護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座

20XX年第二季度護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)

護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第1頁(yè)12345第二季度重點(diǎn)工作第二季度護(hù)理質(zhì)控匯總第二季度護(hù)理不良事件匯總第二季度培訓(xùn)考評(píng)匯總第二季度滿意度調(diào)查匯總匯報(bào)內(nèi)容6第三季度護(hù)理工作重點(diǎn)護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第2頁(yè)第二季度質(zhì)控匯總病房管理護(hù)理安全分級(jí)護(hù)理院感管理?yè)尵仁夜芾韺ｍ?xiàng)質(zhì)控護(hù)理文件書寫質(zhì)控項(xiàng)目護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第3頁(yè)第二季度質(zhì)控匯總質(zhì)控項(xiàng)目質(zhì)控項(xiàng)目總數(shù)不合格項(xiàng)目數(shù)合格率（%）病房管理3231196.6護(hù)理安全152696.1護(hù)理服務(wù)2211195院感管理132695.4文件書寫155795.5專題質(zhì)控157894.9搶救室管理90594.4護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第4頁(yè)各質(zhì)控項(xiàng)目實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第5頁(yè)病房管理各月份合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第6頁(yè)第二季度病區(qū)管理質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)辦法加強(qiáng)科室護(hù)士的管理、素質(zhì)教育及培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。做好病房終末處理，加強(qiáng)護(hù)士和衛(wèi)生員的管理。不定時(shí)組織科質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第7頁(yè)護(hù)理安全各月合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第8頁(yè)第二季度護(hù)理安全連續(xù)改進(jìn)辦法加強(qiáng)各種評(píng)估相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。科室重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士培養(yǎng)，以便落實(shí)到實(shí)際工作中去。落實(shí)一級(jí)質(zhì)控，認(rèn)真學(xué)習(xí)用藥安全知識(shí)?？剖壹訌?qiáng)質(zhì)控的落實(shí)。護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第9頁(yè)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

各月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第10頁(yè)第二季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)辦法護(hù)士加強(qiáng)健康宣教的力度，改進(jìn)宣教方式，多做示范，檢查宣教效果，提高健康宣教質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每日提問(wèn)，強(qiáng)化記憶，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)輔助檢查內(nèi)容的重視。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量檢查，督導(dǎo)護(hù)士將病人基礎(chǔ)護(hù)理工作做精、做細(xì)、做扎實(shí)。護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第11頁(yè)院內(nèi)感染各月合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第12頁(yè)第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)辦法1、加強(qiáng)護(hù)士院感意識(shí)的培養(yǎng)、知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。２、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度、工作流程的監(jiān)管指導(dǎo)力度。３、科室加強(qiáng)無(wú)菌物品的管理。４、認(rèn)真落實(shí)一級(jí)質(zhì)控。護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第13頁(yè)護(hù)理文件書寫質(zhì)量

各月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第14頁(yè)第二季度護(hù)理文件書寫

質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)辦法1、指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理文件書寫要求和標(biāo)準(zhǔn)。２、對(duì)護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行法律意識(shí)的培養(yǎng)。３、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)出科前的護(hù)理病歷，針對(duì)病歷書寫差的護(hù)理人員，要注意檢查、培訓(xùn)。４、充分發(fā)揮質(zhì)控小組作用，加大質(zhì)控力度，查漏補(bǔ)缺。護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第15頁(yè)專題質(zhì)控檢查

各月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖靜脈治療交接核查靜脈治療護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第16頁(yè)第二季度專題質(zhì)控質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)辦法嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)專項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)加大督導(dǎo)力度。科室做好一級(jí)質(zhì)控。護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第17頁(yè)搶救室管理

各月實(shí)際合格率與目標(biāo)合格率對(duì)比圖護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第18頁(yè)第二季度

搶救室管理質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)辦法通過(guò)人人通關(guān)的形式，再次對(duì)本科常用的搶救知識(shí)及搶救儀器的使用進(jìn)行溫習(xí)。將轉(zhuǎn)運(yùn)箱的管理與急救車同等對(duì)待、重視。落實(shí)科室一級(jí)質(zhì)控。護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第19頁(yè)第二季度護(hù)理不良事件匯總分析日期不良事件類型分級(jí)發(fā)生護(hù)士層級(jí).4.26患兒墜床三級(jí)N0護(hù)士.6.6輸液反應(yīng)三級(jí)N1護(hù)士護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第20頁(yè)墜床不良事件分析

患兒墜床

護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不到位

容器家眷家眷對(duì)使用床擋重視性不夠尿標(biāo)本容器材質(zhì)脆，易損壞父親和母親相互依賴入院宣傳教育不到位事情簡(jiǎn)明描述：

4月26日20點(diǎn)20分護(hù)士孫XX夜班時(shí)，34床董XX，6個(gè)月，母親外出接開(kāi)水，父親看護(hù)孩子時(shí)因玩手機(jī)，患兒突然發(fā)生墜床。

患兒墜床護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不到位

患者家眷家眷對(duì)使用床擋重視性不夠，未使用床擋住院患者為6個(gè)月嬰幼兒患兒無(wú)自理能力父親和母親相互依賴入院宣傳教育不到位護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第21頁(yè)事情簡(jiǎn)明描述：

20XX年X月X日，患兒輸XX組液1分鐘后于19點(diǎn)12突然出現(xiàn)大汗，口唇發(fā)紺，馬上停藥并通知醫(yī)生。即測(cè)呼吸28次/分，脈搏126次/分，血氧93%，血壓90/55mmhg,遵醫(yī)囑給予吸氧，測(cè)電腦血糖5.9毫摩爾/升，未做其它處理，之后緩解。與19點(diǎn)25輸抗菌素組液，于19點(diǎn)30患兒未出大汗，口唇紅潤(rùn)，于19點(diǎn)45出現(xiàn)寒戰(zhàn)，手腳冰涼，馬上停藥并通知醫(yī)生，測(cè)體溫37.4℃，吸氧下血氧99%，遵醫(yī)囑馬上給予地米5毫克靜脈注射，約20分鐘后緩解。于21:00患兒家眷要求去上級(jí)醫(yī)院治療，患兒離院。輸液反應(yīng)不良事件分析護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第22頁(yè)輸液反應(yīng)不良事件分析

輸液反應(yīng)病人原因扁桃體炎護(hù)士

藥物頭孢替安過(guò)敏護(hù)士無(wú)菌技術(shù)操作不到位護(hù)士對(duì)藥品現(xiàn)配現(xiàn)用能量合劑性情改變?cè)虼橐淮涡晕锲焚|(zhì)量及使用期一次性注射器一次性輸液器護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第23頁(yè)決議性辦法

墜床輸液反應(yīng)1、發(fā)生這類事件主要是護(hù)士在工作中未做好宣傳教育工作，防墜床宣傳教育不到位。2、責(zé)護(hù)對(duì)新入院患兒家眷培訓(xùn)床擋使用。3、認(rèn)真執(zhí)行一級(jí)護(hù)理巡視制度，加強(qiáng)巡視，發(fā)覺(jué)家眷攜帶及時(shí)提醒。4、認(rèn)真巡視病房，即日起夜班護(hù)士于患兒睡前統(tǒng)一囑咐家眷使用床擋。1、認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。2、液體要先用現(xiàn)配，做到一人一針一管。3、加藥前要檢驗(yàn)藥品質(zhì)量及使用期。4、使用一次性物品時(shí)要檢驗(yàn)其有沒(méi)有漏氣、有沒(méi)有潮濕，可能被污染物品不要用。5、護(hù)士及時(shí)巡視病房，觀察患兒用藥后反應(yīng)，如有異常反應(yīng)要及時(shí)處理。護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第24頁(yè)第二季度護(hù)理培訓(xùn)考評(píng)小結(jié)N0-N1理論考試情況時(shí)間參訓(xùn)人數(shù)請(qǐng)假人數(shù)考評(píng)人數(shù)合格人數(shù)合格率（%）4月份71人產(chǎn)假771005月份8881006月份888100護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第25頁(yè)第二季度護(hù)理培訓(xùn)考評(píng)小結(jié)N0-N1操作考試情況時(shí)間參訓(xùn)人數(shù)請(qǐng)假人數(shù)考評(píng)人數(shù)合格人數(shù)合格率（%）4月份71人產(chǎn)假771005月份8881006月份888100護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第26頁(yè)科室各月實(shí)際滿意率與目標(biāo)滿意率對(duì)比護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第27頁(yè)第二季度科室最滿意護(hù)士護(hù)士姓名表彰次數(shù)護(hù)士姓名表彰次數(shù)xxx70XXX50XXX62XXX49XXX55護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第28頁(yè)第二季度亮點(diǎn)工作5月份進(jìn)行了電腦信息故障應(yīng)急演練護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)專家講座第29頁(yè)第二季度亮點(diǎn)工作科室實(shí)施6S