全網(wǎng)的架設是否正確、牢固網(wǎng)應里低外高（50ｍ)；網(wǎng)內無雜物;支桿無斷裂、彎曲;網(wǎng)內緣與墻面間隙小于15cm；網(wǎng)與下方物體表面距離大于3m。６立網(wǎng)架設是否牢固底邊系結是否牢固７使用時是否避免:焊接火星落在網(wǎng)里周圍有嚴重的酸堿煙霧8安全網(wǎng)是否有跟蹤使用記錄9不符合要求的安全網(wǎng)是否及時處理1０安全網(wǎng)的存放、保管是否符合要求檢查人員（簽名）：年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人（簽名）：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名)：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔。×××工程施工用電安全檢查記錄表（表6.１)被監(jiān)理單位(全稱)：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目外電防護不得小于安全距離且有防護措施,防護措施符合要求、封閉嚴密。２接地與接零保護系統(tǒng)工作接地與重復接地符合要求;采用TN－S系統(tǒng)；專用保護零線設置符合要求;保護零線與工作零線不得混接。3配電箱開關箱符合“三級配電兩級保護"的要求;開關箱（末級)漏電保護或保護器靈敏；漏電保護裝置參數(shù)匹配;電箱內設隔離開關;按照“一機、一閘、一漏、一箱”規(guī)定操作;安裝位置得當、周圍雜物少便于操作;閘具完好符合要求；配電箱多路配電設標記，電箱下引出線不得混亂；電箱設門、設鎖、設防雨措施.4現(xiàn)場照明照明專用回路設漏電保護；燈具金屬外殼作接零保護；室內線路及燈具安裝高度低于2。４M使用安全電壓供電；潮濕作業(yè)使用3６V以下安全電壓；使用36Ｖ以下安全電壓照明線路清晰和接頭處用絕緣布包扎;手持照明燈須使用3６KＶ及以下電源供電.5一般項目配電線路電線不得老化、破皮未包扎;線路過道有保護措施；電桿、橫擔、架空線路符合要求;須使用五芯線，不得使用四芯電纜外加一根線替代五芯電纜；電纜架設或埋設符合要求。6電器裝置不得用金屬絲代替熔絲;閘具、熔斷器參數(shù)與設備容量匹配、安裝符合要求。7變配電裝置符合安全規(guī)定.８用電檔案設專項用電施工組織設計;有地極阻值搖測記錄、電工巡視維修記錄或填寫真實;檔案整齊、內容齊全、專人管理。檢查人員（簽名)：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師(簽名)：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。×××工程施工用電線路安全檢查記錄表（表6．2）被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1架空線是否符合以下要求：采用絕緣線的架設高度必須大于2。５m；電源線過馬路應穿管埋設(或架空敷設);絕緣線未直接捆綁在電桿、樹木、腳手架上；低壓架空線采用鋁或銅鉸線時,導線截面應大于１６ｍm２；2幾種線路同桿架設時，是否符合以下安全要求：高壓線位于低壓線上方；電力線位于弱電線上方；通訊、廣播等弱電線路與電力線路同桿架設時，弱電線路應懸掛在鋼線上；鋼線應接地。３停用的電源線是否全部拆除可能來電的接頭、引接口４電纜接頭處是否有防水措施直埋電纜接頭處是否有防觸措施5當電纜與熱力管道（管溝）及熱力設備平行、交叉時是否采取隔熱措施6進入變、配電所的電纜或電纜管在敷設完成后是否將管口堵實檢查人員（簽名)：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人(簽名）：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師(簽名):年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔?！痢痢凉こ套儔浩靼踩珯z查記錄表(表６．3）被監(jiān)理單位（全稱）:檢查部位:編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果變壓器是否符合以下要求：1變壓器周圍道路暢通，無積水2變壓器四周不得有易燃物3四周裝設有高度小于

1。7m

的圍欄圍欄與變壓器外殼的距離大于1ｍ4必須在明顯部位懸掛警告牌5欄門應有鎖6欄內應清潔無雜物檢查人員(簽名）:年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名):年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔.×××工程配電室安全檢查記錄表（表6．4）被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1是否有以下規(guī)程、管理臺帳電氣安全操作規(guī)程；安全檢查記錄;事故臺帳;交接班記錄。2電工是否經(jīng)培訓、考試、持證上崗３電工是否穿絕緣鞋是否穿工作服4室內是否有事故照明5室內是否備有電氣滅火器具消防器材是否足夠有效6室內是否干凈整潔7門是否向外開8室內電氣設備外殼是否接零９配電盤邊沿帶電部分是否有遮欄10停電作業(yè)盤（柜）上是否掛警告牌1１盤前后是否鋪絕緣墊1２盤下孔洞封堵是否嚴密１3電工用的各種絕緣工具、用具是否符合以下規(guī)定:定期進行試驗;試驗周期及電壓符合規(guī)定要求（絕緣手套、絕緣鞋每半年一次;高壓驗電器材每年試驗一次）;試驗有記錄?！痢痢凉こ膛潆娛野踩珯z查記錄表（表6.4）續(xù)表被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1４采用箱式變電站供電時是否符合以下規(guī)定：外殼及平臺（鋼）是否有可靠的保護接地；裝有儀表和繼電器的箱門是否殼體可靠連接。15進行引接電源、檢修等工作是否辦理工作票是否設監(jiān)護人檢查人員(簽名)：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名)：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師(簽名)：年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。×××工程專用盤、配電箱安全檢查記錄表(表６.5）被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１是否采用規(guī)范化的系列盤（箱)２盤、箱的安裝是否符合以下要求盤、箱安裝必須牢固;露天盤、箱能防雨雪，能防火；盤、箱應設置在不易被碰撞、物擊、水淹、土埋的處所;盤、箱附近不得有易燃、易爆物品；不得有腐蝕性物品；應設置警告牌；盤、箱外殼有可靠的保護接地（接零）；盤、箱內部有專用的保護接地（零）端子排；進線口和出線口必須設在箱下面或側面；開關熔斷器必須上口接電源、下口接負荷。3盤（箱)運行、使用是否符合以下要求門應加鎖;盤、箱面操作部分不得有帶電體裸露；盤、箱內設備罩蓋齊全;盤、箱內安裝的接觸器、刀閘、開關等電氣設備接觸良好、可靠;觸頭不得有嚴重燒蝕現(xiàn)象；熔絲應有保護罩;管形熔斷器應有管使用；嚴禁用銅、鉛等金屬絲代表熔絲.４刀閘安裝和使用是否符合以下要求照明、動力合一的配電箱必須分別裝設刀閘或開關；具有3個回路以上的配電箱應裝設總刀閘及分路刀閘；必須裝設漏電保護器；動作靈敏可靠；一分路刀閘應接一臺電氣設備；使用二相刀閘、插座應標明電壓；嚴禁用導線直接插入插座；嚴禁用導線勾掛在刀閘上用電；×××工程專用盤、配電箱安全檢查記錄表（表６。５）續(xù)表被監(jiān)理單位(全稱)檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果5流動閘箱是否符合以下要求：流動閘箱堅固完好;流動閘箱裝有漏電保安器；漏電保護器應試驗，動作靈敏、可靠;照明、動力合一的流動刀閘箱是否裝設四極漏電電流動作保護器；流動閘箱與電源距離不大于40ｍ；流動閘箱與用電設備距離不大于５m;引出線應采用橡膠軟線.檢查人員(簽名):年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名)：年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔.×××工程照明安全檢查記錄表（表6.6）被監(jiān)理單位（全稱)：檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果一一般要求現(xiàn)場11０V以上照明線是否相對固定；夜間施工有足夠的照明；主要通道上裝設路燈；開啟的孔洞危險處是否有紅燈警示；使用的器具和器材是否無破損.二室外線路是否符合以下要求：室外照明線對地距離大于4m；室外照明線通過交通要道及車輛通行處對地距離大于5m；室外照明線固定在絕緣子上；照明電源線不得接觸潮濕地面；不得接近熱源；嚴禁綁掛在金屬構架上;在腳手架上安裝臨時照明時是否符合以下要求:①在竹、木腳手架上加絕緣子；②在金屬腳手架上設木橫擔和絕緣子。三室內配線室內配線是否符合以下要求：①采用絕緣導線；②采用瓷瓶、瓷（塑料）夾等敷設；③距地面高度應不小于2．5m;進戶過墻時否穿管保護：進戶線的室外端是否采用絕緣子固定；電纜敷設是否符合以下要求：①潮濕場所或埋地下非電纜配線應穿管敷設;②管口密封；③采用金屬敷設應作保護接零。四照明燈具室外燈具距地面高度是否不低于3m;鈉、鉈、、銦等金屬鹵化物燈具的安裝高度距地面是否在５m以上;碘鎢燈是否符合以下要求:①碘鎢燈采用金屬支架時,支架應穩(wěn)固；②應采取接地（零)保護；③嚴禁帶電移動；照明燈具的金屬外殼是否作保護接地（零）;安裝在露天工作場所的照明燈具是否采用防水型；照明器的選擇是否按下列環(huán)境條件確定：①在潮濕場所,選用密閉型防水或配有防水燈頭的開啟式照明器；②在有爆炸危險的場所及危險品倉庫內采用防爆型照明器；×××工程照明安全檢查記錄表（表６.6)續(xù)表被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位:編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果四照明燈具鍋爐燃燒室內的22０V工作照明是否符合以下要求：①安全措施應經(jīng)批準；②必須裝設漏電電流動作的保護器;③燈具必須有保護罩；④電源線必須采用軟橡膠電纜；⑤應使用隔離變壓器；⑥導線穿過墻洞、管口處應設套管；⑦裝設高度應為施工人員觸及不到的地方;⑧嚴禁用22０Ｖ的臨時照明燈作為行燈使用；①照明燈的開關是否控制相線;②是否嚴禁將相線直接引入燈具；使用行燈是否符合下列要求:①行燈的電壓不得超過36Ｖ;②潮濕場所、金屬容器及管道內的行燈電壓不得超過１２V；③行燈電源線應使用軟橡膠電纜；④行燈應有保護罩；⑤嚴禁將行燈變壓器帶進金屬容器或金屬管道內使用。檢查人員(簽名）：年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師(簽名)：年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔.×××工程物料提升機（龍門架、井字架）安全檢查記錄表（表7。１)被監(jiān)理單位(全稱）:檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目架體制作制作時有設計計算書并經(jīng)過上級審批，架體制作符合設計和規(guī)范要求；使用廠家生產的產品具有建筑安全監(jiān)督管理部門準用證。2限位保險裝置吊藍設有?？垦b置，?？垦b置形成定型化；設超高限位裝置;使用摩擦式卷揚機超高限位不得采用斷電方式；高架提升機設下極限限位器、緩沖器或超載限制器。3架體穩(wěn)定纜風繩架高20M以下時設一組，2030M設二組;纜風繩使用鋼絲繩，鋼絲繩直徑不小于９．3mm或角度符合4560；地錨符合要求。與建筑結構連接連墻桿連接牢固、不得與腳手架連接；連墻桿位置符合規(guī)范要求；連墻桿材質或連接做法符合要求.4鋼絲繩鋼絲繩不能拖地、銹蝕、缺油,并設有過路保護;鋼絲繩磨損不得超過報廢標準;繩卡符合規(guī)定要求。5樓層卸料平臺防護卸料平臺兩側設防護欄桿或防護嚴密；平臺腳手板搭設牢固、嚴密;平臺設防護門，防護門形成定型化、工具化；地面進料口設防護棚或符合要求。６吊藍吊藍設安全門；安全門形成定型化、工具化；高架提升機須使用吊籠;不得違章乘坐吊藍上下；吊藍提升不得使用單根鋼絲繩。7安裝驗收安裝驗收有手續(xù)和責任人簽字；驗收單有量化驗收內容.×××工程物料提升機（龍門架、井字架）安全檢查記錄表（表７。1）續(xù)表被監(jiān)理單位(全稱):檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果８一般項目架體架體安裝拆除設有施工方案;架體基礎符合要求；架體垂直偏差不超過規(guī)定；架體與吊藍間隙不超過規(guī)定要求;架體外側設立網(wǎng)防護嚴密；搖臂把桿滿足設計要求并設有保險繩或安裝符合要求；井字架開口處加固.９傳動系統(tǒng)卷揚機地錨牢固、卷筒鋼絲繩纏繞整齊、卷筒設防止鋼絲繩滑脫保險裝置;滑輪與鋼絲繩匹配;滑輪翼緣不能破損或與架體剛性連接；第一個導向滑輪距離不小于15倍卷筒寬度。10聯(lián)絡信號信號方式合理、準確，并有聯(lián)絡信號。11卷揚機操作棚卷揚機設操作棚,操作棚符合要求。1２避雷防雷保護范圍以外設避雷裝置，避雷裝置符合要求。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人(簽名）：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名)：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔。外用電梯(人貨兩用電梯）安全檢查記錄表（表7。2)被監(jiān)理單位(全稱）:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１保證項目安全裝置吊籠安全裝置經(jīng)過試驗或反應靈敏；門連鎖裝置起作用。2安全防護地面吊籠出入口設防護棚；防護棚材質搭設符合要求;每層卸料口設置防護門，設置防護門必須使用;卸料口搭設符合要求。3司機司機持證上崗作業(yè)；每班作業(yè)前按規(guī)定試車;按照規(guī)定交接班或交班記錄.４荷載超過規(guī)定承載人數(shù)、重量時有控制措施；并加配重載人。5安裝與拆卸制定安裝拆卸方案；拆裝隊伍取得資格證書。６安裝驗收電梯安裝后驗收或拆裝時交底；驗收單內有量化驗收內容.7一般項目架體穩(wěn)定架體垂直度不超過說明書規(guī)定；架體與建筑結構附著符合要求;架體附著裝置不得與腳手架連接。８聯(lián)絡信號設聯(lián)絡信號、信號準確。9電氣安全電氣安裝符合要求;電氣控制設置漏電保護裝置.10避雷在避雷保護范圍外設避雷裝置;避雷裝置符合要求.檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔.×××工程塔吊安全檢查記錄表(表8)被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１保證項目力矩限制器設力矩限制器；力矩限制器靈敏。2限位器設超高、變幅、行走限位；限位器靈敏。３保險裝置吊鉤設保險裝置；卷揚機滾筒設置保險裝置；上人爬梯設護圈或護圈符合要求。4附墻裝置與夾軌鉗塔吊高度超過規(guī)定安裝附墻裝置；附墻裝置安裝符合說明書要求;設置夾軌鉗并正確使用。5安裝與拆卸制定安裝拆裝方案；作業(yè)隊伍取得資格證書。6塔吊指揮司機、指揮持證上崗;高塔指揮使用旗語或對講機。7一般項目路基與軌道路基堅固、平整、有排水措施；枕木鋪設符合要求；道釘與接頭螺栓數(shù)量充足；軌距偏差不超過規(guī)定;軌道設極限位置阻擋器；高塔基礎符合設計要求。8電氣安全行走塔吊設卷線器或靈敏；塔吊與架空線路大于安全距離又有防護措施;防護措施符合要求；道軌接地、接零符合要求.９多塔作業(yè)兩臺以上塔吊作業(yè)有防碰措施,措施可靠。１0安裝驗收安裝完畢有驗收資料或責任人簽字；驗收單上有量化驗收內容.監(jiān)理檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論:總監(jiān)理工程師(簽名)：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔。起重吊裝安全檢查記錄表（表9）被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１保證項目施工方案起重吊裝作業(yè)有方案；作業(yè)方案經(jīng)過上級審批或方案針對性強。2起重機械起重機起重機設超高和力矩限制器；吊鉤設保險裝置；起重機取得準用證;起重機安裝后經(jīng)過驗收.起重扒桿起重扒桿有設計計算書或經(jīng)過審批；扒桿組裝符合設計要求；扒桿使用前經(jīng)過試吊.３鋼絲繩與地錨起重鋼絲繩不得磨損、斷絲超標；滑輪符合規(guī)定要求；纜風繩安全系數(shù)不小于3。5倍；地錨埋設符合設計要求。4吊點符合設計規(guī)定位置；索具使用合理、繩徑倍數(shù)滿足要求。5司機、指揮司機、指揮持證上崗；非本機型司機不得操作；高處作業(yè)有信號傳遞。６一般項目地耐力起重機作業(yè)路面地耐力符合說明書要求；地面鋪墊措施達到要求。7起重作業(yè)被吊物體重量清楚后吊裝;不得出現(xiàn)超載作業(yè)情況；每次作業(yè)前經(jīng)過試吊檢驗。8高處作業(yè)結構吊裝設置防墜落措施；作業(yè)人員系安全帶或安全帶設牢靠懸掛點；人員上下設專用爬梯、斜道。9作業(yè)平臺起重吊裝人員作業(yè)設可靠立足點；作業(yè)平臺臨邊防護符合規(guī)定；作業(yè)平臺腳手板滿鋪.１0構件堆放樓板堆放不能超過1．６Ｍ高度；其他物體堆放高度符合規(guī)定要求;大型構件堆放穩(wěn)定措施。起重吊裝安全檢查記錄表(表9)續(xù)表被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位:編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１1警戒起重吊裝作業(yè)設警戒標志，并設專人警戒.１2操作工起重工、電焊工持安全操作證上崗.檢查人員（簽名）：年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人（簽名）：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名）:年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔.施工機具安全檢查記錄表（表１０。1）被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1平刨平刨安裝后有驗收合格手續(xù)、護手安全裝置;傳動部位設防護罩，并作保護接零、漏電保護器；無人操作時切斷電源；不得使用平刨和圓盤鋸合用一臺電機的多功能木工機具.2圓盤鋸電鋸安裝后有驗收合格手續(xù);設置鋸盤護罩、分料器、防護擋板安全裝置和傳動部位防護;并作保護接零、漏電保護器;無人操作時切斷電源。３手持電動工具類手持電動工具設保護接零；使用類手持電動工具按規(guī)定穿戴絕緣用品;使用手持電動工具不得隨意接長電源線或更換插頭.4鋼筋機械機械安裝后有驗收合格手續(xù)；并有作保護接零、漏電保護器;鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)設防護措施;傳動部位設防護。５電焊機電焊機安裝后有驗收合格手續(xù)；并有保護接零、漏電保護器；設置二次空載降壓保護器或觸電保護器;一次線長度不超過規(guī)定或穿管保護;電源使用自動開關；焊把線接頭不超過３處，線無絕緣老化;電焊機設防雨罩。6攪拌機攪拌機安裝后有驗收合格手續(xù);并有保護接零、漏電保護器；離合器、制動器、鋼絲繩達到要求;操作手柄設保險裝置；攪拌機設防雨棚和作業(yè)臺安全；料斗設保險掛鉤并使用掛鉤;傳動部位設防護罩；作業(yè)平臺平穩(wěn)。7氣瓶各種氣瓶設標準色標;氣瓶間距不小于５Ｍ、距明火不小于10M，并有隔離措施；乙炔瓶使用或存放時不得平放;氣瓶存放符合要求;氣瓶設防震圈和防護帽.8翻斗車翻斗車取得準用證;翻斗車制動裝置靈敏;持證司機駕車;行車不得載人或違章行車。9潛水泵設置保護接零、漏電保護器；保護器靈敏、使用合理。施工機具安全檢查記錄表(表10.1)續(xù)表被監(jiān)理單位(全稱）:檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果10打樁機械打樁機取得準用證和安裝后有驗收合格手續(xù)；打樁機設超高限位裝置;打樁機行走路線地耐力符合說明書要求；打樁作業(yè)有方案；打樁操作不違反操作規(guī)程。檢查人員（簽名）：年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人（簽名）：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師(簽名）:年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔.×××工程電動工器具安全檢查記錄表(表１０．2)被監(jiān)理單位(全稱):檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果一電動工器具是否符合下列要求外殼、手柄無裂縫、無破損；保護接地線或接零線連接正確、牢固；不得利用自身的工作零線兼作接零保護;電纜或軟線完好；插頭完好；開關動作正常、靈活、無缺損；電氣保護裝置完好；機械防護裝置完好;轉動部分靈活;單相電源線必須使用三芯軟橡膠電纜;三相電源線必須使用四芯軟橡膠電纜；纜線護套應穿進設備的接線盒內并予以固定。二電動工器具的檢測維修是否符合下列要求應定期用５０0V的兆歐表測量帶電部分與外殼之間的絕緣電阻必須大于2ＭΩ；維修后必須進行絕緣電阻測量及絕緣耐壓試驗(電壓為３80V，時間為1分鐘）。三電動工器具的使用是否符合下列要求連接電動機械及工具的電氣回路應單獨設立開關或插座,嚴禁一閘接多臺設備；應裝設漏電電流動作保護器并符合下列要求：①額定漏電動作電流不得大于3０mA;②動作時間不得大于０。1秒;③電壓型漏電保護器的額定漏電動作電壓不得大于36Ｖ;金屬外殼應接地；操作開關應設置在操作人員伸手可及處；當休息、下班或遇突然停電時，應切斷電源側開關；使用可攜式或移動式電動工具時必須戴絕緣手套或站在絕緣墊上；移動工具時，不得提著電線或工具的轉動部分;在潮濕、含有酸類的場地上以及在金屬容器內使用ＩＩI類絕緣的電動工具時，是否符合下列要求：×××工程電動工器具安全檢查記錄表(表1０。2)續(xù)表被監(jiān)理單位（全稱）:檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果四幾種電動工具磨削機具(砂輪鋸、磨石切片機、萬向拋光機)①安裝是否符合下列要求:砂輪鋸的鋸片安裝是否同心、牢固；兩側是否用柔軟性墊片；砂輪片無裂口；有防護罩；②使用是否符合下列要求：工作夾持牢固;操作人員避開鋸片的切線方向；嚴禁當砂輪用；磁力吸盤鉆①磁力吸盤鉆的磁盤平面是否平整、干凈、無銹；②進行側鉆或仰鉆時是否采取防止失電扣鉆件墜落措施.檢查人員(簽名):年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人(簽名)：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名)：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔.×××工程電焊機安全檢查記錄表(表10．3)被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果一電焊機及其設置是否符合以下要求施工現(xiàn)場的電焊機應根據(jù)需要集中裝設；電焊機及其外接點均應有相應的標牌及編號；一、二次線應布置整齊、固定牢靠;露天裝設的電焊機應設置在干燥的場所；應有棚遮蔽；電焊機的外殼必須可靠接地；接地電阻不得大于4Ω;不得多臺串聯(lián)接地；電焊機各電路以機殼的熱態(tài)絕緣電阻不得低于０。4MΩ;電焊機裸露的導電部位和轉動部分必須裝設防護罩;直流電焊機的調節(jié)器摘下后必須在機殼的孔洞上設防護罩；電焊機一次側電源線應絕緣良好；長度不得超過3ｍ；超長時應架高布設;電焊機應有單獨的電源控制裝置;直流電焊機的電源應用啟動器控制；×××工程電焊機安全檢查記錄表（表10.3）續(xù)表被監(jiān)理單位(全稱):檢查部位:編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果二電焊機應有單獨的電源控制裝置電焊機的操作是否符合下列要求：①絕緣必須良好；②導線截面應與工作參數(shù)相適應；③焊鉗應具有良好的隔熱能力；電焊機二次線穿過道路時應采取防護措施；二次線的接頭不超過三個；電焊工作臺應可靠接地；嚴禁將電纜管、電纜外皮或吊車軌道等作為電焊地線；電焊導線不得靠近熱源;嚴禁接觸鋼絲繩或轉動機械；工作時操作人員應穿戴專用工作服；穿絕緣鞋;帶焊接手套；在狹小或潮濕地點施焊時，應墊以木板或采取其它防止觸電的措施并設監(jiān)護人;電焊機倒換接頭、轉移工作地點或發(fā)生故障時，必須切斷電源；電源線、焊接電纜與電焊機接線處應有防護罩。檢查人員(簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人(簽名）：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名）:年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔.鏈條葫蘆安全檢查記錄表（表10．4)被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位：編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果一鏈條葫蘆是否符合以下要求：應有產品合格證；應在檢驗周期（一年）內使用；檢查試驗應有記錄;二使用前應進行檢查是否符合下列要求：吊鉤有下列情況者嚴禁使用；①危險斷面高度磨損量超過10％；②開口度嗇值超過原開口度0。2５％；③鉤尾或螺紋部分有裂紋或變形者;鏈輪、倒卡有變形者嚴禁使用;鏈條直徑磨損量達15%者嚴禁作用；剎車片沾染油脂者嚴禁使用;三鏈條葫蘆的使用是否符合下列要求:鏈條葫蘆的起重鏈不得打扭；不得拆成單股使用;鏈條葫蘆不得超負荷使用；拉鏈人數(shù)不得超過規(guī)定;操作人員不得站在鏈條葫蘆的正下方；吊起的重物如需要空中停留較長時間時,應將手拉鏈栓在起重鏈上并在重物上加設保險繩;使用中如發(fā)生卡鏈，應將重物墊好后方可進行檢修。檢查人員（簽名):年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名)：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔.鋼絲繩安全檢查記錄表(表1０．5)被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果一鋼絲繩是否符合下列要求：鋼絲繩必須有出廠合格證；應按出廠技術數(shù)據(jù)使用,無技術數(shù)據(jù)時應取樣進行試驗作為其技術數(shù)據(jù)；應保持良好的潤滑狀態(tài);斷絲數(shù)量未達到標準規(guī)定；表面磨損未達到標準規(guī)定.二鋼絲繩的使用是符合下列要求:應防止打結或扭曲;不得與物體的棱角直接接觸;機械運動中不得與其它物體發(fā)生摩擦；嚴禁與任何帶電體接觸;用編結法連接時,編結長度應大于鋼絲繩直徑的1５倍,且不得小于30０mｍ;通這滑輪的鋼絲繩不得有接頭；鋼絲繩的安全系數(shù)是否符合規(guī)定；配合滑輪直徑是否符合規(guī)定;繩卡的使用是否符合規(guī)定;鋼絲繩是否未與電焊和氧焊線交叉。檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人(簽名）:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名)：年月日此表一式二份,工程結束后一份交業(yè)主,一份項目監(jiān)理部存檔。卷揚機安全檢查記錄表(表１0。６)被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果一卷揚機及其設置是否符合下列要求應設置在地勢較高且平坦、堅實處；底座下應墊以枕木，枕木不得伸出腳踏制動器一端的底座；卷揚機的操作位置應有良好視野;卷揚機的旋轉方向應和控制器上標明的方向一致;卷揚機制動操縱桿在最大操縱范圍內不得觸及地面或其它障礙物;第一個導向滑輪應設置在卷筒中心垂直線上;卷筒軸心線與導向滑輪軸心線的距離是否符合以下規(guī)定：平卷筒：不應小于卷筒長度的20倍;槽有卷筒：不應小于卷筒長度的1５倍；鋼絲繩應從卷筒下方卷入；卷筒上的鋼絲繩應排列整齊;卷筒上的鋼絲繩工作時最少應保留5圈；最多時，外層鋼絲繩應低于卷筒邊緣一根鋼絲繩直徑的距離；接地可靠，接地電阻小于4Ω。二卷揚機工作時是否符合下列要求卷揚機工作前應進行試車,檢查其是否固定牢固，防護設施、電氣絕緣、離合器、制動裝置、保險棘輪、導向滑輪、索具等完全合格;嚴禁向滑輪上套鋼絲繩;嚴禁在滑輪或卷筒附近用手扶行走的鋼絲繩；任何人不得跨越正在行走的鋼絲繩;任何人不得在各導向滑輪的內側逗留或通過；重物補長時間懸吊時，應用棘爪支住.檢查人員（簽名）：年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名)：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（簽名)：年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔.個人防護用品安全檢查記錄表（表１１）被監(jiān)理單位(全稱)：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１安全帽安全帽是否是有“生產許可證"單位的產品；是否有“產品合格證”；帽的質量是否滿足以下要求:垂直間距塑料襯２5—50mm、棉織或化纖:30－50ｍm；鎖緊器符合要求；佩帶高度80—９０mm；是否在規(guī)定的使用期（從產品制造完成之日計算,塑料帽不超過兩年半，玻璃鋼、橡膠帽不超過三年半);到期后是否經(jīng)抽查測試合格后再使用.2安全帶安全帶是否是有“生產許可證”單位的產品；是否有“產品合格證”；是否定期檢驗;是否有記錄;使用前是否作檢查(繩無變質、磨損，保護套完好).3防護服特殊作業(yè)防護服是否從有“生產許可證"的廠家進貨；是否有“產品合格證"；焊工工作服是否符合以下要求:白色帆布的；右門襟扣住左門襟;發(fā)生意外能迅速脫下。4防護眼鏡防護眼鏡是否是有“生產許可證"單位的產品；產品是否有合格證書；防輻射面罩是否符合以下要求:護目鏡：按出廠遮光編號或使用說明書使用；顏色是混合色;面罩由不導電材料組成;觀察窗、濾光片、保護片尺寸吻合，無縫隙；各部件無松動脫落.個人防護用品安全檢查記錄表（表１1)續(xù)表被監(jiān)理單位（全稱）：編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果5防護鞋防護鞋是否是有“生產許可證"單位的產品；是否有“產品合格證”；絕緣鞋是否符合以下要求：在規(guī)定電壓范圍內使用；絕緣鞋膠料部分無破損;絕緣膠鞋每六個月做一次預防性試驗；在浸水、浸油、浸酸和浸堿條件下不得作為絕緣鞋用。６手套絕緣手套是否符合以下要求:是有“生產許可證”單位的產品；根據(jù)作業(yè)電壓進行選擇;表面無裂痕、拆縫、發(fā)粘、發(fā)脆等缺陷;筒口上壓制“絕緣”和耐壓等級;焊接手套是否符合以下要求：是否有“生產許可證”單位的產品；皮革表面無僵硬、薄檔、洞眼等殘缺；手套有足夠長度，不讓手腕裸露。檢查人員(簽名）：年月日核查意見:監(jiān)理安全負責人（簽名）:年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名):年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔?！痢痢凉こ谭雷o欄桿安全檢查記錄表（表1２)被監(jiān)理單位(全稱）：檢查部位:編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果１臨空面是否均設防護樣桿樓梯是否設欄桿;大的預留孔洞處是否均設欄桿；井口處是否均設欄桿;樓板、平臺、屋面等臨邊是否均設欄桿。２防護欄桿是否符合要求1．高度為1.05m；設上、下兩道橫桿；立柱間距不大于2m；設18Cm高的擋腳板；構件無破損、變形；構件光滑無毛刺。3欄桿是否固定牢固可靠4欄桿是否統(tǒng)一做到標準化色標是否醒目檢查人員(簽名）:年月日核查意見：監(jiān)理安全負責人（簽名）：年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日此表一式二份，工程結束后一份交業(yè)主，一份項目監(jiān)理部存檔。隔離設施安全檢查記錄表（表13)被監(jiān)理單位（全稱）：檢查部位:編號：序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1垂直交叉作業(yè)區(qū)是否有經(jīng)審批的專項隔離設施2隔離設施是否嚴密牢固3搭設隔離設施