-衛(wèi)生資格-309內(nèi)分泌學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-甲狀腺疾病(共120題)

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1.不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括解析：無答案：(E)A.20歲以下、妊娠、哺乳期B.嚴(yán)重心、肝、腎衰竭C.重癥浸潤(rùn)性突眼、甲亢危象D.WBC<3×109／L，中性粒細(xì)胞<1．5×109／LE.以上都是

2.甲狀腺素是指解析：無答案：(E)A.血清總T3(TT3)B.血清T3加血清總T4C.血清總T3、T4、游離T3、游離T4D.血清FT3E.血清T4(總T4加游離T4)

3.關(guān)于!I-T吸收試驗(yàn)結(jié)果下列說法正確的是解析：無答案：(B)A.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)下降B.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)上升C.單純性甲狀腺腫時(shí)上升D.甲狀腺功能減退時(shí)上升E.與甲狀腺131)I吸收率的變化相一致

4.Graves病時(shí)，血清激素水平變化中正確的是解析：無答案：(A)A.T3↑、T4↑、TSH↓B.T3↑、TT4↑、TSH↑C.TT3↓、TT4↓、TSH↑D.TT3↑、FT4↑、TSH↑E.TT3↓、FT3↓、TSH↓

5.已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能解析：無答案：(E)A.TSH抗體B.TRH抗體C.甲狀腺球蛋白抗體D.甲狀腺微粒體抗體E.TSH受體的抗體

6.單純性甲狀腺腫與自身免疫性甲狀腺炎的鑒別點(diǎn)為解析：無答案：(C)A.甲狀腺腫大程度B.有無發(fā)熱C.甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)D.甲狀腺功能E.甲狀腺腫軟硬度

7.Graves病時(shí)常見的心律失常類型是解析：無答案：(A)A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房顫D.交界性期前收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯

8.手術(shù)治療甲亢適用于解析：無答案：(B)A.浸潤(rùn)性突眼B.胸骨后甲狀腺腫C.妊娠早期D.有嚴(yán)重心、肝、腎等并發(fā)癥E.妊娠晚期

9.淡漠型甲亢，確診主要靠解析：無答案：(E)A.臨床表現(xiàn)B.甲狀腺腫大C.突眼D.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺激素測(cè)定

10.甲亢治療方法中，哪項(xiàng)最易引起甲狀腺功能減退解析：無答案：(E)A.普萘洛爾B.他巴唑C.碘劑D.手術(shù)E.放射性131)I治療

11.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與Graves病不符解析：無答案：(D)A.攝!I率增高B.TRH不能興奮C.T3)不能抑制D.TSAb多陰性E.TGA、TMA可陽性

12.下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)解析：無答案：(B)A.期前收縮B.嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)C.甲亢實(shí)驗(yàn)室依據(jù)D.可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E.甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常

13.甲減哪一種類型最多見解析：無答案：(A)A.原發(fā)性甲減B.垂體性甲減C.下丘腦性甲減D.甲狀腺激素抵抗綜合征E.醫(yī)源性手術(shù)后甲減

14.下列哪項(xiàng)檢查能反應(yīng)下丘腦--垂體--甲狀腺軸功能解析：無答案：(D)A.TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")B.TT4、FT4C.TT3、FT3D.TSHE.FT3、FT4

15.甲狀腺功能減退癥中最有特征性的臨床表現(xiàn)為解析：甲狀腺功能減退癥中最有特征的臨床表現(xiàn)為跟腱反射明顯減退、半弛緩時(shí)間延長(zhǎng)。畏寒、體溫低于正常、皮膚常蒼白、干燥、粗厚、心動(dòng)過緩、心包積液、面部虛腫為甲減一般表現(xiàn)，不具有甲減特征性。答案：(C)A.明顯畏寒，體溫低于正常B.皮膚常蒼白、干燥、粗厚C.跟腱反射明顯減退，半弛緩時(shí)間延長(zhǎng)D.心動(dòng)過緩、心包積液E.面部虛腫

16.甲減時(shí)下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不正確解析：無答案：(B)A.T!正常B.TSH正常C.血脂增高D.血糖正常E.可出現(xiàn)貧血

17.關(guān)于亞急性甲狀腺炎下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的解析：無答案：(D)A.多發(fā)生于病毒感染后2周左右B.常伴有輕至中度發(fā)熱C.常因?yàn)檠什刻弁炊\斷為上呼吸道感染D.可因?yàn)榧谞钕侔鼔K堅(jiān)硬而誤診為甲狀腺癌E.由于少數(shù)橋本甲狀腺炎起病急、局部疼痛，可與本病混淆

18.關(guān)于橋本甲狀腺炎下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的解析：無答案：(E)A.本病與Graves病一樣常有家族聚集現(xiàn)象B.可有其他自身免疫性疾病C.甲狀腺組織大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是本病的特征改變D.患者血清中?？蓹z出效價(jià)很高的甲狀腺自身抗體E.手術(shù)治療是首選治療措施

19.鑒別亞急性甲狀腺炎與甲狀腺癌最有價(jià)值的檢查是解析：無答案：(E)A.T!抑制試驗(yàn)B.甲狀腺攝碘率C.基礎(chǔ)代謝率D.甲狀腺腫大程度E.甲狀腺細(xì)針穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查

20.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合亞急性甲狀腺炎解析：亞急性甲狀腺炎血清T、T升高，TSH減低，I攝取率明顯降低，呈“分離現(xiàn)象”。答案：(C)A.痛性甲狀腺腫B.發(fā)熱、紅細(xì)胞沉降率升高C.放射性核素?cái)z碘率增加D.濾泡破壞出現(xiàn)巨細(xì)胞E.發(fā)病前常有病毒性呼吸道感染

21.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是解析：硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是抑制過氧化物酶，抑制甲狀腺激素的合成，所以其他都不是硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用。答案：(C)A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲狀腺激素合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.抑制促甲狀腺激素的作用

22.反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)解析：血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)。答案：(E)A.TT!B.TT3)C.FT4)D.FT3)E.TSH

23.原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺素分泌增多后會(huì)引起哪種改變解析：無答案：(D)A.血清堿性磷酸酶增高提示骨轉(zhuǎn)換減少B.加速骨轉(zhuǎn)換，增加骨密度，形成纖維囊性骨炎C.增加腎小管重吸收碳酸氫鹽，出現(xiàn)堿血癥D.抑制腎小管對(duì)無機(jī)磷的重吸收，尿磷排出增加，出現(xiàn)低磷血癥E.出現(xiàn)低鈣血癥導(dǎo)致患者記憶力減退，情緒不穩(wěn)

24.甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診治有解析：無答案：(C)A.對(duì)于反復(fù)尿路結(jié)石、骨痛患者測(cè)定血鈣異常增高，一定是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.對(duì)于反復(fù)尿路結(jié)石、骨痛患者測(cè)定血鈣正常，一定不是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.外科手術(shù)是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的首選方法D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病變多為增生，一部分為腺瘤E.甲狀旁腺切除后不能再生，首選藥物治療

25.有關(guān)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療方案正確的是解析：無答案：(B)A.如僅有1個(gè)甲狀旁腺腫大，提示為惡性，應(yīng)予切除B.如四個(gè)腺體均增大，提示為增生，則應(yīng)切除3個(gè)腺體，第四個(gè)切除50%，必要時(shí)行冰凍切片C.異位甲狀旁腺如包在甲狀腺中，可一并切除，術(shù)后用甲狀腺素替代和充足鈣劑即可D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)成功后，血鈣、腎功能即恢復(fù)正常E.外科手術(shù)是治療原發(fā)性甲旁亢的首選方法

26.女性病人脫毛應(yīng)首選何種診療措施解析：無答案：(E)A.檢查血清甲狀腺激素水平B.檢查血、尿皮質(zhì)醇水平C.建議行婦科檢查并查雌激素水平D.行抗核抗體檢查除外SLEE.詳細(xì)詢問月經(jīng)生育史和伴隨癥狀

27.女性，38歲，2個(gè)月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.高脂血癥D.神經(jīng)衰弱E.單純性肥胖

28.男性，60歲，雙下肢腫脹3個(gè)月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96/min，手平伸細(xì)震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.甲亢性心臟病B.單純性早狀腺腫伴神經(jīng)官能癥C.甲狀腺功能減退癥D.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫E.Graves病

29.高鈣危象的處理選擇解析：無答案：(A)A.大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素B.大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜滴C.大量維生素D肌注、靜滴PTHD.5%硫酸鎂靜滴、靜滴PTHE.大量1，25(OH)2D3口服，靜滴PTH

30.對(duì)于妊娠期甲亢的治療哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(E)A.禁用放射性碘治療B.藥物治療首選PTUC.慎用普萘洛爾D.手術(shù)宜于妊娠中期施行E.血清FT4.gif")應(yīng)當(dāng)維持在正常值的下限水平。

31.TSAb是一種具有什么樣的自身抗體解析：無答案：(A)A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體C.TH相同效應(yīng)的自身抗體D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

32.Graves病的臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)解析：無答案：(B)A.突眼度B.代謝率升高的程度C.甲狀腺腫大的程度D.體重下降的程度E.131I吸收率

33.關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(B)A.原發(fā)性者TSH↑，繼發(fā)性者TSH↓B.TRH興奮試驗(yàn)TSH↑為垂體性甲減C.TSH↑，TRH刺激后更高為原發(fā)性D.T3↑，T4↑，TSH↑而無甲亢表現(xiàn)為甲狀腺激素不敏感型E.TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性

34.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝!I率解析：無答案：(B)A.大多增高，高峰提前，不被T!抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E.大多降低，無高峰，不被T3抑制

35.下列哪一項(xiàng)不作為考核甲亢療效的指標(biāo)解析：無答案：(E)A.基礎(chǔ)代謝率B.休息時(shí)心率C.T3.gif")、T4.gif")水平D.TSH水平E.甲狀腺吸碘率

36.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)惡性突眼的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無答案：(D)A.畏光、流淚B.結(jié)膜充血、水腫C.復(fù)視、異物感D.突眼度在16mm以上E.眼肌麻痹、眼球固定

37.關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無答案：(B)A.多見于老年B.可不伴有T3、T4的增高C.可以厭食為主D.眼征與高代謝癥群可不明顯E.易發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)危象

38.關(guān)于甲減，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無答案：(B)A.常見于橋本甲狀腺炎后B.長(zhǎng)期大量攝入碘可避免甲狀腺功能減退發(fā)生C.可繼發(fā)于垂體功能低下D.孕婦攝碘過多可引起胎兒甲狀腺功能減退E.受體性甲狀腺功能減退時(shí)血中T3.gif")、T4.gif")水平可升高

39.T?型甲亢的特征是解析：無答案：(A)A.FT!或TT!增高，TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")正常B.T3.gif")抑制試驗(yàn)抑制率>50%C.甲狀腺攝碘率增高D.血清蛋白結(jié)合碘增高E.TRH興奮試驗(yàn)TSH增高

40.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤解析：無答案：(A)A.心率于活動(dòng)后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常B.易發(fā)生房性心律失常C.部分病人會(huì)發(fā)生低鉀性麻痹D.有時(shí)可不伴有高代謝癥群E.少數(shù)病人可伴肌萎縮

41.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制解析：無答案：(C)A.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B.抑制甲狀腺細(xì)胞釋放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化和耦聯(lián)D.抑制甲狀腺組織釋放THE.增加甲狀腺激素的降解

42.有關(guān)抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)說法錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少B.白細(xì)胞減少多發(fā)生在開始治療后的2～3個(gè)月內(nèi)C.發(fā)生白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，白細(xì)胞恢復(fù)后再用D.發(fā)生膽汁淤積性黃疸、中毒性肝炎或血管神經(jīng)性水腫時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物E.發(fā)生皮疹時(shí)可先用抗組胺藥

43.下列類型的甲狀腺功能亢進(jìn)中，哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療解析：無答案：(C)A.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀B.中至重度Graves病，長(zhǎng)期服藥無效者C.妊娠早期D.胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

44.Graves病是自身免疫性疾病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的解析：無答案：(C)A.可檢測(cè)出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體B.可檢測(cè)出TSH受體的抗體C.應(yīng)用免疫抑制劑，如潑尼松、CTX等治療效果更好D.可同時(shí)患有1型糖尿病E.可伴有SLE

45.!I治療甲亢應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間方能行第2次治療解析：無答案：(B)A.1年B.半年C.3個(gè)月D.2個(gè)月E.1個(gè)月

46.女性，42歲。甲狀腺部位疼痛，放射至下頜、耳部及枕部伴甲狀腺毒癥。體格檢查：左甲狀腺腫大，可及一1.5cm×1.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，壓痛。診斷考慮亞急性甲狀腺炎。下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷解析：無答案：(C)A.FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")↑，TSH↓B.FT3↓，TSH↑C.FT3↑，甲狀腺攝131I率明顯↓，呈所謂"分離現(xiàn)象"D.FT3、FT4↑，甲狀腺攝131I率↑，但可被T3所抑制E.甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

47.男性，48歲。心慌、胃納亢進(jìn)4個(gè)月余就診。既往有哮喘史。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，心界向左擴(kuò)大。HR124次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)中，肝頸回流征(+)，雙下肢可有凹陷性水腫。FT?、FT4均升高，TSH0.1U/ml。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的解析：無答案：(E)A.抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛B.抗甲狀腺藥物加利尿劑C.可首選丙硫氧嘧啶D.抗甲狀腺藥物加安定類藥物E.抗甲狀腺藥物加β受體阻滯劑

48.女，30歲，妊娠3個(gè)月，甲狀腺Ⅰ度腫大，易激動(dòng)。為確診其是否為甲亢，不宜選擇下列哪項(xiàng)檢查解析：無答案：(C)A.甲狀腺激素結(jié)合實(shí)驗(yàn)B.TSH測(cè)定C.甲狀腺攝131I率D.游離T4指數(shù)E.FT3、FT4測(cè)定

49.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是解析：甲狀腺危象屬甲亢惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)，題中所列五項(xiàng)除白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常升高，而不是減低。答案：(E)A.高熱達(dá)39℃以上B.心率>140次/minC.厭食D.惡心、嘔吐、腹瀉E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低

50.甲亢危象的治療，下列哪組最理想解析：甲亢危象的治療，最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T、T的合成和抑制T轉(zhuǎn)化為T，碘劑能抑制T、T的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng)，潑尼松有拮抗應(yīng)激的作用，所以四種藥物同時(shí)應(yīng)用是最理想的治療，而其他幾組治療組合都不夠理想。答案：(A)A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.他巴唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+他巴唑E.碘劑+他巴唑

51.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)問：為建立初步診斷，應(yīng)首選的檢查是解析：無答案：(E)A.胸片，腹部B超B.急診胃鏡C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)D.骨穿E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測(cè)定

52.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)問：下列檢查結(jié)果最有可能異常的是解析：無答案：(E)A.低鈉，低鉀血癥B.ALT(GPT)64U／LC.低蛋白血癥D.尿酮體(+)E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

53.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)問：此時(shí)最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病B.Graves病C.惡性腫瘤晚期D.吉蘭-巴雷綜合征E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

54.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)問：下列體征對(duì)診斷最有意義的是解析：無答案：(E)A.雙眼裂增寬B.雙手震顫C.心動(dòng)過速D.體溫37．5℃E.甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音

55.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)問：對(duì)此患者來說，下列檢查最有意義的是解析：無答案：(B)A.TT3、TT4、TSH測(cè)定B.FT3、FT4、TSH測(cè)定C.甲狀腺吸碘率測(cè)定D.TSH受體抗體的測(cè)定E.TG(JAb、TPO)Ab測(cè)定

56.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)問：規(guī)則服用甲巰咪唑治療1．5年，癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做的檢查是解析：無答案：(E)A.TC；Ab、TPOAb測(cè)定B.甲狀腺吸碘率測(cè)定C.FT3、FT4、TSH測(cè)定D.T3抑制試驗(yàn)E.TRH興奮試驗(yàn)加TSH受體抗體的測(cè)定

57.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)問：為了全面診斷，不應(yīng)考慮的檢查是解析：無答案：(E)A.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測(cè)定B.甲狀腺吸碘率測(cè)定C.空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定D.TRAb測(cè)定E.TSH興奮試驗(yàn)

58.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)問：患者每餐前尿糖均為(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有關(guān)糖尿病的診斷，下列可能性最大的是解析：無答案：(B)A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病D.繼發(fā)性糖尿病E.應(yīng)激性高血糖

59.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)問：此時(shí)應(yīng)選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)解析：無答案：(A)A.立即開始胰島素治療B.口服磺脲類降糖藥C.單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可D.雙胍類治療E.必須首先單獨(dú)控制飲食4周

60.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)問：關(guān)于對(duì)本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，選擇以下哪種方案最為恰當(dāng)解析：無答案：(A)A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療C.131I治療D.小劑量抗甲狀腺藥物治療E.免疫抑制劑治療

61.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)問：甲狀腺功能亢進(jìn)治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復(fù)正常，此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是解析：無答案：(C)A.甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)B.突眼加重C.應(yīng)用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖D.白細(xì)胞下降E.藥物性肝炎

62.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)問：在治療患者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)加用了普萘洛爾，在治療過程中下列哪種情況的變化是至關(guān)重要的解析：無答案：(C)A.隨訪心電圖B.監(jiān)測(cè)血壓C.監(jiān)測(cè)血糖D.監(jiān)測(cè)心率E.隨訪甲狀腺功能

63.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)問：在起病半年內(nèi)，在患者血清中檢測(cè)的多種自身抗體其中不應(yīng)該出現(xiàn)的是解析：無答案：(E)A.TGA、MCAB.胰島細(xì)胞抗體與胰島素抗體C.胰島素受體抗體與TsH受體抗體D.TSH受體抗體與類風(fēng)濕因子E.雙鏈DNA抗體(ds-DNA)

64.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)問：在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列檢查不能作為考核療效指標(biāo)的是解析：無答案：(B)A.FT3、FI4B.131I吸收率C.TRAbD.基礎(chǔ)代謝率E.安靜時(shí)心率

65.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)問：甲狀腺功能亢進(jìn)控制后，糖尿病預(yù)后解析：無答案：(E)A.糖尿病可完全治愈B.糖尿病進(jìn)一步惡化C.與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無關(guān)D.糖尿病病情無變化E.糖尿病病情可減輕

66.患者，男性，表現(xiàn)為多飲、口渴，反復(fù)尿路結(jié)石，診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，術(shù)后2周出現(xiàn)口周麻木和刺痛，雙側(cè)拇指強(qiáng)烈內(nèi)收，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指骨間關(guān)節(jié)伸展，呈助產(chǎn)士手狀，腕、肘關(guān)節(jié)屈曲呈鷹爪狀。問：該患者此時(shí)最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.過度通氣引起了呼吸性堿中毒B.癲癇大發(fā)作C.低鉀血癥D.低鈣血癥發(fā)作E.癔癥

67.患者，男性，表現(xiàn)為多飲、口渴，反復(fù)尿路結(jié)石，診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，術(shù)后2周出現(xiàn)口周麻木和刺痛，雙側(cè)拇指強(qiáng)烈內(nèi)收，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指骨間關(guān)節(jié)伸展，呈助產(chǎn)士手狀，腕、肘關(guān)節(jié)屈曲呈鷹爪狀。問：出現(xiàn)這種情況第原因可能是解析：無答案：(C)A.甲狀旁腺切除不徹底B.誤將甲狀腺切除導(dǎo)致C.甲狀旁腺切除過多，出現(xiàn)了甲狀旁腺功能減低D.特發(fā)性甲狀旁腺功能減低晚期發(fā)病型E.營(yíng)養(yǎng)不良

68.患者，男性，表現(xiàn)為多飲、口渴，反復(fù)尿路結(jié)石，診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，術(shù)后2周出現(xiàn)口周麻木和刺痛，雙側(cè)拇指強(qiáng)烈內(nèi)收，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指骨間關(guān)節(jié)伸展，呈助產(chǎn)士手狀，腕、肘關(guān)節(jié)屈曲呈鷹爪狀。問：對(duì)該急癥最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧榻馕觯簾o答案：(A)A.10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈推注，必要時(shí)可重復(fù)B.口服補(bǔ)鈣C.口服活性維生素DD.噻嗪類利尿藥E.口服西咪替丁

69.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。問：下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義解析：無答案：(E)A.雙眼裂增寬B.雙手震顫C.心動(dòng)過速D.體溫37.5℃E.甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音

70.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。問：對(duì)此患者來說，下列哪項(xiàng)檢查最有意義解析：無答案：(B)A.TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")、TSH測(cè)定B.FT3、FT4、TSH測(cè)定C.甲狀腺吸碘率測(cè)定D.TSH受體抗體的測(cè)定E.TGAb、TPOAb測(cè)定

71.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。問：規(guī)則服用甲巰咪唑（他巴唑）治療1.5年癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做下列哪項(xiàng)檢查解析：無答案：(E)A.TGAb、TPOAb測(cè)定B.甲狀腺吸碘率測(cè)定C.FT3、FT4、TSH測(cè)定D.T3抑制試驗(yàn)E.TRH興奮試驗(yàn)加TSH受體抗體的測(cè)定

72.中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性!I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T?↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。問：診斷最可能是解析：無答案：(D)A.甲亢性心臟病B.甲亢復(fù)發(fā)C.放射性甲狀腺炎D.甲狀腺危象E.心力衰竭

73.中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性!I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T?↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。問：藥物治療首選解析：無答案：(E)A.他巴唑B.復(fù)方碘液C.糖皮質(zhì)激素D.普萘洛爾（心得安）E.丙基硫氧嘧啶

74.中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性!I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T?↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。問：治療原則解析：無答案：(E)A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因B.強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥治療C.強(qiáng)心、利尿、抗感染D.抗甲狀腺藥物治療E.抑制甲狀腺激素合成和釋放、降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)、支持與對(duì)癥、去除誘因

75.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min，律齊，心音低鈍，心界于左鎖骨中線外0.5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L。問：首診時(shí)，最可能的初步診斷是解析：無答案：(D)A.T2DMB.T2DM加冠心病加心衰C.T2DM加糖尿病腎病加心衰D.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰E.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰

76.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min，律齊，心音低鈍，心界于左鎖骨中線外0.5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L。問：對(duì)此患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中最不可能出現(xiàn)哪一項(xiàng)解析：無答案：(B)A.TSH↑，F(xiàn)T!↓，F(xiàn)T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")↓B.TSH↓，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑C.HbA1c↑D.總膽固醇↑，三酰甘油↑E.肝功能異常

77.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min，律齊，心音低鈍，心界于左鎖骨中線外0.5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L。問：下列哪項(xiàng)治療方案對(duì)此患者是不適當(dāng)?shù)慕馕觯簾o答案：(C)A.飲食控制加甲狀腺激素替代B.胰島素治療加甲狀腺激素替代C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代D.a-糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代E.以上都不是

78.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min，律齊，心音低鈍，心界于左鎖骨中線外0.5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L。問：給予甲狀腺激素替代后，下列哪項(xiàng)體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量的依據(jù)解析：無答案：(A)A.靜息時(shí)心率B.靜息時(shí)斑壓C.出汗多少D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.尿量多少

79.女性，38歲，未婚。因怕熱、多汗消瘦2月余來診。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音(-)，心率120次/min，律齊。甲狀腺吸碘率：3小時(shí)36%；24小時(shí)90%。問：此時(shí)最佳處理為解析：無答案：(C)A.立即服用甲巰咪唑（他巴唑）或丙硫氧嘧啶B.抗甲狀腺藥物加普萘洛爾（心得安）口服C.測(cè)定FT3、FT4、TSH水平D.休息加普萘洛爾（心得安）口服E.T3抑制試驗(yàn)

80.女性，38歲，未婚。因怕熱、多汗消瘦2月余來診。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音(-)，心率120次/min，律齊。甲狀腺吸碘率：3小時(shí)36%；24小時(shí)90%。問：患者應(yīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療6周后癥狀明顯減輕，T?、T4基本恢復(fù)正常，WBC3.8×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.55(55%)。此時(shí)最合適的治療方案為解析：無答案：(D)A.立即停藥，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類的變化B.可選擇手術(shù)治療C.可選擇131.gif")I治療D.加用升白細(xì)胞藥物，密切觀察白細(xì)胞變化E.加用糖皮質(zhì)激素

81.女性，38歲，未婚。因怕熱、多汗消瘦2月余來診。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音(-)，心率120次/min，律齊。甲狀腺吸碘率：3小時(shí)36%；24小時(shí)90%。問：患者于治療4個(gè)月時(shí)，漸感雙手及面部腫脹，甲狀腺腫大Ⅱ度，此時(shí)應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理最合適解析：無答案：(E)A.立即停藥B.補(bǔ)充甲狀腺素C.增加抗甲狀腺藥物劑量D.加用碘劑E.將抗甲狀腺藥物減量同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素

82.女性，38歲，未婚。因怕熱、多汗消瘦2月余來診。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音(-)，心率120次/min，律齊。甲狀腺吸碘率：3小時(shí)36%；24小時(shí)90%。問：治療1年后，病情穩(wěn)定，患者結(jié)婚，婚后采用口服避孕藥。在隨紡過程中發(fā)現(xiàn)TT?0.05nmol/L(3.2ng/ml)，TT4258nmol/L（20.0μ/dl），此時(shí)應(yīng)考慮解析：無答案：(B)A.甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)B.測(cè)定FT3、FT4、TSH水平C.可增加抗甲狀腺藥物劑量D.減少甲狀腺激素劑量E.應(yīng)做T3抑制試驗(yàn)

83.女性，38歲，未婚。因怕熱、多汗消瘦2月余來診。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音(-)，心率120次/min，律齊。甲狀腺吸碘率：3小時(shí)36%；24小時(shí)90%。問：患者連續(xù)服藥2年，病情穩(wěn)定，此時(shí)考慮停藥，經(jīng)一系列檢查后，符合下列哪組檢查結(jié)果時(shí)可以停藥解析：無答案：(E)A.TGA、MCA恢復(fù)正常水平B.TT3、TT4、TSH水平正常C.131I吸收率正常D.FT3、FT4、TSH水平正常E.FT3、FT4、TRH興奮試驗(yàn)、TRAb均正常

84.女性，38歲，未婚。因怕熱、多汗消瘦2月余來診。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音(-)，心率120次/min，律齊。甲狀腺吸碘率：3小時(shí)36%；24小時(shí)90%。問：停藥后半年，患者妊娠2個(gè)月，自覺又出現(xiàn)心慌、多汗。復(fù)查FT?FT4偏高，TSH0.01mU/L（0.01μU/ml），考慮甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)，此時(shí)最佳處理方案為解析：無答案：(D)A.終止妊娠加口服丙硫氧嘧啶B.維持妊娠加甲狀腺大部切除C.維持妊娠加小劑量甲巰咪唑（他巴唑）D.維持妊娠加小劑量丙硫氧嘧啶E.維持妊娠加小劑量131.gif")I治療

85.女性，28歲。近2周來感頸前部及咽部疼痛，伴怕熱、心慌、多汗，全身乏力不適就診。體檢：體溫38C，消瘦、皮膚多汗。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，雙側(cè)均有壓痛。雜音(-)，雙手細(xì)微震顫(+)。問：在初診印象中，最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.橋本甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.橋本甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)D.亞急性甲狀腺炎E.急性化膿性甲狀腺炎

86.女性，28歲。近2周來感頸前部及咽部疼痛，伴怕熱、心慌、多汗，全身乏力不適就診。體檢：體溫38C，消瘦、皮膚多汗。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，雙側(cè)均有壓痛。雜音(-)，雙手細(xì)微震顫(+)。問：如果你的初步診斷是正確的，在實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，最可能見的哪一組表現(xiàn)解析：無答案：(B)A.血沉加快，T!↑，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NFM_YTMJ/4.gif")↑，吸碘率↑B.血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↓C.血沉加快，T3↓，T4↓，吸碘率↓D.血沉加快，TGA↑，MCA↑，吸碘率↑E.血沉加快，T3↑，T4↑，TRAb↑

87.女性，28歲。近2周來感頸前部及咽部疼痛，伴怕熱、心慌、多汗，全身乏力不適就診。體檢：體溫38C，消瘦、皮膚多汗。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，雙側(cè)均有壓痛。雜音(-)，雙手細(xì)微震顫(+)。問：對(duì)于本病的治療，下列哪項(xiàng)是不合理的解析：無答案：(D)A.口服阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.吲哚美辛（消炎痛）D.抗甲狀腺藥物E.中草藥

88.女性，28歲。近2周來感頸前部及咽部疼痛，伴怕熱、心慌、多汗，全身乏力不適就診。體檢：體溫38C，消瘦、皮膚多汗。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，雙側(cè)均有壓痛。雜音(-)，雙手細(xì)微震顫(+)。問：關(guān)于本病的預(yù)后，下列哪項(xiàng)是正確的解析：無答案：(A)A.偶可復(fù)發(fā)，一般不影響甲狀腺功能B.最終演變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退C.可演變?yōu)闃虮炯谞钕傺譊.可演變?yōu)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)E.可演變?yōu)橛不约谞钕傺?/p>

89.男，30歲，夜間醒來四肢不能自主，語言、呼吸無障礙。T:36.5℃；P:112次/min，R:20/min:BP:120/70mmHg;甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，無震顫。心、肺、腹(-)；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ級(jí)問：以下最可能異常的是解析：無答案：(A)A.血清K+、T3B.血清K+、腎素-醛固酮C.血清K+、皮質(zhì)醇D.血清Mg2+、腎素-醛固酮E.血清Ca2+、T3

90.男，30歲，夜間醒來四肢不能自主，語言、呼吸無障礙。T:36.5℃；P:112次/min，R:20/min:BP:120/70mmHg;甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，無震顫。心、肺、腹(-)；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ級(jí)問：這種異常的最大可能是由于解析：無答案：(C)A.生成減少B.排出增多C.重新分布或酶異常D.攝入減少E.體內(nèi)消耗增多

91.男，30歲，夜間醒來四肢不能自主，語言、呼吸無障礙。T:36.5℃；P:112次/min，R:20/min:BP:120/70mmHg;甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，無震顫。心、肺、腹(-)；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ級(jí)問：最有效的治療是解析：無答案：(A)A.PTU+KClB.能量合劑+鉀制劑C.抗病毒制劑D.安體舒通+鈣制劑E.PTU+鈣制劑

92.女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次／min，甲狀腺攝!I率增高，T?抑制試驗(yàn)抑制率<50%。問：診斷考慮解析：無答案：(D)A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.毒性彌漫性甲狀腺腫E.甲狀腺瘤

93.女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次／min，甲狀腺攝!I率增高，T?抑制試驗(yàn)抑制率(50%。問：哪項(xiàng)有助于病因診斷解析：無答案：(A)A.TSAb陽性B.甲狀腺攝131I率C.TRH興奮試驗(yàn)D.T3抑制試驗(yàn)E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓

94.女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次／min，甲狀腺攝!I率增高，T?抑制試驗(yàn)抑制率(50%。問：若該患者為妊娠3個(gè)月合并甲亢，治療選擇解析：無答案：(D)A.碘劑B.β受體阻滯劑C.手術(shù)D.抗甲狀腺藥物E.放射性131I

95.女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次／min，甲狀腺攝!I率增高，T?抑制試驗(yàn)抑制率<50%。問：若選擇抗甲狀腺藥治療，應(yīng)首選解析：無答案：(C)A.MMB.CMZC.PTUD.MTUE.TH

96.女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次／min，甲狀腺攝!I率增高，T?抑制試驗(yàn)抑制率<50%。問：治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施解析：無答案：(D)A.增加抗甲狀腺藥劑量B.減少抗甲狀腺藥劑量C.停用抗甲狀腺藥D.抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4E.抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑

97.男性，56歲。大便次數(shù)增多2年，4～6次/d，低熱，厭食，消瘦，無腹痛，抗生素?zé)o明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次/min，Bp150/70mmHg，肝可觸及。大便潛血陰性，ALT56U/L，甲狀腺攝!I率：3／小時(shí)35%，24/小時(shí)52%。問：診斷考慮解析：無答案：(E)A.消化道腫瘤B.慢性肝病C.慢性消化不良D.慢性結(jié)腸炎E.甲亢

98.男性，56歲。大便次數(shù)增多2年，4～6次/d，低熱，厭食，消瘦，無腹痛，抗生素?zé)o明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次/min，Bp150/70mmHg，肝可觸及。大便潛血陰性，ALT56U/L，甲狀腺攝!I率：3／小時(shí)35%，24/小時(shí)52%。問：哪項(xiàng)檢查有助于功能診斷解析：無答案：(E)A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.甲狀腺攝131I率C.TRH興奮試驗(yàn)D.T3抑制試驗(yàn)E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓

99.男性，56歲。大便次數(shù)增多2年，4～6次/d，低熱，厭食，消瘦，無腹痛，抗生素?zé)o明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次/min，Bp150/70mmHg，肝可觸及。大便潛血陰性，ALT56U/L，甲狀腺攝!I率：3／小時(shí)35%，24/小時(shí)52%。問：若該患者對(duì)抗甲狀腺藥無效，治療選擇解析：無答案：(E)A.碘劑治療B.普萘洛爾治療C.放射性131I治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.手術(shù)治療

100.男性，56歲。大便次數(shù)增多2年，4～6次/d，低熱，厭食，消瘦，無腹痛，抗生素?zé)o明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次/min，Bp150/70mmHg，肝可觸及。大便潛血陰性，ALT56U/L，甲狀腺攝!I率：3／小時(shí)35%，24/小時(shí)52%。問：若術(shù)后復(fù)發(fā)，治療選擇解析：無答案：(E)A.碘劑B.β受體阻滯劑C.再次手術(shù)D.糖皮質(zhì)激素E.放射性131I

101.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)可用解析：無答案：(C)A.碘鹽治療B.他巴唑治療C.甲狀腺次全切除術(shù)D.131I治療E.大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安

102.甲狀腺危象可用解析：無答案：(E)A.碘鹽治療B.他巴唑治療C.甲狀腺次全切除術(shù)D.131I治療E.大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安

103.單純性甲狀腺腫早期可用解析：無答案：(A)A.碘鹽治療B.他巴唑治療C.甲狀腺次全切除術(shù)D.131I治療E.大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安

104.老年甲狀腺腫功能亢進(jìn)癥，長(zhǎng)期服藥可用解析：無答案：(D)A.碘鹽治療B.他巴唑治療C.甲狀腺次全切除術(shù)D.131I治療E.大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安

105.輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥可用解析：無答案：(B)A.碘鹽治療B.他巴唑治療C.甲狀腺次全切除術(shù)D.131I治療E.大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安

106.T?、T4降低，且TRH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)可見于解析：無答案：(