消化系統(tǒng)疾病病人的常見(jiàn)檢查課件

消化系統(tǒng)疾病的常用檢查和護(hù)理教學(xué)目標(biāo)識(shí)記

能正確敘述消化系統(tǒng)疾病的常用輔助檢查項(xiàng)目理解

能簡(jiǎn)要描述纖維內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥應(yīng)用

能正確敘述常用輔助檢查的護(hù)理配合要點(diǎn)

內(nèi)鏡檢查胃鏡小腸鏡結(jié)腸鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）膽道鏡腹腔鏡超聲內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡胃鏡檢查絕對(duì)禁忌癥嚴(yán)重心肺疾病食管、胃、十二指腸急性穿孔精神失常不能合作者急性咽喉部疾患腐蝕性食管損傷的急性期明顯的胸主動(dòng)脈瘤及腦卒中患者胃鏡檢查相對(duì)禁忌癥心肺功能不全消化道出血，血壓未平穩(wěn)有出血傾向、血紅蛋白低于50g/L者高度脊柱畸型、巨大食管或十二指腸憩室胃鏡檢查慢性萎縮性胃炎反流性食道炎食道靜脈曲張小腸鏡檢查適應(yīng)癥原因不明腹痛，胃鏡及X線鋇餐未發(fā)現(xiàn)病變或發(fā)現(xiàn)可疑病變?cè)虿幻鞯纳舷莱鲅∧c良、惡性腫瘤吸收不良可疑Crohn病或腸結(jié)核小腸鏡檢查禁忌癥有內(nèi)鏡檢查禁忌癥急性胰腺炎或急性膽管炎腹腔廣泛粘連結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)癥下消化道出血大便習(xí)慣或形狀改變?cè)蛭疵鞯穆愿雇丛蛭疵鞯母共磕[塊原因未明的低位腸梗阻結(jié)腸鏡檢查禁忌癥大腸炎性疾病的活動(dòng)期疑有腸穿孔或急性腹膜炎嚴(yán)重心肺功能不全或全身衰竭者盆腔、腹腔手術(shù)后有廣泛粘連或腸瘺妊娠及精神病患者大量腹水結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸息肉橫結(jié)腸腺瘤

潰瘍性結(jié)腸炎克隆氏病內(nèi)鏡下逆行胰膽管造（ERCP）適應(yīng)癥膽管狹窄、梗阻不明原因的黃疸不明原因的胰腺炎、胰管狹窄、擴(kuò)張等壺腹（Vater壺腹）部炎癥或腫瘤各種膽道、胰腺的先天性畸形超聲內(nèi)鏡食管囊腫胃底部平滑肌瘤膠囊內(nèi)鏡胃、腸鏡檢查的準(zhǔn)備和護(hù)理飲食腸道消泡劑體位腹腔鏡禁忌癥心肺功能不全嚴(yán)重出血性疾患無(wú)法糾正者各類(lèi)疝妊娠>3個(gè)月腹腔內(nèi)廣泛粘連無(wú)法或不能合作者消化道粘膜活組織檢查術(shù)胃鏡下食管、胃粘膜組織活檢小腸鏡下小腸粘膜組織活檢結(jié)腸鏡下結(jié)直腸粘膜組織活檢幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)侵入性檢查尿素酶試驗(yàn)病理組織學(xué)檢查細(xì)菌培養(yǎng)非侵入性檢查Hp抗體檢測(cè)C13,14呼氣試驗(yàn)CT和MRI消化道腫瘤的診斷、分期消化道腫瘤治療的隨訪X線和內(nèi)鏡檢查不能明確的消化系統(tǒng)疾病急腹癥的診斷腸道、腸系膜血管的缺血性或出血性病變CT和MRI肝硬化增強(qiáng)CT原發(fā)性肝癌血管造影適應(yīng)癥門(mén)靜脈高壓癥(側(cè)支分布、血流動(dòng)力學(xué))檢查栓塞曲張的冠狀靜脈了解腫瘤與門(mén)靜脈及其各屬支的關(guān)系診斷APUD腫瘤及其定位--經(jīng)皮肝穿刺門(mén)靜脈造影術(shù)血管造影禁忌癥碘過(guò)敏腎功能損害有凝血功能障礙者有重度腹水者放射性核素檢查胃-食管、十二指腸-胃反流測(cè)定胃排空測(cè)定胃粘膜異位顯像消化道出血尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)Hp脂肪酸呼氣試驗(yàn)胃分泌功能檢查

每小時(shí)基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）和每小時(shí)胃酸最大分泌量（MAO）及其比值BAO/MAO可了解胃酸分泌情況十二指腸潰瘍?cè)龈呶笣冋；蛏缘臀s性胃炎和胃癌降低甚至缺乏胃泌素瘤BAO明顯增高、MAO稍高BAO/MAO>0.6消化道運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)食管測(cè)壓檢查消化道運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)小腸吸收功能檢測(cè)脂肪平衡試驗(yàn)D-木糖試驗(yàn)維生素B12吸收試驗(yàn)氫呼吸試驗(yàn)胰腺外分泌功能檢查胰酶測(cè)定（淀粉酶、脂