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《眼科與視功能檢查》課程項(xiàng)目:眼球運(yùn)動(dòng)檢查知識(shí)點(diǎn):眼外肌的合作與拮抗關(guān)系眼外肌的合作與拮抗關(guān)系眼球的每一運(yùn)動(dòng)都是幾條眼外肌的主要與次要作用的共同效果主動(dòng)?。╝gonist)起主導(dǎo)作用的肌肉合作?。╯ynergist)起輔助作用拮抗?。╝ntagoist)與上述作用相反的肌肉主動(dòng)肌、合作肌、拮抗肌都是指對(duì)單眼而言眼外肌的作用3眼外肌主要作用次要作用神經(jīng)外直肌外轉(zhuǎn)外展神經(jīng)內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)眼神經(jīng)上直肌上轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn),內(nèi)旋動(dòng)眼神經(jīng)下直肌下轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn),外旋動(dòng)眼神經(jīng)上斜肌內(nèi)旋下轉(zhuǎn),外轉(zhuǎn)滑車神經(jīng)下斜肌外旋上轉(zhuǎn),外轉(zhuǎn)動(dòng)眼神經(jīng)外轉(zhuǎn)眼球在第一眼位時(shí)眼外肌之合作關(guān)系眼球在第一眼位時(shí)眼外肌之拮抗關(guān)系眼球運(yùn)動(dòng)的法則Sherrington法則交互神經(jīng)供給每一條肌肉的收縮總是伴有一致的,成一定比例的拮抗肌的遲緩例如:右眼外直肌和左眼內(nèi)直肌的神經(jīng)刺激增加,同時(shí)伴隨著右眼內(nèi)直肌和左眼外直肌的神經(jīng)沖動(dòng)地降低眼球運(yùn)動(dòng)的法則Herring法則雙眼的運(yùn)動(dòng)一定是相等和對(duì)稱的.任何來(lái)自中樞神經(jīng)系統(tǒng)使眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的神經(jīng)沖動(dòng),一定同時(shí)和等量的抵達(dá)雙眼,神經(jīng)沖動(dòng)的大小是由注視眼決定的.眼球運(yùn)動(dòng)的法則在協(xié)調(diào)的雙眼運(yùn)動(dòng)中,如果有一眼外肌功能不足,為加強(qiáng)此不足肌肉所發(fā)出的全部神經(jīng)沖動(dòng)也必將同時(shí)到達(dá)配偶肌,使配偶肌的功能過強(qiáng),在麻痹性斜視時(shí),第一,第二斜視角的差別由此產(chǎn)生。水平運(yùn)動(dòng)外直肌接受神經(jīng)沖動(dòng),內(nèi)直肌受到抑制。其他肌肉均同時(shí)接受神經(jīng)沖動(dòng),上下直肌,上下斜肌均同時(shí)收縮并互相平衡。雙眼運(yùn)動(dòng)中眼外肌的合作與拮抗關(guān)系配偶肌兩眼有相同作用而且相互合作的眼外肌有六組,稱為配偶肌.向右:右外直肌,左內(nèi)直肌;向左:左外直肌.右內(nèi)直肌右上:右上直肌,左下斜肌;
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