-衛(wèi)生資格-334眼科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專(zhuān)業(yè)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-眼科激光治療(共63題)

-衛(wèi)生資格-334眼科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專(zhuān)業(yè)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-眼科激光治療(共63題)

1.關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝治療的認(rèn)識(shí)，以下不合適的是解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)視功能往往造成較嚴(yán)重的損害，一般是不可逆的，激光治療的目的是減輕黃斑水腫、抑制增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，而不是恢復(fù)視力。答案：(E)A.合并黃斑水腫時(shí)可用氬氯激光在滲漏處作局部光凝B.嚴(yán)重的增殖前期及增殖期患者必須進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝C.當(dāng)視盤(pán)或虹膜出現(xiàn)新生血管時(shí)必須盡快進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝D.激光治療可減輕黃斑水腫、減輕增殖性視網(wǎng)膜病變E.激光治療的目的是使視力恢復(fù)正常

2.眼底病的激光治療中不正確的是解析：視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞只累及部分視網(wǎng)膜，激光光凝該區(qū)域即可，不需全視網(wǎng)膜光凝。答案：(C)A.對(duì)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，當(dāng)FFA證實(shí)有廣泛視網(wǎng)膜缺血時(shí)，需要進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝B.對(duì)視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，激光主要是針對(duì)黃斑水腫和缺血的視網(wǎng)膜來(lái)治療C.全視網(wǎng)膜光凝適用于視網(wǎng)膜中央及分支靜脈阻塞D.黃斑裂孔也是激光治療的適應(yīng)證之一E.激光治療視網(wǎng)膜裂孔的目的是防止視網(wǎng)膜脫離

3.激光虹膜切開(kāi)術(shù)不適宜治療解析：原發(fā)性開(kāi)角青光眼的發(fā)病機(jī)制是小梁網(wǎng)功能異常導(dǎo)致眼壓異常升高，而激光虹膜切除術(shù)的作用是解除瞳孔阻滯，不能改善小梁網(wǎng)功能，因此激光虹膜切除術(shù)不適宜治療原發(fā)性開(kāi)角青光眼。答案：(E)A.原發(fā)性或繼發(fā)性瞳孔阻滯引起的閉角型青光眼B.確診為原發(fā)性閉角型青光眼的對(duì)側(cè)眼C.手術(shù)虹膜切除未將虹膜全層切透者D.惡性青光眼的對(duì)側(cè)眼E.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

4.激光小梁成形術(shù)的主要作用原理是解析：氬激光小梁成形術(shù)治療開(kāi)角型青光眼，激光燒灼處收縮，使其余的小梁網(wǎng)間歇增寬，從而增加房水排出。答案：(B)A.擊穿小梁網(wǎng)，使房水外流通暢B.使燒灼處小梁網(wǎng)收縮，網(wǎng)眼開(kāi)放C.光凝房角，讓房水向后流入脈絡(luò)膜D.減少房水生成E.光凝小梁網(wǎng)，使房角開(kāi)放

5.釹-YAG激光人工晶狀體前膜切開(kāi)術(shù)的禁忌證不包括解析：因激光人工晶狀體前膜切開(kāi)術(shù)對(duì)玻璃體干擾少，因此對(duì)黃斑影響不大。答案：(D)A.角膜瘢痕妨礙看清人工晶狀體前膜B.患眼不能固視C.患者有活動(dòng)性炎癥D.患眼黃斑囊樣水腫E.以上都對(duì)

6.關(guān)于眼內(nèi)激光顯微內(nèi)鏡系統(tǒng)描述錯(cuò)誤的是解析：眼內(nèi)激光顯微內(nèi)鏡系統(tǒng)配有的是810nm二極管激光。答案：(C)A.能顯現(xiàn)普通顯微鏡難以達(dá)到的解剖部位B.它是集成像、照明和光凝于一體的三聯(lián)裝置C.配有光源、氬離子激光、錄像機(jī)等D.可用于淚道疾病的治療E.可用于玻璃體視網(wǎng)膜疾病的觀察和治療

7.關(guān)于準(zhǔn)分子激光治療屈光不正的認(rèn)識(shí)，以下不合適的是解析：此題為基礎(chǔ)理論題，準(zhǔn)分子激光每個(gè)脈沖移除0.2μm深度，切削精度達(dá)到微米級(jí)別而不是納米級(jí)。答案：(C)A.常用氬氟兩種氣體混合產(chǎn)生的波長(zhǎng)為193nm的紫外光B.通過(guò)準(zhǔn)分子激光精確切削角膜組織，校正角膜曲率的方式治療屈光不正C.切削角膜組織的精確度可達(dá)到納米級(jí)D.準(zhǔn)分子激光是通過(guò)破壞細(xì)胞間的分子鍵起到切削角膜組織作用E.準(zhǔn)分子激光可以使細(xì)胞組織氣化

8.關(guān)于激光近視眼手術(shù)患者的術(shù)前評(píng)估，以下不合適的是解析：結(jié)締組織疾病患者行激光近視眼手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)角膜融解，穿孔，遲發(fā)性角膜瘢痕等，不建議行角膜屈光手術(shù)。答案：(D)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是手術(shù)的絕對(duì)禁忌證B.糖尿病患者血糖控制良好，屈光狀態(tài)穩(wěn)定情況下可行激光近視眼手術(shù)C.艾滋病患者不適合行激光近視眼手術(shù)D.全身結(jié)締組織病患者可考慮行表面激光消融術(shù)E.懷孕和哺乳期不適合行準(zhǔn)分子屈光手術(shù)

9.關(guān)于激光近視眼手術(shù)的種類(lèi)，以下說(shuō)法不合適的是解析：此題為臨床理論題，LASEK和epi-LASEK差別在于制作角膜上皮瓣的方式，LASEK使用酒精制瓣，epi-LASEK使用機(jī)械刀制瓣。答案：(C)A.PRK是一種表層角膜屈光手術(shù)B.LASIK是一種有角膜瓣的角膜屈光手術(shù)C.LASEK和epi-LASEK差別在于有無(wú)角膜瓣D.SMILE是一種小切口無(wú)角膜瓣角膜屈光手術(shù)E.LASEK是一種表層角膜屈光手術(shù)

10.激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，主要利用了激光的解析：該題屬于基礎(chǔ)理論題。眼科臨床用于治療的激光分為光熱效應(yīng)、光電離效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)。光熱效應(yīng)特指靶組織在吸收了激光能量后局部升溫，使組織的蛋白質(zhì)變性凝固，稱(chēng)為光凝固效應(yīng)，主要用于治療眼底病。準(zhǔn)分子激光行角膜切削術(shù)利用了激光的光化學(xué)效應(yīng)。答案：(C)A.強(qiáng)電場(chǎng)效應(yīng)B.光化學(xué)效應(yīng)C.熱效應(yīng)D.弱刺激效應(yīng)E.壓強(qiáng)效應(yīng)

11.YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障，主要是利用了激光的解析：該題屬于基礎(chǔ)理論題。眼科臨床用于治療的激光分為光熱效應(yīng)、光電離效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)。光電離效應(yīng)是一種高能巨脈沖激光瞬間照射組織后，可使組織發(fā)生電離，產(chǎn)生等離子體，其強(qiáng)大沖擊波可使組織裂解，從而達(dá)到切割目的，主要用于眼前段疾病的治療，如晶狀體后囊膜切開(kāi)。答案：(E)A.光化學(xué)效應(yīng)B.光熱效應(yīng)C.弱刺激效應(yīng)D.光致聚合效應(yīng)E.光致壓強(qiáng)電離作用

12.能用于激光光動(dòng)力療法的藥物是解析：該題屬于基礎(chǔ)知識(shí)題。激光光動(dòng)力治療，是一種光化學(xué)療法，通過(guò)靜脈注射光敏劑，光敏劑積聚于靶組織，然后用最適合波長(zhǎng)的光激活靶組織中的光敏劑，在氧的參與下產(chǎn)生光化學(xué)效應(yīng)，破壞病變組織，從而達(dá)到治療目的。苯并卟啉衍生單酸A又稱(chēng)為維替泊芬，是目前唯一被批準(zhǔn)用于眼科臨床的光敏劑。答案：(D)A.吲哚菁綠B.熒光素鈉C.丙酮D.血卟啉衍生物E.甲醇

13.以下哪項(xiàng)不屬于LASIK手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥解析：該題屬于臨床理論題，游離角膜瓣移位是LASIK術(shù)中并發(fā)癥，其他選項(xiàng)屬于LASIK術(shù)后并發(fā)癥。答案：(E)A.角膜瓣移位B.角膜瓣皺褶C.彌漫性板層角膜炎D.角膜上皮植入E.游離角膜瓣

14.關(guān)于激光近視眼手術(shù)患者的術(shù)前檢查，以下非必需的是解析：該題屬于臨床知識(shí)題，角膜生物力學(xué)檢查不是屈光手術(shù)前必需檢查項(xiàng)目，建議在術(shù)前發(fā)現(xiàn)可疑圓錐角膜時(shí)加做此項(xiàng)檢查。答案：(B)A.角膜地形圖B.角膜生物力學(xué)C.角膜厚度D.散瞳驗(yàn)光E.眼壓檢查

15.臨床上激光治療青光眼方法有解析：考查激光在青光眼治療中的應(yīng)用。答案：(E)A.氬激光小梁成形術(shù)B.激光虹膜切除術(shù)C.激光睫狀突光凝術(shù)D.氬激光周邊虹膜成形術(shù)E.以上都對(duì)

16.關(guān)于準(zhǔn)分子激光的認(rèn)識(shí)，以下不正確的是解析：此題為基礎(chǔ)理論題，準(zhǔn)分子激光是一致冷激光，與生物組織作用時(shí)主要發(fā)生光化效應(yīng)，使細(xì)胞組織氣化，對(duì)照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)答案：(B)A.不同的惰性氣體和鹵素的短暫結(jié)合混合物于解離時(shí)釋放出不同波長(zhǎng)的準(zhǔn)分子激光B.與生物組織作用時(shí)主要發(fā)生熱效應(yīng)C.是指稀有氣體和鹵素混合物（二聚體）受外來(lái)能量激發(fā)所產(chǎn)生的激光D.準(zhǔn)分子激光是一種氣體脈沖激光E.治療近視用的準(zhǔn)分子激光可是一種超紫外線光波

17.關(guān)于準(zhǔn)分子激光治療屈光不正的認(rèn)識(shí)，以下不合適的是解析：此題為基礎(chǔ)理論題，準(zhǔn)分子激光每個(gè)脈沖移除0.2Um深度，切削精度達(dá)到微米級(jí)別而不是納米級(jí)。答案：(C)A.常用氬氟兩種氣體混合產(chǎn)生的波長(zhǎng)為193nm的紫外光tB.通過(guò)準(zhǔn)分子激光精確切削角膜組織，校正角膜曲率的方式治療屈光不正C.切削角膜組織的精確度可迭到納米級(jí)D.準(zhǔn)分子激光是通過(guò)破壞細(xì)胞間的分子鍵起到切削角膜組織作用E.準(zhǔn)分子激光可以使細(xì)胞組織氣化

18.激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，主要利用了激光的解析：該題屬于基礎(chǔ)理論題。眼科臨床用于治療的激光分為光熱效應(yīng)、光電離效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)。光熱效應(yīng)特指靶組織在吸收了激光能量后局部升溫，使組織的蛋白質(zhì)變性凝固，稱(chēng)為光凝固效應(yīng)，主要用于治療眼底病。準(zhǔn)分子激光行角膜切削術(shù)利用了激光的光化學(xué)效應(yīng)。答案：(C)A.強(qiáng)電場(chǎng)效應(yīng)B.光化學(xué)效應(yīng)。C.熱效應(yīng)D.弱刺激效應(yīng)E.壓強(qiáng)效應(yīng)

19.以下關(guān)于激光近視眼手術(shù)的適應(yīng)證描述，不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯涸擃}屬于臨床理論題，準(zhǔn)分子手術(shù)患者術(shù)前角膜厚度不得低于450Um。答案：(D)A.年齡大于18歲B.屈光度數(shù)穩(wěn)定，2年內(nèi)增長(zhǎng)不超過(guò)1DC.自身有摘鏡需求D.角膜厚度不低于480p/mE.預(yù)估術(shù)后殘余角膜基質(zhì)厚度不低于250pm

20.以下哪項(xiàng)不屬于LASIK手術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥解析：該題屬于臨床理論題，角膜瓣移位是LASIK術(shù)后外傷等原因引起角膜瓣對(duì)合不良，移位；其他選項(xiàng)均屬于LASIK術(shù)中并發(fā)癥。答案：(A)A.角膜瓣移位B.角膜瓣碎裂C.紐扣樣角膜瓣D.游離角膜瓣E.角膜瓣邊緣出血

21.關(guān)于全視網(wǎng)膜光凝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：該題屬于臨床知識(shí)題。全視網(wǎng)膜光凝是除黃斑區(qū)外的視網(wǎng)膜播散性光斑，間距為1～1.5光斑直徑，越往周邊，光斑的直徑可以越大。適用于增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，角膜感染性疾病屬于禁忌證。當(dāng)發(fā)生玻璃體積血時(shí)，若選擇波長(zhǎng)短的綠光，血細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白吸收能量，可引起玻璃體收縮。答案：(E)A.除黃斑外的視網(wǎng)膜播散性光凝B.越靠近黃斑，光斑直徑要求越小C.適用于增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.角膜感染性疾病時(shí)禁忌光凝E.對(duì)于增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，不會(huì)引起玻璃體收縮

22.患者男，29歲，自述雙眼近視10年，欲行近視矯正手術(shù)問(wèn)：需要進(jìn)一步了解的患者病史不包括解析：無(wú)答案：(E)A.近視穩(wěn)定情況B.接觸鏡配戴情況C.全身疾病史D.眼部疾病史E.婚育史

23.患者男，29歲，自述雙眼近視10年，欲行近視矯正手術(shù)問(wèn)：必須排除的眼部禁忌證不包括解析：無(wú)答案：(C)A.近視持續(xù)進(jìn)展，每年增長(zhǎng)超過(guò)0.5DB.圓錐角膜C.干眼癥D.急性結(jié)膜炎E.遺傳性視網(wǎng)膜色素變性

24.患者男，29歲，自述雙眼近視10年，欲行近視矯正手術(shù)問(wèn)：必須排除的全身疾病不包括解析：屈光手術(shù)前必須評(píng)估患者近視穩(wěn)定狀態(tài)及戴鏡矯正史，需要排除未控制的糖尿病、結(jié)締組織病，自身免疫系統(tǒng)疾病等全身疾病。也需要排除圓錐角膜、角膜擴(kuò)張、急性結(jié)膜炎和視網(wǎng)膜色素變性等其他可導(dǎo)致視力損害的活動(dòng)性眼部疾病。答案：(A)A.乙肝大三陽(yáng)B.艾滋病C.活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.未控制的糖尿病E.活動(dòng)性結(jié)締組織病

25.患者男，43歲，雙眼視力逐漸下降3年，夜間視力差。自述10年前行雙眼近視矯正手術(shù)，具體術(shù)式不詳。問(wèn)：患者可能接受的手術(shù)方式不包括解析：無(wú)答案：(B)A.LASEKB.SMILEC.PRKD.LASIKE.epi-LASEK

26.患者男，43歲，雙眼視力逐漸下降3年，夜間視力差。自述10年前行雙眼近視矯正手術(shù)，具體術(shù)式不詳。問(wèn)：患者需要的初步檢查不包括解析：無(wú)答案：(E)A.驗(yàn)光檢查B.角膜地形圖檢查C.裂隙燈檢查D.眼底檢查E.前段OCT

27.患者男，43歲，雙眼視力逐漸下降3年，夜間視力差。自述10年前行雙眼近視矯正手術(shù)，具體術(shù)式不詳。問(wèn)：患者夜間視力差可能的原因不包括解析：了解屈光手術(shù)發(fā)展簡(jiǎn)史，根據(jù)患者手術(shù)時(shí)間，不可能為SMILE手術(shù)?；颊咭暳ο陆档脑蛐枰獜那鉅顟B(tài)，眼前段后段基本檢查入手，并用角膜地形圖排除術(shù)后的圓錐角膜傾向及角膜擴(kuò)張傾向。角膜瓣移位不會(huì)明顯表現(xiàn)為夜間視力差，其他都可以表現(xiàn)為夜間視力下降。答案：(B)A.屈光回退B.角膜瓣移位C.暗室瞳孔大D.早期白內(nèi)障E.視網(wǎng)膜色素變性

28.患者女，29歲，雙眼Lasik術(shù)后1月，視力下降2周，診斷雙眼角膜上皮植入。問(wèn)：該病可能的病因不包括解析：無(wú)答案：(C)A.患者角膜上皮脫落B.外傷導(dǎo)致角膜瓣邊緣愈合不良C.局部糖皮質(zhì)激素用藥使用過(guò)多D.術(shù)中角膜瓣下沖洗不徹底E.手術(shù)器械將上皮帶入角膜瓣層間

29.患者女，29歲，雙眼Lasik術(shù)后1月，視力下降2周，診斷雙眼角膜上皮植入。問(wèn)：該病適當(dāng)?shù)奶幚聿话ń馕觯航悄ど掀ぶ踩氤Ｒ?jiàn)病因是患者角膜上皮易松脫，在術(shù)中被器械帶入角膜瓣下，未能徹底沖洗干凈，或因外傷導(dǎo)致角膜瓣邊緣錯(cuò)位及愈合延遲，周邊角膜上皮進(jìn)入角膜瓣下增殖。正確處理包括：局部糖皮質(zhì)激素及人工淚液保護(hù)眼表，必要時(shí)可行層間角膜上皮刮除及沖洗，術(shù)后才需要戴治療性角膜接觸鏡。答案：(E)A.局部糖皮質(zhì)激素B.局部人工淚液C.角膜瓣下上皮刮除及沖洗D.停用角膜上皮生長(zhǎng)因子E.戴治療性角膜接觸鏡

30.患者男，22歲，雙眼lasik術(shù)后3年，右眼被手指戳傷后視力下降1天。診斷：(1)角膜上皮擦傷OD；(2)角膜瓣移位OD。問(wèn)：患者恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o(wú)答案：(A)A.行角膜瓣復(fù)位術(shù)B.局部頻點(diǎn)抗生素及促角膜修復(fù)藥物C.繃帶包眼制動(dòng)D.戴治療性角膜接觸鏡E.沖洗結(jié)膜囊

31.患者男，22歲，雙眼lasik術(shù)后3年，右眼被手指戳傷后視力下降1天。診斷：(1)角膜上皮擦傷OD；(2)角膜瓣移位OD。問(wèn)：LASIK術(shù)后角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥不包括解析：外傷導(dǎo)致角膜瓣移位，正確處理是及時(shí)手術(shù)復(fù)位角膜瓣。游離角膜瓣是LASIK術(shù)中并發(fā)癥而不是術(shù)后并發(fā)癥。答案：(E)A.角膜瓣移位B.角膜瓣皺褶C.角膜瓣溶解D.角膜上皮植入E.游離角膜瓣

32.適宜治療經(jīng)最大劑量藥物和手術(shù)不能控制的無(wú)晶狀體、新生血管性、繼發(fā)于葡萄膜炎的青光眼和惡性青光眼等難治性青光眼解析：無(wú)答案：(B)A.氬激光小梁成形術(shù)B.激光睫狀突光凝術(shù)C.氬激光周邊虹膜成形術(shù)D.激光囊膜切開(kāi)術(shù)E.光動(dòng)力療法

33.適宜治療高褶虹膜綜合征解析：無(wú)答案：(C)A.氬激光小梁成形術(shù)B.激光睫狀突光凝術(shù)C.氬激光周邊虹膜成形術(shù)D.激光囊膜切開(kāi)術(shù)E.光動(dòng)力療法

34.適宜治療原發(fā)開(kāi)角青光眼解析：無(wú)答案：(A)A.氬激光小梁成形術(shù)B.激光睫狀突光凝術(shù)C.氬激光周邊虹膜成形術(shù)D.激光囊膜切開(kāi)術(shù)E.光動(dòng)力療法

35.適宜治療后發(fā)白內(nèi)障解析：無(wú)答案：(D)A.氬激光小梁成形術(shù)B.激光睫狀突光凝術(shù)C.氬激光周邊虹膜成形術(shù)D.激光囊膜切開(kāi)術(shù)E.光動(dòng)力療法

36.適宜治療黃斑中心凹下脈絡(luò)膜新生血管解析：無(wú)答案：(E)A.氬激光小梁成形術(shù)B.激光睫狀突光凝術(shù)C.氬激光周邊虹膜成形術(shù)D.激光囊膜切開(kāi)術(shù)E.光動(dòng)力療法

37.光動(dòng)力療法治療脈絡(luò)膜新生血管膜利用解析：無(wú)答案：(C)A.激光光致熱效應(yīng)B.激光光致分解效應(yīng)C.激光光致敏化效應(yīng)D.激光光致壓強(qiáng)電離效應(yīng)E.激光光致免疫效應(yīng)

38.準(zhǔn)分子激光切割角膜組織，治療屈光不正利用解析：無(wú)答案：(B)A.激光光致熱效應(yīng)B.激光光致分解效應(yīng)C.激光光致敏化效應(yīng)D.激光光致壓強(qiáng)電離效應(yīng)E.激光光致免疫效應(yīng)

39.Nd：YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障，主要利用解析：無(wú)答案：(D)A.激光光致熱效應(yīng)B.激光光致分解效應(yīng)C.激光光致敏化效應(yīng)D.激光光致壓強(qiáng)電離效應(yīng)E.激光光致免疫效應(yīng)

40.激光治療眼底疾病，主要利用解析：無(wú)答案：(A)A.激光光致熱效應(yīng)B.激光光致分解效應(yīng)C.激光光致敏化效應(yīng)D.激光光致壓強(qiáng)電離效應(yīng)E.激光光致免疫效應(yīng)

41.不屬于角膜屈光手術(shù)解析：此題為基礎(chǔ)理論題，考查各種角膜屈光手術(shù)的定義及原理。ICL為有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)，不屬于角膜屈光手術(shù)。FS-LASIK利用飛秒激光制瓣，LASIK是用機(jī)械刀制瓣。答案：(D)A.PRKB.LASEKC.LASIKD.ICLE.FS-LASIK

42.屬于飛秒激光手術(shù)解析：此題為基礎(chǔ)理論題，考查各種角膜屈光手術(shù)的定義及原理。ICL為有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)，不屬于角膜屈光手術(shù)。FS-LASIK利用飛秒激光制瓣，LASIK是用機(jī)械刀制瓣。答案：(E)A.PRKB.LASEKC.LASIKD.ICLE.FS-LASIK

43.需要機(jī)械刀制角膜瓣解析：此題為基礎(chǔ)理論題，考查各種角膜屈光手術(shù)的定義及原理。ICL為有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)，不屬于角膜屈光手術(shù)。FS-LASIK利用飛秒激光制瓣，LASIK是用機(jī)械刀制瓣。答案：(C)A.PRKB.LASEKC.LASIKD.ICLE.FS-LASIK

44.屬于LASIK術(shù)中并發(fā)癥解析：了解不同手術(shù)方式的常見(jiàn)術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。LASIK需要機(jī)械刀制瓣，游離角膜瓣為術(shù)中并發(fā)癥；表層屈光手術(shù)因?yàn)榍邢魃掀ぜ扒皬椓樱瑫?huì)導(dǎo)致角膜上皮下霧狀混濁的形成；角膜屈光手術(shù)患者術(shù)后常規(guī)需要使用糖皮質(zhì)激素，部分患者會(huì)產(chǎn)生激素性高眼壓。答案：(B)A.術(shù)后高眼壓B.游離角膜瓣C.彌漫性板層角膜炎D.角膜上皮植入E.角膜上皮下霧狀混濁

45.屬于表層屈光手術(shù)并發(fā)癥的是解析：了解不同手術(shù)方式的常見(jiàn)術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。LASIK需要機(jī)械刀制瓣，游離角膜瓣為術(shù)中并發(fā)癥；表層屈光手術(shù)因?yàn)榍邢魃掀ぜ扒皬椓?，?huì)導(dǎo)致角膜上皮下霧狀混濁的形成；角膜屈光手術(shù)患者術(shù)后常規(guī)需要使用糖皮質(zhì)激素，部分患者會(huì)產(chǎn)生激素性高眼壓。答案：(E)A.術(shù)后高眼壓B.游離角膜瓣C.彌漫性板層角膜炎D.角膜上皮植入E.角膜上皮下霧狀混濁

46.并發(fā)癥的發(fā)生與局部糖皮質(zhì)激素使用有關(guān)解析：了解不同手術(shù)方式的常見(jiàn)術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。LASIK需要機(jī)械刀制瓣，游離角膜瓣為術(shù)中并發(fā)癥；表層屈光手術(shù)因?yàn)榍邢魃掀ぜ扒皬椓?，?huì)導(dǎo)致角膜上皮下霧狀混濁的形成；角膜屈光手術(shù)患者術(shù)后常規(guī)需要使用糖皮質(zhì)激素，部分患者會(huì)產(chǎn)生激素性高眼壓。答案：(A)A.術(shù)后高眼壓B.游離角膜瓣C.彌漫性板層角膜炎D.角膜上皮植入E.角膜上皮下霧狀混濁

47.屬于PTK手術(shù)適應(yīng)證解析：了解不同手術(shù)方式適應(yīng)證。PTK是準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)，常用于復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛，角膜淺層混濁等治療；ICL是有晶狀體眼屈光性眼內(nèi)晶體植入，常用于高度近視，角膜薄，角膜屈光手術(shù)無(wú)法矯治的患者；圓錐角膜是角膜屈光手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。答案：(B)A.老視B.復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛C.遠(yuǎn)視D.高度近視E.圓錐角膜

48.屬于ICL手術(shù)適應(yīng)證解析：了解不同手術(shù)方式適應(yīng)證。PTK是準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)，常用于復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛，角膜淺層混濁等治療；ICL是有晶狀體眼屈光性眼內(nèi)晶體植入，常用于高度近視，角膜薄，角膜屈光手術(shù)無(wú)法矯治的患者；圓錐角膜是角膜屈光手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。答案：(D)A.老視B.復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛C.遠(yuǎn)視D.高度近視E.圓錐角膜

49.屬于角膜屈光手術(shù)禁忌證解析：了解不同手術(shù)方式適應(yīng)證。PTK是準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)，常用于復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛，角膜淺層混濁等治療；ICL是有晶狀體眼屈光性眼內(nèi)晶體植入，常用于高度近視，角膜薄，角膜屈光手術(shù)無(wú)法矯治的患者；圓錐角膜是角膜屈光手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。答案：(E)A.老視B.復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛C.遠(yuǎn)視D.高度近視E.圓錐角膜

50.糖尿病視網(wǎng)膜病變多使用解析：了解不同眼底病激光治療波長(zhǎng)的選擇。答案：(A)A.綠光B.黃光C.紅光

51.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫多使用解析：了解不同眼底病激光治療波長(zhǎng)的選擇。答案：(B)A.綠光B.黃光C.紅光

52.脈絡(luò)膜血管瘤多使用解析：了解不同眼底病激光治療波長(zhǎng)的選擇。答案：(C)A.綠光B.黃光C.紅光

53.晶狀體核硬化的患者行眼底光凝時(shí)選擇解析：了解不同眼底病激光治療波長(zhǎng)的選擇。答案：(C)A.綠光B.黃光C.紅光

54.玻璃體少量出血行眼底光凝時(shí)選擇解析：了解不同眼底病激光治療波長(zhǎng)的選擇。答案：(C)A.綠光B.黃光C.紅光

55.患者，男，35歲，右眼異物感伴視力下降15天。1月前行雙眼lasik術(shù)。視力檢查：Vod0.8，小孔矯正1.0，Vos1.2。裂隙燈檢查：右眼角膜瓣對(duì)位良好，5點(diǎn)至8點(diǎn)方向角膜瓣邊緣輕度水腫，周邊角膜瓣下見(jiàn)灰白色斑點(diǎn)狀病灶浸潤(rùn)，邊界清。問(wèn)：患者需要的進(jìn)一步檢查包括解析：無(wú)答案：(ABCD)A.小瞳驗(yàn)光B.角膜地形圖C.像差解析儀D.前段OCTE.角膜生物力學(xué)檢查F.角膜共聚焦顯微鏡檢查

56.患者，男，35歲，右眼異物感伴視力下降15天。1月前行雙眼lasik術(shù)。視力檢查：Vod0.8，小孔矯正1.0，Vos1.2。裂隙燈檢查：右眼角膜瓣對(duì)位良好，5點(diǎn)至8點(diǎn)方向角膜瓣邊緣輕度水腫，周邊角膜瓣下見(jiàn)灰白色斑點(diǎn)狀病灶浸潤(rùn)，邊界清。問(wèn)：該患者右眼初步診斷是解析：無(wú)答案：(AC)A.角膜上皮植入B.彌漫性板層角膜炎C.屈光不正D.病毒性角膜炎E.邊緣性角膜炎

57.患者，男，35歲，右眼異物感伴視力下降15天。1月前行雙眼lasik術(shù)。視力檢查：Vod0.8，小孔矯正1.0，Vos1.2。裂隙燈檢查：右眼角膜瓣對(duì)位良好，5點(diǎn)至8點(diǎn)方向角膜瓣邊緣輕度水腫，周邊角膜瓣下見(jiàn)灰白色斑點(diǎn)狀病灶浸潤(rùn)，邊界清。問(wèn)：該患者治療用藥方案為解析：根據(jù)患者病史及體征，需要驗(yàn)光確定患者最佳矯正視力及屈光度，角膜地形圖解析患者角膜曲率有無(wú)異常，像差解析儀幫助排除異常高階像差，前段OCT解析角膜瓣層間異常及病灶深度。主要診斷為L(zhǎng)ASIK術(shù)后的角膜上皮植入，需要糖皮質(zhì)激素及人工淚液治療。答案：(CF)A.局部抗病毒藥物B.局部抗生素藥物C.局部糖皮質(zhì)激素D.局部非甾體類(lèi)激素E.局部角膜上皮生長(zhǎng)因子F.人工淚液

58.患者，女，27歲，右眼揉眼后視力下降4天。2周前行雙眼lasik術(shù)。視力檢查：Vod0.7，小孔矯正0.9，Vos1.2。裂隙燈檢查：右眼角膜瓣對(duì)位尚可，4點(diǎn)至8點(diǎn)方向角膜瓣邊緣輕度水腫，周邊角膜瓣下見(jiàn)灰白色斑點(diǎn)狀病灶浸潤(rùn)，邊界清。問(wèn)：該病可能的病因是解析：無(wú)答案：(ABDE)A.患者角膜上皮脫落B.揉眼導(dǎo)致角膜瓣邊緣輕微移位或愈合不良C.局部糖皮質(zhì)激素用藥使用過(guò)多D.術(shù)中角膜瓣下沖洗不徹底E.手術(shù)器械將上皮帶入角膜瓣層間F.角膜非感染性炎癥反應(yīng)

59.患者，女，27歲，右眼揉眼后視力下降4天。2周前行雙眼lasik術(shù)。視力檢查：Vod0.7，小孔矯正0.9，Vos1.2。裂隙燈檢查：右眼角膜瓣對(duì)位尚可，4點(diǎn)至8點(diǎn)方向角膜瓣邊緣輕度水腫，周邊角膜瓣下見(jiàn)灰白色斑點(diǎn)狀病灶浸潤(rùn)，邊界清。問(wèn)：該病適當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是解析：無(wú)答案：(ABD)A.早期可加強(qiáng)局部糖皮質(zhì)激素B.進(jìn)展期行角膜瓣下上皮刮除及沖洗C.手術(shù)處理后需長(zhǎng)期戴治療性接觸鏡以防止復(fù)發(fā)D.不應(yīng)過(guò)量應(yīng)用角膜上皮生長(zhǎng)因子E.早期可戴治療性角膜接觸鏡F.行眼表沖洗去除增殖的角膜上皮

60.患者，女，27歲，右眼揉眼后視力下降4天。2周前行雙眼lasik術(shù)。視力檢查：Vod0.7，小孔矯正0.9，Vos1.2。裂隙燈檢查：右眼角膜瓣對(duì)位尚可，4點(diǎn)至8點(diǎn)方向角膜瓣邊緣輕度水腫，周邊角膜瓣下見(jiàn)灰白色斑點(diǎn)狀病灶浸潤(rùn)，邊界清。問(wèn)：患者視力下降的原因可能有解析：角膜上皮植入常見(jiàn)病因是患者角膜上皮易松脫，在術(shù)中被器械帶入角膜瓣下，未能徹底沖洗干凈，或因外傷導(dǎo)致角膜瓣邊緣錯(cuò)位及愈合延遲，周邊角膜上皮進(jìn)入角膜瓣下增殖。正確處理包括：局部糖皮質(zhì)激素及人工淚液保護(hù)眼表，必要時(shí)可行層間角膜上皮刮除及沖洗，術(shù)后需要短期戴治療性角膜接觸鏡。避免過(guò)度使用上皮生