護(hù)士交接班方法和技巧專家講座

護(hù)士交接班方法與技巧護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第1頁一、護(hù)理交接班意義護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作關(guān)鍵制度之一，也是易發(fā)生護(hù)理缺點步驟之一。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第2頁一、護(hù)理交接班意義１、對患者治療和護(hù)理工作概括和評價２、確?；颊咧委熥o(hù)理連續(xù)性。3、護(hù)患溝通主要時機(jī)4、觀察、掌握急、危重患者病情主要時機(jī)，護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第3頁二、交接班制度內(nèi)容1接班者應(yīng)提前到崗，與交班者上班時間重合半小時。2、交班者必須寫好各項護(hù)理統(tǒng)計及做好交班前各項工作（包含治療、護(hù)理、用物清理及環(huán)境清潔），對還未完成或正在進(jìn)行中工作須交待清楚。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第4頁二、交接班制度內(nèi)容３、碰到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等，方便于夜班工作。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第5頁二、交接班制度內(nèi)容４、交接班護(hù)士共同巡視、檢驗病房清潔、整齊、安全等情況。交班中發(fā)覺患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時，應(yīng)馬上查問。接班時間發(fā)覺問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯、事故，造成物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第6頁二、交接班制度內(nèi)容5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢驗制度，做到“一巡視、四看、四清楚、五查”。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第7頁醫(yī)囑本體溫本

病室交班志各項護(hù)理統(tǒng)計“四看”“四看”護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第8頁“五查、一巡視”危重、癱瘓患者皮膚患者排泄處理一巡視新入患者處理各種管道通暢術(shù)前患者準(zhǔn)備對危重、手術(shù)后及病情有特殊改變病員，進(jìn)行床旁交班共同巡視患者病情改變。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第9頁“四清”三清術(shù)中、術(shù)后情況及注意事項一清醫(yī)囑及護(hù)理計劃完成四清搶救毒麻精神特殊藥品管理清病情改變和特殊檢驗及處理護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第10頁二、交接班制度內(nèi)容6、交班形式口頭交班、書面交班、床頭交班，早交班結(jié)束后護(hù)士長應(yīng)對交接班內(nèi)容、前一日護(hù)理工作情況進(jìn)行綜合評價，針對交接班中發(fā)覺問題提出整改辦法，提出當(dāng)日護(hù)理工作重點及注意事項；到達(dá)連續(xù)改進(jìn)目標(biāo)。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第11頁二、交接班制度內(nèi)容7、交班內(nèi)容及要求（1）交清住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)（分娩）、病危、病重、死亡人數(shù)，以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日、分娩、危重、搶救、特殊檢驗、留送各種標(biāo)本完成情況，各種搶救儀器應(yīng)急情況，有沒有不良事件及危急值匯報等護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第12頁二、交接班制度內(nèi)容

８、床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、自理能力重度依賴患者情況，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o(hù)理執(zhí)行情況。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第13頁三、交接班形式-晨會

醫(yī)護(hù)大交班

護(hù)士匯報

護(hù)士長評價

科主任

評價

醫(yī)生匯報護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第14頁護(hù)士晨會進(jìn)行交班護(hù)士長夜班責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)理員實習(xí)/進(jìn)修護(hù)士護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第15頁三、交班形式-床頭交班床頭交接班護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第16頁床邊交接班站立位置患者接班護(hù)士交班護(hù)士床頭護(hù)士長護(hù)士護(hù)士護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第17頁床旁交接重點1、觀察神志、生命體征、查體2、體位3、傷口敷料、引流管（標(biāo)識、時間、通暢、固定4、輸液液體及穿刺部位皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥、二便情況7、晨間護(hù)理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測、各種儀器使用情況護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第18頁新病人健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系，“三短”“六潔”診療、處置危重病人病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理情況、檢驗情況，包含本班已完成和需下一班完成工作，檢驗導(dǎo)管、皮膚情況、并發(fā)癥預(yù)防手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重專科情況觀察、生命體征、傷口敷料、引流管、并發(fā)癥預(yù)防出院病人出院指導(dǎo)，征求意見等不一樣病人交接重點護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第19頁四、交接班常見護(hù)理缺點問題一靜脈導(dǎo)管脫出或堵塞

當(dāng)班護(hù)士只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態(tài)是否正常。問題二

靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎

，護(hù)士對輸液病人觀察不到位，不能及時發(fā)覺問題。問題三交接內(nèi)容不全方面

藥品、物品等交接不清。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第20頁交接班常見護(hù)理缺點問題四皮膚情況交接不清

未能及時發(fā)覺壓瘡，引發(fā)這或那交接問題。問題五拔管現(xiàn)象病情評定不足，沒有及時有效約束。問題六

床前交接班言行不規(guī)范

病人隱私保護(hù)不到位，或使病人認(rèn)為被忽略。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第21頁交接班技巧

1、誰病人誰接

2、交班時誰第一位進(jìn)病室：應(yīng)責(zé)任護(hù)士先進(jìn)病室，因為上班護(hù)士已經(jīng)與病人打交道了一個班次，已經(jīng)屢次交流接觸，而責(zé)任護(hù)士是在一天中第一次見到病人，適合與病人打招呼和建立首次聯(lián)絡(luò)。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第22頁交接班技巧

3、護(hù)士集中交班時⑴交班時思想集中，全神貫注⑵做統(tǒng)計，好記性不如爛筆頭，邊聽、邊思索、邊記簡明重點內(nèi)容⑶交班者交完后，接班者進(jìn)行反饋，提出疑問，或需上一班重點關(guān)注卻又沒交到內(nèi)容護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第23頁交接班技巧

4、交接主次得當(dāng)：在護(hù)士站集中交班，交班者是主角；病房床頭交班接班者是主角，主要對在護(hù)士站了解到信息進(jìn)行驗證，病人情況是否和我們之前接收到信息一致，不明白再向交班者問詢。護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第24頁交接班技巧

5、護(hù)士長不能代替交接患者：護(hù)士長在交接患者中，是參加和發(fā)覺問題指導(dǎo)者，在傾聽和交接中了解夜班護(hù)士工作情況，決不是接班主要人物，切忌代替責(zé)任護(hù)士接患者。

6、不要全體護(hù)士一交到底：早晨時間寶貴，病人需要盡快得到護(hù)理、治療，醫(yī)囑需要及時得到執(zhí)行，在交接患者時，應(yīng)是誰患者誰接護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第25頁交接班技巧7、交接班時使用熱情問候語言8、交接班時要關(guān)注到同室患者9、交接患者病情要客觀、動態(tài)、量化護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第26頁交接班技巧

10、防止在交接時先管理患者：交接班時經(jīng)常會看到患者床單元不整齊或較亂，有時護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士就會習(xí)慣性批評或管理患者，不論患者房間和床單位多亂，都要首先關(guān)心患者病情和不適，然后幫助整理和勸說，以免因見物不見人行為，引發(fā)病人不愉快和家眷不滿。

護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第27頁交接班技巧

11、忌交接病患者與掃床同時進(jìn)行

12、保護(hù)患者隱私、做到操作有通知，表達(dá)人文關(guān)心13、健康教育、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理貫通其中

14、注意交接緊湊，節(jié)約時間護(hù)士交接班方法和技巧專家講座第28頁患者轉(zhuǎn)入交接1、接到患者轉(zhuǎn)入通知，應(yīng)事先了解患者基本信息、病情、生命體征情況，依據(jù)患者病情，準(zhǔn)備床單位，并通知醫(yī)生2、與轉(zhuǎn)出科護(hù)士交