中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范

年8月中醫(yī)藥健康管理服務中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第1頁背景中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第2頁《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化意見》《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展若干意見》《關于加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考評指導意見》中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第3頁《關于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中深入發(fā)揮中醫(yī)藥作用意見》《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》《關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程意見》《關于做好年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作通知》中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第4頁

國家基本公共衛(wèi)生項目11類43項年增加了中醫(yī)1類2項年起，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費由25元增加到30元中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第5頁中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)體質辨識兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第6頁中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范

老年人中醫(yī)藥健康管理服務0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第7頁中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范

老年人中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第8頁

中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第9頁

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

一、服務對象二、服務內(nèi)容三、服務流程四、服務要求五、考評指標六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表七、體質判定標準表中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第10頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

一、服務對象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第11頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

二、服務內(nèi)容

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內(nèi)容包含中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第12頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

二、服務內(nèi)容

（一）中醫(yī)體質辨識。按照老年人體質辨識服務統(tǒng)計表采集信息，依據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果通知服務對象。

（二）中醫(yī)藥保健指導。依據(jù)不一樣體質從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行對應中醫(yī)藥保健指導。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第13頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

三、服務流程預約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民依據(jù)中醫(yī)體質辨識服務統(tǒng)計表所列問題采集信息進行評分依據(jù)體質判定標準進行體質辨識偏頗體質平和體質進行有針對性中醫(yī)藥保健指導：

．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運動保健．穴位保健中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第14頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

三、服務流程中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第15頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應該具備對應設備和條件。有條件地域應利用信息化伎倆開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第16頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（三）開展老年人中醫(yī)體質辨識工作人員應該為接收過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓衛(wèi)生技術人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作人員應該為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接收過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務其它類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第17頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（四）服務機構要加強與村（居）委會、派出所等相關部門聯(lián)絡，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息改變。（五）服務機構要加強宣傳，通知服務內(nèi)容，使更多老年人愿意接收服務。（六）每次服務后要及時、完整統(tǒng)計相關信息，納入老年人健康檔案。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第18頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

五、考評指標（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務率＝接收中醫(yī)藥健康管理服務65歲及以上居民人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表完整率＝抽查填寫完整中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表/抽查中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表×100％。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第19頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表請依據(jù)近一年體驗和感覺，回答以下問題。沒

有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶然)有

時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)

常(相當/多數(shù)時間)總是(非常/天天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您輕易疲乏嗎？（指體力怎樣，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）12345(3)您輕易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您輕易精神擔心、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情擔心）12345(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345(8)您輕易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿少造成手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345

姓名：編號：中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第20頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表(13)您比普通人耐受不了嚴寒嗎？（指比他人輕易害怕冬天或是夏天冷空調(diào)、風扇等）12345(14)您輕易患感冒嗎?（指每年感冒次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每個月都感冒(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您輕易過敏(對藥品、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候改變時)嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次碰到上述原因都過敏(18)您皮膚輕易起蕁麻疹嗎?(包含風團、風疹塊、風疙瘩)12345(19)您皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊情況）12345(20)您皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚反應）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<80cm，相當于2.4尺2(腹圍80-85cm，2.4-2.55尺3(腹圍86-90cm，2.56-2.7尺4(腹圍91-105cm，2.71-3.15尺5(腹圍>105cm，3.15尺中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第21頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表(29)您吃(喝)涼東西會感到不舒適或者怕吃(喝)涼東西嗎？（指不喜歡吃涼食物，或吃了涼食物后會不舒適）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡感覺嗎?(大便輕易粘在馬桶上)12345(31)您輕易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚感覺嗎?（假如自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質類型氣虛質陽虛質陰虛質痰濕質濕熱質血瘀質氣郁質特稟質平和質體質辨識1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.基本是中醫(yī)藥保健指導1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

填表日期

年

月

日醫(yī)生署名

中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第22頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表填表說明：1．采集信息時要能夠反應老年人平時感受，防止采集老年人即時感受。2．采集信息時不能主觀引導老年人選擇。3．統(tǒng)計表所列問題不能空項，須全部問詢填寫。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第23頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表填表說明：4．問詢結果應在對應分值內(nèi)劃“√”，并將計算得分填寫在對應空格內(nèi)。5．體質辨識：醫(yī)務人員應依據(jù)體質判定標準表（附后）進行辨識結果判定，偏頗體質為“是”、“傾向是”，平和體質為“是”、“基本是”，并在對應選項上劃“√”。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第24頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表填表說明：6．中醫(yī)藥保健指導：做了哪些指導請在對應選項上劃“√”，能夠多項選擇，未列出其它指導或方法請詳細填寫。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第25頁老年人中醫(yī)藥健康管理服務

七、體質判定標準表體質類型及對應條目條

件判定結果氣虛質（2）（3）（4）（14）陽虛質（11）（12）（13）（29）陰虛質（10）（21）（26）（31）痰濕質（9）（16）（28）（32）濕熱質（23）（25）（27）（30）血瘀質（19）（22）（24）（33）氣郁質（5）（6）（7）（8）特稟質（15）（17）（18）（20）各條目得分相加≥11分是各條目得分相加9～10分傾向是各條目得分相加≤8分否平和質（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加≥17分，同時其它8種體質得分都＜8分是各條目得分相加≥17分，同時其它8種體質得分都＜10分基本是不滿足上述條件者否中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第26頁0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

一、服務對象二、服務內(nèi)容三、服務流程四、服務要求五、考評指標六、1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表七、1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表八、3～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第27頁0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

一、服務對象

轄區(qū)內(nèi)居住0～36個月兒童。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第28頁0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

二、服務內(nèi)容

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，詳細內(nèi)容包含：

（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導；

（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴方法。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第29頁0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

三、服務流程6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡依據(jù)兒童不一樣月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法。中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第30頁0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

三、服務流程中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第31頁0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求

（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務應該結合兒童健康體檢和預防接種時間。

（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應該具備對應設備和條件。

（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務人員應該為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接收過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務其它類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第32頁0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求

（四）要加強宣傳，通知服務內(nèi)容，提升服務質量，使更多兒童家長愿意接收服務。

（五）每次服務后及時統(tǒng)計相關信息，納入兒童健康檔案。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第33頁0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

五、考評指標

兒童中醫(yī)藥健康管理服務率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接收中醫(yī)藥健康管理服務0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0～36個月兒童數(shù)×100％。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范第34頁0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

六、1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務統(tǒng)計表月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期

中醫(yī)藥健康管理服務

1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導3.傳授摩腹、捏脊方法4.其它：

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生署名

中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)