02消化系統(tǒng)幻燈片

第二章消化系統(tǒng)

ALIMENTARYSYSTEM福建師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院解剖學(xué)教研室江劍平1第一節(jié)概述2一.組成消化管:9m消化腺:大、小消化腺＃分部上消化道：口腔到十二指腸下消化道：空腸以下3二.消化系統(tǒng)的主要功能是最主要的物質(zhì)代謝器官。它通過攝食、物理及化學(xué)性的消化，分解吸收營養(yǎng)性的物質(zhì)，排除食物殘渣；并參加呼吸、語言、表情等其它功能。4三.消化管的一般結(jié)構(gòu)黏膜層（上皮固有膜黏膜肌層）黏膜下層（組織）肌層（肌織膜）外膜5（一）胸部標(biāo)志線前正中線胸骨線鎖骨中線胸骨旁線7后正中線肩胛線腋前線腋中線腋后線8（二）腹部分區(qū)九分法上平面：兩側(cè)肋弓最低點(diǎn)（第10肋最低點(diǎn)）的肋下平面。下平面：經(jīng)兩側(cè)髂結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)間平面。

分三部：腹上、中、下部。經(jīng)兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)的兩個矢狀面。

分九區(qū)：左、右季肋區(qū)、腹上區(qū)左、右腹外側(cè)(腰)區(qū)、臍區(qū)左、右腹股溝(髂)區(qū)、腹下區(qū)9第二節(jié)消化管10一.口腔oralcavity（一）口腔的構(gòu)造和分部1.口腔的構(gòu)造前壁側(cè)壁頰口腔頂口腔底咽峽:口唇口裂口角人中鼻唇溝腭:軟腭硬腭腭垂腭舌弓腭咽弓舌由腭垂、左右腭舌弓及舌根圍成，是口腔與咽的分界處。112.口腔的分部

上、下牙弓固有口腔腭舌牙口腔腺口腔前庭唇頰12（二）口腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.牙作用：咬切磨碎食物輔助語言發(fā)音13牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙齦14牙質(zhì)（牙本質(zhì)）髓腔(牙腔)牙的構(gòu)造牙根管根尖孔釉質(zhì)牙骨質(zhì)髓腔內(nèi)容納牙髓由神經(jīng)、血管、淋巴管和結(jié)締組織構(gòu)成。牙骨質(zhì)15牙周組織牙齦牙周膜牙槽骨作用：保護(hù)、支持和固定16牙的種類和排列牙的種類乳牙：20個（切2尖1磨2）恒牙：28-32個（切2尖1前磨2磨3）牙式以“十”記號劃分4個區(qū)。左、右，上、下頜。4右上頜乳側(cè)切牙II左下頜第一前磨牙17恒牙列與乳牙列18舌的形態(tài)舌背舌下面舌側(cè)緣2.舌界溝舌尖舌體：舌前2/3舌根：舌后1/3舌系帶舌下阜舌下襞功能：味覺、攪拌、吞咽、發(fā)音19舌的黏膜舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭味蕾：是分布在輪廓乳頭、葉狀乳頭、菌狀乳頭的味覺感受器。舌苔：絲狀乳狀上皮細(xì)胞角化脫落與殘渣等混合而成。20舌肌舌內(nèi)肌縱肌橫肌垂直肌舌外肌

頦舌肌(ke)

舌骨舌肌莖突舌骨肌21（三）唾液腺salivarygland小唾液腺：唇腺、頰腺、舌腺大唾液腺腮腺下頜下腺舌下腺22三大唾液腺23二、咽pharynx位置形態(tài)：顱底至C6下緣咽的分部鼻咽口咽喉咽

咽的各部交通情況如何？咽隱窩扁桃體窩消化呼吸共同通道，前后略扁的肌性管道C624三.食管25cm最窄部分位置：前后略扁肌性管道C6下緣－T113個生理性狹窄咽與食管相續(xù)處食管與左主支氣管交叉處食管裂孔處管壁結(jié)構(gòu)黏膜黏膜下層肌層外膜C6下緣，距中切牙15cm平T4-5，距中切牙25cm平T10，距中切牙40cm25四.胃最膨大部分

上連食管，下續(xù)十二指腸。受納食物分泌胃液初步消化(一)形態(tài)：上下兩口，前后兩壁，大小兩彎(二)分部：賁門部、胃底、胃體、幽門部(幽門竇幽門管)26(三)胃位置和毗鄰：左季肋區(qū)，小部位于腹上區(qū)賁門位于第11胸椎體左側(cè)，幽門位于第1腰椎體右側(cè)胃前壁右側(cè)貼肝左葉下面；左側(cè)被膈和左肋弓掩蓋；胃后壁與左腎、腎上腺及胰相鄰；胃底與膈、脾相貼。(四)胃壁結(jié)構(gòu)：四層

黏膜：形成皺襞(小彎-縱行；兩門-放射狀)幽門瓣黏膜下組織：含豐富血管、神經(jīng)叢等胃肌織膜：內(nèi)斜、中環(huán)、外縱幽門括約肌外膜27五.小腸（5-7m十二指腸、空腸、回腸）(一)十二指腸（4部3曲）上部、降部、水平部、升部十二指腸上曲十二指腸下曲十二指腸空腸曲十二指腸大、小乳頭十二指腸懸韌帶28空腸jejunum回腸ileum空腸和回腸有什么區(qū)別？占上2/5，膜腔左上部，腸壁厚、管徑大、血供豐富、腸系膜內(nèi)血管弓少、黏膜環(huán)狀襞高而密、絨毛較多，有散在的孤立淋濾泡。占上3/5，膜腔右下部，腸壁薄、管徑小、血供稍差、腸系膜內(nèi)血管弓多、黏膜環(huán)狀襞低而疏、絨毛較少，有孤立淋濾泡和集合淋濾泡。(二)空腸和回腸29六.大腸1.5m功能：吸收水、維生素、無機(jī)鹽，形成糞便分部：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸，肛管3種特征性結(jié)構(gòu)(除直腸，肛管，闌尾外)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂30(一)盲腸大腸起始部6-8cm回盲口回盲瓣闌尾口(二)闌尾細(xì)長7-9cm(三)結(jié)腸升結(jié)腸15cm橫結(jié)腸50cm降結(jié)腸20cm乙狀結(jié)腸45cm麥?zhǔn)宵c(diǎn)結(jié)腸右曲結(jié)腸左曲左髂嵴第3骶椎31(四)直腸10-14cm位置：上平第3骶椎接乙狀結(jié)腸，下至盆膈續(xù)肛管毗鄰：后-骶尾骨；前-男女不同彎曲與結(jié)構(gòu)：直腸骶曲直腸會陰曲

直腸壺腹直腸橫襞盆膈又稱盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆蓋于兩肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所構(gòu)成。盆膈封閉骨盆下口的大部分，僅在其前方兩側(cè)肛提肌的前內(nèi)緣之間留有一狹窄裂隙，稱盆膈裂孔。其下方由尿生殖隔封閉，男性有尿道通過，女性有尿道和陰道通過。盆膈后部有肛管通過。盆膈封閉骨盆下口，具有支持和固定盆內(nèi)臟器的作用，并與排便、分娩等有關(guān)。提肛肌齒狀線白線32(五)肛管3-4cm肛柱：6-10條縱皺襞肛瓣肛竇齒狀線(肛皮線)皮膚黏膜分界線肛梳(痔環(huán))：齒狀線下1cm環(huán)狀帶白線：內(nèi)、外括約肌交界處

內(nèi)括約肌-平滑?。煌?骨骼肌內(nèi)痔外痔33第三節(jié)消化腺34一.肝liver—最大的消化腺占體重1/50

棕紅色，質(zhì)軟而脆(一)形態(tài)與分葉：上下兩面，左右兩葉膈面：鐮狀韌帶肝左葉肝右葉臟面：H形溝肝圓韌帶（臍靜脈退化）靜脈韌帶（靜脈導(dǎo)管退化）腔靜脈窩膽囊窩肝門35(二)位置和毗鄰

1.位置：右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部達(dá)左季肋區(qū)2.體表投影：3.毗鄰：膈面-膈穹一致；臟面-腹腔器官肝右葉-結(jié)腸右曲右腎十二指腸肝左葉-胃前壁3-5cm尾36*(三)肝的主要功能1.分泌膽汁2.參與物質(zhì)代謝3.排泄、解毒、吞噬功能4.造血和再生作用37(四)肝外膽道系統(tǒng)1.膽囊：8-12cm，分底、體、頸、管2.輸膽管道：左右肝管肝總管3膽囊管膽總管4-8肝胰壺腹胰管膽囊頸管體底尾38二.胰pancreas(一)形態(tài)與分部：長棱柱狀，分頭、頸、體、尾(二)位置與毗鄰：胃后方，第1,2腰椎水平橫貼腹后壁(三)胰的功能：第二大腺體。外分泌部—胰液(分解糖脂蛋白質(zhì))；內(nèi)分泌部—胰島尾39第四節(jié)腹膜40一、腹膜的結(jié)構(gòu)壁腹膜臟腹膜腹膜腔腹腔與腹膜腔區(qū)別？腹膜：是一層漿膜，由間皮和結(jié)締組織構(gòu)成，襯于腹、盆壁內(nèi)面和腹、盆腔臟器表面。間皮：分泌于胸膜、腹膜、心包膜內(nèi)表面的單層扁平上皮。腹膜作用：分泌漿液，減少臟器間摩擦；吸收能力；支持固定修復(fù)防御功能。41二、腹膜與臟器的關(guān)系腹膜內(nèi)位器官：胃十二指腸上部空腸回腸盲腸闌尾橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸脾卵巢輸卵管等腹膜間位器官：肝膽升結(jié)腸降結(jié)腸膀胱子宮腹膜外位器官：腎腎上腺十二降部水平部胰輸尿管42

腹膜和腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜內(nèi)位器官：腹膜間位器官：腹膜外位器官：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱、直腸上段等。腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部水平部升部、直腸中下段、胰44三.腹膜的形成物(一)網(wǎng)膜1.小網(wǎng)膜：肝門與胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)2.大網(wǎng)膜：胃大彎與橫結(jié)腸之間的四層腹膜結(jié)構(gòu)。