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文檔簡介
不測事故死亡補償協(xié)議書之青柳念文創(chuàng)作甲方:身份證號碼:乙方:身份證號碼:乙方系死者XXX的直系家屬(XXX).死者XXX系甲方工人,甲方與死者兩方未簽署雇用關系的歇息合同,但存在事實雇用關系.因工作原由于2016年8月14日在XXXXX發(fā)生工傷事故,經急救無效于2016年8月14日死亡,死者XXX身份證號碼:死者奉養(yǎng)家屬及直系家屬狀況:父親:____________春秋:
歲,出誕辰期:
年月日,身份證號碼:家庭地址:母親:____________春秋:
歲,出誕辰期:
年月日,身份證號碼:家庭地址:老婆:____________春秋:歲,出誕辰期:年月日,身份證號碼:家庭地址:兒女:____________春秋:歲,出誕辰期:年月日,身份證號碼:家庭地址:兒女:____________春秋:歲,出誕辰期:年月日,身份證號碼:家庭地址:為了妥當辦理XXX死亡的善后事宜,依照有關法律法例,現甲、乙兩方就補償問題,在同等磋商、互諒互讓的基礎上,自發(fā)完成以下協(xié)議:一、甲方一次性支付乙方喪葬補助補償金、奉養(yǎng)家屬撫育金、一次性死亡補助補償金、死亡撫恤金合計人平和近幣1000000元(大寫:壹佰萬元整),除上述花費外,乙方不得再向甲方主張任何補償或補償花費.二、自甲、乙兩方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方第一款所列的全部補償款人平和近幣1000000元(大寫:壹佰萬元整)之日起,甲、乙兩方贊同終結崔玉福的死亡補償之爭,乙方及其家屬自發(fā)放棄主張補償的權益,自發(fā)放棄鑒于崔玉福的死亡所發(fā)生的各項權益及所享有的仲裁、訴訟權益.若不準時推行協(xié)議,乙方有權按法律規(guī)定向甲方追查責任.三、付款方式和付款時間:甲方于2016年8月18日前將補償金匯入直系家屬卡內助平易近幣500000元(大寫:伍拾萬元整)支付方式為現金支付,節(jié)余500000元(大寫:伍拾萬元整)補償金錢一年以內付清(2017年8月17日前付清).若不準時支付,甲方愿按每日支付違約金.乙方對所收到的補償金錢開具收款收據并付直系親屬及奉養(yǎng)關系有關人員身份證復印件并在收據上署名按手印四、乙方自行負責補償金錢在直系及奉養(yǎng)家屬間的依法合理分派,如由此引起爭議及法律膠葛概由乙方負全責,與甲方無關.
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3%五、甲方依照協(xié)議商定付完第一次補償款人平和近幣500000元,在一年內付清以前的時期內,乙方不得再主張任何權益.此后所以事衍生任何的成就及法律膠葛亦由乙方自行承擔,甲方對此不再擔當當何責任;六、本協(xié)議為一次性終結辦理協(xié)議;七、本協(xié)議自甲乙兩方署名后奏效;本協(xié)議一式三份
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