2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)兒科學(副高)筆試題庫2含答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)兒科學(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.心脾積熱型鵝口瘡選方()

A、涼膈散

B、瀉心導赤散

C、銀翹散

D、六味地黃丸

E、清熱瀉脾散

正確答案:E2.小兒感冒容易出現(xiàn)兼證，多見

A、挾火、挾痰、挾濕

B、挾火、挾痰、挾滯

C、挾風、挾痰、挾滯

D、挾驚、挾痰、挾滯

E、挾濕、挾驚、挾滯

正確答案:D3.8個月嬰兒體重6.5kg，身長65cm，頭圍44cm，能爬，肌張力正常，乳牙未萌出，應診斷為

A、呆小病

B、小頭畸形

C、發(fā)育正常

D、營養(yǎng)不良

E、佝僂病

正確答案:D4.揉臍，摩腹，推上七節(jié)，揉龜尾配合善治小兒

A、咳嗽

B、腹瀉

C、嘔吐

D、腹脹

E、胸腹脹悶

正確答案:B5.小兒面呈青色，多主

A、寒

B、痛

C、瘀

D、驚

E、虛

正確答案:A,B,C,D6.傳染性單核細胞增多癥發(fā)病季節(jié)主要為

A、春、夏

B、夏、秋

C、春、秋

D、秋、冬

E、冬、春

正確答案:C7.流行性乙型腦炎中醫(yī)病因不包括

A、熱

B、毒

C、痰

D、風

E、驚

正確答案:E8.小兒傳染病發(fā)病率最高的年齡段是：

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、幼童期

E、兒童期

正確答案:C9.小兒肺炎喘嗽的臨床特征是()

A、咳嗽，痰鳴，喘嗽，氣急

B、發(fā)熱，咳嗽，氣急，鼻煽，痰鳴

C、發(fā)熱，咳嗽呈陣發(fā)性

D、咳嗽痰多，氣急，喘憋

E、咳嗽頻作，喉中痰鳴

正確答案:B10.一小兒，體格發(fā)育正常，身高90cm，體重14kg。乳牙20個，腕骨骨化中心4個，能說短歌謠，不會穿鞋，其最可能的年齡是

A、1歲

B、1.5歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

正確答案:D11.胎兒血液循環(huán)，錯誤的是

A、胎盤來的動脈血經(jīng)臍動脈進入胎兒體內(nèi)

B、右心房血可經(jīng)卵圓孔入左心房

C、動脈導管開放

D、胎兒肺處于壓縮狀態(tài)

E、胎兒期供應上肢血氧量較下半身高

正確答案:A12.腹痛痛而有形，痛有定處，脹無休止者常因()

A、感受寒邪

B、蟲積

C、感受熱邪

D、食積

E、瘀血

正確答案:B,D,E13.水痘病人與下列哪項疾病是同一種病原體感染()

A、帶狀皰疹

B、幼兒急疹

C、手足口病

D、膿皰瘡

E、皰疹性咽峽炎

正確答案:A14.患兒，3歲。常自汗出，寐中汗多，以頭為主，齊胸而返，面色少華，易患感冒。其證候是

A、營衛(wèi)失調(diào)

B、氣陰虧虛

C、肺衛(wèi)不固

D、濕熱迫蒸

E、陰血虧虛

正確答案:C15.2歲小兒指紋淡紅，隱現(xiàn)于氣關(guān)，見于

A、外感風寒

B、痰濕內(nèi)蘊

C、脾腎陽虛

D、氣血不足

E、陰虛發(fā)熱

正確答案:C16.學齡前期是指

A、1～3歲

B、3～7歲

C、5～7歲

D、3～8歲

E、5～9歲

正確答案:B17.女孩7歲，哮喘病史二年。兩天前出現(xiàn)發(fā)熱，鼻流濁涕，今日突然咳喘哮鳴，痰稠色黃，胸悶膈滿，聲高息涌，呼氣延長，面紅口渴，大便干燥，小便黃赤，舌苔薄黃，脈滑數(shù)。治療首選方劑是

A、定喘湯合猴棗散

B、麻杏石甘湯合蘇葶丸

C、銀翹散合礞石滾痰丸

D、清氣化痰丸

E、清寧散

正確答案:B18.汗證之肺衛(wèi)不固證出汗的主要部位是()

A、胸腹

B、手、足心

C、頭頸、胸背部

D、額頭

E、周身

正確答案:C19.下列屬于流行性腮腺炎腮部腫痛治療方法的是()

A、如意金黃散外敷

B、燈火燋角孫、陽溪穴

C、玉樞丹外敷

D、新鮮敗醬草煎湯熏洗

E、新鮮仙人掌貼敷

正確答案:A,B,C,D,E20.小兒大便稀溏夾有白色凝塊為

A、濕熱內(nèi)滯

B、脾腎兩虛

C、內(nèi)傷乳食

D、正常大便

E、脾氣虛弱

正確答案:C21.新生兒特有的反射有

A、吸吮反射

B、擁抱反射

C、握持反射

D、腹壁反射

E、提睪反射

正確答案:A,B,C22.對一個孕34周早產(chǎn)兒進行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪一項并不具備

A、頭發(fā)亂如絨線頭

B、皮膚發(fā)亮，水腫，毳毛多

C、指甲未達指尖

D、足紋遍及整個足底

E、耳殼軟，甚可折疊，耳舟不清楚

正確答案:D23.患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電檢查：P-R間期延長，ST段下移，實驗室檢查：C反應蛋白增高。下列哪項檢查可以幫助確診

A、血沉

B、谷草轉(zhuǎn)氨酶

C、抗透明質(zhì)酸酶

D、心臟X線檢查

E、肌酸磷酸激酶

正確答案:C24.小嬰兒服稀釋牛奶時應加糖的比例為

A、5%

B、8%

C、6%

D、10%

E、3%

正確答案:A25.患兒男性，5歲，因“咽痛，吞咽不利，發(fā)熱，惡風”來診。患兒鼻塞、流黃涕，頭身疼痛，咽癢不適，咳嗽等癥，咽紅，乳蛾紅腫，未成膿，舌苔黃，脈浮數(shù)。

該患兒的診斷是

A、感冒

B、咳嗽

C、乳蛾

D、爛乳蛾

E、急喉風

正確答案:C

該患兒的中醫(yī)證候診斷是

A、肺脾氣虛

B、肺胃熱熾

C、肺腎陰虧

D、情志不調(diào)

E、風熱犯咽

正確答案:E

其治療原則應為

A、補肺固表，健脾益氣

B、滋陰降火，清利咽喉

C、清熱解毒，瀉火利咽

D、疏風清熱，消腫散結(jié)

E、益氣養(yǎng)陰，化濕清熱

正確答案:D

治療應首選的方劑是

A、牛蒡甘桔湯

B、銀翹馬勃散

C、養(yǎng)陰清肺湯

D、玉屏風散

E、四妙勇安湯

正確答案:B26.小兒為“純陽之體”的含義是：

A、小兒病易熱化

B、小兒為有陽無陰之體

C、小兒為陽亢陰虧之體

D、小兒生長發(fā)育速度快

E、以上均是

正確答案:D27.重度低鉀血癥靜脈補鉀注意事項

A、濃度最高不超過0.3%

B、時間不宜短于8小時

C、應持續(xù)給鉀4～6天

D、嚴密觀察臨床表現(xiàn)

E、監(jiān)測血清鉀和心電圖

正確答案:A,B,C,D,E28.小兒暑溫恢復期不規(guī)則發(fā)熱可由于

A、留邪未凈

B、營衛(wèi)不和

C、陰虛內(nèi)熱

D、伏暑發(fā)作

E、復感外邪

正確答案:A,B,C29.男孩，18個月。自幼以人工喂養(yǎng)，食欲低下。半小時前突然面色蒼白，神志模糊。體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，腹部皮脂消失，喚之無反應，呼吸間有暫停，脈搏每分鐘60次。

該例的首要診斷考慮為

A、心力衰竭

B、中毒性休克

C、低鉀血癥

D、低鈣血癥

E、低血糖癥

正確答案:E

首要診治措施為

A、即做心電圖，應用快速洋地黃制劑

B、測血糖濃度，靜脈注射高滲葡萄糖

C、檢查血清鈉、鉀、氯，并據(jù)以確定補充方案

D、做血培養(yǎng)、先用足量抗生素，兩種合用及糾止酸中毒

E、驗血鈣、磷及堿性磷酸酶，靜脈注射葡萄糖酸鈣

正確答案:B

對本例例的飲食治療，以下列哪項最為正確

A、開始每人用125.5～167.4kJ/kg(30～40kcal/kg)，漸增至每天418.4～502kJ/kg(100～120kcal/kg)

B、開始每天用167.4～209.2kJ/kg(40～50kcal/kg)，漸增至每天460.2～502kJ/kg(110～120kcal/kg)

C、始每天用167.4～251kJ/kg(40～60kcal/kg)，漸增至每天502～627.6kJ/kg(120～150kcal/kg)

D、開始每天用209.2～25lkJ/kg(50～60kcal/kg)，漸增至每天543.9～627.6kJ/kg(130～150kcal/kg)

E、開始每天用251～334.7kJ/kg(60～80kcaL/kg)，漸增至每天585.8～669.4kJ/kg(140～160kcal/kg)

正確答案:C30.患兒證見睡后遺尿，少氣懶言，神軟乏力，面色蒼黃，食欲不振，大便溏薄，常自汗出，苔薄嫩，脈無力。治療的首選方劑是

A、桑螵蛸散合生脈散

B、鞏堤丸

C、補中益氣湯合縮泉丸

D、參苓白術(shù)散

E、瀉黃湯

正確答案:C31.我國目前重點防治的小兒四病是

A、佝僂病

B、小兒驚厥

C、小兒肺炎

D、小兒腹瀉病

E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

正確答案:A,C,D,E32.男孩，2歲。因著涼后咳嗽流涕，2天后咳嗽加重，日輕夜重，咳時有深吸氣時伴雞鳴聲，痙咳后每有嘔吐痰涎，目睛紅赤，舌根部有潰瘍，舌紅苔少，脈滑數(shù)。

該患兒首選方劑是

A、杏蘇散

B、桑杏湯

C、麻杏石甘湯

D、桑白皮湯

E、瀉白散

正確答案:D

治療頓咳初咳期方劑應選用

A、桑白皮湯

B、桑菊飲

C、止嗽散

D、瀉白散

E、金沸草散

正確答案:B

發(fā)現(xiàn)頓咳患兒應及時隔離

A、1～2周

B、2～4周

C、4～7周

D、5～8周

E、以上都不是

正確答案:C33.痄腮辨證之中，主辨

A、陰陽

B、表里

C、寒熱

D、經(jīng)絡

E、常證辨證

正確答案:D,E34.骶髂關(guān)節(jié)在髂后上棘下方相當于

A、第5腰椎棘突

B、第1骶椎平面

C、第2骶椎平面

D、第3骶椎平面

E、第4腰椎平面

正確答案:C35.5歲時的頭圍為

A、46cm

B、48cm

C、50cm

D、52cm

E、54cm

正確答案:C第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.有關(guān)小兒牙齒，以下哪種說法最準確、最全面

A、乳牙是未鈣化的牙齒，因而不如恒牙堅硬耐磨

B、一般若10個月未出牙，應高度警惕先天無牙胚

C、共有20個乳牙，乳牙萌出時間一般為4～12個月齡

D、一般于4～10個月齡時萌出

E、乳牙萌出順序無個體差異

正確答案:C2.接種卡介苗的反應及處理，下列哪項正確

A、個別患兒腋下淋巴結(jié)腫大

B、個別患兒鎖骨下淋巴結(jié)腫大

C、接種后4～6周局部有小潰瘍，應保護創(chuàng)口不受感染

D、腫大淋巴結(jié)破潰，涂5%異煙肼軟膏

E、以上均是

正確答案:E3.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的病位主要在()

A、心肺

B、肺胃

C、脾腎

D、肺腎

E、肝腎

正確答案:B4.幼兒2歲，欲測試精神、運動狀態(tài)，宜選用下述哪項方法

A、皮博迪圖畫詞匯測驗(PPVT)

B、50項測驗

C、丹佛兒童發(fā)育普查測驗

D、繪人試驗

E、韋氏智力量表

正確答案:B5.小兒出生后一直為母乳喂養(yǎng),到2個月時母乳不夠首先考慮添加

A、奶糕

B、煉乳

C、普通牛奶

D、配方奶粉

E、酸奶

正確答案:D6.哮喘之夙根為()

A、痰

B、熱

C、瘀

D、水濕

E、風邪

正確答案:A7.兒童1歲時頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉，這說明胸圍生長發(fā)育是

A、正常

B、低體重

C、肥胖

D、消瘦

E、以上都不是

正確答案:A8.患兒男，4個月，從床上摔下后哭鬧不止，面色時青時赤，驚惕頻作。查體：患兒煩躁，舌象正常。此病例所選方藥為

A、緩肝理脾湯

B、逐寒蕩驚湯

C、抱龍丸

D、三甲復脈湯

E、玉樞丹

正確答案:C9.無四肢抽搐表現(xiàn)的病證是

A、中風

B、熱極生風

C、驚風

D、肝風內(nèi)動

E、癇病

正確答案:A10.下列哪項不是猩紅熱毒熾氣營證的證候特征()

A、壯熱煩躁口渴

B、痧疹密布色紅如丹

C、皮膚干燥脫屑

D、咽喉腫痛糜爛

E、草莓舌

正確答案:C11.患兒，7歲，面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。應診斷為()

A、驚風

B、癲癇

C、多發(fā)性抽搐癥

D、注意力缺陷多動癥

E、痙攣癥

正確答案:C12.患兒，2歲，以腹瀉為主癥前來就診。

接診過程中，發(fā)現(xiàn)患兒二日前因過食而腹瀉，伴腹脹痛，瀉后腹脹痛緩解，大便量多酸臭，口臭納呆，苔厚脈滑，應采取哪一處方

A、補脾經(jīng)，推三關(guān)，補大腸，揉外勞，揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾，按揉足三里

B、清脾胃，清大腸，清小腸，退六腑，揉天樞，揉龜尾

C、補脾經(jīng)，清大腸，揉板門，運內(nèi)八卦，揉中脘，摩腹，揉天樞，揉龜尾

D、補脾經(jīng)，補大腸，推三關(guān)，摩腹，揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊

E、揉一窩風，拿肚角，捏脊，清肝經(jīng)，掐揉五指節(jié)，按揉百會

正確答案:C

若患兒腹瀉日久，經(jīng)常反復發(fā)作，面色蒼白，食欲不振，便中有食物殘渣，舌淡苔薄，脈濡

A、補脾經(jīng)，補大腸，推三關(guān)，摩腹，揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊

B、推下七節(jié)骨，分陰陽，運內(nèi)八卦，揉天樞，清胃經(jīng)，退六腑

C、補脾經(jīng)，橫紋推向板門，揉外勞，推三關(guān)，推天柱骨，揉中脘

D、補脾經(jīng)，揉板門，橫紋推向板門，運八卦，揉中脘，分陰陽，按揉足三里

E、補脾經(jīng)，揉外勞，揉中脘，按揉足三里、板門推向橫紋，補腎經(jīng)

正確答案:A13.丹佛發(fā)育篩查的內(nèi)容中包括

A、大運動

B、精細運動-適應性

C、個人-父母親

D、語言

E、個人-社會

正確答案:A,B,D,E14.患兒男性，6歲，因“胃脘部隱隱作痛近2個月”來診。患兒胃脘部疼痛綿綿不斷，喜暖喜按，得食則減，時吐清水，面色無華，神疲乏力，手足欠溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉緩。

該患兒首先考慮的診斷是

A、肝炎

B、胃炎

C、闌尾炎

D、膽囊炎

E、胰腺炎

正確答案:B

該患兒中醫(yī)證候診斷是

A、乳食積滯

B、寒氣犯胃

C、胃內(nèi)積熱

D、肝氣犯胃

E、脾胃虛寒

正確答案:E

其治則為

A、溫中健脾鎮(zhèn)痛

B、消食導滯鎮(zhèn)痛

C、清熱理氣鎮(zhèn)痛

D、散寒理氣鎮(zhèn)痛

E、疏肝理氣鎮(zhèn)痛

正確答案:A

治療應首選的方劑是

A、柴胡疏肝散

B、附子理中丸

C、保和丸

D、黃芪建中湯

E、三仁湯

正確答案:D15.感冒兼見咳嗽較劇，喉間痰鳴，痰多、痰稠，色黃，發(fā)熱，惡風，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫，在疏風解表的基礎上，加用()

A、三拗湯

B、清金化痰湯

C、二陳湯

D、六君子湯

E、桑菊飲

正確答案:E16.患者癥見氣短聲低，少氣懶言，眩暈自汗，脘腹墜脹，舌淡脈弱，宜診為

A、氣虛證

B、陽虛證

C、氣陷證

D、氣脫證

E、氣閉證

正確答案:C17.女性，5歲，面色少華，不思納食，形體偏瘦，精神狀態(tài)一般，無特殊異常，大小便基本正常，舌苔白，脈有力，治療首選方為

A、異功散

B、木香大安丸

C、香砂六君子湯

D、健脾丸

E、曲麥枳術(shù)丸

正確答案:E18.小兒囟門發(fā)育中下列哪項是異常的：()

A、后囟至遲約于生后6～8周閉合

B、前囟出生時大小約1.5～2cm

C、前囟約在2歲左右閉合

D、前囟為一菱形間隙

E、后囟為一三角形間隙

正確答案:C19.患兒女性，7歲，因“發(fā)現(xiàn)乳房腫大1個月”來診?；純喝闀烆伾兩?，觸之疼痛，伴顴紅潮熱，盜汗，五心煩熱，舌紅苔少，脈細數(shù)，其證候是

A、肺脾氣虛

B、陰虛火旺

C、營衛(wèi)不和

D、肝郁化火

E、痰濕壅滯

正確答案:B20.猩紅熱患兒驟起發(fā)熱，頭痛，惡寒，灼熱無汗，咽部紅腫疼痛，乳蛾紅腫，上有白腐，皮膚潮紅，隱隱，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)有力，方選()

A、沙參麥冬湯

B、涼營清氣湯

C、解肌透痧湯

D、柴胡葛根湯

E、透疹涼解湯

正確答案:C21.汗證不包括下列情況下的出汗過多

A、安靜狀態(tài)

B、活動劇烈

C、天氣炎熱

D、衣著過厚

E、喂奶過急

正確答案:A,B,C,D,E22.3歲小兒的身長按公式推算應是

A、91cm

B、95cm

C、100cm

D、105cm

E、110cm

正確答案:A23.中度脫水是指

A、失水量為體重的3%～5%

B、失水量為體重的5%～10%

C、失水量為體重的10%～12%

D、失水量為體重的10%～15%

E、失水量為體重的15%～20%

正確答案:B24.治療滯頤，可用下列哪味中藥研粉敷于涌泉穴

A、麻黃

B、附子

C、車前子

D、西河柳

E、吳茱萸

正確答案:E25.有關(guān)斷乳正確的是

A、逐漸減少哺乳次數(shù)

B、最晚可至2歲

C、春秋季較適宜

D、體弱兒應早斷

E、選定時間后即可斷乳

正確答案:A,C26.患者男性，6歲，發(fā)熱2天，耳下腫痛1天，于12月5日就診。就診時，壯熱煩躁，雙耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼疼痛，局部皮膚不紅，按之作痛，口渴飲水，胃納減少，大便秘結(jié)，尿短赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)有力。體檢：T39.3℃，P109次/分，R27次/分，咽部紅，頜下腫塊觸痛，雙耳下腮部腫痛。堅硬拒按，腮腺管口紅腫，無膿。

提示：血細胞分析：白細胞6.9×10/L，中性粒細胞0.412，淋巴細胞0.573。該患兒主要考慮什么疾病

A、急性淋巴結(jié)炎

B、流行性腮腺炎

C、化膿性腮腺炎

D、急性咽炎

正確答案:B

該患兒中醫(yī)辨證何病證

A、邪陷心肝證

B、痄腮

C、熱毒壅盛證

D、邪犯少陽證

E、痰熱閉肺

正確答案:B,C

痄腮辯證中，以哪些辯證方法為主

A、陰陽

B、經(jīng)絡

C、表里

D、常證變證

E、塞熱

正確答案:B,D

下列臨床表現(xiàn)，哪些是痄腮腮腫的特點

A、觸之有壓痛及彈性感

B、皮膚發(fā)紅

C、以耳垂為中心的漫腫

D、不破不潰

E、邊緣不清楚

正確答案:A,C,D,E

該患兒辯證為熱毒壅盛時，主要治法是什么

A、清熱解毒，熄風開竅

B、清熱解毒，活血止痛

C、疏風清熱，散結(jié)消腫

D、清熱解毒，軟堅散結(jié)

正確答案:D

痄腮熱毒壅盛證的首選何方藥治之

A、普濟消毒飲

B、五味消毒飲

C、龍膽瀉肝湯

D、柴胡葛根湯

E、荊防敗毒散

正確答案:A27.刺四逢療法，刺后可用手擠出

A、黃白色膿液

B、少許血液

C、青綠色黏液

D、少許血液及膿液

E、黃白色黏液

正確答案:E28.風濕熱患兒病程日久，神疲乏力，心悸氣促，動則尤甚，面晦顴紅，唇甲發(fā)紺，形體瘦弱，舌質(zhì)紫暗，苔薄，脈細弱或結(jié)代。中醫(yī)辨證的證型為

A、濕熱阻絡

B、寒濕阻絡

C、風濕淫心

D、心脾陽虛

E、氣虛血瘀

正確答案:E29.維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病特點有()

A、夏秋季多見

B、冬春季多見

C、3歲以下多見

D、工業(yè)性城市較農(nóng)村高

E、北方較南方高

正確答案:B,C,D,E30.1歲正常小兒發(fā)育應達到

A、獨走、彎腰拾東西

B、能說單句

C、能指出自己的手、眼

D、會表示大小便

E、以上都不是

正確答案:A,C31.患兒男性，6個月，因“食欲下降，生長減慢1月余”來診?；純撼錾w重3.5kg，身長56cm，足月順產(chǎn)。現(xiàn)體重6kg，身長65cm，有1顆乳牙，能獨坐片刻。出生后無母乳，一直喂鮮牛奶，按每1kg體重給牛奶120ml，內(nèi)加糖10g（牛奶量8％）計算喂給，另外再按每1kg體重給水30ml。近1個多月小兒食欲下降，生長減慢。

該年齡段小兒可添加的輔食有

A、雞蛋黃

B、米粉

C、魚泥

D、菜泥

E、碎肉

F、稠粥

正確答案:A,B,C,D

患兒可能患有的疾病為

A、輕度營養(yǎng)不良

B、中度營養(yǎng)不良

C、重度營養(yǎng)不良

D、佝僂病初期

E、佝僂病活動期

F、佝僂病恢復期

G、厭食

正確答案:A

該患兒生長發(fā)育指標正常的是

A、出生體重

B、出生時身長

C、現(xiàn)在體重

D、現(xiàn)在身長

E、牙齒

F、能獨坐片刻

正確答案:A,B,E,F32.男，2歲，自幼牛乳喂養(yǎng)，未及時添加輔食，平素納差，近半月來腹瀉呈水樣便，每日4～5次。體檢；體重6kg，身高75cm，頭圍47cm，精神萎靡，心肺聽診正常，腹部皮下脂肪消失

診斷首先考慮

A、嬰兒重度腹瀉

B、嬰兒腹瀉和重度營養(yǎng)不良

C、重度營養(yǎng)不良

D、乳糖不耐受癥

E、Bartter綜合征

正確答案:B

患兒飲食調(diào)整方案應是

A、給予高熱量飲食，增加輔食的攝入

B、按應有體重，每日熱量從250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

C、按應有體重，每日熱量從165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

D、按現(xiàn)有體重，每日熱量從250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

E、按現(xiàn)有體重，每日熱量從165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

正確答案:E

該患兒在治療過程中，最多發(fā)生的問題是

A、低鈣性驚厥

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

E、胃腸功能紊亂

正確答案:E33.關(guān)于小兒骨骼發(fā)育下列敘述正確的是

A、頭狀骨、鉤骨(3個月)

B、三角骨(2～2.5歲)

C、月骨(3～4歲)

D、大、小多角骨(4～6歲)

E、豆狀骨(9～13歲)

正確答案:A,B,C,D,E34.小兒五臟“三不足，二有余”是誰提出的：

A、錢乙

B、陳文中

C、董汲

D、曾世榮

E、萬全

正確答案:E35.患兒男性，9歲，因“皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑1天”來診。患兒雙下肢可見大小不等瘀點和瘀斑，斑色鮮紅，壓之不褪色，伴鼻衄，發(fā)熱，心煩口渴，大便秘結(jié)，舌紅苔薄黃，脈數(shù)有力。

依據(jù)現(xiàn)有資料，其紫癜的證型屬于

A、風熱傷絡證

B、血熱妄行證

C、氣不攝血證

D、陰虛火旺證

E、脾腎陽虛證

正確答案:B

應選擇的治法是

A、疏風清熱，涼血止血

B、清熱解毒，涼血止血

C、益氣攝血，健脾養(yǎng)血

D、滋陰清熱，涼血寧絡

E、溫補脾腎，養(yǎng)血生髓

正確答案:B

應選用的方劑是

A、右歸丸

B、大補陰丸合茜根散

C、歸脾湯

D、犀角地黃湯

E、銀翹散

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.小兒前囟凹陷見于

A、脫水

B、腦膜炎

C、極度消瘦

D、膿尿癥

E、以上都不是

正確答案:A,C2.水痘的臨床診斷依據(jù)有()

A、流行病史

B、密切接觸史

C、向心性分布之皮疹

D、玫瑰紅色皮疹

E、丘疹、皰疹、結(jié)痂同見

正確答案:A,B,C,E3.肛門內(nèi)測體溫的正確方法

A、肛表插入肛門內(nèi)1～2cm，測溫1分鐘

B、肛表插入肛門內(nèi)1～2cm，測溫2分鐘

C、肛表插入肛門內(nèi)2～3cm，測溫1分鐘

D、肛表插入肛門內(nèi)2～3cm，測溫2分鐘

E、肛表插入肛門內(nèi)3～4cm，測溫2分鐘

正確答案:E4.新生兒診斷為重度貧血，Hb應是

A、30～60g/L

B、30g/L

C、60～90g/L

D、90～120g/L

E、120～145g/L

正確答案:C5.小兒脈象平和，較成人

A、浮而稍數(shù)

B、弦而稍數(shù)

C、浮而稍緩

D、軟而稍數(shù)

E、浮而稍弦

正確答案:D6.“翼狀肩胛”畸形，上肢上舉活動受限，見于

A、凍結(jié)肩

B、肩關(guān)節(jié)脫位

C、肱骨外科頸骨折

D、岡上肌斷裂

E、前鋸肌癱瘓

正確答案:E7.下列哪項不是胎怯病早產(chǎn)兒和足月兒兩者間的鑒別要點()

A、胎齡

B、指甲

C、身長

D、皮膚

E、耳殼

正確答案:B8.哪種生理及病理生理狀態(tài)不能使生長激素分泌增加

A、運動

B、睡眠

C、血氨基酸升高

D、脂肪酸升高

E、低血糖

正確答案:D9.患兒，女，2歲，近3個月來常于睡眠中大汗淋漓，活動后亦汗出較多，伴身體消瘦，神萎不振，低熱。口干，手足心熱，形體虛弱，口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少，有剝脫，脈細弱。治療的首選方劑是

A、沙參麥冬湯

B、牡蠣散

C、生脈散

D、當歸六黃湯

E、酸棗仁湯

正確答案:C10.小兒開始換恒牙的時間是

A、20-30個月

B、5歲

C、6歲

D、7歲

E、8歲

正確答案:C11.正常足月新生兒只要情況穩(wěn)定，呼吸通暢，生后多長時間便可嘗試喂奶()

A、15分鐘到2小時

B、3小時

C、4小時

D、6小時

E、12小時

正確答案:A12.某女孩，5歲，癥見遺尿，尿量不多，尿味臊臭，舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)有力。治療首選方為

A、菟絲子散

B、補中益氣湯

C、龍膽瀉肝湯

D、腎氣丸

E、八正散

正確答案:C13.對中、重度脫水有周圍循環(huán)障礙者，首先給予

A、等張含鈉液20ml/kg

B、2/3張溶液

C、1/2張溶液

D、1/3溶液

E、1/5溶液

正確答案:A14.患兒男性，6歲，因“頭痛、頭暈1小時消失，反復抽搐30分鐘”來診。1小時前患兒出現(xiàn)頭痛、頭暈、腹痛、惡心、嘔吐1次，嘔吐物為木薯殘渣，繼而出現(xiàn)不省人事、牙關(guān)緊閉、四肢強直陣攣，持續(xù)約5分鐘，抽搐緩解，遂速送醫(yī)院救治，途中又抽搐2次?；純簾o發(fā)熱、咳嗽、流涕等，大小便正常。3小時前患兒與哥哥在山上煨生木薯吃，哥哥吃得較少，現(xiàn)在哥哥亦感覺頭痛、頭暈、惡心、腹部隱痛。否認有頭部外傷史，既往史及家族史無特殊。查體：體溫36.9℃，呼吸32次/分，脈搏142次/分，血壓84/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），體重19kg；意識模糊，仍時而抽搐，呈全身性強直性陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，面色蒼白稍發(fā)紺，兩肺呼吸粗促，無干、濕性啰音；心率142次/分，律齊，心音有力，腹平軟，肝、脾肋下未能觸及，無大小便失禁，四肢欠溫，皮膚（－），雙側(cè)瞳孔散大，但等大，對光反射遲鈍，神經(jīng)生理反射減弱，未引出病理性反射。

患兒最有可能的診斷是

A、氰化物中毒

B、有機磷中毒

C、一氧化碳中毒

D、阿托品中毒

E、亞硝酸鹽中毒

F、急性化膿性闌尾炎

正確答案:A

針對患兒應采取的應急處理措施有

A、抗驚厥：常用地西泮、苯巴比妥鈉等

B、驚厥控制后及時置入胃管，用5%硫代硫酸鈉溶液洗胃，洗胃后留適量本品于胃內(nèi)以解胃腸道之毒，減少毒物吸收

C、使用解毒劑：先靜脈注射3%亞硝酸鈉溶液6～10mg/kg體重，注射速度為2ml/min，繼后用硫代硫酸鈉0.25～0.5g/kg體重（10～15分鐘注完），必要時1小時后重復給藥半量或全量

D、促進毒物排泄：靜脈滴注10%葡萄糖溶液+大量維生素C；應用利尿劑等；

E、對癥治療：包括吸氧、防治腦水腫、防護各臟器功能受損害，能量支持、呼吸道護理等

F、做好心肺復蘇準備

正確答案:A,B,C,D,E,F

對該患兒的病程觀察要點包括

A、生命體征：體溫、呼吸、脈搏、血壓變化

B、驚厥發(fā)生形式、頻率、程度、持續(xù)時間

C、觀察意識、瞳孔的變化、各種神經(jīng)反射的變化

D、重要臟器功能監(jiān)測：心、肝、腎、腦等功能狀態(tài)

E、應觀察治療用藥反應情況，適時調(diào)整治療措施

F、心電監(jiān)護、血氣監(jiān)護

正確答案:A,B,C,D,E,F15.對于患兒肺部感染，有濕性啰音者，有一定療效的為以下哪穴

A、揉掌小橫紋

B、掐十宣

C、掐精寧

D、揉五指節(jié)

E、搗小天心

正確答案:A16.疳腫脹的病機變化是()

A、脾胃虛弱

B、脾氣下陷

C、脾陽不振

D、腎失開合

E、腎陽衰微

正確答案:C,E17.下列哪項不是急性腎炎的臨床特征

A、多數(shù)病人都有血尿

B、病程早期常有高血壓

C、部分病例可出現(xiàn)急性腎功能不全

D、血壓急劇升高時可出現(xiàn)高血壓腦病

E、浮腫為可凹性，上行性

正確答案:E18.血小板減少性紫癜的血小板計數(shù)一般在()

A、100×10以下

B、90×10以下

C、80×10以下

D、50×10以下

E、20×10以下

正確答案:A19.脾虛瀉的證候有()

A、久瀉不止，大便澄澈清冷

B、食后作瀉，時輕時重

C、大便稀溏，色淡不臭

D、面色萎黃，形體消瘦

E、精神委靡，睡時露睛

正確答案:B,C,D20.妊娠早期多少周前的胚胎期，從受精卵至基本形成胎兒，最易受到各種病理因素的傷害，造成流產(chǎn)或先天性畸形

A、4周

B、8周

C、12周

D、16周

E、6周

正確答案:C21.小兒急性腎小球腎炎風水相搏浮腫與濕熱內(nèi)侵浮腫區(qū)別的關(guān)鍵是()

A、風水浮腫見感受風邪表證

B、水腫先后順序不同

C、水腫輕重程度不同

D、水腫兼證表現(xiàn)不同

E、病因不同，浮腫按之凹陷恢復快慢不同

正確