2022年河南省許昌市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2022年河南省許昌市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列哪項不是慢性淤血的后果（）

A.實質(zhì)細胞增生B.淤血性硬化C.淤血性水腫和出血D.間質(zhì)細胞增生

2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.致病性較弱的草綠色鏈球菌C.腸球菌D.致病性較強的金黃色葡萄球菌

3.副交感神經(jīng)對內(nèi)分泌的影響是（）

A.促進甲狀腺激素的分泌B.促進胰高血糖素的分泌C.促進胰島素的分泌D.抑制生長素的分泌

4.下列哪項在血中濃度升高對心肌梗死最有診斷意義（）

A.肌酸磷酸激酶B.谷氨酸-草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶

5.CO2過多引起呼吸興奮，主要是通過刺激（）

A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.兩者均是D.兩者均非

6.層狀血栓是（）

A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓

7.大葉性肺炎的病變特征是（）

A.漿液性炎癥B.化膿性炎癥C.纖維素性炎癥D.卡他性炎癥

8.與宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切的人類病毒是（）

A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV

9.1.9％的尿素是（）

A.等滲溶液B.等張溶液C.等滲也等張D.等滲不等張

10.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃C.腦D.肝

11.下列有關(guān)腫瘤特征的描述，正確的是（）

A.鏡下觀一定與生物學行為一致

B.生物學行為決定腫瘤對機體的影響

C.鏡下決定腫瘤對機體的影響

D.腫瘤對機體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)

12.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)主要靠（）

A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋D.負反饋

13.談虎色變是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號系統(tǒng)的活動D.第二信號系統(tǒng)的活動

14.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是（）

A.有負反饋B.有生物節(jié)律C.作用緩慢、廣泛、持久D.作用迅速、精確、短暫

15.乳腺癌最常見發(fā)生于乳房的（）

A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限

16.一個心動周期中，房室瓣開始關(guān)閉至其開始開放的時程相當于（）

A.心室收縮期和等容舒張期之和B.心室舒張期和等容收縮期之和C.心室舒張期D.房縮期和心室收縮期之和

17.透明血栓多發(fā)生于（）

A.小動脈B.小靜脈C.毛細血管D.較大的靜脈

18.代謝性堿中毒常伴有低血鉀是由于腎小管（）

A.H+-Na+交換增強B.K+-Na+交換增強C.H+-Na+交換減弱D.K+重吸收增強

19.墜積性肺炎主要屬于下列肺炎中的哪種（）

A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體性肺炎

20.促使膽囊收縮素釋放作用增強的物質(zhì)是（）

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳酸氫鈉D.糖類

21.與血栓形成無關(guān)的是（）

A.血流緩慢B.渦流產(chǎn)生C.纖維蛋白溶解酶增多D.心血管內(nèi)膜損傷

22.體內(nèi)CO2分壓最高的是（）

A.靜脈血液B.毛細血管血液C.動脈血液D.細胞內(nèi)液

23.甲狀腺激素的生理作用不包括（）

A.促進機體新陳代謝B.促進糖的吸收C.促進血鉀進入細胞內(nèi)D.提高機體的產(chǎn)熱量

24.糖和脂肪混合氧化時的呼吸商稱為（）

A.食物的熱價B.氧熱價C.呼吸商D.非蛋白呼吸商

25.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球濾過膜面積減小D.腎小球毛細血管血壓升高

26.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.腸球菌D.大腸桿菌

27.抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對下列哪種離子提高了通透性（）

A.Na+、K+、Cl-，尤其是對K+

B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是對Ca2+

C.Na+、K+，尤其是對Na+

D.K+、Cl-，尤其是對Cl-

28.心肌不會產(chǎn)生強直收縮，其原因是（）

A.心肌是功能上的合胞體

B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少

C.心肌的有效不應(yīng)期特別長

D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮

29.腦動脈血栓栓塞患者的栓子多來自（）

A.腸系膜靜脈血栓B.下肢股靜脈血栓C.右心房附壁血栓D.左心房附壁血栓

30.寄生蟲感染的病灶中最常見的炎癥細胞是（）

A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.漿細胞D.淋巴細胞

二、填空題(20題)31.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

32.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

33.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

34.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

35.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

36.慢性肝淤血常由____引起

37.風濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

38.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

39.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

40.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

41.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

42.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

43.再生分為____和____。

44.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

45.硅肺的特征性病變是____和____

46.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

47.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

48.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

49.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

50.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

三、名詞解釋(5題)51.靜息電位

52.動作電位

53.趨化作用

54.突觸傳遞

55.瞳孔對光反射

四、論述題(2題)56.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系

57.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)58.血型

59.寫出胃液的主要成分，并簡述胃為何不會自身消化

六、單選題(1題)60.風濕性心內(nèi)膜炎時，瓣膜閉鎖緣上形成的贅生物是（）

A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.風濕小結(jié)

參考答案

1.AA長期淤血的結(jié)局有：淤血性水腫，淤血性出血，實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死，間質(zhì)細胞增生，淤血性硬化

2.BB亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常由毒力較弱的細菌引起，最常見的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

3.CC中樞神經(jīng)系統(tǒng)也可通過副交感神經(jīng)影響胰島素的分泌。電刺激下丘腦腹外核（副交感神經(jīng)中樞）可以引起胰島素分泌增多；破壞雙側(cè)腹外核后，胰島素分泌減少

4.AA心肌梗死后，患者血和尿中測出肌紅蛋白值升高。谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脫氫酶（LDH），可釋放入血，在血中的濃度升高。其中尤以CPK對心肌梗死的臨床診斷有一定的參考意義

5.BB血PCO2↑興奮中樞化學感受器（主要，占80%）和外周化學感受器興奮引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快

6.CC混合血栓因肉眼呈灰白色和紅褐色的層狀交替結(jié)構(gòu)，故又稱層狀血栓

7.CC大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥

8.AA近年來對病毒病因研究較多，人乳頭瘤病毒（HPV16，18型）和單純皰疹病毒Ⅱ型（HVS-Ⅱ）的感染與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)

9.DD1.9％的尿素是等滲溶液，但因尿素能通過細胞膜滲透到血細胞內(nèi)，故不是等張溶液

10.CC壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因為腦組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化

11.BB腫瘤的生物學行為主要包括腫瘤的生長范圍、有無組織侵犯、腫瘤的異型性、腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移及對機體的影響。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要組織學依據(jù)

12.D負反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息對控制部分的活動產(chǎn)生抑制作用，使控制部分的活動減弱。例如，減壓反射、體溫調(diào)節(jié)等。正常人體內(nèi)大多數(shù)功能活動的調(diào)節(jié)是通過負反饋調(diào)節(jié)實現(xiàn)的。負反饋的意義在于維持機體各種生理功能活動的相對穩(wěn)定，是維持機體穩(wěn)態(tài)的一種重要調(diào)節(jié)方式。

13.DD大腦皮層有兩種信號系統(tǒng)：第一信號系統(tǒng)是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動物共有。第二信號系統(tǒng)是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動物的主要特征。談虎色變是由于第二信號系統(tǒng)的活動而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一朝被蛇咬、十年怕井繩

14.DD神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點——迅速、準確、短暫

15.AA乳腺癌最常發(fā)生于乳房的外上象限

16.AA心室收縮結(jié)束即轉(zhuǎn)入舒張過程。心室舒張，室壁張力降低，室內(nèi)壓下降，當室內(nèi)壓低于主動脈血壓時，主動脈內(nèi)血液向心室方向反流推動主動脈瓣關(guān)閉。此時主動脈瓣和房室瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)，心室處于密閉的狀態(tài)，心室繼續(xù)舒張，心室內(nèi)容積不變。當心室進一步舒張使室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，由于心室內(nèi)壓降低的抽吸作用使房室瓣開放

17.CC透明血栓：這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓

18.BB代謝性堿中毒，由于H+減少，所以K+-Na+交換大于H+-Na+交換，答案B更合適

19.BB墜積性肺炎、吸入性肺炎多屬于小葉性肺炎

20.AA蛋白質(zhì)是刺激I細胞分泌、釋放膽囊收縮素的最敏感因素

21.CC血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高

22.DD因細胞內(nèi)液有線粒體，能進行有氧氧化，消耗O2產(chǎn)生CO2，所以CO2分壓最高

23.C胰島素可促進血鉀進入細胞。

24.D體內(nèi)能量主要來自糖、脂肪的氧化，蛋白質(zhì)用于氧化供能的量極少，且氧化不徹底，故可忽略不計。機體在氧化非蛋白質(zhì)（糖和脂肪）時產(chǎn)生的CO2量和消耗O2量的比值稱為非蛋白呼吸商

25.DD腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當腎小球毛細血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球濾過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細血管血壓升高。而其他三個備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少

26.AA急性感染性心內(nèi)膜炎多由毒力較強的化膿菌引起，其中大多為金黃色葡萄球菌，其次為化膿性鏈球菌

27.DD抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對K+、Cl-通透性增大，尤其是對Cl-，使Cl-內(nèi)流入后膜而產(chǎn)生超極化抑制

28.CC心肌細胞在一次興奮過程中的有效不應(yīng)期可持續(xù)到舒張的早期。在有效不應(yīng)期內(nèi)，任何強度的刺激均不能使之產(chǎn)生收縮，故心臟不會發(fā)生強直收縮，表現(xiàn)為節(jié)律性的收縮和舒張以實現(xiàn)其射血功能

29.DD動脈系統(tǒng)血栓栓塞的栓子多來自左心

30.AA當機體發(fā)生過敏反應(yīng)和寄生蟲感染時，常伴有嗜酸性粒細胞增多

31.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

32.開放狀態(tài)、關(guān)閉

33.Ca2+

34.葉酸、維生素、B12

35.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

36.右心衰竭

37.白色

38.雌激素

39.點狀壞死

40.腫瘤演進

41.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

42.下丘腦皮膚

43.生理性再生病理性再生

44.空洞、潰瘍

45.硅結(jié)節(jié)

46.少于400超過150

47.空洞

48.腹主

49.滲透性

50.壁細胞

51.靜息電位：安靜狀態(tài)下，細胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負相對平穩(wěn)的電位差，稱為靜息電位

52.動作電位：細胞在靜息電位的基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個迅速的向遠處傳播的電位波動

53.趨化作用：滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著炎癥區(qū)域的趨化因子做定向游走集中的現(xiàn)象，稱為趨化作用

54.突觸傳遞：指突觸前神經(jīng)元的信息傳遞到突觸后神經(jīng)元的過程

55.瞳孔對光反射：是指眼視強光時，瞳孔縮小；眼視弱光時，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射

56.（1）病理變化為肉眼觀，兩側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，內(nèi)皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質(zhì)：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應(yīng)所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關(guān)

57.心肌細胞的電生理特性有3種：自律性、傳導性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。