脊柱與四肢查體與解剖演示文稿

脊柱與四肢查體與解剖演示文稿當前1頁，總共43頁。（優(yōu)選）脊柱與四肢查體與解剖當前2頁，總共43頁。內(nèi)容

視

診(inspection)

：觀察對稱性活動度，腫脹、腫塊、色澤、步態(tài)、畸形觸

診(Palpation)

：壓痛、腫塊的部位、范圍、深度和性質動

診(Motion)

：檢查關節(jié)的活動和肌的收縮力，雙側對比當前3頁，總共43頁。量

診：腱反射檢查(TendonReflex)植物神經(jīng)檢查(AutomaticNerve)肢體長度的測量體周徑的測量關節(jié)運動弧度的測量肌力的測量感覺消失區(qū)的測定(Measurement)當前4頁，總共43頁。當前5頁，總共43頁。脊柱解剖學(Anatomyofspine)

構成:

椎間盤附件脊髓功能:

傳遞重力

保護內(nèi)臟椎體

C：7T：12L:5S:5Co4當前6頁，總共43頁。脊柱的解剖結構(Anatomyofspine)當前7頁，總共43頁。

脊柱的體表標志

(Surfacemarkofspine)

C2：第一個棘突C7：隆突T3：肩胛岡內(nèi)側連線T7：肩胛下角連線L3：最長橫突L4：雙側髂嵴最高點連線當前8頁，總共43頁。體位：雙足并攏站立，雙下肢直立，雙手自然下垂背面視診:C7-S1棘突連線脊柱側突（Scoliosis）姿勢性側凸兒童坐姿不良椎間盤脫出癥脊髓灰質后遺癥器質性側凸特發(fā)性脊柱側凸胸膜病變肩部畸形脊柱檢查(Examinationofspine)

當前9頁，總共43頁。當前10頁，總共43頁。頸部：頸長肌、斜方肌等腰部：骶棘肌、豎棘肌腰肌痙攣：腰椎結核急、慢性扭傷

背部

肌肉當前11頁，總共43頁。好習慣減少患踝管綜合征的發(fā)生率1、盡量少穿靴子、高跟鞋，選擇寬松合腳的鞋子。

2、在進行體育鍛煉前先熱熱身。

3、在進行體育活動時學會保護自己。當前12頁，總共43頁。梨狀肌綜合征梨狀肌是臀部的深部肌肉，從骶椎前面開始，穿出坐骨大孔，而將其分成梨狀肌上孔與下孔，止于股骨大轉子。梨狀肌主要是協(xié)同其它肌肉完成大的外旋動作。坐骨神經(jīng)走行恰好經(jīng)梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。當前13頁，總共43頁。自動運動頸椎前屈后伸左右側屈左右旋轉腰椎當前14頁，總共43頁。當前15頁，總共43頁。

瑞舒（Wright-Schober)測試法

髂嵴為中心，上10cm，下5cm標志，正常彎屈可增加4-8cm該檢查法可對幼年強直性脊柱炎病人進行動態(tài)觀察(SpecialExamination)

脊柱特殊檢查

當前16頁，總共43頁。瑞舒測試法當前17頁，總共43頁。拾物試驗正常：彎腰拾物異常：屈髖、屈膝、挺腰拾物觀察腰椎病變當前18頁，總共43頁。脊柱側面視診

脊柱后凸：

駝背

（Kyphosis）（gibbus）

脊柱前凸：先天性髖關節(jié)脫位（lordosis）

腰椎滑脫當前19頁，總共43頁。Gibbus當前20頁，總共43頁。脊柱壓痛正常人無壓痛第三腰椎橫突急性、慢性腰扭傷腰椎間盤突出癥臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征當前21頁，總共43頁。脊柱叩痛

直接叩診法：脊柱結核、脊柱炎間接叩診法：脊柱結核、骨折及椎間盤突出當前22頁，總共43頁。脊柱常用檢查方法直腿抬高實驗(Lasegue）:L4，L5

神經(jīng)根→坐骨神經(jīng)＜60°陽性當前23頁，總共43頁。坐位屈頸（Lindner）試驗骨盆旋轉實驗：極度屈曲兩髖及腰椎背動屈曲腰骶部疾病時陽性“4”字實驗：骶髂關節(jié)痛時為陽性骶髂關節(jié)有病變髖關節(jié)疼痛髖關節(jié)病變當前24頁，總共43頁。4字實驗當前25頁，總共43頁。一般檢查視診觸診動診顏色、肌肉萎縮、腫脹、體毛分部畸形、步態(tài)皮溫、動脈博動肌力0：無肌肉收縮1：有肌肉收縮，無關節(jié)活動2：肢體活動不能對抗重力3：肢體活動能對抗重力4：能對抗重力和輕微阻力5：正常

四

肢

理

學

檢

查當前26頁，總共43頁。

常見的肢體異常情況

(AbnormalofExtremities)

肢端肥大：生長激素分泌過多所致，見于肢端肥大癥與巨人癥肌肉萎縮：神經(jīng)源性、肌肉源性骨折：畸形、反?；顒?、骨擦音、骨擦感關節(jié)脫位：畸形、關節(jié)活動受限

(Acromegaly)

(Atrophy)(Fracture)(Dislocation)當前27頁，總共43頁。FractureofTibiaandFibula當前28頁，總共43頁。DislocationofKneejoint當前29頁，總共43頁。下肢靜脈曲張：小腿、踝部蚯蚓狀彎曲、怒張有色素沉著、淺部潰瘍

水腫：靜脈回流障礙淋巴回流障礙全身性疾病(Varicosityoflowerextremities)(Edema)當前30頁，總共43頁。肝掌：手掌大魚際、小魚際有紅斑雌激素代謝障礙杵狀指：肢端慢性缺氧所致慢性肺部疾病先天性心臟病慢性營養(yǎng)不良當前31頁，總共43頁。四肢的異常體征當前32頁，總共43頁。肩關節(jié)關節(jié)構成關節(jié)活動特殊檢查前屈后伸外展→上舉內(nèi)收旋轉Dugus方肩畸形(Shoulderjoint)關節(jié)物理檢查(Examinationofjoint)當前33頁，總共43頁。肩關節(jié)的解剖結構(Shoulderjoint)

當前34頁，總共43頁。當前35頁，總共43頁。肘關節(jié)構成關節(jié)活動特殊檢查上肢攜物角肘內(nèi)翻肘外翻屈肘伸肘肘后三角肘關節(jié)脫位肱骨髁上骨折10°～15°＜0°＞15°(Elbowjoint)當前36頁，總共43頁。手部檢查：手的自然休息位手的功能位腕關節(jié)：構成關節(jié)活動畸形背伸掌屈橈偏尺偏槍刺征銀勺征(Wristjoint)(Hand)當前37頁，總共43頁。髖關節(jié)檢查單側測量法雙側同時測量法內(nèi)旋和外旋內(nèi)收和外展屈曲及伸展髖關節(jié)過伸檢查構成關節(jié)活動(Hipjoint)當前38頁，總共43頁。髖關節(jié)的解剖結構(AnatomyofHipjoint)

當前39頁，總共43頁。當前40頁，總共43頁。

髖關節(jié)特殊檢查

(SpecialExamination)

托馬斯征：健側髖、膝關節(jié)極度屈曲(Thomas)

患側髖關節(jié)屈曲患肢與床面的角度為畸形角度髖關節(jié)承重試驗：臀中、小肌不能固定骨盆

先天性髖關節(jié)脫位當前41頁，總共43頁。

托馬斯征當前42頁，總共43頁。膝關節(jié)：構成關節(jié)活動：屈曲、伸直

畸形：膝內(nèi)翻(Varus)，O型腿膝外翻(