-衛(wèi)生資格-347麻醉學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-創(chuàng)傷(共30題)

-衛(wèi)生資格-347麻醉學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-創(chuàng)傷(共30題)

1.對(duì)于脊柱骨折的患者，最正確的搬運(yùn)體位是解析：無(wú)答案：(D)A.半坐位B.側(cè)臥位C.俯臥過(guò)伸位D.仰臥過(guò)伸位E.仰臥屈曲位

2.人工現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)該做的是解析：心肺復(fù)蘇使用CAB流程。發(fā)現(xiàn)有人意識(shí)喪失后首先檢查意識(shí)和呼吸，如沒(méi)有則立即請(qǐng)人呼救并開(kāi)始心肺復(fù)蘇。第一步C為胸外按壓，按壓30次，目前使用的15版指南中按壓頻率為至少100次/分～120次/分，而按壓深度為至少5厘米但不超過(guò)6厘米。按壓位置為胸骨中下段，按壓間隙要求完全放松，手掌不能倚靠于胸壁上。至于A是開(kāi)放氣道，以仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，作人工呼吸準(zhǔn)備。B為人工呼吸，實(shí)施口對(duì)口人工呼吸兩次，每次吹氣超過(guò)1秒（不是約1秒）。而后放開(kāi)患者口鼻使之自然呼氣。答案：(E)A.口對(duì)口人工呼吸B.開(kāi)放靜脈輸液通道C.保持呼吸道暢通D.心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物E.口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓

3.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救必須掌握的基本技術(shù)為解析：搬運(yùn)是現(xiàn)場(chǎng)（院前）急救的基本技術(shù)之一，因而可以排除答案A、B和C；E答案無(wú)包扎選項(xiàng)，也可排除，所以正確答案是D。答案：(D)A.止血、清創(chuàng)、消炎、包扎、固定B.擴(kuò)容、抗休克、止血、包扎、固定C.清創(chuàng)、擴(kuò)容、止血、包扎、固定D.通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)E.復(fù)蘇、通氣、止血、固定、搬運(yùn)

4.創(chuàng)傷急救可分為幾個(gè)步驟進(jìn)行解析：創(chuàng)傷急救基本原則是先救命，后治傷?？煞譃槲鍌€(gè)步驟進(jìn)行：①快速判斷生命體征，視察傷部，迅速評(píng)估傷情；②對(duì)生命體征不穩(wěn)定者要緊急處理，如心肺復(fù)蘇等;③重點(diǎn)詢問(wèn)受傷史，分析受傷情況，仔細(xì)體格檢查；④實(shí)施各種診斷性穿刺或安排必要的輔助檢查；⑤進(jìn)行確定性治療，如各種手術(shù)等。答案：(E)A.1B.2C.3D.4E.5

5.開(kāi)放性骨折的處理中，會(huì)影響骨折愈合的是解析：本題的關(guān)鍵是哪項(xiàng)會(huì)影響骨折愈合的因素，除B選項(xiàng)，其他答案可影響傷口愈合，所以選B。答案：(B)A.清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊C.徹底切除一切無(wú)血運(yùn)的組織D.清洗傷口先從傷口周圍開(kāi)始，逐步擴(kuò)大，最后沖洗傷口E.修復(fù)損傷的肌腱、神經(jīng)、血管，爭(zhēng)取閉合傷口

6.關(guān)于硬腦膜外血腫，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.形成機(jī)制主要與硬腦膜破裂有關(guān)B.血液積聚于蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間C.多見(jiàn)于顱底部D.絕大多數(shù)屬急性型E.出血來(lái)源以腦膜中動(dòng)脈最常見(jiàn)

7.不宜手術(shù)的顱骨骨折是解析：位于大靜脈竇處的凹陷性骨折，手術(shù)時(shí)極易引起大出血，因此無(wú)神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高，即使陷入較深，也不宜手術(shù)。答案：(A)A.位于大靜脈竇處的凹陷性骨折，無(wú)神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高B.凹陷性骨折合并腦疝C.開(kāi)放性骨折合并硬腦膜破裂D.骨折片壓迫引起偏癱E.有神經(jīng)體征且深度超過(guò)1cm的凹陷性骨折

8.胸部開(kāi)放性損傷，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.胸部創(chuàng)口裂開(kāi)深達(dá)肋間肌B.傷側(cè)肋骨骨折斷端外露C.損傷后氣胸，傷側(cè)肺壓縮60%D.傷側(cè)皮下氣腫并血?dú)庑谽.壁層胸膜穿通，空氣經(jīng)傷口出入胸膜腔

9.心臟壓塞的典型表現(xiàn)是Beck三聯(lián)征，即解析：無(wú)答案：(A)A.靜脈壓升高，心音低和動(dòng)脈壓低B.奇脈、肝臟腫大和心音低C.交替脈、靜脈壓升高和心音低D.奇脈、心音低和動(dòng)脈壓低E.交替脈、心音低和動(dòng)脈壓低

10.患者男，青年。被汽車撞倒，右髖著地，當(dāng)時(shí)可起身，行走10m后不敢活動(dòng)，疼痛，右髖呈屈曲，短縮，外旋位，采取哪種治療最宜解析：無(wú)答案：(E)A.臥床休息B.止痛C.小夾板固定D.石膏固定E.手術(shù)治療

11.閉合性腎損傷最常用的治療方法是解析：無(wú)答案：(D)A.腎臟手術(shù)檢查B.放導(dǎo)尿管膀胱引流C.腎臟引流D.嚴(yán)密觀察，暫保守治療E.腎臟裂傷縫合

12.上臂哪一部位受傷后，最易出現(xiàn)腕下垂解析：合并橈神經(jīng)損傷，才會(huì)出現(xiàn)垂腕，肱骨干骨折易合并橈神經(jīng)損傷，所以正確答案是D。答案：(D)A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肱骨頸骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折

13.患者男，20歲。右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，首先應(yīng)考慮肱骨干中下段骨折合并何種神經(jīng)損傷解析：無(wú)答案：(B)A.臂叢神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷

14.以下胸部創(chuàng)傷一般不會(huì)出現(xiàn)低氧血癥的是解析：無(wú)答案：(A)A.單純的多發(fā)性肋骨骨折B.連枷胸C.創(chuàng)傷性濕肺D.張力性氣胸E.多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑?/p>

15.需手術(shù)治療的骨盆骨折解析：無(wú)答案：(E)A.無(wú)移位的骨盆邊緣性骨折B.骶尾骨骨折C.骨盆環(huán)單處骨折D.輕的單純性恥骨聯(lián)合分離E.骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆環(huán)斷裂

16.引起骨筋膜室綜合征的最主要發(fā)病機(jī)理是解析：無(wú)答案：(A)A.骨筋膜室內(nèi)高壓B.細(xì)菌繁殖過(guò)盛C.肌肉痙攣D.主要神經(jīng)損傷E.血管內(nèi)膜損傷

17.GreyTurner征見(jiàn)于解析：腹膜后臟器和血管損傷、骨盆或下段脊柱骨折可引起腹膜后血腫并出現(xiàn)腰肋部淤斑，又稱GreyTurner征。答案：(C)A.肝破裂B.脾破裂C.腹膜后血腫D.小腸破裂E.結(jié)腸破裂

18.托馬氏征(Thomas)陽(yáng)性說(shuō)明解析：無(wú)答案：(B)A.髖關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形B.髖關(guān)節(jié)屈曲畸形C.髖關(guān)節(jié)短縮畸形D.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋畸形E.髖關(guān)節(jié)外旋畸形

19.不常用的創(chuàng)傷分類方法是解析：盡管創(chuàng)傷的分類方法較多，但目前臨床以致傷因素、受傷部位、傷情輕重和體表結(jié)構(gòu)的完整性較為常用，病程特點(diǎn)僅用于少數(shù)幾種情形。答案：(C)A.致傷因素B.受傷部位C.病程特點(diǎn)D.傷情輕重E.體表結(jié)構(gòu)的完整性

20.搬運(yùn)脊柱骨折患者最正確的體位是解析：無(wú)答案：(C)A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過(guò)伸位D.俯臥過(guò)伸位E.半坐臥位

21.以下情況正確的是解析：小腿中下軟組織條件差、血供不足，發(fā)生在脛骨下1/3骨折，很容易發(fā)生骨折不愈合。答案：(C)A.脛骨上1/3骨折容易傷及腓總神經(jīng)B.脛骨中1/3骨折易傷及動(dòng)脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C.脛骨下1/3骨折，很容易發(fā)生骨折不愈合D.因?yàn)槊劰怯猩硇詮澢?，因此，膝踝關(guān)節(jié)是不平行的E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變，是骨折好發(fā)部位

22.患者，男，38歲，左前胸第四肋間被刺傷后緊急送到急診室。查體：面色蒼白，呼吸淺弱，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張；胸穿未抽出血和氣。問(wèn)：最可能診斷是解析：刺傷部位、低血壓和頸靜脈怒張，符合心包填塞的診斷。答案：(C)A.開(kāi)放性氣胸B.肋間動(dòng)脈損傷C.心包填塞D.肋間靜脈損傷E.肋間神經(jīng)損傷

23.患者，男，38歲，左前胸第四肋間被刺傷后緊急送到急診室。查體：面色蒼白，呼吸淺弱，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張；胸穿未抽出血和氣。問(wèn)：首選治療解析：心臟大血管損傷，果斷行剖胸手術(shù)，進(jìn)行緊急心包減壓和止血修補(bǔ)。心包穿刺不作為首選治療方法，而僅是來(lái)不及手術(shù)的緊急減壓措施。盡量縮短手術(shù)前時(shí)間是搶救成功的關(guān)鍵。答案：(A)A.緊急手術(shù)B.加快輸血輸液C.大流量給氧D.胸腔閉式引流E.心包穿刺引流

24.胸痛、氣短，傷側(cè)胸壁出現(xiàn)吸氣時(shí)胸壁內(nèi)，下述臨床表現(xiàn)最符合陷、呼氣時(shí)鼓出解析：無(wú)答案：(D)A.張力性氣胸B.進(jìn)行性血胸C.開(kāi)放性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.中量血胸

25.胸痛、呼吸困難、發(fā)紺，煩躁不安，傷側(cè)胸部飽滿、皮下氣腫，氣管移向健側(cè)，叩診呈高度鼓音，呼吸音消失，下述臨床表現(xiàn)最符合解析：無(wú)答案：(A)A.張力性氣胸B.進(jìn)行性血胸C.開(kāi)放性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.中量血胸

26.胸痛、呼吸困難，面色蒼白，傷側(cè)胸部逐漸飽滿，氣管漸向健側(cè)移位，叩呈濁音，查血細(xì)胞比容逐漸下降，下述臨床表現(xiàn)最符合解析：無(wú)答案：(B)A.張力性氣胸B.進(jìn)行性血胸C.開(kāi)放性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.中量血胸

27.患者，男，35歲，左季肋部外傷，伴左上腹持續(xù)性疼痛6小時(shí)，呼吸時(shí)左肩部疼痛；體檢：腹平軟，左上腹固定壓痛，無(wú)反跳痛。最大可能是解析：無(wú)答案：(C)A.腹壁挫傷B.胰腺損傷C.脾包膜下血腫D.空腔臟器損傷E.后腹膜血腫

28.患者，男，50歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時(shí)，嘔吐一次為胃內(nèi)容物、無(wú)血；體檢：神志清，血壓100/76mmHg，脈率88次/分，上腹部壓痛明顯，伴肌緊張，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(-)，肝濁音界消失，腹腔穿刺(-)。最大可能是解析