門(mén)診管理制度

門(mén)診管理制度一、門(mén)診工作制度1．在院長(zhǎng)和主管副長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。2．健全和落實(shí)好本門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。3．檢查督促門(mén)診各工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,加強(qiáng)信息反饋提高服務(wù)質(zhì)量。4．做好門(mén)診環(huán)境管和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有。5．加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)設(shè)，認(rèn)真接待與處理門(mén)診病人的投訴與糾紛，搞好診患者滿(mǎn)意度調(diào)查。6．每月進(jìn)行門(mén)診工情況總結(jié)，并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公示，將門(mén)診工作中在的問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人溝通督促其整改到，同在醫(yī)院月度考評(píng)會(huì)上通報(bào)。二、專(zhuān)科專(zhuān)家門(mén)診管制度1專(zhuān)科門(mén)診醫(yī)師、專(zhuān)家按時(shí)出診，并嚴(yán)格遵守門(mén)診出診醫(yī)生規(guī)則》，可無(wú)故停診或隨意調(diào)換，因故不能出診者，由科內(nèi)安同等資質(zhì)的醫(yī)師出診或停止掛號(hào)，調(diào)整情況必須提一天通知門(mén)診部辦公室。

2．專(zhuān)家門(mén)診由取得主任醫(yī)師資格以上的人員擔(dān)任專(zhuān)科門(mén)診原則上由專(zhuān)科主治醫(yī)師以上的人員擔(dān)任（特殊情況除外）。3．出診醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守作崗位，不得隨意離崗，如遇急會(huì)診等特殊情況，安排其他相同資質(zhì)人員替診并通知門(mén)診部辦公室。5．出診專(zhuān)家須做好診病人各類(lèi)檢查單的后續(xù)處置工作安排，明確返單置人員，保證診療質(zhì)量。6.專(zhuān)科、專(zhuān)家出診情由門(mén)診部辦公室在醫(yī)院月度考評(píng)會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，不按時(shí)出診或無(wú)故停診者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。三、門(mén)診診負(fù)責(zé)制1凡到我院就診的人，首診的科室和醫(yī)師對(duì)病人的檢查、診斷、治療搶救均負(fù)有責(zé)任。2首診醫(yī)師必須詳詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查，必要的輔助檢查和處理，認(rèn)進(jìn)行門(mén)診病歷記錄。經(jīng)檢查后，如認(rèn)為屬本科疾病，診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)病人處理。如診斷處理有困難時(shí)，應(yīng)及請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。若經(jīng)檢診后不屬本科疾病，請(qǐng)其專(zhuān)科會(huì)診，會(huì)專(zhuān)科同意轉(zhuǎn)科后，首診醫(yī)師才能將病人科，嚴(yán)禁推諉病人。3首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將病人移交接班醫(yī)師，首診醫(yī)師應(yīng)面對(duì)面交班，好記錄后方能離開(kāi)。

四、門(mén)診問(wèn)負(fù)責(zé)制1．首問(wèn)負(fù)責(zé)人是指醫(yī)療服務(wù)工作中第一位接受詢(xún)問(wèn)的工作人員。2．首問(wèn)負(fù)責(zé)制形式括：面對(duì)面回答詢(xún)問(wèn)、回答電話(huà)咨詢(xún)、受理來(lái)信來(lái)。3．要主動(dòng)熱情接待做到有問(wèn)必答，耐心解答各種問(wèn)題，不得以任何理推諉或任由服務(wù)對(duì)象反復(fù)來(lái)回奔走應(yīng)想方設(shè)法幫助務(wù)對(duì)象解決問(wèn)題；

禁“不知道”之類(lèi)詞語(yǔ)，必須使用明用語(yǔ)，即使詢(xún)問(wèn)者提問(wèn)有不合理之處，也應(yīng)耐心地出合理的解釋說(shuō)明。五、預(yù)檢診工作制度1．對(duì)門(mén)診病人必須行預(yù)檢分診制度。2．預(yù)檢人員應(yīng)仔細(xì)問(wèn)病人病史，指導(dǎo)患者掛相應(yīng)的專(zhuān)科號(hào)。3．發(fā)熱病人必須先服務(wù)臺(tái)測(cè)量體溫，凡急性腹瀉者安排到腸道門(mén)診就，有傳染病人安排到感染門(mén)診就診，疑似開(kāi)放性結(jié)和呼吸道傳染的病人應(yīng)督促戴好口罩；歲以下病安排到兒科就診，急危重癥病人掛急診號(hào)安排到急診就診。4．專(zhuān)科分診臺(tái)應(yīng)根病史分診到相應(yīng)的診室就診。

六、門(mén)診危重癥患者先處置制度為了保證病情危重患能夠得到及時(shí)、有效的搶救治療，制定優(yōu)先處置度：1．建立優(yōu)先處置通，符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先置通道”的人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴(yán)心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。2．“優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：（1）接診醫(yī)師必須門(mén)診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。（2）門(mén)診患者突發(fā)外情況時(shí)，所在科室或就近科室就地進(jìn)行搶救，并知急診科及相關(guān)科室配合搶救。（3）門(mén)診患者是否入“優(yōu)先處置通道”，由接診的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情定，凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務(wù)。（4）進(jìn)入“優(yōu)先處通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手，各科室間必須密切配合，相互支持。（5）危重患者優(yōu)先院搶救，由首診接診醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院續(xù)。（6）各專(zhuān)業(yè)科室每預(yù)留1～2

張床位。

七、門(mén)診診轉(zhuǎn)診制度1．若病情需要他科診或轉(zhuǎn)專(zhuān)科會(huì)診，須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上人員審簽2．申請(qǐng)會(huì)診科應(yīng)提簡(jiǎn)要病史，體檢和必要的輔助檢查所見(jiàn)，初步診斷會(huì)診目的與要求。3．接受會(huì)診科應(yīng)按請(qǐng)科的要求，由主治醫(yī)師或指定的醫(yī)師認(rèn)真檢查，將檢查結(jié)果及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于門(mén)診病歷上。4．危重患者應(yīng)先進(jìn)搶救，不宜搬動(dòng)的患者及需隔離的傳染病患者，邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速到達(dá)申請(qǐng)科進(jìn)行會(huì)診。

要5．申請(qǐng)會(huì)診盡可能遲于下班前1小時(shí)，急診會(huì)診及特殊情況會(huì)診隨時(shí)行。八、門(mén)診毒隔離制度1．門(mén)診病人就診時(shí)須進(jìn)行預(yù)檢分診，在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢崗，對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。腸道門(mén)診應(yīng)設(shè)立腸道傳染病的專(zhuān)用廁所。2醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，并做好自我防護(hù)

3．各診室必須定期風(fēng)，配備流動(dòng)水洗手設(shè)備，診療桌上配備快速手消劑，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，診療用品按規(guī)范進(jìn)行消毒理，醫(yī)療廢物按規(guī)范分類(lèi)處置。4確診或疑診為法定染病時(shí)必須及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，防止漏報(bào)、報(bào)。九、門(mén)診訴管理制度1．門(mén)診部工作人員熱情接待投訴者，認(rèn)真聽(tīng)取其意見(jiàn)，解釋耐心，辦公道，遇重大問(wèn)題，由門(mén)診部主任親自接待處理并按關(guān)規(guī)定向有關(guān)職能部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2．實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制需要其他科室解決的，禮貌地介紹給相關(guān)科室并極協(xié)助。3．將投訴者的姓名地址、反映的科室及責(zé)任人、反映的主要問(wèn)題及要，處理結(jié)果等詳細(xì)登記在“投訴登記及督辦處理登記”上。4．盡可能當(dāng)時(shí)解決訴者反映的問(wèn)題，特殊情況，也必須在接待后三日向投訴者反饋。5．根據(jù)投訴者所反的問(wèn)題，制定相應(yīng)整改措施，改進(jìn)工作。投訴者訴處理

相關(guān)負(fù)責(zé)部門(mén)核查意見(jiàn)反饋

投

十、首訴責(zé)制1．來(lái)訪(fǎng)人在來(lái)訪(fǎng)時(shí)先找到誰(shuí)，該同志即為首訴責(zé)任人，首先接受發(fā)問(wèn)工作人員必須首先做好來(lái)訪(fǎng)接待工作。2．首訴人員要熱情待來(lái)訪(fǎng)人，認(rèn)真記錄來(lái)訪(fǎng)人反映的相關(guān)情況，并作初步的處理，屬于一般問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)答復(fù)。屬于醫(yī)療投訴糾紛者，參照第一人民醫(yī)院一般糾紛處理程序辦理。3．對(duì)來(lái)訪(fǎng)者提出的題，不得推諉，要正面答復(fù)；屬于受理范圍之內(nèi)的應(yīng)及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，求得解決的方法和途徑；對(duì)本部門(mén)受理范圍的，應(yīng)告知來(lái)訪(fǎng)者相應(yīng)的受理部門(mén)，要時(shí)陪同其到相關(guān)部門(mén)，并與相關(guān)人員進(jìn)行交接。十一、門(mén)查對(duì)制度門(mén)診醫(yī)務(wù)人員在診療動(dòng)中，為杜絕因患者身份識(shí)別錯(cuò)誤造成醫(yī)療、護(hù)錯(cuò)誤事件，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度至少同時(shí)使用2識(shí)別患者身份的方法姓名、性別、年齡、門(mén)診ID號(hào)等1．門(mén)診患者憑號(hào)就。2．門(mén)診醫(yī)師接診時(shí)查對(duì)患者姓名與門(mén)診ID號(hào)，患者檢查后復(fù)診時(shí)醫(yī)需查對(duì)檢查報(bào)告單的患者姓名。

3．醫(yī)師接診處置完需細(xì)心查對(duì)門(mén)診處方或檢查單的開(kāi)具是否準(zhǔn)確、規(guī)。4．對(duì)門(mén)診手術(shù)病人行診療時(shí)除查對(duì)患者身份外，還需對(duì)患者手術(shù)部位確標(biāo)示并仔細(xì)查對(duì)。5．門(mén)診重點(diǎn)部位（診手術(shù)室、腔鏡檢查室、放射科、輸液室）的急救品設(shè)置定期查對(duì)，保證效期。6.各崗交接班時(shí)，要真查對(duì)相關(guān)記錄，確保有效交接。7.變更的相關(guān)出診信要細(xì)心核對(duì)，及時(shí)公布。十二、門(mén)危重病人優(yōu)診療制度1．危重病人來(lái)院時(shí)接診護(hù)士立即做好接待工作，根據(jù)病員情況分析，至相應(yīng)科室救治。2．各科醫(yī)生對(duì)危重人應(yīng)優(yōu)先安排就診，候診護(hù)士及時(shí)作好生命體征監(jiān)，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行診治。3．需作特殊檢查，優(yōu)先安排，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出檢查結(jié)果。4．在診查過(guò)程中，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，并做好全程陪診。3．急診科值班醫(yī)生在接到電話(huà)通知分鐘內(nèi)攜帶搶救物品及藥品到現(xiàn)主持搶救工作。

并根據(jù)病人情況決定是否轉(zhuǎn)送急診科一步搶救，如需轉(zhuǎn)送，由急診科醫(yī)生陪同。

4．所有工作人員在救工作中應(yīng)互相協(xié)助，服從主持搶救者指揮，任何不得以任何理由拖延和拒絕搶救。

醫(yī)院門(mén)診管理度建立良好的門(mén)診環(huán)境配備高素質(zhì)的精良隊(duì)伍，裝備優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備落實(shí)嚴(yán)格的門(mén)診管理制度是門(mén)診工作高質(zhì)量高水平高率的重要條件其管理是決定要素，制度又是實(shí)現(xiàn)有效管的重要保證，因此必須高度重視門(mén)診管理制度的建立和落，以此強(qiáng)化門(mén)診的崗位責(zé)任制。門(mén)診工作的管理制度主要以下方面：一、門(mén)診病歷制度門(mén)診病歷是門(mén)診醫(yī)療作的原始記錄，凡門(mén)診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門(mén)診病人自管自帶不存檔做法，是不符合門(mén)診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有會(huì)增加新的矛盾。為了有利于醫(yī)療科研、觀(guān)察病情，凡不立門(mén)診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專(zhuān)門(mén)建立專(zhuān)科或?qū)２〉拈T(mén)診病保管制度。門(mén)診病歷要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼顛倒醫(yī)師要全名門(mén)病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫(xiě)清楚。師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見(jiàn)等記載于病上。每次診察都要填寫(xiě)曰期，病情急重者還要填寫(xiě)時(shí)間。要請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求目的和本

科初步意見(jiàn)填上，若住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫(xiě)住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。二、預(yù)約診療制度為了方便病人就醫(yī)，化就診手續(xù)，便于門(mén)診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀(guān)察病情，采用簽發(fā)預(yù)約券法，注明下次復(fù)診時(shí)間。凡門(mén)診醫(yī)師因故能到位時(shí)應(yīng)指定專(zhuān)人接替。出院病人需隨訪(fǎng)觀(guān)察者由專(zhuān)科診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門(mén)診。上述預(yù)約門(mén)診是一種計(jì)劃醫(yī)制度是院行為的預(yù)約制度此外，病人為了合理安排時(shí)，不論是否初復(fù)診也可到醫(yī)院或電話(huà)聯(lián)系指定專(zhuān)科醫(yī)師或出專(zhuān)科醫(yī)師資格要求的事先確定門(mén)診時(shí)間的預(yù)約制度。在在歐美國(guó)家的門(mén)診病人中已有三分之二左右屬預(yù)約門(mén)診隨著醫(yī)院改革的深化和人們觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院要高度重視約診療制度的建立和健全。三、診前準(zhǔn)備制度門(mén)診部要抓好開(kāi)診前一切準(zhǔn)備工作，包括醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗，護(hù)理人員前作好各種物質(zhì)準(zhǔn)備（有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備各種單據(jù)的規(guī)范存放，診室的清潔衛(wèi)生工作等，保證按開(kāi)診。四、檢診制度對(duì)初診病人進(jìn)行預(yù)診診，較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)專(zhuān)科避免掛錯(cuò)號(hào)要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診的煩和矛盾；可及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人作出相應(yīng)處理；可及時(shí)發(fā)傳染病人，實(shí)行早期消毒隔離。

五、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度為了保證較高的門(mén)診量，可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)必須提供病人的簡(jiǎn)要病史、體檢和必要的輔助檢查所見(jiàn)、步診斷和會(huì)診目的要求等。對(duì)此類(lèi)會(huì)診病人同樣實(shí)行首診責(zé)制，必要時(shí)可陪同病人前往，或邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師來(lái)科會(huì)診接受會(huì)診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢結(jié)果和診療意見(jiàn)詳細(xì)記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科。若診治結(jié)認(rèn)為確是本科專(zhuān)業(yè)范圍，也可不轉(zhuǎn)回原科，負(fù)責(zé)處理到底凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門(mén)診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院見(jiàn)，在病歷上寫(xiě)明情況。若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)聯(lián)系妥當(dāng)，防止意外事件發(fā)生。六、疑難病例討論制凡門(mén)診2次得不到確的病人應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治，3以上得不到確診要提請(qǐng)本科主任或副主任醫(yī)師會(huì)診，以求提高三次門(mén)診確率。每月應(yīng)安排～2次門(mén)診疑難病例討論制度。七、消毒隔離制度門(mén)診病人流量大、病雜，在診療和候診過(guò)程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送染病房或隔離病室，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。在傳染病流行期要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。門(mén)診應(yīng)專(zhuān)設(shè)道傳染病人的專(zhuān)用廁所。此外還要注

意對(duì)門(mén)診診室、治療等空氣、地面、墻壁、座椅、推車(chē)、輪椅、擔(dān)架等的定期毒處理。確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫(xiě)傳染病告卡，防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。同時(shí)要按衛(wèi)生政部門(mén)規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報(bào)告八、門(mén)診處方制度嚴(yán)格門(mén)診處方制度，到處方內(nèi)容齊全，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清楚，劑量準(zhǔn)確誤。要用鋼筆或圓珠筆書(shū)寫(xiě)，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師須在涂改處簽字；急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有急字章或用急診處方；處方項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、門(mén)號(hào)、年、月、曰，單位或住址等；處方一律用橫書(shū)形式，醫(yī)處方要有簡(jiǎn)要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專(zhuān)用處方；處藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)、藥品用量單位以（g（mg（ml際單（iu片劑、丸劑、膠囊劑片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量；藥、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書(shū)，要寫(xiě)藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名藥名簡(jiǎn)化及縮寫(xiě)應(yīng)以國(guó)家基本藥物目錄以及全國(guó)統(tǒng)編醫(yī)藥籍為準(zhǔn)方劑量一般以3量為宜，7量為限，對(duì)某些性病或特殊情況可酌情延長(zhǎng)；毒藥、精神藥物不得縮寫(xiě)或?qū)懀溆昧勘仨毎从嘘P(guān)規(guī)定使用，即每張?zhí)幏?，注射劑不超過(guò)曰用量，片劑、酊劑、糖漿

劑等不得超過(guò)3常量，連續(xù)使用不得超過(guò)7天；第一類(lèi)精神藥物處方每次不超過(guò)曰常用量，第二類(lèi)精神藥物處方每次不超過(guò)7常量。門(mén)診處方一般為保存一年。要嚴(yán)格防止濫用藥物提合理用藥藥房配藥發(fā)藥后配方人、檢查