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文檔簡(jiǎn)介
◆淋巴系統(tǒng)主要功能1、協(xié)助靜脈回流2、免疫功能:
淋巴器官和淋巴組織繁殖增生淋巴細(xì)胞,過(guò)濾淋巴液,參與免疫過(guò)程,為人體的重要防護(hù)屏障。當(dāng)前1頁(yè),總共35頁(yè)。毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管淋巴結(jié)淋巴管道當(dāng)前2頁(yè),總共35頁(yè)。當(dāng)前3頁(yè),總共35頁(yè)。(一)毛細(xì)淋巴管以膨大的盲端起始于組織間隙,其管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大。毛細(xì)淋巴管壁的通透性大于毛細(xì)血管,除吸收部分組織液外,一些不易透過(guò)毛細(xì)血管壁的大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)以及癌細(xì)胞、細(xì)菌、異物等較易進(jìn)入毛細(xì)淋巴管內(nèi)。
一、淋巴管道當(dāng)前4頁(yè),總共35頁(yè)。當(dāng)前5頁(yè),總共35頁(yè)。(一)毛細(xì)淋巴管毛細(xì)淋巴管分布較廣,除腦、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶狀體、牙釉質(zhì)和軟骨等外,遍布全身各處。小腸絨毛中的毛細(xì)淋巴管能夠吸收高度乳化的脂肪微粒,稱(chēng)為乳糜管。一、淋巴管道當(dāng)前6頁(yè),總共35頁(yè)。(二)淋巴管
由毛細(xì)淋巴管逐漸匯合而成,管壁內(nèi)面有豐富的瓣膜,以保證淋巴向心流動(dòng)。根據(jù)淋巴管所在位置不同,可分為淺淋巴管和深淋巴管兩組。
1、淺淋巴管位于皮下(淺筋膜),與淺靜脈伴行,收集皮下組織及皮膚的淋巴。
2、深淋巴管位于深筋膜深面,與深部血管、神經(jīng)等伴行,收集深部結(jié)構(gòu)的淋巴。淺、深淋巴管間有廣泛交通。一、淋巴管道當(dāng)前7頁(yè),總共35頁(yè)。當(dāng)前8頁(yè),總共35頁(yè)。
肺門(mén)肝門(mén)淋巴管腎門(mén)當(dāng)前9頁(yè),總共35頁(yè)。(三)淋巴干(9條)
所有淺、深淋巴管經(jīng)過(guò)一系列淋巴結(jié)后,其輸出管匯集成較大的淋巴干?!鲎蟆⒂翌i干——頭頸部■左、右鎖骨下干——上肢■左、右支氣管縱隔干——胸部■左、右腰干——下肢、盆腔、腹腔成對(duì)器官■不成對(duì)的腸干——腹腔不成對(duì)器官一、淋巴管道當(dāng)前10頁(yè),總共35頁(yè)。當(dāng)前11頁(yè),總共35頁(yè)。(四)淋巴導(dǎo)管
所有淋巴干均分別匯成左、右兩條大的淋巴導(dǎo)管。兩者分別注入左、右靜脈角。1、胸導(dǎo)管左頸干、左鎖骨下干左支氣管縱隔干左、右腰干/腸干
2、右淋巴導(dǎo)管右頸干、右鎖骨下干右支氣管縱隔干
一、淋巴管道當(dāng)前12頁(yè),總共35頁(yè)。胸導(dǎo)管全身最粗大淋巴導(dǎo)管,長(zhǎng)30-40cm,下端起于梭形膨大的乳糜池。
★乳糜池常在T12-L1椎體前面,由左、右腰干及腸干匯合而成。
當(dāng)前13頁(yè),總共35頁(yè)。主動(dòng)脈裂孔→椎體右前方→奇靜脈之間→T5高度椎體左側(cè)上行→經(jīng)胸廓上口→頸根部→弓形注入左靜脈角。胸導(dǎo)管在注入靜脈角前,接納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。收集雙下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半頭頸等處的淋巴。(全身3/4部位)當(dāng)前14頁(yè),總共35頁(yè)。右淋巴導(dǎo)管
是一條短干,長(zhǎng)1.5cm,由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成,注入右靜脈角。右淋巴導(dǎo)管收集右上肢、右半頭頸、右半胸部等處的淋巴。(全身1/4部位)右淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管當(dāng)前15頁(yè),總共35頁(yè)。淋巴在向心流動(dòng)中要通過(guò)淋巴結(jié)。淋巴結(jié)為圓形或橢圓形小體,一側(cè)隆凸,另一側(cè)向內(nèi)凹陷稱(chēng)為門(mén)。輸入淋巴管從凸側(cè)進(jìn)入,輸出淋巴管從門(mén)發(fā)出。淋巴流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí),淋巴結(jié)所產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞即進(jìn)入淋巴中。淋巴結(jié)多沿血管排列,分為深、淺淋巴結(jié),一般成群存在于較隱蔽的部位和胸、腹腔大血管的周?chē)皟?nèi)臟器官的門(mén)附近。二、淋巴結(jié)當(dāng)前16頁(yè),總共35頁(yè)。組織器官(組織間液)動(dòng)脈靜脈各級(jí)淋巴結(jié)毛細(xì)淋巴管輸入淋巴管輸出淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管靜脈角心當(dāng)前17頁(yè),總共35頁(yè)。頭頸部的淋巴結(jié)
(1)下頜下淋巴結(jié)
(2)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)
(3)頸外側(cè)深淋巴結(jié)胸部淋巴結(jié)(1)支氣管肺淋巴結(jié)(肺門(mén)淋巴結(jié))(2)氣管支氣管淋巴結(jié)(3)氣管旁淋巴結(jié)上肢的淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)三、全身淋巴結(jié)下肢的淋巴結(jié)(1)腹股溝淺淋巴結(jié)(2)腹股溝深淋巴結(jié)盆部的淋巴結(jié)(1)髂外淋巴結(jié)(2)髂內(nèi)淋巴結(jié)(3)髂總淋巴結(jié)腹部的淋巴結(jié)(1)腰淋巴結(jié)(2)腹腔淋巴結(jié)(3)腸系膜上淋巴結(jié)(4)腸系膜下淋巴結(jié)當(dāng)前18頁(yè),總共35頁(yè)。【一】頭頸部淋巴結(jié)
(1)下頜下淋巴結(jié)
位于下頜下腺附近,有4-6個(gè)。收納面部、口腔器官淋巴管,其輸出管→→頸外側(cè)深淋巴結(jié)。
(2)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)
沿頸外靜脈排列,收納耳后部、枕部及頸淺部的淋巴管,其輸出管→→頸外側(cè)深淋巴結(jié)。頸外側(cè)淺淋巴結(jié)是結(jié)核的好發(fā)部位。
當(dāng)前19頁(yè),總共35頁(yè)?!疽弧款^頸部淋巴結(jié)(3)頸外側(cè)深淋巴結(jié)
沿頸內(nèi)靜脈排列的縱行淋巴結(jié)鏈。
●上部——鼻咽部的后方,稱(chēng)為咽后淋巴結(jié),(鼻咽癌/舌根癌)●下部——外側(cè)伸延到上方,稱(chēng)為鎖骨上淋巴結(jié)。(胃癌或食道癌)直接或間接地收集頭頸部淋巴管,其輸出管匯成頸干。當(dāng)前20頁(yè),總共35頁(yè)?!径可现苛馨徒Y(jié)伴行深、淺靜脈,直接或間接地注入腋淋巴結(jié)。腋淋巴結(jié)位于腋窩內(nèi),約有15-20個(gè),接排列位置可分為五群淋巴結(jié)。收納上肢、胸壁、肩背和乳房等處的淺、深淋巴管。其輸出管匯成鎖骨下干。當(dāng)前21頁(yè),總共35頁(yè)?!救啃夭苛馨徒Y(jié)
輸出管匯成支氣管縱隔干。當(dāng)前22頁(yè),總共35頁(yè)?!舅摹肯轮苛馨徒Y(jié)伴行深、淺靜脈,直接或間接地注入腹股溝淋巴結(jié)。(1)腹股溝淺淋巴結(jié)位于腹股溝部皮下,收納腹前壁下部,外生殖器和下肢的淺淋巴管,注入腹股溝深淋巴結(jié)。(2)腹股溝深淋巴結(jié)位于闊筋膜深面,有3-5個(gè),沿股動(dòng)、靜脈根部排列,收納腹股淺淋巴結(jié)的輸出管及下肢的深淋巴管,其輸出管注入髂外淋巴結(jié)。當(dāng)前23頁(yè),總共35頁(yè)?!疚濉颗璨苛馨徒Y(jié)(1)髂外淋巴結(jié)注入髂總淋巴結(jié)。(2)髂內(nèi)淋巴結(jié)注入髂總淋巴結(jié)。(3)髂總淋巴結(jié)注入腰淋巴結(jié)。
當(dāng)前24頁(yè),總共35頁(yè)?!玖扛共苛馨徒Y(jié)(1)腰淋巴結(jié)注入左右腰干。(2)腹腔淋巴結(jié)注入腸干。(3)腸系膜上、下淋巴結(jié)注入腸干。
乳糜池當(dāng)前25頁(yè),總共35頁(yè)。【六】腹部淋巴結(jié)(1)腰淋巴結(jié)注入左右腰干。(2)腹腔淋巴結(jié)注入腸干。(3)腸系膜上、下淋巴結(jié)注入腸干。
乳糜池當(dāng)前26頁(yè),總共35頁(yè)。全身淋巴結(jié)分布流注情況當(dāng)前27頁(yè),總共35頁(yè)。1、位置
左季肋區(qū),恰與第9—11肋相對(duì),長(zhǎng)軸與第10肋相一致。正常情況下脾在左肋弓下不能觸及。四、脾臟當(dāng)前28頁(yè),總共35頁(yè)。當(dāng)前29頁(yè),總共35頁(yè)。當(dāng)前30頁(yè),總共35頁(yè)。當(dāng)前31頁(yè),總共35頁(yè)。2、形態(tài)略呈扁橢圓形,暗紅色,質(zhì)軟而脆,可分為膈、臟兩面,前、后兩緣和上、下兩端。(1)膈面凸隆光滑,與膈相貼。
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