猩紅熱預(yù)防知識專家講座

什么猩紅熱

猩紅熱（scarlet

fever）為A組溶血性鏈球菌感染引發(fā)急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。其臨床特征為發(fā)燒、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后顯著脫屑。少數(shù)患者患病后因?yàn)樽儜B(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹?，經(jīng)由空氣飛沫傳輸，也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以5～15歲居多猩紅熱預(yù)防知識專家講座第1頁病因

猩紅熱是A組鏈球菌（group

A

streptococcus）感染所致。A組鏈球菌也稱化膿性鏈球菌，可侵及人體任何部位，以侵及上呼吸道最常見。細(xì)菌本身菌體成份及其產(chǎn)生毒素和蛋白酶，均參加了致病過程，引發(fā)了一系列化膿性、中毒性和變態(tài)反應(yīng)性病變。鏈球菌多由呼吸道侵入人體，首先引發(fā)咽頰炎和扁桃體炎，在其產(chǎn)生蛋白酶作用下，使炎癥擴(kuò)散并引發(fā)組織壞死。同時(shí)因?yàn)榧?xì)菌產(chǎn)生致熱外毒素（紅疹毒素）作用，可引發(fā)全身毒血癥表現(xiàn)。

猩紅熱預(yù)防知識專家講座第2頁1.前驅(qū)期

大多驟起畏寒、發(fā)燒，重者體溫可升到39℃～40℃，伴頭痛、咽痛、食欲減退，全身不適，惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫，扁桃體上可見點(diǎn)狀或片狀分泌物。軟腭充血水腫，并可有米粒大紅色斑疹或出血點(diǎn)，即黏膜內(nèi)疹，普通先于皮疹而出現(xiàn)。猩紅熱預(yù)防知識專家講座第3頁2.出疹期

皮疹為猩紅熱最主要癥候之一。多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后，頸底及上胸部開始，1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢，最終及于下肢，少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。經(jīng)典皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)。偶呈“雞皮樣”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”。面部充血潮紅，可有少許點(diǎn)疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。病初起時(shí)，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”。皮疹普通在48小時(shí)內(nèi)到達(dá)高峰，2～4天可完全消失。重癥者可連續(xù)5～7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結(jié)可腫大，有壓痛，普通為非化膿性。出疹時(shí)體溫更高，皮疹遍布全身時(shí)，體溫逐步下降，中毒癥狀消失，皮疹隱退。猩紅熱預(yù)防知識專家講座第4頁猩紅熱預(yù)防知識專家講座第5頁草莓舌，見于猩紅熱早期或長久發(fā)燒病人。其可有白色舌苔，舌乳頭（舌尖）增大發(fā)紅，晚期舌苔完全消失，舌乳頭（舌尖）增大狀似草莓樣。猩紅熱預(yù)防知識專家講座第6頁猩紅熱預(yù)防知識專家講座第7頁3.恢復(fù)期

退疹后一周內(nèi)開始脫皮，脫皮部位先后次序與出疹次序一致。軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是經(jīng)典表現(xiàn)。脫皮連續(xù)2～4周，不留色素從容。猩紅熱預(yù)防知識專家講座第8頁猩紅熱預(yù)防主要有：1.控制好傳染源：小孩確診為猩紅熱后要及時(shí)進(jìn)行隔離治療，做及時(shí)治療2.要注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)，要對患者使用生活用具和衣物進(jìn)行消毒。3.盡可能防止去公共場所，以免傳染給他人猩紅熱預(yù)防知識專家講座第9頁學(xué)校及班級預(yù)防辦法1、做好宣傳